比索洛尔对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

QT离散度（QTd）是近年来临床电生理领域提出的新概念并已逐渐被人们所认识。本研究通过对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者QTd的测定，观察55例UAP患者的QTd变化及β受体阻滞剂比索洛尔对它的影响。     

氯吡格雷、低分子肝素、阿司匹林治疗老年人不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（UA）是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征,阿司匹林和氯吡格雷分别通过阻断血栓烷介导和ADP介导的聚积通路而抑制血小板聚集,我们采用氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素联合治疗老年人UA,以观察其临床效果与安全性。     

缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

缬沙坦组40例，盐酸贝那普利组40例。②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗。缬沙坦组加用缬沙坦80mg／次，1次／d，口服；盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10mg，1次／d，口服，连续16周。⑧于治疗前及治疗4，16周后进行心力衰竭临床症状评分（总分0～13分；休息状态下呼吸困难4分；端坐呼吸4分；夜间阵发性呼吸困难，不能平卧2分；平地走路困难2分；活动后呼吸困难1分）和心功能分级评估。④应用彩色多普勒超声诊断仪，于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标（左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数）。左室质量指数=左室质量／体表面积。（5）计量资料组内差异比较采用配对t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果：心力衰竭患者100例均进入结果分析。①心力衰竭临床症状评分和心功能级别：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前（P〈0．05）。②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前（P〈0．05）。（3）左室射血分数：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组（P〈0．05）。④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数：治疗16周后，缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前（P〈0．05）。结论：缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能，并能逆转心室重塑。     

胃之溃疡要警惕 反复黑便兆不祥──1例胃癌误诊的教训

胃之溃疡要警惕反复黑便兆不祥──１例胃癌误诊的教训患者女，４２岁。因间歇上腹痛，反复黑便１月余于１９８６年５月２９日入院。缘患者在２年前因反复上腹痛，无明显规律，无暖气反酸在当地医院按“胃病”治疗未见好转，腹痛渐加重。１年前在某大医院做Ｘ线钡餐检查，...     

辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的疗效

目的:探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中使用辛伐他汀联合依折麦布的有效性及安全性。方法:从我院2012年5月到2013年5月选择ACS合并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)100mg/dl患者共124例,随机均分为瑞舒伐他汀组(瑞舒伐他汀20mg/d)和联合治疗组(40mg/d辛伐他汀加10mg/d依折麦布),治疗1个月,主要观察两组血脂水平及不良反应的发生率。结果:治疗1个月后,两组LDL-C、总胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)水平均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P均0.01),联合治疗组的上述血脂水平均与瑞舒伐他汀组无显著差异(P0.05),但是联合治疗组肌痛发生率要显著低于瑞舒伐他汀组(4.8%比17.7%,P=0.023),其他不良反应事件无显著差异(P均0.05)。结论:在急性冠脉综合征患者中使用辛伐他汀加依折麦布是有效的及安全的,值得推广。     

替米沙坦和福辛普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

内源性神经体液系统在心肌重塑过程中起着重要的作用并促进了心力衰竭的发展。血管紧张素Ⅱ作为体内重要的内源性生物活性物质之一,具有强大的缩血管作用,可增加心脏后负荷,引起细胞肥厚、细胞凋亡、问质纤维化,并可促进去甲肾上腺素、肾上腺素、血管加压素及醛固酮的释放,在改变心脏的结构和功能方面起着重要的作用。     

比索洛尔对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

QT离散度（QTd）是近几年来临床电生理领域提出的薪概念并已逐渐被人们所认识。笔者通过对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者QTd的测定，观察55例UAP患者的QTd变化及G受体阻滞剂比索洛尔对它的影响。     

阿魏酸钠治疗老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛

目的观察阿魏酸钠对老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法80例老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组各40例。在常规治疗糖尿病及心绞痛基础上，阿魏酸钠组加用阿魏酸钠。观察两组临床疗效并随访治疗后2周的心脏事件和尿微量白蛋白变化。结果阿魏酸钠治疗组总有效率为92．5％，常规治疗组总有效率为72．5％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05），且阿魏酸钠组尿微量白蛋白显著改善。结论老年2型糖尿病合并冠心病患。者在常规治疗基础上加用阿魏酸钠可获得满意疗效。     

缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法:①选择2004-03/2004-08在朝阳市第二医院心内科住院由冠状动脉硬化性心脏病、高血压心脏病及瓣膜疾病所致心力衰竭患者100例。均对实施方案知情同意。随机将100例患者分3组:对照组20例,缬沙坦组40例,盐酸贝那普利组40例。②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗。缬沙坦组加用缬沙坦80m g/次,1次/d,口服;盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10m g,1次/d,口服,连续16周。③于治疗前及治疗4,16周后进行心力衰竭临床症状评分(总分0～13分;休息状态下呼吸困难4分;端坐呼吸4分;夜间阵发性呼吸困难,不能平卧2分;平地走路困难2分;活动后呼吸困难1分)和心功能分级评估。④应用彩色多普勒超声诊断仪,于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数)。左室质量指数=左室质量/体表面积。⑤计量资料组内差异比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果:心力衰竭患者100例均进入结果分析。①心力衰竭临床症状评分和心功能级别:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前(P<0.05)。③左室射血分数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑。