军事训练致膝关节损伤病因、病理及对策

膝关节的急慢性损伤是临床上常见、多发性损伤,也是影响广大官兵训练质量、训练成绩的重要原因之一.作者通过阐述膝关节急慢性损伤的病因、病理、及干预和治疗的策略,以期提高专业人员对军事训练在膝关节急慢性损伤中的认识,强化科学训练意识,减少膝关节急慢性损伤的发生和发展,提高广大官兵的军事训练质量.     

驻岛部队官兵膝关节损伤调查

由于驻海岛部队训练环境的特殊性,膝关节损伤率较高。作者选择驻岛部队官兵作为调查对象,分析膝关节损伤的原因及类型,探讨军事训练中膝关节损伤的相关因素,以期为军事训练计划的改进提供科学依据。     

军事训练致膝关节损伤的关节镜下诊断和治疗

目的探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果。方法回顾性分析我院2002年1月—2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点。所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理。对比MRI检查结果的准确率。术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价。结果本组病例随访时间10～22月,Lysholm评分术前（42.1±3.7）分,术后为（84.3±2.3）分。无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症。结论关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性。     

军人半月板损伤关节镜治疗临床资料数据库的建立与应用

半月板损伤后会造成膝关节的疼痛、肿胀、反复绞锁和肌肉萎缩等症状，严重影响官兵的日常生活和军事训练。如何采取早期有效的治疗方法解除官兵的病痛、恢复战斗力并减少伤残率是一个重要的课题。作者科室于2005—09月开始建立部队半月板损伤病人资料数据库，共纳人病例153例。     

高频超声在军事训练伤诊疗中的应用进展

军事训练伤（military training injury,MTI）是军队官兵由于军事训练而造成的训练损伤,是现阶段全球部队官兵常见的训练损伤类型。军事训练伤严重影响训练效率、职业健康和整体军事准备状态,是长期困扰部队官兵健康的难题。近年来,高频超声飞速发展,对肌骨疾病的诊断优势日益凸显。高频超声越来越多的应用于军事训练伤的诊断和治疗。本文就高频超声在军事训练伤诊疗中的应用进展作综述,为我军官兵训练伤防治提供借鉴。     

武警某部2010年新兵膝关节损伤情况分析

【目的】调查武警某部2010年新兵入伍训练致膝关节损伤的流行病学特点,为科学施训和降低军事训练伤发生率提供依据。【方法】以武警某部2010年参加入伍训练的2545新兵为调查对象,按照《军事训练伤诊断标准及防治原则》采集军事训练导致软组织损伤、骨关节损伤及器官损伤的数据资料并进行相关分析。【结果】武警某部新兵入伍训练期间训练伤发生率17．01％,非新兵训练伤发生率13．00％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。新兵膝关节损伤发生率3．69％,非新兵膝关节损伤发生率2．19％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。新兵膝关节损伤占训练伤构成比21．71％,非新兵膝关节损伤占训练伤构成比16．81％,,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。新兵训练伤发生率在新训第5周及第10周出现高峰。【结论】武警部队新兵入伍训练中膝关节损伤发生率较高,应采取科学的训练方法及保护装备,以有效预防军事训练导致膝关节损伤的发生。     

军事训练致膝部损伤流行病学调查

膝关节是最常发生军事训练伤的部位之一,损伤后康复时间长,伤残率高。为掌握部队膝关节损伤发生规律,有效减少损伤的发生,2010年2月—2011年1月,我们对某部官兵膝关节损伤情况进行了调查。现分析报告如下。     

某部新兵集训发生应力性骨折分析与对策

<正>应力性骨折是军事训练、运动员训练中常见的损伤,而在部队军事训练中新兵的发生率较高,为保证军事训练质量的效果,增加新战士的爱军习武热情,维护官兵身心健康,提高训练水平、巩固战斗力,更好的预防训练伤。     

军事训练致胫股关节撞击伤51例

膝关节损伤是常见的军事训练伤,是导致非战斗减员的重要因素。也是我们军队医务工作者时刻关注的领域。回顾性分析了51例军事训练后所致膝关节肿痛及功能障碍患者,报道如下。1一般资料51例患者,其中男38例,女13例,年龄18～20岁,平均18.4岁。膝关节扭伤19例,由于跑步、齐步走等军事训练导致膝关节痛32例,所有病例均无外力撞击等伤害。     

