黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

荷泽地区1997年急性驰缓性麻痹监测分析

本文对菏泽地区１９９７年急性驰缓性麻痹进行监测报告和分析。菏泽地区１９９７年共报告ＡＦＰ急性驰缓性麻痹３３例,无脊灰临床符合病例和脊灰确诊病例;３３例ＡＦＰ分布于全区的县市,呈散发,１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ报告发病率为１．３７５／１０万;ＡＦＰ病例４８小时内调查率为９３．９４％,１４天内合格粪便标本采集率为７５．７６％,从ＡＦＰ病例及接触者粪便标本中从未分离出脊灰病毒,而分离出ｃｏｘ、ＥＣＨＯ人     

全国1996年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况评析

全国１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例４７３２例，较１９９５年４８０１例减少８９％；全国共有１８３６个县（区、市、旗，下同）报告了ＡＦＰ病例，占全国县数的６４５％；全年开展含零病例报告的县超过全国县数的９０％。１９９６年临床确诊脊髓灰质炎（脊灰）２０１例，分布于１７０个县；仅云南省发现３例输入性野病毒病例。１９９６年ＡＦＰ病例监测系统敏感性、及时性全面提高：１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为１３６／１０万，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１３１／１０万；４８小时内调查率为９９％；ＡＦＰ病例双份粪便标本采集及时率为８３％，合格粪便标本采集率为７７％。非ＡＦＰ病例的鉴别和ＡＦＰ病例报告的滞后、随访表的及时报送仍有待提高。     

1997～2001年河北省非脊髓灰质炎肠道病毒的监测分析

除脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒能导致麻痹外 ,不少非脊灰肠道病毒 (ＮＰＥＶ)也能引起类似脊灰的麻痹 ,因此有必要对ＮＰＥＶ做进一步研究。现对河北省1997～ 2 0 0 1年在对急性迟缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测中分离的 14 8株ＮＰＥＶ进行分析。1　材料与方法1 1　病例　通过河北省ＡＦＰ病例监测系统报告的ＡＦＰ病例 ,对每个病例进行流行病学调查 ,采集急性期粪便标本进行肠道病毒 (ＥＶ)检测。1 2　病毒分离鉴定　根据世界卫生组织 (ＷＨＯ)扩大免疫规划和传染性疾病部《脊灰病毒检验手册》推荐的方法 ,采集的粪便标本均用ＲＤ、Ｈｅｐ 2两种…     

北京市脊髓灰质炎监测系统的建立与运行效果评价

北京市１９９１年起建立了脊髓灰质炎（脊灰）监测系统，将１５岁以下不明原因急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例作为监测对象，不断提高监测系统敏感性、及时性、完整性，为北京市消灭脊灰证实提供了科学的依据。１９９１年以来共报告并经调查确认的本中１１０例ＡＦＰ病例，参照卫生部的综合诊断标准，均排除脊灰野病毒病例，仅发生口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）相关病例（ＶＡＰＰ）２例，不排除ＶＡＰＰ２例，ＡＦＰ病例接触者及１５岁以下儿童粪便标本未分离出脊灰野病毒，表明北京市１５岁以下儿童已基本阻断脊灰野病毒传播。     

江苏省1995年急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行病学与监测分析

江苏省１９９５年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２１３例，分布在７０个县（市、区，下同），占全省县数的６６．４％，其中脊髓灰质炎（脊灰）５例。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ报告发病率为１．６１／１０万，脊灰皇散发。ＡＦＰ病例１４天内合格粪便标本采集率为７０％，４８小时内调查率为９６％；全年共分离６株脊灰疫苗病毒，已有３年末发现脊灰野病毒所致病例。此结果显示：江苏省通过采取综合措施，包括做好口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）常规免疫，开展强化免疫，建立ＡＦＰ病例监测系统，加强管理等，消灭脊灰工作取得了很大进展。但仍有不足之处，如双份合格粪便标本的采集率、及时随访率等都较低，尚须进一步努力。     

1995年全国急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况评析

１９９５年全国急性弛性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例４８０１例，比１９９０年增加３４．６％。全国共有１８８３个县（区、市、旗，下同）报告了ＡＦＰ病例，占全国县数的的６６．４％。全国进行含零病例报告的县除１１、１２份月外，均超过全国县数的８０％。１９９５年临床确诊脊髓灰质炎（脊灰）１６８例，分布于全国１５０个县。１９９５年１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为１．５１／１０万，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１．４６／１０万，自ＡＦＰ病例监测系统建立以来首次达到世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的１／１０万的敏感性指标。ＡＦＰ病例１４天内双份粪标本采集率为７５％，４８小时内调查率为９８％。ＡＦＰ病例就诊后报告的及时率仍有待进一步提高。非ＡＦＰ病例的存在需引起足够重视。今后应在保持ＡＦＰ病例监测系统敏感性同时，强调监测系统特异性，确保监测系统各个环节的及时性，提高整体监测水平和质量。     

