情景模拟结合"找茬"式教学在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中的应用

目的　探讨情景模拟结合"找茬"式教学在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中的应用效果。方法　选取2018年4月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院心血管外科规培的31名住院医师作为对照组，另选取2019年4月至2020年3月规培的31名住院医师作为研究组。所有纳入对象均需接受院内感染防控培训，其中对照组采用常规教学，研究组采用情景模拟结合"找茬"式教学，均教学1个月。比较两组教学后院内感染防控理论知识与技能操作成绩、院内感染防控相关的临床核心能力及对教学的认可度。采用SPSS 25.0软件进行t检验和卡方检验。结果　研究组教学后院内感染防控理论知识成绩[（91.29±6.64）vs.（86.73±6.02）]与技能操作成绩[（90.32±6.80）vs.（83.51±7.43）]均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组教学后院内感染防控知识学习主动性、医患沟通、思考问题、解决问题方面的临床核心能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组对教学的创新性、趣味性、有效性、实用性的认可度分别为83.87%、96.77%、90.32%、93.55%，对照组分别为61.29%、58.06%、67.74%、74.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在心血管外科规培住院医师院内感染防控培训中采用情景模拟结合"找茬"式教学,可提高其理论和实践考核成绩，增强院内感染防控相关的临床核心能力，且规培生对教学的认可度更高。     

人工智能背景下虚拟现实技术在正颌外科教学中的应用现状研究

正颌外科因手术设计和操作复杂，对医生的临床经验要求较高，传统教学模式难以满足复杂的正颌外科手术设计和操作的培训需求。虚拟现实（virtual reality，VR）技术为此提供了新的解决途径，但由于模型构建不精确、手术设计过程复杂、模拟手术内容单一、实时性与仿真性难以兼顾、缺乏自动化评价功能等问题限制了其推广应用。人工智能（artificial intelligence，AI）技术因其在数据挖掘、图像处理等方面的强大能力，为正颌外科临床和教学带来多重潜力，可有效弥补传统VR教学的不足，可应用于个性化模型构建、智能诊断、术后预测、虚拟手术仿真及个性化反馈和辅导等方面，有望推动正颌外科教学向更精准、高效的方向发展，促进医学与技术的融合，加速临床应用的转化。     

进阶式单人肠镜培训法在进修医师内镜初级培训中的应用

目的　探讨"进阶式单人肠镜培训法"在进修医师内镜初级培训中的教学效果。方法　选择2017年1月至2019年12月在青岛大学附属医院消化内镜中心参加初级单人肠镜培训的进修医师共71名作为研究对象。将其分为"进阶式单人肠镜培训组"（36人）和"传统单人肠镜培训组"（35人）。第1周，入选者学习单人肠镜进镜的基本理论。第2~11周，两组学员每人练习80~100例肠镜，其中"进阶式单人肠镜培训组"分"直肠-乙状结肠近段""降结肠-回盲部"两个阶段进行进阶式培训，区别于传统组。第12周进行考核，每人考核单人肠镜操作各20例，比较两组肠镜的插入回盲部的成功率、通过乙状结肠时间、结袢率、成功插入回盲部的平均操作时间等指标。应用SPSS 26.0行t检验或卡方检验。结果　"进阶式单人肠镜培训组"与"传统单人肠镜培训组"相比，在插入回盲部的成功率（66.8% vs. 59.0%，P=0.005）、通过乙状结肠时间[（6.05±3.32）min vs.（7.15±3.12）min，P<0.001]、结袢率（35.13% vs. 40.71%，P=0.035）、成功插入回盲部的平均操作时间[（9.01±2.12）min vs. （10.25±3.12）min，P<0.001]及受检者的不适反应评分[（5.19±1.41）vs.（6.70±2.15），P<0.001]方面成绩更加优异，组间差异有统计学意义。结论　"进阶式单人肠镜培训法"更利于进修医师掌握单人肠镜操作技巧，缩短教学时间，减轻患者不适反应，适宜推广教学。     

以培养"临床能力"为导向的病理生理学教学改革与实践

为适应医学教育发展，对病理生理学教学进行以培养"临床能力"为导向、以"学生为中心"的改革，势在必行。主要举措包括：对教学内容进行重新编排，以临床现象为主线推动课堂教学；利用毕博网络、微信公众号及超星学习通虚拟课堂等新媒体手段辅助学生学习；鼓励学生利用课余时间进行文献检索和阅读，对自己感兴趣的文献自制多媒体展示课件，在翻转课堂中向全体学生汇报。实践表明，相关教改已取得一定成效。     

案例教学在医学英语教学中的实践研究

为了提升医学英语的课堂教学质量，本研究在护理本科生的医学英语教学过程中，应用案例教学进行医学英语课堂教学。在案例教学实践中，主要采用案例演示（presentation）、角色扮演（role-play）、反思故事分享法（personal reflective stories）或快速病例分析（fast case）形式进行课堂教学。此教学将传统的"教师教"改变为"学生说"的教学模式，提高了学生情境英语口语能力、评判性思维能力、独立思考解决问题的能力、自主学习能力和沟通能力。     

