胃食管反流性咳嗽的外科治疗

胃食管反流性咳嗽(GERC)是胃食管反流病(GERD)的一种食管外表现, 是慢性咳嗽的常见原因。由于涉及多个学科, 且缺乏特异性, GERC在慢性咳嗽的诊断和治疗中的难度最大。近年来, 随着对GERC研究的加深, 很多关键问题已经形成共识, 2021年版咳嗽的诊断与治疗指南(简称咳嗽指南)给出了关于GERC诊治的很多重要指导。不过咳嗽指南中关于GERC外科治疗的部分并不多, 本文将着重从手术方式、现状、指征和疗效等方面概要阐述GERC的外科治疗。     

百日咳杆菌感染与成人不明原因慢性咳嗽相关性研究现状

尽管咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽被普遍认为是不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)最常见病因,但感染后咳嗽也是引起长期咳嗽的一个重要因素.由肺炎支原体和肺炎衣原体等引起的感染后咳嗽多为人们所熟知,且常经验性使用大环内酯类抗生素对其治疗.长期以来,百日咳被认为在儿童呼吸道感染性疾病中较为常见,但近年来的研究表明,百日咳杆菌感染也是引起成人慢性咳嗽的常见原因,需要加以重视和鉴别.     

新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识

咳嗽是新型冠状病毒 SARS-CoV-2感染急性期的常见症状, 部分患者可发展为持续性咳嗽(亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽), 严重影响生活质量。目前, 新型冠状病毒的奥密克戎变异株感染在中国仍然十分普遍, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与国家呼吸医学中心组织相关专家制定了本共识, 共识的主要内容包括以下5个部分:流行病学与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和展望, 以期及时指导广大临床医生规范诊治新型冠状病毒感染相关咳嗽。     

慢性咳嗽临床研究进展

慢性咳嗽是呼吸专科门诊常见的主诉, 严重影响患者的生活质量和身心健康, 目前慢性咳嗽的诊治与管理仍面临巨大的挑战。本文综述了近1年来慢性咳嗽的流行病学、诊断及治疗的临床研究进展。     

慢性咳嗽与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究进展

慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要症状,咳嗽持续时间超过8周、无吸烟史且肺部影像学检查无异常的咳嗽.慢性咳嗽对患者的工作、生活和社会活动均造成严重的影响.常见的病因包括:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流疾病等.近年来多项研究提示OSAHS与慢性咳嗽之间存在一定的相关性,经过无创呼吸机治疗OSAHS可明显改善慢性咳嗽的症状.本文就OSAHS与慢性咳嗽的相关性及治疗进展作一综述.     

老年上气道咳嗽综合征诊治进展

正上气道咳嗽综合征(UACS)又称鼻后滴流综合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征[1]。2006年,美国咳嗽诊治指南建议用UACS替代鼻后滴流综合征[2]。UACS是引起慢性咳嗽最常见的病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。慢性咳嗽是指持续超过8周的咳嗽,是一种多因素综合征[3],在普通人群的常见病中约占10%[4],但随地区或年龄组的不同而有很大差异。慢性咳嗽在老年人(≥65岁)中尤为普遍,且随着年龄的增长,慢性咳嗽的患病率(或慢性咳嗽占总咳嗽的比例)增加。     

前言——关注老年慢性咳嗽诊治进展

正咳嗽是人体的一种重要防御机制,但长期、剧烈的咳嗽仍是病人寻求医疗帮助的重要原因之一。慢性咳嗽在老年人群中更为普遍,是临床医生必须重视的一类疾病。引起老年人群慢性咳嗽的原因较多,常见的病因有COPD、支气管扩张、肺结核、间质性肺病以及肺部肿瘤等,临床医生可通过病史采集及影像学等辅助检查手段对该类病人进行明确诊断及规范治疗。除此之外,部分病人以咳嗽为唯一或主要症状,胸部影像学检查无明显异常,我们将其称为不明原因慢性咳嗽。从现有的临床研究及数据中发现,咳嗽变异性哮喘     

慢性咳嗽的诊治进展

慢性咳嗽的病因复杂多样，后鼾道分泌物下滴、胃食管返流、咳嗽变异性哮喘等是其常见原因。治疗包括特异性和非特异性两部分，促嗽治疗的目的在于增加咳嗽的有效性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性咳嗽相关性研究进展

慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要症状、咳嗽持续时间超过8周、无吸烟史且肺部影像学检查无异常的咳嗽。慢性咳嗽发病率较高,是呼吸科专科门诊就诊的主要原因之一。有研究报道,成年人慢性咳嗽的患病率高达9%~33%,每年治疗费用超过10亿美元[1]。慢性咳嗽对患者的工作、生活和社会活动均造成严重的影响。常见的病因包括咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综     

呼出气一氧化氮对慢性咳嗽诊断价值

慢性咳嗽,是门诊最常见的呼吸道症状之一,常见的病因有慢性咽炎,呼吸道感染后咳嗽,咳嗽变异性哮喘,胃食管反流,嗜酸性粒细胞性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。慢性咳嗽病因诊断困难,一般的止咳对症治疗效果差,病因诊断耗费时间长花费高。     

