一种新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的制备及性能分析

目的:介绍一种新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的制备方法,并对其性能进行比较分析。方法:用烧结法二次着色工艺制备A2色新型玻璃陶瓷。对新型玻璃陶瓷和IPS e.max Press瓷块(LT A2、MO1和HO1)的弯曲强度、密度、弹性模量、硬度、断裂韧性、透明度及微观结构进行测量分析。结果:新型玻璃陶瓷除弯曲强度(315 MPa)低于MO瓷块(338 MPa)外(P<0.05),其余各项机械性能均与LT和MO瓷块相近(P>0.05)。新型玻璃陶瓷的透明度TP值(21.2)高于HO瓷块(16.5),但低于LT(27.8)和MO瓷块(27.5)(P<0.05)。新型玻璃陶瓷和IPS e.max Press瓷块的微观结构均表现为棒状的Li2Si2O5晶体交错排列,形成互锁微结构。结论:新型玻璃陶瓷的机械性能和微观结构与IPS e.max Press相近,透明度介于MO和HO瓷块之间,能满足临床要求。     

IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的临床观察

目的观察和评价IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的效果。方法共选取63例98个IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠修复体,修复3~12个月后按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估。结果有93%的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,无崩瓷情况发生。结论IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠具有较好的修复效果。     

三种二硅酸锂玻璃陶瓷冠抗折强度研究

目的    通过抗折破坏实验分析3种牙科二硅酸锂玻璃陶瓷抗折强度的差异,为国产二硅酸锂玻璃陶瓷临床应用提供依据。方法    将30个下颌第一磨牙标准预备体代型随机分为3组,每组10个,分别制作国产二硅酸锂玻璃陶瓷冠试件（DID组）、IPS e.max CAD冠试件（IPC组）和IPS e.max Press冠试件（IPP组）。3组全瓷冠试件粘接后,分别放置于电子万能试验机上,用直径6 mm圆形加载头,以0.5 mm/min速度垂直加载于全瓷冠面中央至瓷层碎裂,记录最大载荷,即二硅酸锂玻璃陶瓷冠抗折强度。用扫描电镜（SEM）观察表面形态。采用SPSS21.0 统计软件对3组全瓷冠试件抗折强度值进行单因素方差分析和组间两两比较的q检验,检验水准取双侧α = 0.05。结果    3组全瓷冠试件抗折强度结果：DID组为（949.7 ± 119. 4）N,IPC组为（1746.9 ± 244.8）N,IPP组为（2161.8 ± 239.0）N 。3组间总的比较,差异有统计学意义（F = 86.685,P < 0.05）;各组间两两比较,差异亦均有统计学意义（均P < 0.05）。3组全瓷冠试件的断裂模式无显著差异,大部分试件断裂类型均为Ⅰ型。SEM观察,DID组可见晶体在样本中分布不均匀,大小不一,表面有细小裂隙;IPC组可见析出晶体在样本中分布较均匀,晶体较为长大;IPP组可见析出的棒状二硅酸锂晶体均匀分布于玻璃相中,互相嵌合,并形成一种互锁微结构。结论    研究条件下,不同二硅酸锂玻璃陶瓷对抗折强度及断裂类型均有影响,国产二硅酸锂玻璃陶瓷可以满足临床要求,对于其在临床应用有一定指导意义。     

氧化磷含量对新型牙科玻璃陶瓷微观结构和强度的影响

目的：分析不同氧化磷含量对新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷微观结构和强度的影响。方法：通过调控Li2O、SiO2、K2O、Al2O3、ZrO2-P2O5玻璃系统中氧化磷（P2O5）的含量（0.5%,1.0%,1.5%和2.0%）,并进行相应的热处理,应用X射线衍射技术（XRD）,电子扫描显微术（SEM）分析制备的各组玻璃陶瓷的微观形貌,根据ISO6872标准测试玻璃陶瓷的弯曲强度,进行统计学分析。结果：各组玻璃陶瓷样本的主晶相均为二硅酸锂（Li2Si2O5）,随着P2O5含量的改变,析出晶体的形貌和分布有显著不同。1.0%组玻璃陶瓷具有最高的弯曲强度值。结论：通过调控P2O5含量,可制备具有高强度和适宜微观形貌的二硅酸锂玻璃陶瓷。     

IPS e.max press热压铸全瓷冠在后牙的临床应用

目的:探讨IPS e.max press铸造玻璃陶瓷应用于后牙全冠修复的抗折裂效果。方法:选择182例274个IPS e.max press瓷块制作的后牙全瓷冠进行6-18个月的随访,评估其抗折裂情况。结果:1个全瓷冠在使用6个月时出现折裂,余未见破损及裂纹,效果满意。结论:IPS e.max press玻璃陶瓷应用于后牙的全冠修复有较好的抗折裂效果。     

IPS e. max Press热压铸陶瓷的临床应用体会

目的探讨IPS e. max Press热压铸陶瓷的临床修复效果。方法采用IPS e. max Press热压铸陶瓷技术制作70例163件全瓷修复体,并进行一年多的随访。结果制作的163件全瓷修复体色泽自然,边缘密合,牙龈组织健康。随访一年多成功159件,失败4件,成功率为97.6%,其中1件为崩瓷,3件为粘接脱落。结论IPS e. max Press热压铸陶瓷具有良好的临床修复效果。     

IPS e.max Press全瓷贴面在前牙修复中的应用

目的 评价IPS e.max Press全瓷贴面在前牙美容修复应用中的临床疗效.方法 对52例患者的103颗前牙进行IPS e.max Press全瓷贴面修复,于修复体粘接后每半年进行复查评价其临床效果.结果 经过2年的复查,有1个瓷贴面发生折裂,2个出现裂纹,2颗贴面修复的基牙有轻度的牙龈炎症,无瓷贴面脱落.结论 IPS e.max Press全瓷贴面修复能有效保存牙体组织,获得满意的美学修复效果,在前牙美容修复中具有良好的应用前景.     

不同核饰瓷厚度对CAD/CAM玻璃陶瓷材料透明性的影响

目的:探讨不同核饰瓷厚度的CAD/CAM玻璃陶瓷的对比度(contrast ratio,CR)以及与A2色测色试件的色差ΔE。方法:将IPS e.max CAD瓷块和IPS Empress CAD瓷块加工成厚度分别为0.8、1.0、1.2 mm的方型核心瓷片,然后在核心瓷上烧结厚度分别为0.7、0.5、0.3 mm的相应饰瓷,最后上釉。共制作30片12×12 mm、总厚度为1.5 mm的瓷试件(n=5)。采用CM-3600A分光测色计测量试件的色度值,用来计算试件的对比度(contrast ratio,CR)和与A2色片的色差(ΔE)。结果:IPS e.max CAD组的CR值明显大于IPS Empress CAD组。IPS e.max CAD组的ΔE值小于IPS Empress CAD组。结论:不同核瓷厚度组合的IPS e.max CAD和IPS Empress CAD都能较好的模拟目标颜色;IPS Empress CAD的透明性要高于IPS e.max CAD。     

齿科氧化锆材料半透明性对比研究

目的:研究11种齿科氧化锆材料与1种二硅酸锂玻璃陶瓷的半透明性,比较临床常用的国产品牌氧化锆材料与进口品牌氧化锆材料微观结构的差异.方法:对11种品牌的氧化锆材料和IPS e.max Press压铸瓷块分别进行可见光区的半透明性对比.使用分光光度计测量样品在可见光波长范围内的透射率百分比(T％),并应用扫描电镜对其进行表面观察.结果:1、12种齿科全瓷材料的可见光区平均透射率从高到低排序为:IPS e.max Press压铸瓷块＞VITA HT White＞威唐 YZ＞贝施美·铂晶瓷 TT＞Zirkonzahn HT＞翔通X-CERA ST＞贝施美 HT＞爱迪特 HT＞卓田 HT＞爱尔创 ST＞NORITAKE NW-STML＞WIELAND DENTAL T.2、SEM检测结果中可见紧密排列的氧化锆晶粒、未长大的氧化锆晶粒、孔隙等微观结构.结论:Ivoclar Vivadent公司生产的IPS e.max Press易美压铸瓷块的半透明性高于本实验所测量的其他氧化锆材料的半透明性.半透明性较高的VITA HT White瓷块的氧化锆晶粒形态尺寸均匀,是各国材料需要进一步研究靠拢的目标.齿科氧化锆材料的半透明性受晶粒尺寸、晶粒分布及添加氧化物的质量等因素相互影响.在临床应用时,可以根据基牙的位置、颜色、半透明性及修复空间等因素选择半透明性相适应的齿科氧化锆材料进行修复.     