微创关节镜在膝关节纵向撞击军事训练伤中的应用

目的 研究微创关节镜在军人膝关节纵向撞击军事训练伤中的应用.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院关节四肢外科2006年1月至2015年1月门诊收治的因纵向撞击军事训练导致的膝关节损伤患者538例,按照《军事训练伤诊断标准及防治原则》的判定标准对其一般情况、损伤类型、致伤科目进行统计分析.根据MRI检查结果、损伤种类及程度,笔者提出膝关节纵向撞击伤的分级诊疗策略,并根据策略筛选出需接受手术治疗的患者行关节镜手术,并对所有手术患者进行术前、术后Lysholm评分和主观评价满意度调查.结果 最终行手术者76例,所有患者均随访12～35个月,Lysholm术前评分[(46.3±5.3)分]与术后评分[(83.7±3.8)分]相比,差异有统计学意义(P＜0.01).膝关节镜切口均甲级愈合,术后没有出现神经血管损伤及感染等并发症.患者主观感受膝关节功能明显改善,71例(93.4％)患者对关节镜手术疗效满意,术后患者全部返回军事训练场参加正常训练.结论 微创关节镜作为膝关节纵向撞击训练伤的一种检查和治疗手段,可以更加全面地评估膝关节损伤情况,及时修复损伤半月板及韧带重建,创伤小愈合快,患者能尽快恢复常规军事训练.     

针灸联合现代康复疗法治疗膝关节损伤关节镜术后的临床观察

军事训练伤是指部队人员因军事训练而造成的损伤性病变,随着军事训练科目和内容的更新与调整、军事训练强度和难度的有所增加,军事训练伤成为和平年代军队人员最常见的损伤之一[1]。膝关节作为下肢应力重要关节,由于关节囊松弛薄弱,很容易在训练中受到损伤[2]。     

针刀疗法治疗军事训练伤现状

军事训练损伤（MilitaryTrainingRelatedInjury）,简称军训伤,是各国军队和平时期的多发病,其损害官兵身体健康,削弱部队战斗力,成为非战斗减员和制约卫勤保障能力提高的突出难题。军事训练中急、慢性软组织损伤较为常见。     

某部队近5年军事训练伤调查分析

背景 军事训练伤是影响官兵健康、削弱部队战斗力的重要因素,目前尚缺乏对特定体系部队军事训练伤发生现状的大样本调查研究.目的 分析某部队近5年军事训练伤的发生特点及规律,为优化军事训练伤防护对策提供依据.方法 利用某军队卫勤统计系统收集2015-2019年某部队符合军事训练伤的官兵数据资料,从伤员基本情况、伤残等级分布、训练伤病种分类、训练伤部位分类和训练伤月度分布等方面进行综合分析判断.结果 2015-2019年共发生军事训练伤3712例,21～30岁年龄组占比最高(60.75％),军士是最大发病群体(51.56％).伤残等级集中在7～10级(98.38％).骨关节损伤2628例(70.80％),软组织损伤944例(25.43％),器官损伤140例(3.77％).骨关节损伤中前3位是骨折(43.38％)、半月板损伤(21.69％)和腰椎间盘突出(13.51％).软组织损伤中韧带损伤(79.77％)最常见,其次为肌腱损伤(14.41％).器官损伤中耳损伤(42.14％)和眼损伤(19.29％)居多.下肢损伤比例最高(55.39％),其次是上肢(24.62％)和躯干部(16.38％).下肢损伤部位中前3位是膝关节(61.53％)、踝关节(19.21％)和股骨(6.03％).上肢损伤最常见于肩关节(38.18％),躯干损伤最常见于腰椎(90.13％).每年3-5月和10-12月是训练伤发生的高峰时段,分别占总数的27.75％和29.58％.结论 该体系部队军事训练伤好发于年轻军士,以骨关节损伤为主,骨折是其主要表现形式.损伤部位多为下肢,尤以膝关节最多.3-5月和10-12月是军事训练伤的高发期.     

膝关节军事训练性骨挫伤的MRI表现及临床意义

【目的】初步探讨膝关节军事训练性骨挫伤的MRI影像学表现及其临床意义。【方法】对87例X线或CT检查结果为阴性的军事训练性膝关节损伤患者进行MRI检查。根据骨挫伤的分布及其损伤机制,将81例确诊为膝关节骨挫伤的患者分为轴移型损伤、仪表盘型损伤、过伸型损伤、夹击型损伤及髌骨外侧脱位等五型。【结果】骨挫伤的MRI表现为片状地图样异常信号影,边界不清。PDWI上表现为低信号、T2WI上表现为高信号;在PDWI或T2WI脂肪抑制序列上表现为高信号。81例MRI确诊为骨挫伤的患者中轴移性损伤32例,仪表盘式损伤18例,过伸型损伤11例,夹击式损伤13例,髌骨外侧脱位7例。【结论】MRI能够准确显示膝关节军事训练性骨挫伤的部位、范围及其附属结构的损伤。通过对骨挫伤进行分类,可以推断其损伤机制,并且能够为推测其附属结构损伤提供线索。     