广东省急性弛缓性麻痹病例及其接触者粪便标本的病毒监测结果分析

分析了广东省急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例密切接触者粪便标本的采集情况和病毒分离结果,发现在ＡＦＰ病例接触者粪便标本采集率逐年提高的情况下,脊髓灰质炎（脊灰）病毒分离率维持在２－４ ％ ～４－６％ 之间,而且ＡＦＰ病例接触者与ＡＦＰ病例粪便标本病毒分离同时阳性的比例较低。阻断脊灰野病毒循环后采集ＡＦＰ病例接触者粪便标本进行病毒分离意义不大。     

全球已阻断了脊髓灰质炎Ⅱ型野病毒的传播

目前 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)美洲区和西太平洋区已证实无脊髓灰质炎 (脊灰 ) ,欧洲区自报告最后 1例脊灰也已 3年 ,急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测系统显示 :全球已阻断了脊灰Ⅱ型野病毒的循环。ＡＦＰ病例监测系统是消灭脊灰的 4个主要措施之一 ,其余 3个是 :口服脊灰疫苗 (ＯＰＶ)的常规接种率达到并保持一个高水平 ;开展国家免疫日活动 (ＮＩＤｓ)以迅速降低脊灰病毒的循环 ;开展“扫荡”式免疫活动以消除脊灰病毒的宿主。ＡＦＰ病例监测系统的敏感性指标有两个 :①非脊灰ＡＦＰ病例的报告发病率 ( 15岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告…     

江苏省1996～1998年急性弛缓性麻痹病例的肠道病毒监测

江苏省从１９９２年加入全国脊髓灰质炎（脊灰）实验室监测网络以来,每年都对急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例进行肠道病毒监测。已连续６年未发现脊灰野病毒引起的脊灰病例。随着消灭脊灰最后期限的临近,特别是以病毒学为基础的脊灰诊断标准和ＡＦＰ病例分类新标准的应用,脊灰实验室监测显得更加重要。现将我省１９９６～１９９８年ＡＦＰ病例肠道病毒监测分析如下。１　粪便标本来源和肠道病毒检测　１９９６～１９９８年全省ＡＦＰ病例监测系统报告的ＡＦＰ病例,由各市、县（区、市,下同）卫生防疫站按卫生部要求采集并冷藏送至省卫生…     

Australia declared polio free.

For Australia to be declared polio free, evidence of the absence of circulation of wild poliovirus was required by the Regional Commission for the Certification of Eradication of Poliomyelitis in the Western Pacific in August 2000. Data on surveillance of poliomyelitis, acute flaccid paralysis (AFP), vaccine associated paralytic polio and enteroviruses were provided to document the absence of circulation of wild poliovirus. The last wild poliomyelitis virus case in Australia was in 1972. AFP surveillance has improved since it was initiated in 1995 and achieved a rate of 0.94 per 100,000 population in 1999. No wild polioviruses have been isolated from stool samples of AFP cases. Australia has in place a comprehensive network of laboratories for enterovirus surveillance and this provides further evidence for the absence of wild poliovirus infection. The immunisation coverage in the country has been over 80 per cent over the last 3 years. If there were an importation of a case of poliomyelitis into Australia, a national outbreak response would be coordinated through the Communicable Diseases Network Australia. Plans for containment of laboratory stocks of wild poliovirus are being implemented. The evidence provided was sufficient to satisfy the Regional Commission that there was no wild poliovirus circulating in the region and enabled Australia to be declared polio free on October 29, 2000 along with the other 36 countries in the Western Pacific Region. Australia must remain vigilant against importations of wild poliovirus from endemic countries and maintain high immunisation coverage and sensitive surveillance systems.     

黑龙江省2003年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转状况评价

目的监测黑龙江省急性弛缓性麻痹(AFP)病例中是否存在脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例或疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。方法通过搜集全省AFP病例流行病学个案调查资料,结合病原学监测结果,利用EPI info软件系统进行统计分析。结果黑龙江省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例114例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.62/10万,合格粪便标本采集率为96.5%,分离出脊灰病毒(PV)6例,分离率为5.3%;分离出非脊灰肠道病毒10例,分离率为8.8%,所有PV株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定均为疫苗株。结论在AFP病例中未发现脊灰野病毒病例或VDPV病例。     

湖南省1991～2000年AFP病例及接触者病毒学监测结果分析

目的　通过在全省建立急性弛缓性麻痹 ( AFP)病例监测系统并开展脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒学监测工作 ,证实湖南省实现无脊灰目标。　方法　收集全省 15岁以下 AFP病例及其接触者粪便标本 ,采用 WHO规定方法进行病毒分离与鉴定 ,脊灰阳性毒株送国家脊灰实验室进行型内鉴别。　结果　 10年共检测 AFP病例粪便标本 14 0 4例 ( 2 760份 ) ,接触者粪便标本 2 16例 ,病毒分离阳性的 4 5 9例 ,其中脊灰 I型野病毒 7例 ,脊灰疫苗相关株病毒 92例 ,脊灰疫苗相关株病毒与肠道病毒混合 10例 ,非脊灰肠道病毒 3 5 0例 ,自 1993年 7月以后未再检出脊灰野病毒。　结论　监测结果表明我省实施的消灭脊灰策略效果显著 ,已成功地阻断了脊灰野病毒的传播 ,按期实现了区域无脊灰的目标     