神经外科进修医生亚专业培养教学模式探讨

随着神经外科学科的发展，各种亚专业在国内外已经逐渐出现，如血管神经外科、颅底外科、脊柱外科等。在对进修医生教学中采用亚专业培养模式，正是适应这一发展趋势而出现的。我们对不同亚专业进修医生的接收条件、培训计划及培训目的进行了讨论，同时提出了从知识的广度及深度进行培训的方式。     

ADDIE模式在基础外科教学中的应用

探讨ADDIE模式在低年资住院医师培训及考核的应用及意义。总结应用ADDIE模式设计教学课程的工作流程，通过“评估-设计-开发-实施-评价”循环式的持续改进教学质量。初次评估发现该教学模式基本能够达到对低年资住院医师的培训目标，分析外科学校培训存在的问题，针对低年资住院医师无法规律学习、临床能力差异大的特点，提出调整教学时间及内容、个性化教学的改进建议，并调整考核模式、增加针对培训效果的客观测量指标，切实有效地提高了外科学校的基础外科教学效果。     

器官系统整合教学在消化系统见习带教中的实践

整合教学以"器官系统"为整体布局，将多学科有序地交叉融合，是国内外医学教育教学改革的主要潮流。消化系统疾病具有多样性、复杂性，在消化系统临床教学中运用整合医学教学模式具有重要意义。本文以重庆医科大学附属第一医院消化系统临床见习带教为例，通过合理整合课程内容、充分采用以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）、运用多种教学手段、结合课程思政、注重授课教师培训等，激发学生学习热情，培养学生自主思考能力及整体医学观，从而提高教学质量。     

采取多种方式提高教师队伍整体素质

根据高等医学教育的特点，通过“双语”骨干教师培训、教学基地骨干教师培训、中青年教师课堂教学比赛及举办实用性技能培训等方式，对中青年教师进行培训，以提高其教学能力、教学水平和教学质量，推动和促进教师队伍的整体素质及教学质量的提高，保证新老教师交替时期的平稳过渡．     

如何提高外科技能培训效果

目的 提高学生外科技能操作培训效果。方法 除常规教学外，主要结合学生“预演”，反面示教、及自我找错等方法。结果 结合这一系列综合方法，所教班级学生技能考试平均分均超过了85分。结论 采用“预演”，多分组，反面示教，自我找错等方法与常规教学相结合，能在有限时间内明显提高学生的外科技能培训效果。     

形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用

目的 探讨形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用效果。 方法 选取2019年1—6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科规培的60名住培学员为研究对象,按照入科时间的顺序随机分为对照组和观察组,每组30人。观察组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,对照组采用终结性评价。比较2组出科考核成绩包括理论成绩及技能成绩、问卷调查的满意度评分,比较带教老师对2组住培学员的满意度评分。 结果 观察组出科理论考核成绩(91.57±3.09 vs.87.87±3.20)和技能考核成绩(91.17±2.35 vs.86.93±2.38)均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力及教学方法评价得分等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组医患沟通能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。带教教师认为观察组学员自主学习能力、技能操作规范和临床思维能力明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05),2组学员医患沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量,值得推广。      

线上交互式教学联合标准化病人在胸外科教学中的应用

目的探讨线上交互式教学与标准化病人(SP)联合的教学模式在胸外科创新教学中的应用效果。方法选择临床医学专业大三年级医学生40名, 按照教学方法分为线上传统教学组(对照组)和线上交互式教学联合SP组(观察组), 各20名。对照组采用线上传统教学方法授课, 观察组通过微课、微视频等智能移动终端安排SP进行交互式教学。通过线上考核和微信问卷调查的方式评价2组的教学效果。结果观察组学生的理论知识、操作水平考核成绩均明显高于对照组(P < 0.01), 医患沟通、病情分析、学习兴趣和能力提升自评均明显优于对照组(P < 0.01)。教学效果评价中, 观察组学生在思考积极性、课堂专注度、内容掌握度、临床思维、合作交流方面评价均明显优于对照组(P < 0.01)。结论线上交互式教学联合SP应用于胸外科教学, 有利于激发学生的学习自主性与积极性, 启发临床诊断思维, 培养理论结合实践能力, 有助于提高教学质量, 培养学生团队协作能力和提升综合素质。     

