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1.
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右室收缩功能指标,探讨所测各参数与心脏磁共振成像(CMRI)所测右室射血分数(RVEF)的相关性,并评价2D-STI在监测右室收缩功能中的应用价值.方法 选取60例伴有三尖瓣反流的CPHD患者,测量三尖瓣反流峰值速度(Vmax),估测肺动脉收缩压(PASP).根据PASP严重程度分为轻度肺动脉高压(PH)组[30~ 50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和中重度PH组(PASP>50 mm Hg);另选30例健康志愿者作为对照组.对所有入选者行2D-STI及CMRI检查,2D-STI测量右室游离壁及室间隔(基底段、中间段、心尖段)纵向收缩峰值应变(LS)和纵向收缩峰值应变率(LSR),CMRI计算RVEF.将2D-STI所测参数与RVEF行相关分析.结果 轻度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS均减低,右室游离壁心尖段及室间隔基底段LSR均减低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而右室游离壁基底段、中间段及室间隔中间段、心尖段LSR与对照组比较差异无统计学意义.中重度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS、LSR均减低,与对照组、轻度PH组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).2D-STI所测各参数与CMRI所测RVEF呈正相关(P<0.001).结论 2D-STI所测各参数与CMRI所测RVEF相关性良好,且能更准确地评估CPHD患者右室各节段的收缩功能,有望成为临床评价右室收缩功能的新方法.  相似文献   

2.
目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)对肺动脉高压(PH)患者右室长轴收缩功能的临床应用价值。方法 45例PH患者(PH组)和30例体检健康者(对照组)使用2D-STI对其行心尖四腔心切面探查,获取右室游离壁及室间隔长轴6节段的收缩期峰值应变(PSS)及收缩期峰值应变达峰时间(PSST)。结果 PH组右室游离壁的基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段、心尖段PSS均小于对照组(均P0.05),而两组室间隔基底段的PSS差异无统计学意义。PH组右室长轴PSST为(73.22±37.64)ms,较对照组(38.13±17.12)ms延长(P0.05)。结论 2D-STI技术可准确评估右室整体及节段收缩功能及同步性,是评价右室功能简便、快捷的新方法。  相似文献   

3.
超声二维应变技术定量评价肺动脉高压患者右室功能   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 应用超声二维应变成像技术(2DS)定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能.方法 连续入选肺动脉高压患者41例(PH组),正常人40例(对照组),应用2DS测定右室游离壁基底段、中间段及心尖段纵向应变(ε)、应变率(SRs),并与传统超声及右心导管结果 对比.结果 (1)PH组右室游离壁各节段ε、SRs均较对照组减低,差异均有统计学意义(P<0.05).PH组右室游离壁的中间段及心尖段ε、SRs测值明显低于基底段.(2)右室游离壁心尖段、中间段SRs与右室面积及右室内径测值相关性良好.右室心尖段ε与右室大小及右室整体收缩功能均有良好相关性.(3)PH组右室游离壁心尖段ε、SRs与右心导管测量肺动脉压力、肺血管阻力及每搏量相关性良好.结论 二维应变技术可更准确、客观地评价右室长轴纵向收缩功能.  相似文献   

4.
目的 探讨二维斑点追踪(2D-STI)技术评估急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后右心室功能的临床价值。方法 选取于我院接受PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者30例(病例组)和同期因胸闷来我院就诊且行冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄程度<50%的患者36例(对照组),应用2D-STI技术获取右心室二维应变参数,包括右心室收缩期整体心肌纵向峰值应变(RVGLSmyo)、整体心内膜纵向峰值应变(RVGLSendo)、整体径向峰值应变(RVGRS),以及右心室游离壁和室间隔各节段(基底段、中间段和心尖段)收缩期径向峰值应变(RS)及应变率(RSR)、收缩期纵向峰值应变(LS)及应变率(LSR),比较病例组PCI治疗前、治疗后1个月及对照组上述各参数的差异。结果 病例组治疗前RVGLSmyo、RVGLSendo、RVGRS、右心室游离壁各节段RS、LS及RSR,室间隔各节段RS、室间隔中间段和心尖段LS及RSR、右心室游离壁基底段和中间段LSR、室间隔基底段LSR均减低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组治疗后1个月RVGLSmyo、RVGLS...  相似文献   