江苏省急性弛缓性麻痹病例病原学监测

目的掌握江苏省脊灰和非脊灰肠道病毒血清型别以及脊灰病毒的基因型别,确认其是否野毒株,为维持无脊灰状态提供病毒学依据。方法对2005-2013年江苏省急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测数据进行分析,由国家脊灰实验室对脊灰病毒株进行型内鉴定。结果 2005-2013年江苏省脊灰实验室共收到AFP病例粪便标本2 413份,AFP病例接触者粪便标本252份。AFP病例中分离到脊灰病毒86株,年均分离率3.56%,分离到非脊灰肠道病毒163例,年均分离率6.76%;AFP病例接触者中分离出脊灰病毒12例,年均分离率4.76%,分离出非脊灰肠道病毒22例,年均分离率8.73%。未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒。结论江苏省脊灰实验室为WHO和国家脊灰实验室盲样标本能力验证和现场认证评估合格实验室,细胞系敏感性均达到WHO要求,本监测数据可为继续保持无脊灰状态提供病毒学依据。     

江苏省1996年脊髓灰质炎监测工作状况分析

江苏省１９９１年建立起急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统，１９９６年各项监测指标达到或基本达到消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的要求。１９９６年共报告ＡＦＰ病例１９１例，其中临床诊断脊灰３例，１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率以市为单位均已达到１／１０万。我省已连续４年未发现由脊灰野病毒引起的麻痹病例，标志着我省已进入消灭脊灰后期关键阶段     

Re-emerging poliomyelitis--is Australia's surveillance adequate?

In the past two years there has been a resurgence of polio with 21 previously polio-free countries importing wild poliovirus. Wild poliovirus importations into polio-free areas will continue to occur until endemic transmission is interrupted globally. Australia's acute flaccid paralysis (AFP) surveillance falls well short of the target of more than 80 per cent of AFP cases having two adequate stool specimens taken at least 24 hours apart within 14 days of onset for poliovirus examination. As most AFP cases are hospitalised, AFP should be immediately notifiable by hospitals to public health units or state or territory public health authorities to ensure appropriate follow up, including stool specimens.     

2004—2011年内江市急性迟缓性麻痹病例监测

目的了解内江市实现无脊灰目标证实后急性迟缓性麻痹（AFP）病例的流行病学特征及监测系统的运转情况，为改进监测系统的措施提供依据。方法对内江市2004年建立AFP监测系统以来所有急性迟缓性麻痹报告病例进行流行病学分析。结果8年全市共报告急性迟缓性麻痹151例，其中有9例最后诊断为非急性迟缓性麻痹，其余142例均为脊灰排除病例，无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。15岁以下儿童AFP年均报告发病率2．00／10万，48h调查率97．9％，14d内双粪便合格采集率90．1％，粪标本7d送达率94．8％，60～75d及时随访率90．1％，均达到卫生部要求。142例AFP病例中，发病无明显季节性，以学龄前儿童好发，病例诊断以格林利巴综合（GBS）征（53．52％）和非脊灰肠道病毒感染（28．17％）最多；完成3次全程免疫的儿童占68．31％，无免疫史和免疫史不详占23．94％。结论内江市2004—2011年继续保持无脊灰状态，AFP监测系统运转良好，但存在一定免疫空白，粪便标本合格采集率、及时随访率有待提高。     

青岛市1995年急性弛缓性麻痹病例监测分析

青岛市急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统１９９５年报告ＡＦＰ病例３３例，经临床学、流行病学和病原学诊断，无确诊脊髓灰质炎（脊灰）病例，１５岁以下非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为２．３５／１０万。各区（县）常规报告完整率为１００％，及时报告率为９３．９４％，ＡＦＰ病例报告特异性为８９．１９％．ＡＦＰ病例监测系统其它各项质量控制指标均达到８０％。     

江西省2003年保持无脊髓灰质炎状态工作分析

目的　评价江西省2 0 0 3年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况。方法　对报告的AFP病例进行描述流行病学分析。结果　江西省2 0 0 3年AFP病例监测系统共报告2 38例非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例,1例临床符合脊灰,未发现本土或输入性脊灰野病毒病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2 . 16 /10万,合格粪便标本采集率为80 . 6 7%。结论　为了继续保持无脊灰状态,应加强对县级及以下医务人员的培训,提高AFP病例的报告发病率和合格粪便标本的采集率。同时加强对薄弱地区的主动搜索和常规免疫接种管理,保持口服脊灰疫苗高免疫接种率。