慢性骨髓性白血病之骨骼表现

作者在1972至1979遇到36例慢性骨髓性白血病(CML),其中28例(78%)进行了X 线摄影,结合临床及X 线所见,发现6例有骨骼异常。CML 的诊断是根据每例的周围血像及骨髓穿刺或活检。此6例CML 患者诊断时的年龄由18～58岁(平均34岁)。男女各3例。确诊时出现骨骼症状者仅1例(例2)。余5例之骨骼症状出现在确诊1～7年后。5例髓母细胞变形(Biastic transformation)发生在骨骼症状开始前6个月至出现后8个月。3例触形软组织包块。全部6例患者出现髓母细胞变形后,均使用了Busuefan(化学名:Tetramethylene di-methanesulfonate)化疗及多种其它药物。3例有局部骨病变者进行了放疗,均取得症状迅速减轻及软组织包块缩小的效果。4例死亡,余2例在发现骨骼病变后已存活2～6个月。     

小儿石骨症临床与影像分析(附7例报告)

石骨症是一种少见的先天性骨发育障碍性疾病 ,我科于1980～ 1990年共诊治 7例 ,均经 X线证实 ,其中 5例为婴儿型 ,2例为成年型 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 2例。年龄 18d～ 7岁 ,其中新生儿 1例 ,4～ 9个月 3例 ,1～ 2岁 1例 ,6～ 7岁 2例。 5例婴幼儿均因面色苍白伴腹部包块 ,在骨穿时感骨质坚硬 ,进针和拔针均感困难而疑本病 ,后经骨骼 X线拍片证实。 2例学龄儿童自幼贫血 ,未予重视 ,其中 1例于 6岁时因自发骨折 ,摄 X线片时发现骨骼改变 ,另 1例于 7岁时因贫血伴咳嗽摄胸部 X线片时发现。 2名女性患儿系同胞姐…     

表面骨肉瘤的影像学特征

目的：结合临床病理表现,重点探讨表面骨肉瘤各亚型的影像学特征。方法;对经手术和病理证实的18例表现骨肉瘤进行回顾性分析。其中经典型皮质旁骨肉瘤8例,去分化皮质旁同有肉瘤1例,骨膜骨肉瘤5例和高度恶性表面骨肉瘤4例。重点描述各亚型的影像学表现。结果：8例经典型皮质旁骨肉瘤均未见骨膜反应,其中5例X线呈均一致密的骨性肿 块,6例肿瘤围绕骨表达生长,肿瘤与骨皮质间形成2-3mm透亮的间隙;7例CT扫描示肿瘤呈高密度肿块。1例去分化皮质旁骨肉瘤X线示其内密度不均。5例骨膜骨肉瘤X线表现为放射状透亮软组织肿块,CT见肿瘤内骨小梁呈放射状垂直于骨皮质排列。4例高度恶性表面骨肉瘤X线呈密度不均一的团块状影,CT示肿瘤内有散在不同程度的骨化;2例血管造影示区域性血管增多。结论：表面骨肉瘤4种亚型的各自鲜明的影像学特征有助于早期明确诊断以及制定相应的治疗方案和评估预后,尤其是血管造影可以反映去分化皮质旁骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤的高度恶性特征。     

双侧乳腺、皮下软组织同时多发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁。已婚 ,未孕。发现皮下多处结节、双侧乳腺包块及左侧臀部巨大包块于 2 0 0 3- 0 3- 0 7就诊。 3个月前发现双侧乳腺包块及左下腹、右侧腰背部皮下结节 ,无痛 ,能活动 ,继之左侧臀部髂后上棘处出现 1包块 ,此包块生长迅速 ,2个月后长至 10cm× 10cm× 6cm大小 ,质硬 ,无压痛 ,但随包块生长患者感左侧下肢轻度麻木不适。全身淋巴结未见明显肿大。B超未见腹部淋巴结肿大 ,胸片未见肺门、纵隔淋巴结肿大 ,血常规未见异常 ,骨髓检查正常 ,X线片及CT检查骨盆骨质未见异常。分别行双侧乳腺包块、左下腹、右腰背部皮下结节切除…     

乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床及影像学表现。方法：回顾性分析5例经手术、病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床和乳腺X线摄影资料．良性1例,恶性1例。患者均为女性．年龄20～51岁,病程1周～4年。首发症状为乳腺无痛性包块,3例患者肿块近期迅速长大。结果：所有肿块触诊质地坚韧．表面光滑,活动度好。乳腺X线摄影片共显示瘤体6个．多位于乳腺外上象限（46）,均为高密度．无毛刺肿块,分叶形3个、圆形1个、椭圆形2个。肿块直径2．5～7．5cm。4个肿块边缘;青晰、光滑．3个可见薄层透明晕环绕;另2个瘤体边缘部分清楚。肿块内未见钙化,未见异常血管像,邻近结构紊乱及腋下淋巴结增大。结论：分叶状肿瘤在临床及影像学表现上与纤维腺瘤有很多相似之处,但年龄较大的女性、乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大应高度怀疑分叶状肿瘤可能。     

