促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的影响分析

目的:分析促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的临床影响。方法:从我院接收分娩的单胎足月初产妇中抽取66例进行分析,并将其分为参照组与实验组,各33例。参照组产妇接生方式为传统保护会阴术,实验组产妇接生方式为无保护性会阴术,比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度以及新生儿窒息情况。结果:实验组产妇会阴侧切率(15.15%)低于参照组(42.42%),新生儿窒息率(3.03%)低于参照组(21.21%);实验组会阴总裂伤率(18.18%)低于参照组(60.61%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:无保护会阴接生术用于自然分娩中,可明显降低会阴侧切率,降低会阴裂伤及新生儿窒息率,可在产科分娩中推广使用。     

会阴无保护接生的临床研究

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择本院妇产科2013年1月至2014年12月收治的初产妇1176例,按照住院先后顺序分为对照组和观察组。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组产后出血量、第二产程时间、会阴完整、会阴侧切、会阴I度裂伤、会阴II度裂伤、新生儿窒息、新生儿产伤情况。结果观察组产后出血量、第二产程时间、会阴完整、会阴侧切、会阴I度裂伤与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组II度裂伤、轻度窒息与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);会阴Ⅲ度裂伤、新生儿重度窒息、新生儿产伤均为0例,说明会阴无保护接生不增加这些风险。结论初产妇采取无保护会阴接生法分娩对母婴损害小,可以在临床推广。     

McRobert位联合无保护会阴接产技术在初产妇正常阴道分娩中的应用

目的:探讨McRobert位联合无保护会阴接产技术在初产妇正常阴道分娩中应用的临床效果。方法:将2017年7月～2018年7月在皖南医学院第二附属医院产科分娩的初产妇作为观察组(55例),采用McRobert位联合无保护会阴接产技术接产;选择2016年4月～2017年6月在同科室分娩的初产妇作为对照组(55例),采用传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法接产。比较两组产妇会阴侧切率、会阴完整及轻微擦伤率、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率、产后出血率、产程时间等情况。结果:观察组会阴侧切率(21.82%)较对照组(72.73%)下降,观察组Ⅱ度会阴裂伤率(3.63%)低于对照组(18.19%),会阴完整及轻微擦伤率(74.55%)高于对照组(9.09%),两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息率、产后出血率、产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:McRobert位联合无保护会阴接产较传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法降低了初产妇的会阴侧切率,增加了会阴的完整率,减轻了会阴的裂伤程度,产程也未延长,对产妇及新生儿均无不良影响,值得在临床上推广应用。     

护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析

目的探讨对初产妇实施护理干预管理对于降低产妇会阴侧切率的效果。方法选择在本院实施经阴道分娩的产妇共计80例作为研究对象,均为初产妇。按照入院顺序将入选的产妇进行分组,其中40例产妇(先入院)作为对照组,按照常规模式进行护理,另外40例产妇(后入院)作为研究组,实施护理干预管理模式,比较两组产妇的会阴侧切率情况、会阴裂伤情况以及新生儿窒息发生情况。结果经过统计,研究组产妇的会阴侧切率为35.0%,对照组产妇的会阴侧切率为77.5%,两组差异存在显著的统计学意义(P0.05);在会阴裂伤程度方面,两组产妇的Ⅲ度撕裂伤差异不大,但是Ⅱ度撕裂伤发生率方面,研究组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);新生儿窒息发生率方面,研究组略低于对照组,但差异不大,P0.05。结论对初产妇加强护理干预管理有助于降低产妇会阴侧切率,提升分娩质量,减轻产妇痛苦,有较高的应用价值。     

低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力有效降低会阴侧切率的临床应用

目的:观察低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力在降低会阴侧切率方面的效果.方法:于该院2016年1～12月间收治的产妇中,随机选取120例作为样本,以60例为一组,将其分为观察组与对照组.对照组由助产士指导用力,观察组由产妇自发性用力.结果:观察组产妇第二产程时间(80.03±1.95) min、会阴裂伤率为0、会阴侧切率3.33％、分娩满意度100％,无新生儿窒息,与对照组相比,优势显著(P＜0.05).结论:低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力,可有效缩短第二产程时间,降低会阴裂伤以及会阴侧切率,提高产妇分娩满意度,降低新生儿窒息率,提高新生儿健康水平.     

