胃切除术后排空障碍的诊治

胃大部切除术后残胃排空障碍 (ｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ ,ＤＧＥ)是一种没有输出端和吻合口梗阻的功能性排空障碍。我院 1990年 3月— 2 0 0 2年 1月施行胃大部切除术 4 92例 ,术后共有 2 2例出现胃排空障碍 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 8.2岁。其中十二指肠壶腹部溃疡 10例 ,胃溃疡 6例 ,胃癌 4例 ,胃平滑肌瘤 1例 ,胃淋巴瘤 1例。手术方式ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术 12例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式胃大部切除术 6例 ,根治性胃大部切除术 4例。发病诱因 :精神…     

胃大部切除术后排空障碍综合征诊断及治疗

胃大部切除术后继发功能性残胃排空障碍所出现的一组临床症状称为胃大部切除术后排空障碍综合征(ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｅｌａｙｅｄＧａｓｔｒｉｃＥｍｐｔｙｉｎｇａｆｔｅｒｓｕｂｔｏｔａｌｇａｓｔｒｅｃ ｔｏｍｙ) ,简称ＦＤＧＥ。其主要临床表现为术后开始进食或由流质改为半流质饮食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐 ,呕吐量大 ,含有胆汁。文献中有不同命名 :胃排空延迟、Ｒｏｕｘ瘀积综合征、输出袢综合征、胃瘫、胃无力症等。经非手术治疗多能治愈。我院于 1995年至1998年间共行胃大部切除术 4 2 8例 ,发生ＦＤＧＥ 15例 ,发生率 3.5%…     

食管癌三切口术后功能性胃排空障碍的预防探讨

功能性胃排空障碍 (ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇＦＤＧＥ)又称为胃无张力症、功能性胃潴留、胃瘫等 ,是胃大部切除术较常见的近期并发症 ,也是高位食管癌术后偶见的并发症。治疗采用非手术保守疗法 ,时间长 ,费用高 ,因此三切口食管癌术中采取必要的预防措施有着重要意义。1　临床资料1.1　一般资料　　我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 9月进行经左颈、右胸前外、上腹正中三切口食管次全切 ,食管 胃底颈部吻合术 (以下称三切口术 ) 10 2例 ,男 78例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 8岁 ,肿瘤部位为食管胸中段…     

胃大部切除术后功能性排空延迟综合征14例分析

胃大部切除术后功能性排空延迟综合征（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｅｌａｙｅｄＧａｓｔｒｉｃＥｍｐｔｙｉｎｇ．ＦＤＧＥ）是指胃大部切除术后继发功能性排空障碍所引起的一组症候群。本文通过对１４例ＦＤＧＥ进行分析，其病因是胃大部切除术使支配残胃的迷走神经完全或不完全丧失功能，干扰了胃和远端空肠的正常运动，其诊断主要靠手术方式，术后迷走神经的存在情况及临床表现．Ｘ－ａｒｙ和纤维胃镜检查有助于鉴别诊断，非手术治疗是主要的解决方法。     

胃大部切除术后胃排空障碍13例诊治体会

目的　探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法。方法　回顾性分析 2 0年来我院出现的 13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料。结果　 13例患者均经非手术治疗痊愈。结论　胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈。     

胃镜置管治疗胃切除术后排空障碍的体会

胃镜置管治疗胃切除术后排空障碍的体会穆殿超（锦州铁路中心医院外科）胃大部切除术后功能性排空延迟综合征简称ＦＤＧＥ，又称胃切除术后排空障碍。根据症状出现早晚，ＦＤＧＥ分为急性与慢性。我院１９８７—１９９３年施行胃大部切除术４０１例，发生急性ＦＤＧＥ７例...     

12例残胃贲门癌外科治疗体会

近年来发现胃大部切除术后患残胃贲门癌的病例并非少见。自 1 989～ 2 0 0 0年间我院共收治 1 2例残胃贲门癌 ,现对其诊治体会报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 40～ 72岁 ,因胃良性溃疡行胃大部切除术 4例 ,十二指肠溃疡行胃大部切除术 8例。首次术式 :ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式 3例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 9例。首次手术距残胃贲门癌诊断时间为 5～ 3 5年。治疗及效果　 1 2例病人治疗前均通过纤维胃镜及活检明确诊断 ,其中低分化腺癌 5例 ,高分化腺癌 7例。1 2例中非手术治疗 2例 ,其中 1例就诊时因残胃贲门癌穿孔休…     

胃大部切除术后胃排空延迟的诊治体会

胃大部切除术是治疗胃溃疡、胃癌等疾病的基本手术方式 ,回顾分析我院 1 995年 -2 0 0 0年 5年间胃大部切除患者 1 89例 ,其中并发胃排空障碍的有 1 0例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 0例病人中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0 -73岁 ,平均年龄 53岁。胃癌 3例 ,溃疡病 7病。根据术前诊断分别行胃大部切除术和胃癌根治术。毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 8例。1 0例病人在术后第 4-8天出现上腹饱胀感 ,不同程度的呕吐、嗳气或呃逆 ,不伴腹痛或轻微胀痛。1 0例病人均行了钡餐检查 ,表现为胃内大量液体潴留 ,胃蠕动减弱或消失。 4例行胃…     

功能性残胃排空障碍8例报告

胃部分切除术后发生的残胃功能性排空障碍在临床上有多种名称 ,如残胃排空延迟 ,残胃瘫 ,术后残胃无力症等 .尽管因溃疡病而行胃大部切除术者相对减少了 ,但对该术后并发症的认识则是近年才引起外科医师的重视 .回顾我们近年来遇到的 8例总结分析如下 :1　临床资料一般情况 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 42～68岁 ,平均 48岁 .术前检查无糖尿病或电解质紊乱 .手术方式 :因溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术者 5例 ,其中 2例因胆囊结石行联合胆囊切除术 ,胃癌根治术 (Ｄ1 ～Ｄ2 ) 2例 ,胰十二指肠切除(Ｗｈｉｐｐｌｅ ｓ手术 ) 1例 .临床表现 :手术经…     

胃大部切除后残胃功能性排空障碍9例分析

残胃功能性排空障碍综合征是胃大部切除术后常见的早期并发症 ,尤其在Ｂｉｌｌｒｏｔｈ -Ⅱ式吻合术后发生率较高。慈溪市人民医院自 1995年 1月～1998年 8月共行胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ -ＩＩ式吻合术 2 13例 ,发生残胃功能性排空障碍综合征 9例 ,占 4.2 3% ,现分析如下。一、临床资料9例均为消化性溃疡患者 ,男性 ,年龄 35～ 6 8岁。其中伴有幽门梗阻 2例 ,合并糖尿病 1例。行胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ -ＩＩ式吻合术 ,1例同时行胆囊切除术。 3例于术后 4～ 8天 ,6例于术后 2～ 3周发生胃排空障碍。表现为食后上腹胀痛 ,恶心呕吐 ;…     

红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍12例效果分析

胃手术后残胃功能性排空障碍是一种手术后非机械性梗阻 ,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,在治疗上以保守治疗为主 ,但各种治疗方法有不同的治疗效果。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍 1 2例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 7例 ,女 5例。年龄 3 2～ 71岁。原发病 :胃十二指肠球部溃疡 8例 ,胃窦癌 4例。手术方式 :胃大部分切除术 8例 ,根治性胃大部分切除术 4例。胃肠重建方式 :毕— 式 5例 ,毕— 式 7例。1 .2　临床表现 :术后 9～ 1…     

13例胃术后胃瘫的诊疗分析

胃瘫是指腹部手术后胃动力紊乱所致的非机械性的胃排空障碍 ,即胃排空延迟。也是胃切除术后继发的相对少见的近期并发症之一 ,容易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻。及时准确诊治胃术后胃瘫有重要的临床意义 ,可以避免盲目再手术减轻病人痛苦。我院自 1996年至 2 0 0 3年 3月共行胃切除术 135例 ,其中13例发生胃瘫 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组胃瘫者 13例 ,男性 3例 ,女性10例 ,年龄 37～ 74岁 ,其中胃大部切除术毕 式吻合术者 9例 ,毕 式吻合术者 3例 ,胃穿孔修补术者 1例 ;其中合并有糖尿病者 7例。1.2　临床表现　…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床症状及诊治方法。方法对本院2008年6月～2010年3月45例胃大部切除术患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果 45例共发生功能性胃排空障碍9例,发生率约为20%,均发生于术后2～11d。所有功能性胃排空障碍患者均经保守治疗出院,于术后14～25d治愈。结论在现代临床医学中,对于胃大部切除术后残胃功能性排空障碍要坚持及早发现、治疗的原则,给予患者胃肠减压,并加强营养支持,以促进疾病的痊愈,进而降低患者的痛苦。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍32例临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的临床特点及治疗方法。方法回顾分析32例胃大部切除术后的临床资料。结果行毕Ⅱ式胃肠吻合术患者胃大部切除术后功能性胃排空障碍发生率8．1％，显著高于毕Ⅰ式的2．6％（P〈0．01）。32例患者确诊功能性胃排空障碍后，给予非手术综合治疗10～64d，平均23．4d治愈出院。随访22例，6个月无复发。结论功能性胃排空障碍是胃大部切除术后早期常见并发症，毕Ⅱ式吻合术为易发因素，经上消化道造影及胃镜检查可确诊，采用非手术综合治疗多可治愈。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍1 5例分析