5.
目的 应用超声斑点追踪成像技术评价法洛四联症患者右心室局部收缩功能.方法 正常对照组35例,法洛四联症患者38例.获取心尖四腔观,应用超声斑点追踪成像技术测量并记录右室游离壁及审间隔基底段、中间段、心尖段纵向收缩峰值速度(V)、收缩峰值应变(ε')、收缩峰值应变率(SRs),对结果进行组间比较.结果 法洛四联症患者右室游离壁及室间隔各节段ε、SRs较对照组均显著减低,差异有统计学意义(均P<0.05),而V与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);法洛四联症患者及对照组右室游离壁各节段V、ε、SRs测值均高于室间隔相应节段(心尖段SRs除外),差异有统计学意义.结论 法洛四联症患者右室收缩功能减低,超声斑点追踪成像技术可准确、客观地评价右室纵向收缩功能.  相似文献   

6.
目的 应用超声二维应变成像和组织多普勒(TDI)技术评价正常人及肺动脉高压患者右室纵向收缩功能,探讨二维应变定量评价心肌纵向收缩功能的应用价值.方法 肺动脉高压患者42例(PAH组),正常人31例(对照组),应用二维应变成像与TDI于心尖四腔观分别测量并计录右室游离壁基底段、中间段及心尖段纵向收缩峰值速度(V)、应变(ε)、应变率(SRS).并对两种测量方法 进行比较.结果 ①与对照组比较,PAH组TDI检测显示右室游离壁中间段ε、SRS值减低,差异均有统计学意义(P<0.05),基底段及心尖段ε、SRS值二组间差异无统计学意义(P>0.05);PAH组二维应变显示右室游离壁各节段ε、SRS测值均显著减低,差异有统计学意义(P均<0.05),而TDI及二维应变右室游离壁各节段V值差异无统计学意义(P>0.05).②与TDI测值比较,对照组内右室游离壁二维应变测值(V、ε、SRS)基底段、心尖段差异有统计学意义(P<0.05),中间段测值差异无统计学意义(P>0.05);PAH组内右室游离壁二维应变测值(V、ε、SRS)心尖段差异有统计学意义,基底段、中间段测值差异无统计学意义.③PAH组中两种测量方法 相关性良好(r=0.406~0.760,P均<0.05).结论 肺动脉高压患者的右室纵向收缩功能减低,二维应变可更准确、客观地评价右室长轴收缩功能.  相似文献   

7.
目的:应用组织多普勒技术评价肺动脉高压患者右室收缩功能,并与对照组进行对比分析,研究肺动脉高压患者右室收缩功能的变化。方法:选择62例肺动脉高压患者和30例正常人,进行彩色多普勒超声心动图检测,测量右室游离壁厚度、舒张末期面积,双平面Simpson法,测右室射血分数(RVEF),组织多普勒测量三尖瓣环(前叶瓣环、后叶瓣环、隔瓣瓣环)收缩期峰值运动速率(Sa)。脱机分析右心室游离壁及室间隔基底段、中间段及心尖段收缩期峰值应变(S)及应变率(SR)。结果:肺动脉高压患者的右室收缩功能减低,且右室收缩期峰值S及SR均不同程度的低于对照组,其中右室游离壁基底段及中间段收缩期峰值S均低于正常对照组。结论:肺动脉高压患者右室心肌收缩期峰值S、SR及瓣环Sa可作为评价右室收缩功能的有效指标之一,结合右室几何学指标及RVEF等可更准确的评估右室收缩功能的情况。  相似文献   

8.
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价心脏移植术后患者右室心肌纵向收缩功能,并探讨术前影响右室整体纵向收缩功能的危险因素。方法选取19例心脏移植术后患者(HT组)和19例年龄、性别匹配的正常志愿者(正常对照组),获取两组右室心尖四腔观二维动态图像,分析右室游离壁、间隔各节段收缩期右室纵向应变及右室整体纵向应变,结果进行对照分析,探讨可能引起心肌功能改变的因素。结果 1HT组与正常对照组右室各节段纵向应变变化趋势一致,右室游离壁纵向应变峰值由基底向心尖逐渐减小,间隔纵向应变峰值由基底至心尖逐渐增大;2HT组右室游离壁基底段、中间段及间隔基底段纵向应变峰值较正常对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);游离壁心尖段及间隔中间段纵向应变峰值与正常对照组比较差异无统计学意义;3术前热缺血时间是影响右室整体纵向应变峰值的独立危险因素,预测值为0.266。结论心脏移植术后右室节段及整体纵向收缩功能不同程度受损,术前热缺血时间是引起术后右室整体纵向收缩功能减低的主要危险因素。  相似文献   

