公立医院公私合作面临的投融资政策困境及其出路

本文回顾了公立医院PPP适用的投融资政策和主要实践模式,分析了公立医院PPP面临的如何合理确定PPP设备设施项目,评估公立医院投资资产价值,让合作双方获得合理回报等投融资政策困境,在此基础上提出了公立医院摆脱困境的出路,包括加强合作项目前期可行性论证,贯彻区域卫生规划和医疗机构设置规划要求;加强公立医院PPP项目有形资产和无形资产的评估,防止国有资产流失;加强公立医院PPP财务信息披露,维护公立医院公益性和职工合法权益。     

对公立医院康养领域推行PPP模式的认知调查

目的了解相关利益方对公立医院康养领域PPP模式的认知现状,分析各方对该模式实施的关注点与担忧,最终提出建议。方法本研究以秦皇岛市为例,通过引入利益相关者理论来界定公立医院在康养领域PPP模式的利益攸关方,并对主要关涉主体内成员单位进行问卷调查,对主要关涉主体的利益、意愿以及实施能力进行判断分析。结果本次研究共回收有效问卷1 083份,河北省秦皇岛市各相关利益方对该模式认知总体了解程度较高,其中政府机构了解率最高(46.1%)。结论各关涉主体对公立医院在康养领域推行PPP模式的认知和支持程度是其能否顺利开展的关键。需要政府、公立医院及社会资本共同探索协同模式,明确职责分工,构建康养领域新格局。     

公益性视角的公立医院融资困境及应对策略

医疗服务需求的持续释放激发了公立医院的发展冲动,政府财政补助和医院自有资金不足背景下部分公立医院寻求市场化融资方式的支持,但是公立医院的公益性和资本的逐利性两者之间的矛盾使得公立医院融资进程陷入进退两难困境。通过对公立医院公益性内涵和PPP项目案例的分析,发现公立医院的公益性并不完全排斥资本的逐利性,资本逐利所依托的市场竞争机制也是实现公立医院公益性的前提条件。要在坚持公立医院公益性的基础上利用好市场化融资方式必须做到:第一,坚持政府在公立医院运营方向上的主导性;第二,在引进资本的同时着眼于运营机制的改革与创新;第三,将归属于政府的分红转化为对公立医院的持续性投入以支持公益性的实现;第四,结合地方政府财力采用差异化的融资模式。     

公立医院建设运营PPP模式思考

笔者从医院管理者的角度,结合近几年来国家提倡和推行公立医院建设运营实施PPP模式,介绍了实施的PPP模式的背景、流程和要点及建设实例。并就如何在新医改政策下,合理引用社会资本方与政府合作,参与医院的建设和后续运营管理进行深层思考。     

公私合作模式在我国公立医院投资建设领域中应用的探讨

作者介绍了公私合作（PPP）模式的概念和国外应用的情况。对我国引入公私合作模式投资公立医院的可行性进行了探讨，详细分析并提出了该模式与传统政府投资模式相比，具有提高投资效率和质量、转移风险、降低建造成本、避免短期投资决策、弥补公共财力不足、促进革新、提高建筑质量和维护保养水平的优势，将使政府部门、公立医院、病人及私立投资部门四方共同受益。     

公私合作制度对我国发展社会办医的启示

新医改形势下,政府大力鼓励社会办医,其中公私合作制度(PPP)是解决公立医院融资困难,加快公立医院改革与建设的重要路径和尝试.结合PPP在国内外的成功经验,立足我国公立医院发展实际,探讨更好地让社会办医落地的政策建议:一是加强PPP模式的制度建设:将社会办医纳入医保,鼓励医师多点执业;二是完善社会办医补偿机制;三是将社会办医纳入医联体共建.     

基于HALL模型的大型医疗PPP项目建设与运营集成管理框架研究

为缓解政府投资压力,满足多样化的医疗服务需求,引入PPP模式参与医院建设,但是在实践中医疗PPP模式仍然存在一些问题。文章在总结分析医疗建设项目和PPP项目特点的基础上,在HALL三维模型理论的基础上创新性加入空间环境维度,构建四维医疗建设PPP项目建设与运营集成管理框架模型,并对四个维度进行分析,期望能够促进我国医疗PPP的发展,为社会提供优质高效的医疗健康服务。     

以公私合作伙伴关系模式推进公立医院改革的探讨

介绍了公私合作伙伴关系(PPP)模式的概念及内涵,探讨PPP模式在医院产业发展中的应用。认为在深化公立医院改革过程中,采取PPP模式化减部分医院债务,既可减轻地方政府和医院债务的压力,又可调动社会资本的力量来加大、加快医疗卫生建设,并且取得更好的资金使用效率。同时扩大了社会资本的办医空间,符合医改精神,有利于实现多方共赢。     

PPP办医方式下国有资产流失防范初探

文章分析确定PPP办医方式的主要模式,界定公立医院国有资产范畴,萃取国企改制中防范国有资产流失的关键环节、结合公立医院特点,确定PPP办医方式下国有资产流失防范关键环节,初步提出防范意见与建议,为相关管理者与决策者提供参考。     

规范公私合作很紧迫

<正>我国公立医院与社会资本合作并不罕见,但是缺乏相应规范,因此不易推广。在公立医院改革不断推进和鼓励社会办医的大背景下,财政部密集出台4个在公共领域推进政府与社会资本合作模式(PPP)的政策性文件,这对在医疗领域规范和推广公私合作模式提供重要契机。五要素决定公私能否合作PPP即公私合作伙伴关系,是国内外公用事业民营化广泛采用的一种融资及管理机制。目前,国际上对     

公立医院的四种非产权交易筹资模式及评述

公立医疗机构筹资渠道的建立和完善是实现卫生系统的多元化办医模式的重要组成部分 ,研究如何在不触动产权的约束条件下实现公立医院同社会资本的结合是目前改革状况下更具现实操作性的问题。该文总结了国有企业和国外医疗机构在资本运营过程中运用的租借、业务外包、项目融资和业务合作四种非产权交易模式 ,并对这些模式在公立医院中的运用和借鉴意义作了简要评述     

Public‐private partnerships in non‐profit hospitals: Case study of China

The gap between supply and demand for health care services is expanding rapidly in China. In order to resolve this problem, the government has implemented supply‐side reforms in the health care sector by inviting private capital to increase supply quantity and improve quality. However, health care institutions have high complexity and particular needs, while non‐profit hospitals have very strong public interests. This gives rise to complications in the implementation of public‐private partnerships (PPPs) for health care services. In this paper, the authors have selected one case each from three different models of non‐profit hospital PPP projects in the national PPP project database, operated by the Ministry of Finance, and compared how these projects were operated to identify the differences among them. A content analysis of the vital project documents is the primary analysis technique used for this comparison. Key issues investigated include reasons for model selection, requirements for private sectors and market competition level in different models, risk identification and sharing, design of payment mechanism, operation supervision, and performance appraisal of the project. Based on the comparison, some key lessons and recommendations are discussed to act as a useful reference for future non‐profit hospital PPP projects in China.     

多院区模态下突发公共卫生事件防控管理体系建设研究与实践: 以某三甲医院为例

公立医院是国家公共卫生应急管理体系建设中的重要支撑。西安交通大学第一附属医院通过实践分析应对重大突发公共卫生事件时“一院多区”发展模式在体系建设、保障机制等方面面临的机遇与挑战,以期为提升公立医院突发公共卫生事件综合处置能力,推动公立医院高质量发展提供借鉴。     

南非卫生领域公私合作伙伴关系及启示

建立公私合作的伙伴关系是缓解卫生资源短缺、提升卫生服务可及性、满足多元化卫生服务需求的重要解决途径。本文描述了南非卫生领域公私合作伙伴关系的发展概况,分析了南非公私部门在卫生人力资源合作之间的伙伴关系及私立医疗机构的特点,总结南非实施公私合作伙伴关系的经验和教训,并据此提出我国实施公私合作伙伴关系的相关建议。     

公共卫生服务提供的公私合作模式综述

通过系统整理和分析国内外关于公共卫生服务提供的公私合作模式的研究文献,阐述了公私合作模式的内涵、分类和国内外公共卫生服务公私合作的主要方式和实践应用,并阐明了公共卫生服务领域公私合作对减轻政府财政压力、推动卫生体制创新、促进政府职能转换、提高公共卫生服务效率、提高私立卫生机构综合竞争力及贫困人群服务公平性都有积极作用;指出了公私合作过程中存在合作双方缺乏信任、沟通不足、政府管理滞后、职能不强等影响服务效果的问题;建议建立公私部门信息共享机制、设计合理的风险分担机制、改进政府对公私合作的管理手段、强化政府主导作用等措施;启示我国在基本公共卫生服务公私合作供给过程中要强化政府职责、成立第三方组织对公私合作进行协调、沟通、监督和考核以及建立有效的公私合作机制。