蜡油样骨病的X线诊断

目的探讨蜡油样骨病的x线表现特点。方法回顾性分析蜡油样骨病x线表现。结果9例中单侧骨骼8例,双侧骨骼1例。病变同时累及2块骨2例,累及3块骨2例,累及6块骨1例,累及7块骨2例,累及8块骨1例,累及9块骨1例。9例共累及47块骨,其中跖骨7块,掌骨5块,指骨4块,胫骨4块,桡骨4块,股骨3块,肱骨3块,豆状骨3块,舟状骨2块,肩胛骨2块,髂骨2块,距骨2块,尺骨1块,髌骨1块,跟骨1块,趾骨1块,骰骨1块,楔状骨1块。9例均见病变区域骨膜增生,骨皮质增厚,骨髓腔变窄或闭塞,骨小梁消失,其中骨干上新骨堆积呈波浪状4例,长管骨呈蜡泪样流淌状骨肥厚4例,软组织内斑片状或不规则钙化2例,软组织肿胀4例。结论本病X表现具有一定特点,常规x线检查可以建立诊断。     

性腺外内胚窦瘤10例临床病理分析

内胚窦瘤 (EndodermalSinusTumorEST)又名卵黄囊瘤 ,是由胚外结构 卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤 ,发生于性腺外者非常少见。我科遇到 10例 ,现就其临床及病理特点分析如下。1　临床资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 1～ 2 9岁 ,其中骶尾部 3例 ,前纵隔 3例 ,松果体 2例 ,臀部和腹膜后各 1例。入院前病程半个月～ 2年 ,临床表现以发生部位不同而异 ,发生于前纵隔者均出现胸痛 ,胸闷、累及肺者还可出现咳嗽、咳血痰 ,X线示前纵隔分叶状肿物 ;骶尾部及臀部以发现局部包块并迅速增长而入院 ;腹膜后以出现大便干燥 1年 ,于右下…     

军训致股骨干骨膜损伤骨质增生27例分析

我院自1990年以来,共收治因军训“踹腿锁喉”功致股骨干骨膜损伤骨质增生27例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男战士,年龄17～25岁,平均19岁。均因“踹腿锁喉”功训练后大腿出现硬性包块就诊入院。1.2　包块发现时间　训练伤后2～6个月14例,7～12个月9例,12个月以上4例。且以入伍1年内的战士居多,共21例,占77.7%。1.3　包块部位及形状　绝大部分包块位于大腿下段,以后外侧(股二头肌与股外侧肌之间隙)居多,占24例。包块均为长薄块状,最大12cm×4cm×1.2cm,最小5cm×3cm×0.8cm,且基底厚,远端薄。术中见骨块被骨膜包绕,骨膜…     

原发性甲状旁腺机能亢进术后临床X线观察

作者作了45例甲状旁腺术后3月～9年的X 线随访。其中30例临床好转,9例无明显变化,5例恶化。好转者,术后2～3个月X 线上骨质疏松明显减轻,6个月后肢端骨质溶解消失,3～6个月骨膜下和骨内膜骨吸收及骨皮质离断消失。较大的吸收区和囊肿先填充无结构骨质(3～6个月),后变密实(6～12个月),随之逐渐出现骨小梁,恢复正常骨结构。重建区和病理骨折3～6个月出现致密带,1～1.5年恢复正常。颅骨的病变,如骨质疏松、外板吸收、密度不均和棉絮样改变等术后     

胫骨皮质旁软骨黏液纤维瘤一例

患者　男 ,14岁。右小腿内侧外伤后 2个月出现一包块 ,渐增大。查体 :右小腿下段内侧见一 4cm× 3cm大小包块 ,边界不清 ,不移动 ,有压痛 ,局部无红肿 ,皮温正常。X线平片表现 :右胫骨中段后内侧见一直径 3.5cm大小的骨质破坏区 ,病灶长轴与胫骨长轴一致 ,周围可见软组织肿块影 (图1)。侧位片 ,骨皮质呈火山口样改变 ,边缘锐利 ,可见硬化征象。破坏区未见钙化影。CT表现 :右胫骨中段后内侧骨皮质呈倒“V”字形 ,与X线侧位片上皮质破坏区呈“火山口”样改变相符 ,其内见软组织影 ,密度均匀 ,CT值约 2 1.35HU ,包膜清晰 ,在不同层面有分叶…     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。