赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察赖诺普利和美托洛尔联用对扩张型心肌病的疗效。方法：将86例患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上给予赖诺普利（5－10mg,1次／d)和美托洛尔（6．25－25mg/d,2次／d);B组给予内科常规治疗。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标；结果：（1）A组心功能改善总有效率88．4％，B组为67．5％，两组相比有显著性差异（P＜0．05）；（2）超声心动图：左室舒张末期内径A组较B组明显缩小（P＜0．05），左室射血分数比B组有显著提高（P＜0．05）；结论：赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病需长程疗法，才能明显改善心功能。     

无创机械通气对重度充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察无创机械通气对重度充血性心力衰竭的疗效。方法：选择38例重度充血性心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予强心、利尿、ACEI、休息、吸氧等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上路予无创机械通气，治疗一用后观察两组临床疗效厦左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期客积（LVEDV）、左宣收缩末期客积（LVESV）等参数变化。结果：治疗后治疗组显效率40％，有效率55％，无效率5％；对照组分别为27．8％，50％，22．2％，但两组总有效率未达到统计学差异，两组LVEF，LVEDV，LVESV相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善（P〈0．05，P〈0．01），治疗后治疗组与对照组组间比较有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：在常规治疗基础上给予重度充血性心力衰竭患者无创机械通气有利于改善心功能，提高运动耐量。     

赖诺普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的：观察赖诺普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法：将88例DHF患者,依据治疗方案分为治疗组（45例）和对照组（43例）,对照组给予基础治疗（包括硝酸酯类、钙拮抗药、排钾利尿药、β受体阻断药）,治疗组在此基础上口服赖诺普利（5—10mg／d）和螺内酯（20mg／d）,比较治疗前后两组脑钠肽、舒张早期二尖瓣血流速度峰值（E）、二尖瓣舒张环早期运动速度（Ea）和舒张晚期运动速度（Aa）、Ea／Aa、E／Ea、肺静脉舒张晚期逆行血流峰值（PVF-A）、左心房内径（IAD）及6min步行试验（6MWT）等,随访1年。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者6MWT增加,E峰、PVF-A、E／Ea、脑钠肽降低,Ea及Ea／Aa升高（P〈0．01或0．05）,治疗组治疗后IAD缩小（P〈0．05）。两组治疗后比较,除LAD、Ea无明显差异外,其余指标治疗组改善均优于对照组（P〈0．01）。治疗组心功能改善总有效率达93％,明显高于对照组（P〈0．01）。结论：基础治疗联合赖诺普利、螺内酯能更明显改善DHF患者的舒张功能,提高患者运动耐量,改善临床症状。     

抗心衰丸治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察中药抗心衰丸治疗充血性心力衰竭（心衰）的疗效。方法：７８例充血性心衰患者随机分为２组。在强心、利尿、扩血管药治疗的基础上，治疗组（４８例）加用自拟纯中药抗心衰丸治疗，每次９ｇ口服，每日３次；对照组（３０例）口服巯甲丙脯酸２５ｍｇ，每日３次。２组均治疗２周（１个疗程）后观察比较疗效。结果：治疗组总有效率（９３．７５％）与对照组（７３．３３％）比较有显著性差异（χ２＝９．０９，Ｐ＜０．０５）；心脏收缩间期、左室射血分数和心率等心功能指标的改善，治疗组均优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１）。结论：中药抗心衰丸治疗充血性心衰具有益气温阳、活血利水及改善心脏功能的作用，临床疗效较好     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动伴慢性充血性心力衰竭患者心室率及心功能的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动（AF）伴慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心室率及心功能的影响。方法慢性AF合并CHF患者共69例,随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）,两组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、抗凝剂。治疗组在常规治疗的基础上给与琥珀酸美托洛尔缓释片。治疗6个月,观察两组治疗前后静息心室率、运动后心室率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及6min步行试验。观察治疗后6个月时的临床症状变化。结果①两组患者的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低（P〈0．01）;运动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低（P〈0．01）,对照组治疗前后变化不显著（P〉0．05）,治疗后运动后心室率治疗组比对照组明显减低（P〈0．01）;②治疗6个月后两组左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验都有明显改善（P〈0．01～0．05）,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;③治疗组临床症状改善,总有效率为93．8％,明显高于对照组的77．4％（P〈0．05）。结论在使用强心、利尿、ACEI或ARB基础上,琥珀酸美托洛尔缓释片能有效控制慢性AF伴CHF患者心室率,显著改善心功能,改善心室重塑。     