阴道分娩单纯会阴条件评估表的设计和临床效果评价

目的 探讨阴道分娩单纯会阴条件评估表的设计和应用。利于助产士对产妇会阴条件同质化评估,降低会阴切开率。方法 通过查阅相关文献、品管圈工具找出会阴切开相关问题,对932例阴道分娩产妇会阴情况进行查检、相关产科医师及助产专家访谈,自行设计出阴道分娩单纯会阴条件评估表。单纯会阴条件评估表通过信效度效验(α=0.7964)后在临床中采取非随机对照研究方法,将研究对象分为两组,试验组:用单纯会阴条件评估表评估产妇会阴条件746例;对照组:传统主观判断法评估会阴条件673例。比较两组产妇会阴裂伤程度、侧切率和新生儿窒息率。结果 试验组会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组会阴Ⅱ度裂伤率略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),且试验组会阴Ⅰ度裂伤及完整率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息比较无统计学差异(P＞0.05)。评估表有效降低了会阴条件差和合并症的会阴侧切率,单纯会阴条件评估表易于低年资的助产士掌握,能有效降低侧切率,且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 单纯会阴条件评估表操作方便简单、安全、可行,可有效降低侧切率,不增加会阴严重裂伤,减轻产妇损伤,而且不增加新生儿产伤,值得临床推广应用。     

无保护会阴接产432例临床分析

目的：观察无保护会阴方法的临床应用效果。方法：收治经阴道分娩产妇945例,随机分为传统接产组及无保护会阴接产两组,对比第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切率、产后2小时内出血量、新生儿窒息及产伤发生率。结果：两组平均第二产程时间及产后2小时出血量比较,差异无统计学意义;两组无裂伤例数比较,有显著统计学意义,无保护会阴组裂伤例数少;两组会阴侧切例数比较,差异有显著统计学意义,传统接产组会阴侧切率高;两组新生儿窒息和产伤发生率方面比较,差异无统计学意义。结论：无保护会阴接产,会阴侧切率低,会阴完整率高,助产士劳动强度低,而且并不增加新生儿窒息及产伤发生率。     

无保护会阴接生技术的临床应用

目的探讨初产妇自然分娩过程中无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法选取我院2014年10月至2015年6月200例无严重并发症及合并症的初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术,对照组采用传统会阴保护接生法。比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率及产后疼痛情况。结果观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后疼痛程度明显低于对照组,有统计学意义(P0.05);两组第二产程时间、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤及产妇产后疼痛程度,有效促进自然分娩,值得临床推广。     

无保护会阴分娩技术的临床应用与护理分析

目的分析无保护会阴分娩技术的临床应用效果与护理措施。方法将117例产妇分为对照组和研究组,对照组58例,采用常规的保护会阴分娩,做好常规护理,研究组59例,采用无保护会阴分娩技术,并做好相关护理,比较两组的分娩情况。结果研究组产妇的产后2 h出血率、会阴侧切率和新生儿窒息率分别为3.39%、15.25%和1.69%,三项指标的发生率均明显要比对照组的更小,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05);研究组产妇I度裂伤、II度裂伤分别有6例和0例,会阴裂伤率为10.17%,对照组会阴裂伤率为22.41%,研究组产妇的会阴裂伤率要比对照组的更小,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论将无保护会阴分娩技术应用到产妇分娩中,能够减少产妇会阴侧切和会阴裂伤,同时减少新生儿窒息的发生情况。     

探讨无保护会阴接生技术在自然分娩中的效果

目的：探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法：随机选择在我院分娩的单胎足月初产妇,无妊娠合并症及并发症者200例,分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术接生,而对照组则采用传统的保护会阴方法,对比两组的会阴侧切率及新生儿窒息率、会阴裂伤程度。结果：观察组的会阴侧切率及新生儿窒息率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0．05）。无保护会阴接生技术接生的产妇会阴完整率明显高于传统的保护会阴组,两组产妇会阴完整率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术,可降低会阴侧切率及新生儿窒息率,提高会阴完整率,减少了母婴损伤,促进自然分娩。     

