雷珠单抗联合黄斑区激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿

目的:探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性及有效性。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者58例,按照随机方式分为研究组和对照组,各29例。对照组给予黄斑区激光光凝治疗,研究组在对照组基础上给予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。对比两组临床疗效、视力、黄斑中心凹厚度及不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生情况少于对照组(P<0.05)。结论:视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者采用雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗效果比较理想,可有效改善患者的黄斑水肿症状,促进患者视力提升,具有较高的安全性。     

雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果

目的:探讨雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取2017年12月～2019年1月收治的增生型糖尿病视网膜病变患者80例为研究对象,按随机对照原则分为对照组及观察组,各40例。对照组采用全视网膜激光光凝治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗。对比两组手术前后最佳矫正视力、黄斑中心厚度,激光治疗参数,并发症发生情况。结果:观察组术后4周、6个月最佳矫正视力高于对照组(P0.05)。观察组术后4周、6个月黄斑中心厚度低于对照组(P0.05)。观察组激光能量(345.87±34.28) mW、光斑数(1 785.69±124.36)个分别低于对照组的(458.76±35.26)mW、(2 489.91±135.49)个(P0.05)。两组并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变效果明显,可较好改善患者视力,并发症发生率低。     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的疗效评价

目的 分析糖尿病性视网膜病变黄斑水肿应用眼底激光联合雷珠单抗治疗的临床效果。方法 选择2021年6月至2022年3月宜兴眼科医院收治的60例糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例，对照组接受眼底激光治疗，研究组接受眼底激光联合雷珠单抗治疗，比较两组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、临床治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组治疗1、3个月后最佳矫正视力指标及临床疗效均高于对照组，且黄斑中心凹厚度、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿具有积极意义，能有效改善视觉功能，降低黄斑中心凹厚度，安全性较高。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果比较

目的比较雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果。方法选取2013年11月至2015年4月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数表法将分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。其中,对照组仅给予激光治疗(532 nm绿激光),观察组在激光治疗后给予玻璃体腔雷珠单抗(一次性注射0.2 ml)治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、最佳矫正视力、视网膜厚度变化、黄斑水肿发生率及并发症情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的视网膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者视网膜厚度为(325.19±68.32)μm,明显低于对照组(452.20±66.30)μm,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的黄斑水肿消退情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者视力差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者视力提高优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(67.50%),差异有显著性(P0.05)。结论激光治疗后采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变患者与单纯激光治疗比较,前者能更有效地改善患者视力,减少并发症发生,安全性高。     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效。方法经眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、部分经光学相干断层扫描(OCT)检查,确诊为BRVO合并黄斑水肿者121例,行玻璃体腔内注射TA联合激光治疗。治疗后平均随访10个月。结果治疗后全部病例黄斑水肿均减轻或消退,其中完全消退者73例(60.33%)。全部病例视力均保持稳定或有所提高,其中视力提高≥2行者48眼(39.67%)。结论适时玻璃体腔内注射TA和激光光凝治疗,可以降低病变区视网膜耗氧量,使受阻区域缺血、缺氧得到改善,血管渗漏减轻,减轻黄斑水肿,有利于视力的恢复。     

玻璃体腔内注射康柏西普辅助治疗糖尿病性黄斑水肿的效果评价

目的探究玻璃体腔内注射康柏西普辅助治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法选取我院于2015年7月～2017年12月收治的80例糖尿病性黄斑水肿患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例。对照组采用532nm眼底激光进行治疗,观察组在对照组基础上进行玻璃体腔内注射康柏西普,比较对两组视力改变情况及黄斑中心凹厚度进行观察比较。结果治疗后,两组患者的最佳矫正视力均逐渐升高,且观察组明显高于对照组,两组患者的黄斑中心凹厚度均逐渐降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性黄斑水肿采用玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝进行治疗,可以明显最佳矫正视力,缓解黄斑水肿程度,且不会增加不良反应,适合临床应用。     

激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响

目的分析激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响。方法选取65例(69只眼)放射性视网膜病变患者行前瞻性研究,随机分为对照组32例(34只眼)行激光治疗及研究组33例(35只眼)行激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射治疗,比较两组治疗前后其最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的变化情况。结果对照组治疗前后的最佳矫正视力比较均无显著差异(P0.05),而研究组治疗后3个月、9个月的最佳矫正视力均高于治疗前(P0.05),且治疗后3个月、9个月时均优于对照组(P0.05);两组治疗前后的眼压分别进行比较,均无显著差异(P0.05);两组治疗后3个月、9个月的黄斑中心凹厚度均薄于治疗前(P0.05),且研究组均优于对照组(P0.05)。结论相比单一激光治疗,激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者的近期疗效更为理想,能够明显改善患者视力,但其远期疗效如何仍需今后进一步探讨。     

雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效和安全性

目的探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾性纳入郑州市第二人民医院2018年9月至2019年12月收治的200例BRVO继发黄斑水肿患者的临床资料。根据治疗方法不同分为单纯激光治疗组和雷珠单抗联合激光治疗组。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度,治疗后的临床疗效,并发症和不良反应发生情况。结果治疗后1个月、3个月、6个月,两组各时间点最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且雷珠单抗联合激光治疗组治疗后各时间点的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均低于单纯激光治疗组(P<0.05)。雷珠单抗联合激光治疗组临床总有效率(98.00%,98/100)明显高于单纯激光治疗组(81.00%,81/100),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率和不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与单纯激光治疗比较,雷珠单抗联合激光治疗BRVO继发黄斑水肿疗效较为显著,安全性高,且能够有效提高患者视力,显著降低黄斑中心凹厚度。     

改良视网膜光凝术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖期糖尿病视网膜病变患者TGF-β1、CTGF及VEGF水平的影响

目的探讨改良视网膜光凝术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗增殖期糖尿病视网膜病变的效果。方法选择2018年7月至2019年10月收治的82例(132眼)增殖期糖尿病视网膜病变患者,根据治疗方法不同将其分为对照组(41例,65眼)和观察组(41例,67眼)。对照组采用改良视网膜光凝术治疗,观察组采用改良视网膜光凝术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组的最佳矫正视力均增加,中心黄斑厚度均减小,TGF-β1、CTGF及VEGF水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良视网膜光凝术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗增殖期糖尿病视网膜病变效果满意,可促进视力恢复,减小中心黄斑厚度,改善VEGF、CTGF、TGF-β1水平,且不增加并发症发生风险。     

玻璃体注射抗VEGF药物联合白内障超声乳化术治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的观察糖尿病性白内障伴黄斑水肿的患者采用白内障超声乳化术联合应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗的疗效。方法前瞻性选取2013年4月至2017年4月就诊的白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者231例(262例),随机分为A组116例(132眼),B组115例(130眼)。A组采用白内障超声乳化人工晶状体植入术+雷珠单抗玻璃体内注射,B组单纯采用白内障超声乳化人工晶状体植入术。对比两组术前、术后1个月、3个月、6个月眼压、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑水肿程度。结果 A组和B组术前及术后眼压差异无显著性(P0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月两组BCVA、CMT均明显改善(P0.05),且A组改善较B组明显,差异具有显著性(P0.05)。两组术后复查眼底荧光血管造影,显示所有患者黄斑区荧光渗漏明显减轻或消失。两组均无严重并发症。结论玻璃体注射抗VEGF药物联合白内障超声乳化术治疗糖尿病性黄斑水肿疗效确切,值得推广。     

超声观察雷珠单抗联合激光治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的意义

目的探讨眼部超声在观察雷珠单抗联合激光治疗黄斑水肿病变随访中的作用。方法对球内注射雷珠单抗后黄斑水肿的患者95只眼进行术前术后B超检查。结果眼部超声提示球内注射雷珠单抗后对于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有一定的治疗改善作用,并对玻璃体积血也有一定的效果。结论眼部超声对于观察视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,是否注射雷珠单抗联合激光治疗的疗效评价及术后评估提供一定程度的参考依据。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的疗效研究

目的探讨采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 61例新生血管性青光眼患者,按照治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(21例),对照组采用青光眼阀植入术进行治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜激光+青光眼阀植入术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评估分析。结果观察组注药后3～7 d,38例新生血管全部消退,2例残留少许血管。观察组总治疗有效率高于对照组(P 0. 05);观察组术后1周、1月、3月时眼压均低于对照组(P 0. 05)。结论采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝方式治疗新生血管性青光眼,可有效对视网膜缺氧状态进行改善,抑制虹膜、房角、视网膜新生血管形成,有利于促进患者术后眼压恢复正常,对残余视功能的保护具有积极作用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合抗青光眼手术用于新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗分别联合不同青光眼手术的疗效及安全性。方法前瞻性选取2015年7月至2017年6月就诊的NVG患者74例(74眼)。随机分为引流阀植入组与小梁切除组,采用玻璃体腔注射雷珠单抗分别联合Ahmed青光眼引流阀植入术与小梁切除术,共随访半年,对比观察两组患者在使用雷珠单抗7 d后虹膜新生血管的状况,以及治疗前后眼压、视力以及并发症。结果两组患者均成功完成手术。两组患者在玻璃体内注射雷珠单抗7 d后,虹膜新生血管消退率100%。两组眼压:术后7 d开始至术后6个月眼压均较注射前明显降低(P0.05)。两组眼压比较,术后3个月及6个月引流阀植入组眼压均低于小梁切除组,差异显著(P0.05)。术后6个月两组视力提高差异无统计学意义(P0.05)。两组视力平均值:术后3个月及6个月引流阀植入组均高于小梁切除组,差异具有显著性(P0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(P0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合青光眼手术均取得较好的疗效,且无明显并发症。玻璃体腔注射雷珠单抗分别联合Ahmed青光眼引流阀植入术较联合小梁切除术更能降低患者眼压及改善视力,且更为持久。     

康博西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果观察

目的探讨康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床应用及其疗效。方法选择2013年8月至2014年12月西安市第四医院眼科收治的58例(58眼)BRVO继发黄斑水肿患者,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各29例(29眼),研究组给予玻璃体腔注射康博西普眼部注射液[在无菌层流手术室以0.05 ml(10 mg/ml)进行玻璃体腔注射,每月1次,连续3个月]+激光光凝治疗,对照组单用激光光凝治疗。于治疗后1、4、12、24周分别测定并对比两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)和眼内压(IOP)。结果术前研究组和对照组的BCVA、CMT值相近(P均>0.05);术后4、12、24周两组患者的BCVA较术前显著增高、CMT值较术前显著降低(P均<0.05),术第12、24周研究组患者的BCVA值显著高于对照组、CMT值显著低于对照组患者(P均<0.05)。术前、术后12、24周两组患者的IOP测定值组间、组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者均无感染、无菌性眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症以及黄斑水肿复发发生。结论康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗BRVO继发黄斑水肿较单纯激光光凝术具有更显著的临床疗效。     

雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果比较

目的比较玻璃体腔内注射雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效。方法 80例AMD患者(共80眼)随机分为A组(雷珠单抗治疗)和B组(康柏西普治疗),比较2组的临床疗效和眼部并发症发生率。结果治疗1个月后,A组视力为(46.17±2.52),B组为(47.52±2.23),差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,2组视力比较无显著差异(P0.05)。治疗1个月后,A组黄斑中心视网膜厚度为(368.79±40.42)μm,显著大于B组的(350.02±40.23)μm(P0.05);治疗3个月后,2组黄斑中心视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组脉络膜新生血管形成(CNV)渗漏改善率高于A组,眼部并发症总发生率低于A组(P0.05)。结论康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者的前期效果优于雷珠单抗,但随着时间的延长,二者后期疗效相近。     

IVR联合激光光凝治疗对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者VEGF、CRT、BCVA、眼压的影响

目的总结玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab injection, IVR)联合激光光凝治疗对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)继发黄斑水肿患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness, CRT)、眼压的影响。方法回顾性分析我院行IVR联合激光光凝治疗(联合组)和仅行激光光凝治疗(常规组)的RVO继发黄斑水肿患者各68例(眼)的临床资料。比较两组治疗前及治疗2周、4周时血清VEGF、BCVA、CRT、眼压水平差异。结果治疗后,两组血清VEGF及BCVA、CRT水平均较治疗前降低(P0.01),且治疗4周时血清VEGF及BCVA、CRT水平低于治疗2周时(P0.01);而联合组治疗后各时间点VEGF、BCVA、CRT降低程度均大于常规组(P0.01)。两组组间与组内各时间点眼压水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 IVR联合激光光凝治疗RVO继发黄斑水肿患者效果显著,可降低患者VEGF水平,改善视功能,且对眼压影响较小,短期并发症亦较少,临床使用价值较高。     

雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿疗效的系统评价

目的 系统评价雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿的疗效。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、Wang Fang Data和CNKI数据库,搜索雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的相关随机对照研究,检索时限均为从建库至2016年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。 结果 共纳入7个随机对照研究,包含患者518例,眼数为556眼。Meta分析结果显示:联合组在1、3、6月最佳矫正视力的测量值均高于对照组,其差异均有统计学意义[SMD=-0.37,95%CI（0.05,0.69）,P=0.02;SMD=1.17,95%CI（0.56,1.78）,P=0.0002;SMD=2.34,95%CI（0.16,4.51）,P=0.04],且随着时间的增加,联合组的视力恢复的更多,联合组在1、3、6月中央黄斑厚度的测量值较对照组明显减少,其差异均有统计学意义[SMD=-1.34,95%CI（-2.41,-0.28）,P=0.01;SMD=-1.36,95%CI（-2.37,-0.34）,P=0.009;SMD=-1.05,95% CI（-1.34,-0.76）,P<0.00001]。 结论 雷珠单抗联合格栅光凝治疗治疗糖尿病黄斑水肿的效果优于单用雷珠单抗或格栅光凝,不良反应少,未见严重不良反应,值得在糖尿病黄斑水肿的治疗中应用和推广。       

后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:探讨后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法:糖尿病性黄斑水肿患者58例(97眼)给予后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗,比较治疗前、后视力、眼压、黄斑水肿消退情况及不良反应.结果:治疗后视力、眼压较治疗前增高(P<0.05);黄斑水肿完全消退14眼(14.32%),部分消退70眼(72.16%),无改变13眼(13.40%);未出现眼内炎、白内障加重及水肿复发病例,72眼(74.23%)出现不同程度的高眼压,均经治疗后控制.结论:后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗耱尿病性黄斑水肿安全、有效.     

雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察与护理

目的探讨雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察和护理对策。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组接受雷珠单抗治疗,观察组接受雷珠单抗联合曲安奈德治疗,并实施护理,比较两组患者的黄斑水肿疗效、眼压和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果观察组患者的黄斑水肿疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组眼压和CMT优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿相比雷珠单抗单一治疗效果显著,能有效减轻黄斑水肿,改善患者眼压和CMT,值得临床推广应用。     

雷珠单抗治疗新生血管性眼病的临床疗效观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗(商品名Lucentis)治疗新生血管性眼病的临床疗效、安全性和适应证。方法选取临床确诊为新生血管性眼病患者44例(45眼),患眼接受玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg/0.05 ml,随访6个月,观察治疗前和治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)及眼压等变化情况。结果 28眼治疗后第1、2、3、6月平均BCVA较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。除新生血管性青光眼,其他各组患眼治疗后CMT均有不同程度下降。随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗在短期内使脉络膜新生血管萎缩、减轻视网膜水肿,提高患眼视力。在规范操作下进行球内注射雷珠单抗是相对安全的。