超重和肥胖者多普勒超声心动图左室功能分析

目的：研究超重和肥胖人群左室收缩、舒张功能的改变。方法：用多普勒超声心动图测定左室收缩功能参数、舒张功能参数，分析超重和肥胖人对左室收缩和舒张功能的影响。结果：左室收缩功能参数，肥胖组主动脉瓣最大血流速度、流速积分、平均血流加速度、每搏量及心排血量均较正常组显著增高（P＜0．01）。超重组每搏理、心排血量、主动脉瓣最大血流速度较正常组增高（P＜0．01）。左室舒张功能参数，肥胖组等容舒张时间，舒张早期快速充盈峰速度（E峰）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）、A／E、舒张早期减速度均显著改变（P＜0．01）。超重组等容舒张时间、A峰、A／E显著改变（P＜0．01）。超重和肥胖组左室收缩功能增强和舒张功能受损与体重指数有显著相关性（P＜0．01）。结论：起重和肥胖可导致左室收缩增强和舒张功能下降，左室增大和左室充盈障碍。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法：采用随机、单盲自身对照及组间对照，将72例CHF分为氯沙坦组（36例），服用氯沙坦50mg/d；常规治疗组（对照组，36例），疗程均为12周，观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积（LESV）、6min步行试验相关参数的变化。结果：治疗后氯沙坦组临床显效率47．22％，有效率44．44％，无效率8．33％，对照组分别为38．89％、36．19％、25．00％，治疗后与治疗前相比两组LVEF、LEDV、LESV、6min步行试验相关参数均有显著改善（P＜0．05），氯沙坦组与对照组间比较差异有非常显著意义（P＜0．05）。结论：氯沙坦治疗CHF疗效肯定，优于常规治疗，值得临床推广应用。     

神农强心胶囊治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察中药神农强心胶囊对充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：54例CHF患者随机分为对照组24例和治疗组30例。对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗，治疗组在标准治疗基础上加服中药神农强心胶囊，两组均12周为1个疗程。观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况。结果：治疗12周后，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05），LVESD、LVEDD、LVEF均较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论：神农强心胶囊能明显改善患者左心室的舒缩功能，延缓心室重构，是一种治疗CHF安全有效的中药制剂。     

缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

缬沙坦组40例，盐酸贝那普利组40例。②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗。缬沙坦组加用缬沙坦80mg／次，1次／d，口服；盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10mg，1次／d，口服，连续16周。⑧于治疗前及治疗4，16周后进行心力衰竭临床症状评分（总分0～13分；休息状态下呼吸困难4分；端坐呼吸4分；夜间阵发性呼吸困难，不能平卧2分；平地走路困难2分；活动后呼吸困难1分）和心功能分级评估。④应用彩色多普勒超声诊断仪，于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标（左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数）。左室质量指数=左室质量／体表面积。（5）计量资料组内差异比较采用配对t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果：心力衰竭患者100例均进入结果分析。①心力衰竭临床症状评分和心功能级别：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前（P〈0．05）。②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前（P〈0．05）。（3）左室射血分数：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组（P〈0．05）。④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前（P〈0．05）。结论：缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能，并能逆转心室重塑。     