胃大部切除术后功能性排空障碍 (FDGE)是指胃大部切除术后并发的非机械性肠梗阻因素引起的胃排空延迟 ,是胃大部切除术后常见并发症之一。我院 1988～ 1997年共行胃大部切除 30 6例 ,发生 FDGE15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 FDGE15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 6岁 ,平均 5 2岁。原发病为胃癌 11例 ,胃溃疡并出血、穿孔者 2例 ,十二指肠溃疡穿孔 2例。术式 :毕 式吻合 2例 ,毕 式吻合 13例。所有病例 FDGE均发生于术后 3～ 12 d,其中术后 3d停止胃肠减压即出现症状者 7例 ,术后 4～ 6 d进流质后出现症状…     

胃大部切除术后胃瘫19例分析

<正>胃大部切除术后以残胃排空障碍为主征象的胃动力紊乱综合征,称为"胃瘫综合征"。文献报道,胃瘫综合征发生率在0.4%～5%左右[1]。我院1995年1月～2010年12月施行胃大部切除375例,其中术后发生胃瘫19例,报告如下。临床资料     

残胃功能性排空延迟症高危因素探讨

残胃功能性排空延迟症（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｅｌａｙｅｄＧａｓｔｒｉｃＥｍｐｔｙｉｎｇ,ＦＤＧＥ）是远端胃切除后常见功能性并发症。该症是指胃切除后多因素所致的“胃瘫”或“胃无力”,从而在无机械性因素情况下发生的“残胃排空障碍”。发病因素为综合性,本文...     

心理治疗在胃大部切除术后残胃麻痹中的应用

胃大部切除术后残胃麻痹[1] 是指胃大部切除术后继发的非机械梗阻因素引起的功能性胃排空障碍。它是胃术后早期出现的较为常见的并发症之一。心理治疗[5] 是指医务人员在密切医患关系的基础上 ,通过心理学的言语和非言语的交流及其他心理学的技术改变病人的心理活动 ,以治疗疾病的过程。本病在明确诊断后 ,及时实施心理治疗效果理想。 1999～ 2 0 0 1年 ,我院确诊胃大部切除术后残胃麻痹 5例 ,均行心理治疗后治愈 ,现分析报告如下。资料与方法一、临床资料1.5例均为住院的胃大部切除术后残胃麻痹患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 38～ 5 …     

胃大部切除术后残胃排空障碍诊疗20例体会

残胃功能性排空障碍是指胃大部切除术后以残胃排空障碍为主要表现 ,经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。我院曾收治胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍2 0例 ,经治疗恢复满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁。原发疾病 :壶腹部溃疡 6例 ,胃溃疡 4例 ,胃癌 10例。术式 :毕罗Ⅰ式 2例 ,毕罗Ⅱ式 18例 ,发病时间术后 3～ 9天。1 2　临床表现 :上腹部饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐及顽固性呃逆 ,每日胃肠引流量 80 0～ 2 10 0ml。查体 :上腹部饱满或隆起 ,轻度压痛 ,肠鸣音减弱。1…     

胃大部切除后功能性排空障碍综合症临床分析

胃大部切除术后功能性排空障碍综合症是指胃大部切除术后短期内 ,因胃无张力和蠕动 ,导致胃内容物排空障碍。应排除吻合口及其附近的机械性梗阻。近年来 ,发病率有增加的趋势 ,其病因尚未明确。作者收集了 1999～ 2 0 0 0年胃大部切除术后功能性排空障碍 2 3例。其中男性 16例 ,女性 7例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 5 7岁。因胃癌行手术 19例 ,胃十二指肠溃疡行手术者 4例。手术方式 :毕 -Ⅱ式 18例 ,毕 -Ⅰ式 5例。1　病因与发病机理胃的生理功能主要包括储存 ,机械研磨及输送食物等 ,它受神经和体液两种调节机制调节。当各种内外因素干扰…