二硅酸锂和白榴石基玻璃陶瓷在模拟咀嚼循环下的耐磨性研究

目的：比较二硅酸锂和白榴石基玻璃陶瓷在模拟咀嚼循环的条件下磨损行为的演变。方法：采用热压铸造技术制备白榴石基玻璃陶瓷（IPS Empress Esthetic ETC1型铸瓷）和二硅酸锂玻璃陶瓷（IPS e．max Press HT型铸瓷）试件,分别与滑石瓷配副,磨损条件为加载力10 N、转速200 r／min,磨损进行100万转次,使用三维形貌扫描仪在每10转万次循环节点测量磨损体积量,扫描电镜观测表面微观形貌。结果：10万转次白榴石基陶瓷磨损量多于二硅酸锂陶瓷,20万至100万转次后两者没有统计学差异。白榴石基陶瓷表面犁沟与碎片剥脱后的粗糙面交错分布,二硅酸锂陶瓷表面以深且宽大的犁沟为主。随着时间的演变,两种陶瓷的犁沟状磨痕逐渐表浅。结论：白榴石基玻璃陶瓷在磨损初期磨损量多于二硅酸锂陶瓷,磨损中后期的磨损量没有显著性差异。     

IPS-Empress 2 玻璃陶瓷结构及性能的研究

目的 研究新型IPS-Empress 2牙科高强度陶瓷的显微结构和机械性能。方法采用原子力显微镜、扫描电子显微镜和X射线衍射仪，分析IPS-Empress 2的显微结构和晶相，用三点弯曲实验和压痕法测试其弯曲强度和断裂韧性。结果IPS-Empress 2玻璃陶瓷主要由二硅酸锂晶体和磷酸锂晶体组成，二者形成相互交错的三维网络式结构；这种玻璃陶瓷在热压铸前后晶体相保持不变，其三点弯曲强度和断裂韧性分别为300MPa和3．1MPam^1/2。结论IPS-Empress 2玻璃陶瓷的高强度和韧性与高含量的二硅酸锂晶体、相互锁结的网络结构和裂纹偏转有关。     

多次烧结对二硅酸锂玻璃陶瓷颜色和透光性的影响

目的 探究烧结次数对二硅酸锂玻璃陶瓷的颜色(△E)和透光性(τ)的影响。 方法 采用热压铸工艺制作二硅酸锂玻璃陶瓷(IPS e.max Press)片状试件(直径10mm,厚度1mm)30 个。打磨抛光后按照随机列表法将试件随机分为6 组,每组5 个。在烤瓷炉中分别烧结0(对照组)、1、2、3、4、5 次,用分光测色计和透光率测试仪分别测量各试件的色彩参数(L*a*b*)和透光性(τ), 并计算出色差(△E)。应用SPSS17.0 软件进行统计分析。每组中随机抽取2 个试件用X 线衍射仪(XRD) 分析其晶相组成。结果 试件反复烧结后的色差变化范围为0.88~2.45,明度值明显降低(P<0.05),a*、b*、τ 值明显增大(P<0.05)。 在多次烧结后试件的晶相保持不变,主晶相(Li₂Si₂O₅)的衍射峰强度增大。结论 烧结次数会影响二硅酸锂玻璃陶瓷基底冠的颜色和透光性,这可能与主晶相的晶体含量增加有关。     

Ceramage聚合瓷和IPS e.max Press材料磨损实验

目的 分析Ceramage和IPS e.max Press材料的耐磨性差异,为临床选择合适的非金属修复体材料提供参考.方法 收集近3个月内拔除的完整上颌第一磨牙10颗、无磨损上颌第三磨牙20颗.使用特定车针修整上颌第三磨牙腭尖形态,使成为标准化釉质加载尖,随机分为Ceramage釉质对照组和IPS e.max Press釉质对照组.将离体第一磨牙标本沿牙体颊舌侧中点连线平行牙长轴方向纵切为近中、远中两部分,随机分为Ceramage嵌体组和IPS e.max Press嵌体组;将样本近远中邻面片切成平面后进行Ⅰ类洞嵌体预备,以相应材料制作嵌体,Varolink N粘结.用自制咀嚼磨损测试机于20 N加载力下循环20万次,采用Kavo PREPassistant扫描系统测量样本的磨损深度.分析两组嵌体材料的磨损量、釉质对照组磨损量差异.结果 嵌体与釉质的磨损量分别为:Ceramage嵌体组材料磨损量(298.30±40.02)μm、釉质对照组(206.60±49.17)μm;IPS e.max Press嵌体组材料磨损量(212.90±61.21)μm、釉质对照组(217.00±25.10)μm.两组嵌体材料的磨损量结果表明,IPS e.max Press全瓷材料的磨损量小于Ceramage瓷聚体(P<0.05).Ceramage嵌体磨损量大于Ceramage釉质对照组磨损量(P<0.05),而IPS e.max Press嵌体组与釉质对照组之间磨损量差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ceramage瓷聚体材料耐磨性较IPS e.max Press全瓷材料差.Ceramage瓷聚体磨损量大于天然牙釉质,耐磨性较牙釉质差;IPS e.max Press耐磨性好.     

实验玻璃陶瓷冠边缘和内部适合性的研究

目的:对实验玻璃陶瓷冠的边缘和内部适合性进行研究,并与商品瓷IPS e.max比较,为临床应用提供参考。方法:分别制作实验玻璃陶瓷冠和IPS e.max冠各8个,就位于制备好的有机玻璃代型上,指压5N,维持10 min,通过Micro-CT对试件进行断层扫描和三维重建。用CT自带软件测量边缘和内部适合性,将所得数据使用SPSS 17.0软件进行单因素方差分析。结果:实验玻璃陶瓷冠能满足临床上对边缘和内部适合性的要求,与对照组IPS e.max冠无统计学差异(P>0.05)。结论:实验玻璃陶瓷冠适合性良好,可以满足临床需求。     

IPS e.max CAD LT低度透明瓷块修复后牙缺损的临床效果观察

目的评价应用IPS e.max CAD LT低度透明瓷块切割形成全解剖形态全冠修复后牙缺损的效果。方法选择我院就诊的54例IPS e.max CAD LT瓷全冠修复后牙患者、共计86颗牙单位为研究对象,修复后3、6、12个月根据美国公共健康协会的修正标准对修复体进行评价,并调查满意度。结果 12个月的追踪调查显示,86个修复体中,折断并脱落1个,96%的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,满意度达到94%。结论 IPS e.max CAD LT低度透明瓷块整体切割形成全解剖形态全冠修复体可获得理想的修复效果,具有较高的临床应用价值。     

陶瓷厚度与基牙底色对4种常用CAD/CAM瓷修复体颜色的影响

目的 研究4种不同厚度和半透明度CAD/CAM陶瓷在不同基牙底色上的遮色效果，为临床的陶瓷材料选择提供参考。方法 4种CAD/CAM陶瓷分别是：IPS e.max CAD（硅酸锂玻璃）, VITA SUPRINITYPC（氧化锆增强玻璃）, VITABLOCS MarkⅡ（长石基玻璃）和Vita Enamic（聚合物渗透陶瓷），制作成不同厚度(1 mm、1.5 mm、2 mm)的瓷块试样，在7种基牙底色(A1、A2、ND7色调复合树脂、白色(White)、黑色(Black)、钴铬合金(CC)、贵金属合金(PMA)下使用分光光度计检测Lab值，同一种瓷块2 mm厚度在A2色上的表现作为对照组，横向比较各种瓷块在不同基牙底色上的色差值以及半透明度。结果 ΔL、Δa、Δb值随着陶瓷厚度的增加逐渐减小，且在4种陶瓷间存在明显差异；半透明性参数均值按半透明度递减顺序依次为长石基玻璃>硅酸锂玻璃>氧化锆增强玻璃>聚合物渗透陶瓷；其中半透明度越大，其陶瓷的遮色效果反而越差；当厚度达到2 mm时，4种陶瓷在各种基牙底色下的ΔE（临床可接受颜色阈值）均<3.7;4种陶瓷中ΔE与厚...     