贝那普利对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响

目的：观察贝那普利对原发性高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响。方法：A组23例为高血压伴左室肥厚患者，B组30例为高血压不伴左室肥厚患者。均于治疗前后分别测定血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）的变化及其左室质量指数（LVMI）、左室射血分数及E／A比值。结果：经贝那普利治疗后：①A组：LVMI和血清PCⅢ、LN、HA均显著降低（P＜0．01），E／A比值显著升高（P＜0．01）；②B组：血清PCⅢ、LN、HA也明显降低（P＜0．05），E／A也明显升高（P＜0．05）；③两组血压均显著下降（P＜0．001）。结论：贝那普利可显著降低血压，逆转高血压心肌肥厚及间质纤维化，改善左室舒张功能。     

赖诺普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响

目的：观察赖诺普利与氯沙坦联合治疗老年慢性心力衰竭对心室重构与血脑利钠肽水平的影响.方法：心衰患者随机分为赖诺普利组、氯沙坦组与赖诺普利加氯沙坦组.在治疗前及治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,并测定血浆利钠肽含量的变化.结果：利钠肽与NYHA分级、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径呈正相关;与左室射血分数增加呈负相关.赖诺普利加氯沙坦组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径下降显著,左室射血分数增加明显,与赖诺普利组、氯沙坦组比较有显著差异性（P〈0.05）.结论：赖诺普利加氯沙坦治疗老年慢性心力衰竭较单独应用赖诺普利治疗能更好地改善心衰,预防左室重构、降低血浆BNP水平.     

苯那普利对高血压病左室肥厚及心功能的影响

58例高血压病左室肥厚（LVH）患者，采用随机单盲法分为2组。其中30例内服苯那普利作为治疗组；28例应用复方降压片为对照组。连续给药6个月。以多普勒超声心动图观察LVH与心功能变化。结果表明，两组血压与治疗前比较，均有非常显著性下降（P＜0．01）两组间比较，疗效无显著差异（P＞0．05），LVH与左室舒张功能各指标在治疗组用药前后比较，差异非常显著（P＜0．01）；对照组用药前后变化不明显（P＞0．05）。提示苯那普利的降压疗效确切，而且长期应用，有助于减轻或逆转LVH与改善舒张功能。     

肺心病顽固性心衰68例临床治疗疗效探讨

目的：探讨在强心利尿的基础上，加用酚妥拉明、山莨菪硷及多巴胺药物治疗肺心病顽固性心衰的效果。方法：对照组采用抗感染、强心利尿、扩血管及止咳平喘综合治疗；观察组在综合治疗的基础上加用酚妥拉明、山莨菪硷及多巴胺联合静脉点滴，每日1次，7天为一个疗程。结果：观察组病人在治疗后紫绀、咳喘气促、浮肿、肺部罗音消失或减少，心率降至100次／分以下，其它疗效指标均优于对照组，有效率为99．5％（P＜0．01）。     

温阳健心灵口服液治疗收缩功能不全性心力衰竭的临床研究

目的：了解温阳健心灵口服液（WYJXLD）对收缩功能不全性心力衰竭（心室）的疗效。方法：120例患者随机分2组,实验组给WYXJXLD、对照组给予开搏通治疗,疗程均为2周。治疗前后均做多普勒超声心功能检查,部分患者做心钠素（ANF）、内皮素（ET）和甲状腺激素FT3、FT4）测定。治疗后按后卫生部颁布的《中药新药治疗充血性心衰指导原则》进行疗效判定。结果：实验组总有效率67．8％,对照组60．0％,2组疗效经Ridit分析显著差异,实验组治疗后心脏收缩功能指标[如射血分数（ET)用左心室后壁增厚率（△T％）]明显增加（P＜0．01）;另外;对伴舒张功能不全者,其A／E比值和A峰也明显下降（P＜0．05）。上述心功能指标的改善均优于对照组（P均＜0．05）。实验组心脏舒张功能的改善似从属于收缩功能的改善,在改善心功能的同时,实验组ANF和FT3也明显升高（P＜0．05）。FT3的提高和心功能改善明显相关,而FT4的提高和心功能改善的关系不大。结论：WYJXLD对收缩人功能不全性心衰有良好的近期疗效。     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法：采用随机，单盲自身对照及组间对照，将72例CHF分为伊贝沙坦组（36例），服用伊贝沙坦150mg/d，常规治疗组（对照组36例），疗程均为12周，观察两组治疗前后临床疗效，左室射血分数（LVEF），左室舒张末期容积（LEDV），左室收缩末期容积（LESV），6分钟步行试验相关参数的变化，结果：治疗后伊贝沙坦组临床显效率47．22％，有效率44．44％，无效率8．33％，对照组分别为38．89％，36．11％，25．00％，治疗后与治疗前相比，两组LVEF，LEDV，LESV，6分钟步行试验相关参数均有显著改善（P＜0．05），伊贝沙坦组与对照组间比较，有非常显著差异（P＜0．05），结论：伊贝沙坦治疗CHF疗效肯定，优于常规治疗，值得临床推广应用。     