会阴Ⅲ度裂伤2例临床护理体会

会阴Ⅲ度裂伤是产科严重的软产道裂伤,是指除盆底肌肉外,裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,但直肠黏膜尚完整的会阴裂伤[1]。2012年在我院行会阴侧切助娩下分娩的产妇中出现会阴Ⅲ度裂伤2例,我们针对2例患者的病情分别采取不同的治疗与护理措施,最后2例患者均治愈。本文现将护理过程及体会报告如下。1临床资料例1：产妇,22岁,G1P1,于2012年1月14日,在会阴侧切助娩下分娩一体重为3500g的男性活婴。     

侧卧位接产分娩在第二产程中的应用效果观察

目的分析侧卧位接产分娩在第二产程中的应用效果。方法选取2016年1—4月郑州大学附属郑州中心医院住院分娩的101例产妇,按随机数表法将所有产妇分为对照组和观察组。对照组在第二产程中行平卧位接产分娩,观察组在第二产程中行侧卧位接产分娩,比较两组第二产程时间,会阴侧切、会阴Ⅰ度裂伤、新生儿窒息率,产妇满意度和自感舒适度。结果观察组会阴侧切率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度、自感舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于第二产程应用侧卧位接产分娩,可有效降低会阴侧切率和新生儿窒息率,提高产妇自感舒适度及满意度,缩短第二产程时间。     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响

目的:进行初产妇分娩时自然裂伤和会阴侧切对盆底功能影响的探讨.方法:选择我院2016年1月至2017年1月收治134例经阴道分娩初产妇,依据临床情况划分为对照组和观察组,每组67例.观察组产妇分娩时行会阴侧切,对照组产妇分娩时自然裂伤,对两组产妇产后42天盆底功能情况和并发症情况进行对比.结果:两组产妇尿失禁发生率、排尿困难发生率、盆底功能对比差异不显著(P>0.05).观察组伤口疼痛发生率、性生活障碍率比对照组高(P<0.05).结论:初产妇分娩中行会阴侧切能够防止严重裂伤,但产妇会阴伤口疼痛发生率、性生活障碍率会增加.     

初产妇正常产中应用正位无创助产技术的临床研究

目的 探讨正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中应用的可行性与安全性,进一步评价其在控制会阴侧切率、减少助产士职业腰背痛中的作用。方法 按单双月将经阴道分娩的低危初产妇分为观察组和对照组各250例,产时分别采用正位无创助产技术及传统侧位接生技术,比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率,以及两种方法连台接生后助产士腰背痛情况。结果 观察组产妇的会阴侧切率低于对照组,两组存在显著差异(P＜0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,但观察组会阴损伤较轻,两组会阴裂伤程度差异有统计学意义 (P＜0.05);两组产妇第二产程时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P＞0.05);单月采用正位无创助产技术,助产士连台接生后腰背痛情况明显轻于双月传统侧位接生时,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正位无创助产技术可降低会阴侧切率和会阴损伤程度,减少产后会阴疼痛和尿潴留的发生,提高分娩舒适感,同时采用正位无创助产技术可减少助产士职业腰背痛的发生,值得临床推广应用。     

控制胎头娩出及无保护会阴接生的临床效果分析

目的：探讨控制胎头娩出及无保护会阴接生法的临床效果。方法选取经阴道自然分娩的270例初产妇为观察组,接生时不用保护会阴,只控制胎头娩出的速度,不对会阴及阴唇的扩张进行干预;以经阴道自然分娩,接生时采用传统的托肛保护会阴法的320例初产妇为对照组。比较两组产妇第二产程时间、会阴裂伤和切开例数、羊水情况、新生儿体重、新生儿窒息例数。结果与对照组比较,观察组会阴侧切率明显降低,会阴裂伤程度较轻（P＜0．01）,两组的第二产程时间、新生儿体重、新生儿窒息及产妇羊水情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论控制胎头娩出及无保护会阴接生法可降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,减轻产妇痛苦,实现人性化自然分娩。     