9.
目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价单纯性二尖瓣狭窄(MS)患者右室收缩功能,并探讨影响其应变能力的主要因素.方法 入选MS患者32例[分A、B两组:A组,尚未出现肺动脉高压(PH)或轻度PH;B组,中到重度PH]与20例正常者(对照组).应用STI从右室整体到室间隔、游离壁两部分再到6个节段分别测定纵向收缩期应变(S)、应变率(SR),并分析影响S、SR改变的主要因素.结果 (1)A组 右室整体S、游离壁基底段S、室间隔整体及其各节段S、SR较对照组降低(P<0.05),而游离壁整体S、SR无明显变化.(2)B组 右室整体到各个节段S、SR均较对照组降低(P<0.05).(3)B组Pearson相关分析表明右室整体到局部的应变指标和肺动脉收缩压(PASP)有良好相关性,其中右室整体S相关性最好(r=0.81,P<0.01),且两者存在依存关系,线性回归方程为Y=-68.31+0.805X.结论 STI可敏感、客观地评价右室收缩功能;PH是MS患者右室收缩功能受损的重要因素.  相似文献   

10.
目的 应用二维斑点追踪技术评价单支右冠脉病变患者左右心室的功能.方法 对45例确诊为单支右冠脉病变的患者行超声心动图检查,30例有胸痛症状但冠脉造影未见明显狭窄的患者作为对照,记录左室长轴、心尖二腔及心尖四腔观的高帧二维图像,用二维应变软件获取左室18节段心肌纵向应变值、牛眼图及右室游离壁基底段、中间段和心尖段应变值.结果 右冠脉狭窄但未发生心肌梗死的患者左室后壁基底段、中间段和心尖段,下壁基底段和中间段,后室间隔基底段、中间段应变值均减低(P均<0.05);左室整体应变值减低(P<0.05);右室游离壁中间段应变值减低(P<0.05).右冠狭窄且发生心肌梗死的患者左室前室间隔基底段、中间段,前壁心尖段,后壁基底段、中间段和心尖段,下壁基底段、中间段,以及后室间隔基底段、中间段应变值均减低(P均<0.05);左室整体应变值减低(P<0.05);右室游离壁中间段和心尖段应变值减低(P均<0.05).结论 二维斑点追踪技术可评估左右心室功能,且单支右冠病变患者左右心室均有多个节段应变值减低、功能受损,以左室下、后壁,左室整体及右室游离壁中间段为甚.  相似文献   

11.
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价未合并肺动脉高压(PH)的系统性红斑狼疮(SLE)患者早期右室纵向收缩功能的改变情况。方法选取早期未合并PH的SLE患者41例(SLE组),健康对照组33例。应用组织多普勒技术测量两组右室游离壁三尖瓣瓣环平面位移(TAPSE)、右室侧壁三尖瓣瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)及三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv);2D-STI技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值应变(Ss),计算右室收缩期整体应变(GSs)。根据患者临床症状及实验室指标等检查结果对SLE患者活动度进行评分,分析患病时间、SLE活动度评分及组织多普勒参数与右室GSs的相关性。结果 SLE组TAPSE、PSv及IVCc均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);SLE组右室游离壁基底段、中间段Ss及GSs均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。SLE组GSs与TAPSE、PSv及IVCv均呈正相关(r=0.69、0.69、0.72,均P0.01);与患病时间、SLE活动度评分均呈负相关(r=-0.73、-0.76,均P0.01)。结论未合并PH的SLE患者早期已经出现右室收缩功能降低;2D-STI能敏感地评估未合并PH的SLE患者早期右室局部及整体收缩功能。  相似文献   

12.
目的比较二维斑点追踪成像(2D-STI)与三维斑点追踪成像(3D-STI)检测川崎病患儿左室收缩功能的临床价值。方法应用3D-STI和2D-STI技术分别检测50例川崎病患儿左室心肌不同部位(基底部、中间段、心尖部)节段心肌及整体的相关参数,并对两种技术检测结果进行比较分析。结果 2D-STI与3D-STI所测左室收缩末期和舒张末期容积(EDV、ESV)比较差异均有统计学意义(均P0.05);2D-STI与3D-STI所测基底部收缩期纵向、圆周、径向峰值应变(LS、CS、RS),中间段LS,心尖部LS、CS、RS比较差异均有统计学意义(均P0.05);中间段CS、RS及左右冠状动脉扩张情况比较差异均无统计学意义。结论 2D-STI和3D-STI对川崎病患儿冠状动脉扩张的检查并无差异;但相比2D-ST,3D-STI在心肌基底部、中间段、心尖部所测峰值应变不会随心脏运动而显著改变,检测结果能更好地反映患儿左室心脏功能。  相似文献   