Seminar教学在胸外科规培住院医师临床教学中的应用

探索Seminar教学在住院医师规培临床教学中的组织目的、方法、要素和效果，总结引入Seminar教学优势及存在的问题。重庆医科大学附属第一医院胸外科于2014年9月至2016年3月以问卷形式对110名参与Seminar教学规培住院医生进行随机抽样调查问卷，调查内容涉及到Seminar组织及教学效果。通过调查表明Seminar教学使规培医生对胸外科专业知识有了更深入的理解；获取了新知识、扩展了知识面 ；提高了文献检索、阅读能力；解决了临床问题；启发了科研思路；提高了专业英语水平及口语表达能力；培养了带着问题阅读的习惯，获取了一定批判性阅读技巧；锻炼了临场思辨能力，增强了自信心。因此胸外科中应用Seminar教学有助于提高临床教学质量，值得进一步改良推广。     

《外科学》教学质量调查分析与思考

目的采用调查问卷形式,了解2009年外科学教学中课堂教学效果的影响因素并据此制定改进措施,进一步提高该课程的教学效果。方法由学员填写问卷调查表,结合教员职称、学历、专业、是否为精品课程教员、是否参评精品课程等项目,由不同专业、学制的学员对课堂教学效果进行评价打分,采用双盲法对学员打分结果进行统计学处理分析。结果不同专业科室、不同教学职称、精品课教员与普通教员、参加过精品课程评比与未参加评比的教员、五年制与八年制学员、不同专业学员之间的教员得分均有明显差别(P<0.05);而不同教室、不同学历的教员得分无统计学差异(P>0.05)。结论学员对外科学课堂教学总体评价较高,但个别科室以及中级职称教员的教学工作有待改进,同时应广泛开展精品课程评比,进一步提高外科学教学质量。     

“微助教”课堂互动平台在老年科住院医师规范化培训中的应用

老年科作为一个涵盖内科各亚专业的综合科室，病区相对分散，因此对于老年科住院医师规范化培训学员的管理和教学造成了困难。应用“微助教”课堂互动平台开展教学查房和小讲课的课堂签到、课堂测试和课堂讨论等教学活动，不仅有效地管理了教学秩序，而且通过鼓励学员积极参与课堂互动，使学员学习的积极性和自主性得以提高；案例分析小测试和互动讨论答疑有助于巩固和深化学员的专业知识，提高其临床分析和解决问题的能力。将出勤率、课堂研讨和小测试的成绩都真实、客观地记录下来，便于教师对学员学习全过程进行持续观察，并作出形成性评价；同时敦促教师及时调整教学内容和进度，最终达到“教”和“学”双促进的教学目标。     

高职药学专业人体解剖生理学理论课信息化教学的实践

运用信息化和数字化教学资源及手段,设计了以“学生为中心,教师为主导,训练为主线”的翻转课堂教学模式,力求实现人体解剖生理学理论课教学目标、突出教学重点、突破教学难点,培养学生的学习兴趣,解决医学基础课程理论多、知识抽象的难题,实现医学基础课与专业课的有效衔接,实现教学评价的多元化与智能化。     

外科手术学教学中师资的选择与培训

通过分析外科手术学课程的较强实践性以及与临床紧密联系的特点,结合南方医科大学南方医院多年教学经验,对该课程师资的选择以及培训等相关问题进行了探讨与总结,为扩招形势下全面提高外科手术学的教学质量提供参考,让学生更好地掌握无菌技术和外科基本操作技能。     

胸外科研究生胸腔镜手术的培养与训练

胸腔镜作为微创手术使用的主要器械之一,已经广泛应用于胸外科领域。培养高层次胸外科医师的重要方法是胸外科研究生教育,研究生阶段的能力培养对胸外科医师整体水平的提高具有重要意义。胸外科研究生教育中,培养胸腔镜手术意识及培训基本技能不但可以提高对胸外科的认识及临床操作水平,有助于提高他们该领域的认识水平及临床基本技能,而且有助于发散科研思维。     

虚拟现实技术联合“翻转课堂”在临床医学口腔实习教学中的应用

针对传统临床医学本科口腔实习课程的教学课时少、内容多，学生密集，口腔疾病病变位置较特殊，观察范围狭小，只能以教师讲授为主，学生动手操作机会少等不足，从口腔医学自身规律及临床医学的培养目标出发，应用虚拟现实技术（virtual reality，VR）联合翻转课堂的新教学，对传统的临床医学本科口腔实习课程的教学方法、考核方式等进行了颠覆性改革。改革后的教学显著提高了学生的学习兴趣，提升了口腔实习课程的教学质量，为达到“以本为本”的临床医学教育的本质要求和培养出实践操作能力更强的复合型医学人才提供了有效的参考。     

虚拟现实技术在外科手术学基础课程中的应用研究

外科手术学基础课程作为临床医学生必须掌握的技能,在教学模式和手段上较为落后,对提升教学效果产生了负面影响。将虚拟现实技术应用到外科手术学基础教学中,预先设计的课程内容以情景式展示,让学生体验沉浸式学习方式,转变课堂角色,发挥虚拟现实技术的优势,以弥补传统教育模式的劣势,从而提高培训效果。