军事训练官兵应激性生活事件及其心理健康水平的调查研究

目的探讨军事训练应激条件下官兵的心理健康状况及其影响因素,为了加强开展官兵心理健康教育工作和提高军事训练成绩提供科学的依据。方法选取某部队在参加军事训练的982名官兵为研究对象,通过问卷调查的方式对应激官兵与官兵常模、不同军龄应激官兵、不同兵种应激官兵受军事训练的影响程度进行自评量表SCL-90测试。结果应激官兵和官兵常模的SCL-90各因子（抑郁除外）差异均有统计学意义（P〈0.05）;≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子与1年军龄官兵比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子、精神病性因子、总均分与2年军龄官兵相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。步兵应激官兵SCL-90评分与炮兵和侦查兵的分数差异均有统计学意义（P〈0.05）,侦察兵应激官兵的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、人际关系、总均分、阳性项目数与炮兵相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论了解军事训练应激下官兵的心理特点,能更有针对性地开展官兵心理健康教育工作。     

膝关节训练损伤的MRI检查和临床分析

军事训练可能导致膝关节损伤。现总结膝关节损伤的MRI表现和产生损伤的原因,并与其它影像学检查做比较,以探讨预防的可能和治疗方式,为部队训练损伤后的检查方法提供参考和建议。     

玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝关节滑膜炎32例

膝关节损伤在军事训练中的发生率较高,创伤后导致关节滑膜炎是部队常见病。我院自2003年以来,采用关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德治疗32例,取得了较好的效果,现报告如下。 1资料与方法 1·1一般资料 本组32例中,男28例,女4例;年龄18～33岁,平均22岁。左侧10例,右侧20例,双侧2例：病程20 d～1年,均有明显外伤史。主要临床表现为关节疼痛、肿胀、下蹲困难、跑步及军事训练受限。体检可见膝关节局部或全关节肿胀,压痛,关节功能有不同受限,浮髌试验阳性25例。关节穿刺抽出液多为清彻,淡黄色液体。所有病例X线摄片排除骨折、骨破坏,膝关节MR I检查排除交叉韧带损伤,但均有关节腔积液。半月板前后角I度损伤22例。     

高频超声检查在膝关节军事训练伤预警中的初步应用

目的　探讨高频超声检查对膝关节军事训练伤（MTI）的预警作用。方法　纳入某武警部队入伍新兵80人为研究对象。80名新兵均接受规范化新训,在新训前及新训3个月后分别进行双膝关节高频超声检查及相应的问诊与体格检查。结果　80名新兵均为男性,平均年龄为（20.4±1.4）岁,体能状况均良好,新训前均无双膝不适主诉。新训前双膝关节超声检查显示胫骨结节骨软骨炎4人4例（其中1例合并髌腱陈旧性损伤）、髌腱病2人2例、髂胫束止点处陈旧性肌腱病2人2例、外侧副韧带止点处陈旧性损伤1例、髌上囊积液2人2例。3个月新训结束后,4例胫骨结节骨软骨炎患者中3例出现膝关节疼痛,其中2例疼痛明显（1例合并髌腱陈旧性损伤）,影响正常训练;2例髌腱病患者均出现膝关节疼痛,其中1例疼痛明显,影响正常训练;2例髂胫束陈旧性损伤肌腱病、1例外侧副韧带止点处陈旧性损伤及2例髌上囊积液患者均无不适主诉。结论　高频超声检查可发现无症状官兵的潜在致伤因素,有助于早期制定防治策略,对于维护官兵健康、提升部队战斗力有重要意义。     

腰大肌肌间沟阻滞治疗军训所致膝关节损伤

军事训练特别是新兵训练往往因为高强度、超负荷、高频率的重复动作,或是因训练前准备不充分、动作要领掌握不准等,极易造成膝关节的急性损伤.我院与某部卫生队以腰大肌肌间沟阻滞疗法治疗膝关节训练伤36例,现报告如下.     

479例训练伤原因分析及预防策略

军事训练是部队官兵日常科目的重要部分,在其进行过程中因各种原因导致的运动系统急、慢性损伤统称为训练伤。其严重影响部队战斗力的提高,思想上应高度重视。本研究对2007年5月-2012年5月我院接诊的某院校479例训练伤致伤分类,及损伤原因深入探究,笔者认为军事训练伤的发生与身体素质、心理准备、训练场地、环境、宣传教育、训练方式方法、动作要领及注意事项讲解、思想动员等因素密切相关。就其致伤特点、发生原因进行综合分析,提出合理预防策略。