13.
目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左室局部心肌应变的应用价值。方法随机选取30例SLE患者(SLE组)及与其性别、年龄相匹配的24例健康志愿者(对照组),两组均行3D-STI检查获取左室心肌各节段收缩期纵向应变(SLS)、环向应变(SCS)及径向应变(SRS),并进行对比分析。结果 1SLE组左室壁各节段SLS均小于对照组,其中以前壁各节段减小最为显著(P0.01);2SLE组基底段前侧壁及心尖段的SCS均较对照组减低(均P0.05),基底段前壁、前间隔、下间隔,中间段前壁、下间隔、前侧壁,以及心尖段下壁、侧壁的SCS均较对照组明显减低(均P0.01);3SLE组基底段前壁和前间隔、中间段前侧壁及心尖段室间隔的SRS均较对照组减低(均P0.05),基底段下间隔、中间段下间隔和前壁,以及心尖段前壁和侧壁的SRS均较对照组明显减低(均P0.01)。结论 3D-STI能早期发现SLE患者左室局部心肌收缩功能异常,是一种便捷、准确的方法,可临床推广应用。  相似文献   

14.
目的:探讨应用CK技术评价正常人及慢性肺心病患者右室收缩功能的临床价值。方法:在心尖四腔心切面,应用CK技术对20例正常人和39例慢性肺心病患者的右室各节段收缩期内膜运动幅度进行测量。将慢性肺心病分为心功能代偿期(I组)和心功能失代偿期(Ⅱ组)。结果:正常人收缩末期右室游离壁各节段间及室间隔各节段间位移幅度无显著差异,游离壁与室间隔相应节段比较,位移幅度明显大于室间隔。与对照组比较,慢性肺心病I组、Ⅱ组游离壁各节段运动幅度均减低,Ⅱ组减低更明显。I组室间隔运动幅度与对照组比较无显著差异。Ⅱ组运动幅度显著增加。结论:正常人右室游离壁各节段收缩期位移幅度明显大于室间隔,右室呈偏心性收缩。肺心病代偿期右室收缩功能就有损害,并且随着病情的进展,损害进一步加重。肺心病代偿期主要以压力负荷过重为主,失代偿期压力和容量负荷过重并存。CK技术能够准确、实时地反应右室收缩功能。  相似文献   

15.
目的:观察急性肺血栓栓塞症(APTE)患者右室压力负荷增加后右室长轴应变、应变率变化特点,并寻找可能判断右心功能不全的有效参数。方法:采集21例APTE患者及30例健康自愿者心尖四腔切面的二维图像,在组织速度显像(TV I)模式下应用应变、应变率成像技术测量右室游离壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌收缩期峰值应变、应变率,进行分析研究。结果:APTE患者肺动脉压中度增高后,右室游离壁及室间隔基底段、中间段收缩期应变和应变率代偿性增强,左室收缩功能变化不大,而舒张功能轻度减低;APTE患者肺动脉压重度增高后,右室各节段收缩期应变和应变率较对照组均明显减小,以右室游离壁中间段变化最为明显,同时左室、右室收缩功能均减低。以右室游离壁中间段作为代表节段,以收缩期应变小于-15%,应变率小于-1.2s^- 1作为APTE时右心功能可能失代偿的参考指标。结论:应变、应变率技术是评价急性肺血栓栓塞症患者右室收缩功能变化的一种敏感、有效的方法。  相似文献   

16.
目的:探讨应用二维斑点追踪技术(2D-STI)的应变、应变率参数评价室间隔缺损(VSD)患儿右心室收缩功能的价值.方法:单纯VSD患儿40例按是否合并肺动脉高压(PH)进行分组:分为VSD无PH组及VSD伴PH组.以30例健康儿童为对照组.测量右室常规参数.应用2D-STI测量右室游离壁的峰值应变,收缩期应变率.结果:VSD伴PH组与VSD无PH组及正常对照组比较:右室的舒张末期面积及收缩末期面积增大,差异有统计学意义.右室各节段及整体的峰值应变、峰值应变率减低,差异有统计学意义(P<0.05),VSD无PH组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论:VSD合并PH时右室收缩功能减低.二维斑点追踪技术的应变、应变率参数对VSD患儿右心室收缩功能的评价具有重要意义.  相似文献   