慢性咳嗽的并发症

慢性咳嗽是临床常见的呼吸道症状,可引起众多系统的并发症,包括呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、骨骼运动、神经系统等。咳嗽及其并发症对数量庞大的慢性咳嗽患者工作、生活造成严重影响,并导致医疗资源的使用增加。本文将就慢性咳嗽常见的并发症以器官系统分类进行介绍,以引起大家关注。     

纤维支气管镜检查在慢性咳嗽少见病因诊断中的应用

我国颁布了慢性咳嗽的诊断和治疗指南^[1]指出,咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃一食管反流性咳嗽为我国慢性咳嗽的常见病因,其他少见病因包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、肺癌等。胸部影象学检查、肺功能检查、食管24小时PH监测、咳嗽敏感性监测等对常见病因的诊断有重要价值,     

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1慢性咳嗽概念咳嗽是患者就诊的常见主诉症状,据统计在呼吸专科门诊,约80%以上就诊者均有咳嗽症状。慢性咳嗽往往无明确界定,常被认为属感染疾病(支气管炎),而随意长期使用抗菌药物治疗,造成药物资源的浪费和身体健康的损害。慢性咳嗽通常指咳嗽症状持续8周或以上。按病因可分为两大类,其中一类为各种肺部基础疾病引起的慢性咳嗽,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、气管-支气管癌、弥漫性间质性肺疾病、免疫性和血管炎症疾病等;另一类为未见明显肺部基础病变的慢性咳嗽,如上气道咳嗽综合征(upperairwaycoughsyndrome,UACS)、咳嗽变异性哮…     

胃食管返流与慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科门诊患者最常见的主诉,通常将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽[1]。胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是引起慢性咳嗽的常见病因,胃食管返流性咳嗽,约占慢性咳嗽病因的10%～40%[1]。胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管,引起反酸、烧心、咳嗽等症状。GER性咳嗽(GERinducedCough,GERC)也可能是GERD的唯一表现,约占GERD的43%～75%[2],而且许多患者无烧心和(或)返酸症状,致使临床医生很难做出诊断。下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述。1GER性咳嗽的…     

潮气呼出气一氧化氮检测婴幼儿慢性咳嗽及喘息性疾病诊断中的临床意义

正慢性咳嗽和婴幼儿喘息是婴幼儿极为常见的两种呼吸系统疾病。引起婴幼儿慢性咳嗽的原因众多,临床上最为常见包括以下几种:咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)和胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux related cough,GERC)、心源     

小儿慢性咳嗽137例病因研究

慢性咳嗽作为呼吸系统疾病的常见症状之一，在儿科门诊就诊患儿中非常常见。临床上一般认为，持续咳嗽或反复咳嗽超过4周即可诊断为慢性咳嗽。为进一步做好慢性咳嗽儿童的诊断和治疗，我们对137例慢性咳嗽患儿的病因进行了观察并分析报告如下。     

慢性咳嗽的生活质量评估

慢性咳嗽是常见的临床症状,对患者生活质量的各个方面,尤其是社会心理领域有着广泛的负面影响.慢性咳嗽患者的生活质量通过咳嗽积分、普适性量表、专门的咳嗽量表进行评估.专门的咳嗽量表能精确地反映咳嗽患者生活质量的细微变化,成为评估慢性咳嗽患者生活质量有效、可靠的工具.通过专门的评估工具,可以定量或半定量地分析咳嗽引起的生活质量改变,进而判断咳嗽严重程度及临床治疗效果.     

胃食管反流性咳嗽20例治疗体会

咳嗽是呼吸系统疾病常见症状，在呼吸专科门诊，以咳嗽为主诉而就诊者约占80％。胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough，GERC）是指因胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以慢性咳嗽为主要临床表现，超过8周以上，胸部X线检查正常的慢性咳嗽。GERC是慢性咳嗽常见的原因之一，约占慢性咳嗽病因的10％-40％。我院2004年2月～2007年8月联用西沙必利加奥美拉唑治疗GERC20例，疗效满意，总结如下。     

慢性咳嗽的临床研究进展

<正>咳嗽是临床上常见的症状,特别是慢性咳嗽,往往影响患者的生活和工作。根据美国胸内科医师协会2006年推荐的咳嗽诊治指南,将咳嗽基于咳嗽持续的时间按照分为:急性咳嗽(3周),亚急性咳嗽(3周且8周),慢性咳嗽(8周)[1]。如今对于慢性咳嗽的研究已经从全球的视野上探索了慢性咳嗽以及相关疾病的发病率,评价了炎症在咳嗽中的地位。并且提出了新的的观念-喉感觉过敏(laryngeal     

病毒感染后咳嗽发病机制的研究进展

呼吸道病毒感染是急性咳嗽的常见原因。但是在病因清除及发热、鼻塞、流涕等症状缓解后,仍有部分患者存在持续的咳嗽,表明呼吸道病毒可能会介导咳嗽的敏感性增高,导致亚急性或慢性咳嗽的发生。病毒感染后的咳嗽反应是防止病毒从上呼吸道传播到其他部位的保护性策略,但过度咳嗽就成为了一种疾病。本文介绍了呼吸道病毒感染后亚急性或慢性咳嗽发生的病理生理机制,并探讨了相关研究进展。