比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法将82例高血压病左心室舒张功能减低的患者随机分为两组,治疗组41例：比索洛尔与福辛普利联用;对照组41例：仅福辛普利口服。疗程16周,应用多普勒组织成像技术（DTI）,分别检测两组治疗前后左心室等容舒张时间（IVRT）二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速（Ea）,舒张晚期最大峰值流速（Aa）,计算Ea／Aa峰值速度比值,左室舒张功能指标,并观察心率（HR）、血压（BP）。结果治疗组在改善左室舒张功能包括超声心动图参数及心率、血压方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论比索洛尔与福辛普利联合应用对改善高血压病患者左室舒张功能的疗效优于单用福辛普利组。     

葡甲胺环腺苷酸注射液佐治充血性心力衰竭

目的：观察葡甲胺环腺苷酸注射液在充血性心力衰竭（CHF）治疗中的作用。方法：将62例CHF患者随机分为治疗组和对照组各25例（治疗组、对照组均有6例退出研究）。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，葡甲胺环腺苷酸注射液90mg-150mg加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。结果：两组治疗后心功能较治疗前有明显改善，治疗组与对照组的总有效率分别为88％和56％，P＜0．05；治疗组治疗前后的左心室舒张末期直径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）比较均有统计学差异（P＜0．05－P＜0．01），而对照组仅LVESV、LVEF与治疗前比较有统计学差异，P＜0．05。结论：葡甲胺环腺苷酸注射液对CHF有良好的治疗作用，且未发现有明显的不良反应，值得临床推广应用。     

达力全治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨达力全治疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法：选择40例缺血性心肌病患者，随机分为治疗组（达力全）和对照组，治疗12个月。治疗前后分别应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）左室收缩末直经（LVESD）和左室舒张末直径（LVEDD）。结果：所有病例治疗后，左塞射血分数升高，左室收缩末直径、左室舒张末直径降低，与治疗前相比差异显著（p〈0．01）。达力全治疗组与对照组相比，治疗后各参数明显改善，差异显著（p〈0．01），达力全治疗性地心力衰竭安全有效。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择CHF患者66例,分为观察组和对照组各33例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加服倍他乐克6．25mg,3次／d。治疗6个月后复查。观察两组治疗前后的心功能、超声心动图心功能指标。结果观察组心功能改善总有效率87．9％,对照组的总有效率66．7％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHF患者服用倍他乐克可有效改善心功能,增加其运动量。     

芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭治疗中的临床效果观察

目的：探究芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭治疗中的临床效果。方法：按照随机数字表法将2020年6月至2022年6月收治的72例慢性心力衰竭患者分为对照组（36例）和观察组（36例）。对照组给予缬沙坦胶囊+美托洛尔片治疗,在对照组基础上,观察组加用芪苈强心胶囊治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、心脏重构指标[左室后壁收缩末期厚度（PWS）、左室间隔收缩末期厚度（PWD）、左室后壁厚度（LVPWT）和室间隔收缩末期厚度（IVSS）]、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）]和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的PWS、PWD、LVPWT、IVSS、NT-proBNP均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的LVEDd、LVESd低于对照组,LVEF高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低患者血NT-proBNP水平,改善心功能指标,临床应用安全、有效。