17.
目的探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术测定右室心肌等容舒张时间在定量估测肺动脉收缩压(PASP)中的价值。方法58例PAH患者人入选本研究。首先应用连续波多普勒超声估测PASP。在组织速度成像(TVI)条件下,获取标准心尖四腔切面、心尖右室流入道长轴切面的3个以上心动周期图像,离线分析右室游离壁、后壁、室间隔处的基底段、中间段组织速度曲线,测量右室3个壁6个节段心肌收缩期运动曲线终末点至舒张期起始点的时限(IVRt),将IVRt占1个心动周期的百分比(IVRt/RR)作为其标准化值。以右室各节段IVRt/RR的平均值作为右室心肌整体等容舒张时间(IVRt/RR')。应用超声心动图检查24h内对入选者行右心导管检查,测定PASP。结果多普勒超声法较右心导管法测量的PASP低(12.59±4.68)mmHg(P<0.05)。右室各节段IVRt/RR和IVRt/RR'与PASP均具有良好的相关性(r=0.60~0.78,P<0.01~0.001),其中,右室游离壁中间段IVRt/RR和IVRt/RR'与PASP相关性更好。以IVRt/RR'>17%或IVRt/RR>17%判定中-重度肺动脉高压具有较高的准确性。结论右室心肌IVRt/RR是定量估测PASP的可靠准确技术。  相似文献   

18.
目的:应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能。方法:随机入组36例健康志愿者,应用Qlab 9.0分析软件分析左室各壁段、各水平和左室整体纵向(longitudinal strain,LS)/环向(circumferential strain,CS)应变值。导出Excel表格,经计算后获得左室基底水平旋转(basal rotation,BR)值、心尖水平旋转(apical rotation,AR)值、左室扭转(left ventricular torsion,LVT)值。结果:正常人室间隔与下壁CS值高于前壁、侧壁(P0.008)。正常人基底水平LS值低于心尖水平与乳头肌水平(P0.017),心尖水平CS值高于基底水平及乳头肌水平(P0.01)。结论:室间隔处于心脏收缩的中心地位,下壁对室间隔及右室扭转及收缩有辅助作用,左室心肌收缩力自基底水平至心尖水平呈递增趋势。  相似文献   

19.
目的 运用斑点追踪超声心动图定量评价经过肺切除术的患者手术前后右心室心肌收缩功能的改变.方法 经胸壁采集7 例全肺切除术与23 例肺叶切除术手术前及术后1 周左室心尖四腔切面和右室乳头肌水平短轴切面的二维灰阶动态图像.采用二维应变技术分析软件测量右室游离壁与室间隔的纵向、圆周及径向应变.术前、术后的检测结果进行自身对比;同时比较两组各个参数的测值.结果 (1)两组右室游离壁与室间隔的纵向应变、圆周应变及径向应变术前与术后相比均显著降低(P<0.05).(2)两组各个参数的测值术前相比差异无统计学意义(P>0.05);全肺切除术组右室游离壁的基底段、中间段纵向应变及右室心肌整体纵向应变术后测值与肺叶切除术组相比显著减低(P<0.05),余参数的测值相比较无显著性差异(P>0.05).结论 斑点追踪超声心动图能准确、定量地评价右心室心肌收缩功能.肺切除术的患者手术后右心室心肌收缩功能与手术前相比均显著降低.肺切除范围的大小主要影响右室游离壁心肌及右室心肌整体的纵向应变.  相似文献   

20.
目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者左室整体和局部收缩功能的价值。方法选取22例SLE患者为SLE组,另选性别、年龄相匹配的22例正常人为对照组。均行3D-STI 检查,获取左室整体纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)和局部纵向应变(SLS)、环向应变(SCS)、径向应变(SRS)、面积应变(SAS)。绘制 ROC曲线获得整体环向应变及整体面积应变检测 SLE 患者左室收缩功能减低的敏感性及特异性。结果①整体应变:与对照组比较,GCS及 GAS明显降低(P <0.01),GLS和 GRS无明显变化(P >0.05)。②局部应变:与对照组比较,SLE组前壁基底段及侧壁心尖段 SLS明显减低;前间隔及下间隔基底段,前壁、下间隔及前侧壁中间段,下壁及侧壁心尖段 SCS明显减低;下间隔基底段、中间段,前壁及侧壁心尖段 SRS明显减低;前壁及下间隔基底段,下间隔及前侧壁中间段,前壁及侧壁心尖段 SAS明显减低(P <0.01);心尖部 SCS减低;前壁及室间隔中间段,心尖部 SAS减低(P <0.05)。③ROC 曲线:GCS评价左室收缩功能减低的敏感性和特异性分别为59.1%和87.5%;GAS评价左室收缩功能减低的敏感性和特异性分别为77.3%和83.3%。结论3D-STI能够发现 SLE患者早期左室的整体和局部收缩功能异常,是一项便捷、准确的好方法。  相似文献   

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