初产妇会阴无保护接生技术的临床应用

目的探讨会阴无保护接生技术在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年5月在本院进行分娩的400例初产妇,并进行分组对照,即对照接受传统接生技术的对照组产妇和接受会阴无保护接生技术的观察组产妇的会阴侧切情况、会阴裂伤情况、会阴水肿情况、第二产程时间及新生儿窒息情况。结果观察组产妇的会阴侧切率、合并会阴水肿率及会阴裂伤情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在第二产程时间、新生儿窒息率上,观察组和对照组之间并无统计学差异(P0.05)。结论会阴无保护接生法能降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,对母婴均无损害,可推广应用。     

2000例产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤临床分析

目的：分析足月妊娠阴道分娩产妇会阴裂伤的原因,并探讨会阴裂伤的防治对策。方法：随机抽取2000份足月妊娠阴道分娩的初产妇,产妇的临床资料,按新生儿体重分为小于4000g和等于大于4000g,按产妇年龄分为22～35岁组和36～40岁组,按是否手术助产分顺产组及会阴侧切组,按会阴裂伤程度分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度,并行分类统计分析。结果：2000例产妇中会阴裂伤218例,会阴裂伤率达10．9％。36～40岁组会阴裂伤率高于22岁～35岁组（P〈0．05）。巨大儿组会阴裂伤率高于正常体重新生儿组（P〈0．01）。而手术助产并不降低会阴裂伤率（P〉0．01）。结论：足月妊娠阴道分娩初产妇会阴裂伤以巨大儿多见,会阴裂伤防治重点年龄应放在36～40岁初产妇。会阴侧切并未显示出对会阴严重裂伤的保护性及优越性。     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用分析

目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用。方法:选择2014年7月-2015年12月期间我院初产妇156例作为研究对象,根据接生方式不同随机将产妇分为对照组(78例)和观察组(78例),对照组产妇采用传统法保护会阴接生,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生接生法,对比两组产妇的第二产程时间、会阴情况、新生儿锁骨骨折、发生率。结果:观察组产妇第二产程时间低于对照组(P0.05),观察组会阴裂伤Ⅰ度高于对照组、Ⅱ度显著低于对照组(P0.05),观察组新生儿锁骨骨折发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用效果显著,可以有效降低初产妇会阴裂伤率,降低侧切率,缩短第二产程,可作为产科治疗中的一种方式,值得临床推广。     

探讨控制胎头娩出及无保护会阴接生法的临床效果

目的探讨控制胎头娩出及无保护会阴接生法的临床效果。方法选择我院2013年4月至2016年4月收治的208例自然分娩产妇作为研究对象,按照接生时方法不同分为两组。对照组产妇采用传统托肛保护会阴法,观察组产妇为控制胎头娩出及无保护会阴接生法。观察两组产妇会阴裂伤、会阴侧切率,并就两组窒息情况进行比较。结果观察组产妇会阴裂伤、会阴侧切率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对自然分娩产妇可给予控制胎头娩出及无保护会阴接生法,对于减少会阴裂伤和侧切率,减轻产妇痛苦,提高分娩质量。     

产时管理新模式在初产妇限制会阴切开中的应用

目的 探讨新的产时管理模式在初产妇限制会阴切开中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院住院的初产妇300例,随机分为2组,对照组150例采用传统产时管理模式,试验组150例在传统模式的基础上助产士采取个体化非药物镇痛指导、一对一导乐陪伴、自由体位、无创接产.结果 试验组会阴完整率、会阴正中切开及会阴Ⅰ度裂伤率均高于对照组,会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,第二产程时间较对照组显著缩短,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 产时管理新模式可降低初产妇会阴侧切率及会阴损伤程度,最大限度的保持产妇会阴的完整性,促进了限制会阴切开这一举措的推行,提高了产科护理质量.