烧结温度对二硅酸锂玻璃陶瓷析晶和微结构的影响

目的:观察烧结温度改变对二硅酸锂玻璃陶瓷的析晶行为和微结构的影响.方法:采用两段式烧结法烧结陶瓷,改变烧结终温度,XRD和SEM分别观察烧结前后陶瓷物相和表面微结构的变化.结果:经不同温度烧结后陶瓷呈现不同的析晶行为和微结构改变,以800 ℃时的改变最为显著,经840 ℃烧结后的陶瓷具有较高结晶度(P<0.05)和均匀致密的表面微结构.结论:二硅酸锂玻璃陶瓷烧结中的温度控制至关重要,800 ℃ 和840 ℃为陶瓷晶相和微结构改变的关键温度.     

二硅酸锂玻璃陶瓷在前牙过小牙修复的临床应用

目的 评价二硅酸锂玻璃陶瓷在前牙过小牙修复中的临床应用。方法 对45例患者的87颗牙使用IPS e.max Press铸瓷贴面修复,于修复完成后1、6、12、24、36个月进行复查,参见改良加利福尼亚牙科协会（CDA）/Ryge标准进行评价,检查包括边缘适合性,瓷表面质地,颜色匹配,牙敏感症状和牙龈健康情况五个方面。结果 1个月复查时,11颗基牙出现牙敏感症状,予脱敏治疗处理后症状明显改善。6个月复查牙龈情况,9颗基牙出现牙龈炎症,经卫生宣教及系统牙周治疗后症状好转。1个月及6个月复查时,所有贴面边缘密合,完整性好,瓷表面质地良好。12个月复查时出现1颗贴面完整脱落,清洁处理后重新粘固未再次发生脱落。24个月复查时,一患者进食过程中前牙误咬硬物发生修复体崩折,牙本质暴露,予重新制作贴面进行修复。观察到36个月时7颗基牙出现不同程度龈退缩。结论 二硅酸锂玻璃陶瓷贴面适用于前牙区过小牙修复,可获得良好的临床效果和远期预后。     

氧化锆对二硅酸锂玻璃陶瓷力学性能的影响

目的:测定牙科氧化锆-二硅酸锂玻璃陶瓷复合材料(ZTCLDC)的力学性能,探讨氧化锆质量分数变化对ZTCLDC力学性能的影响及机制。方法:向制备好的二硅酸锂基础玻璃粉体中分别添加不同质量分数的ZrO(21%,2%,3%,4%),静压成型晶化热处理,每组中的半数试件进行牙科热压铸处理,分别测试热压铸前后的三点弯曲强度及断裂韧性;扫描电镜观察晶体微观结构;X射线衍射分析其晶相组成。结果:热压铸前,ZTCLDC抗弯强度和断裂韧性随ZrO2含量的增加而升高;热压铸后,ZTCLDC抗弯强度随ZrO2含量的增加而降低,ZrO2加入量为4%时,压铸后的断裂韧性最高为4.3 MPa.m1/2。结论:ZrO2对实验二硅酸锂玻璃陶瓷存在增韧效果,能够提高复合材料的断裂韧性。     

多次烧结对二硅酸锂陶瓷后牙贴面疲劳性能的影响

目的： 考察经不同烧结次数对后牙二硅酸锂陶瓷牙合贴面疲劳性能的影响。方法： 制作1.2 mm厚的IPS e.max CAD（IC）和IPS e.max Press（IP）后牙牙合贴面,按烧结次数（1次、3次、5次、7次）分组,粘接到上颌磨牙树脂代型上,经热机械疲劳试验后（TMFT）（5-55 ℃ 5000次循环、30-300 N、10 Hz、正弦波、500 000次循环）,进行抗折破坏实验,记录最大断裂载荷值。应用扫描电镜、EDX和 XRD分析材料的显微结构。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果： IC组烧结1次后平均载荷值最高,为（1546.73±192.85） N;IP组烧结3次后平均载荷值最高,为（1504.46±138.56） N。2组材料中,不同烧结次数对牙合贴面断裂载荷值无显著影响（P>0.05）。EDX和 XRD分析显示,2种材料成分无显著差异。SEM观察,在多次烧结后晶体尺寸变短,孔隙率增多。结论： 不同烧结次数对疲劳加载后二硅酸锂陶瓷后牙牙合贴面断裂载荷值有降低趋势,但无统计学差异,可满足临床要求。