重症布-加综合征外科治疗174例的临床分析

目的 探讨目前重症布-加综合征合理的治疗方案.方法 对我院收治的重症布-加综合征174例患者的临床资料做一回顾性分析.放射介入治疗12例,均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形术,成形后内支架置入5例;手术治疗148例,其中肠-腔分流术 93例,脾-腔分流术 5例,脾-颈内静脉转流术48例,肠-颈内静脉转流术2例;介入加分流联合手术治疗14例,均采用Seldinger技术行下腔静脉球囊导管扩张成形和内支架置入后再行肠-腔分流术.结果 围手术期死亡9例(死亡率5.17%),随访160例(随访率96 .97%),随访时间3月～8年,有效例数156例(有效率96.88%),远期死亡2例(死亡率1.25%).结论 重症布-加综合征治疗方式的选择应根据病变类型进行.     

球囊扩张椎体后凸成形术200例围手术期的护理

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术围手术期护理措施。方法该手术通过球囊扩张来恢复压缩骨折的椎体高度,纠正后凸畸形。总结该手术围手术期的护理要点。结果 200例患者疼痛均得到有效缓解,无一例因护理不当引发并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较有效的方法,正确有效的围手术期护理是不可缺少的重要环节。     

髂静脉受压综合征围手术期护理

目的:总结髂静脉受压综合征患者围手术期的护理措施和要点。方法:回顾性总结47例髂静脉受压综合征患者介入治疗及围手术期的护理。结果:47例患者均手术成功,术后无1例并发症发生,经彩色超声检查,提示髂静脉通畅、无血栓形成,腹部平片提示支架无移位,通畅率为100%。结论:对髂静脉受压综合征围手术期患者给予心理护理,病情观察,用药护理,健康宣教,可提手术成功率,减少并发症的发生,有助于患者恢复。     

布加氏综合征19例介入治疗的护理

目的探讨布加氏综合征介入治疗的护理重点。方法对19例介入治疗布加氏综合征的患者进行术前心理、饮食护理,术中配合和病情观察,术后抗凝护理,防止并发症的观察与护理。结果 12例用球囊扩张,7例行球囊扩张加支架植入治疗,患者下肢水肿、腹水、下肢及胸腹壁静脉曲张明显改善,无并发症发生。结论通过对介入治疗布加氏综合征实施合理有效的重点护理,保证了介入治疗的效果,避免了并发症的发生。     

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎51例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎患者的围术期护理方法及效果。方法：对51例（60耳）慢性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术,给予精心围术期护理,观察临床效果。结果：本组51例患者均手术成功,无并发症发生。出院随访4~5个月,43例（45耳）效果满意,无感染、出血、穿孔等并发症。结论：对慢性分泌性中耳炎患者给予鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗及围术期护理,可减少并发症,改善临床效果。     

球囊扩张及支架置入术50例围术期护理

目的:探讨球囊扩张及支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者围术期护理方法.方法:对50例下肢动脉硬化闭塞症患者行球囊扩张及支架置入术,并给予精心围术期护理.结果:本组均手术成功,术后49例顺利康复,1例因发生多种并发症救治无效死亡.结论:合理有效的围术期护理是手术成功的保障,可有效减少并发症的发生,促进患者康复.     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术53例围术期护理

目的:探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩骨折(VCF)的围术期护理方法。方法:对53例VCF患者行经PKP介入治疗,术前加强沟通、体位训练、完善各项手术检查,术中给予心理护理、安全护理、密切观察病情、密切配合,术后给予体位护理、疼痛护理、饮食护理、生命体征观察等。结果:本组患者均手术成功,未发生严重并发症。结论:精心的围术期护理是PKP介入治疗VCF成功的重要保障。     

Budd-Chiari综合征合并肝静脉血栓形成介入治疗的护理

目的：探讨Budd-Chiari综合征合并肝静脉血栓形成介入治疗的护理要点。方法回顾性分析Budd-Chiari综合征合并肝静脉血栓形成患者36例,均行肝静脉置管溶栓术,球囊扩张和（或）支架置入术,总结围术期的护理方法。结果36例患者均置管成功,导管平均保留时间5.5 d,其中1例发生心包填塞经及时治疗和精心护理后痊愈,除1例因发生腹腔出血拔除溶栓导管外,35例患者临床症状均得到明显改善。结论严密的病情观察和精心细致的专科护理对治疗成功具有重要价值。     

布加综合征介入治疗4例并发症观察及护理

2010年10月～2011年4月,我们为4例布加综合征患者行介入治疗,做好并发症观察及护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组4例,男3例,女1例;年龄30～42岁,平均36岁.行介入治疗前均经下腔及肝静脉造影确诊为布加综合征.根据患者具体情况行球囊扩张、腔静脉支架置入术.其中3例行球囊扩张术,1例行血管支架置入术,均获技术成功.     

老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术围手术期护理

目的:探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理。方法:对26例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者术前做好心理护理、卧位训练和肠道准备,术中严格无菌操作,加强生命体征监测,术后加强病情观察,做好健康指导。结果:患者均顺利完成手术,手术疗效显著,围手术期未出现护理并发症。结论:加强骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术围手术期护理是使患者安全、顺利完成手术的保证。     

37例布加综合征介入治疗围手术期的护理

总结了37例介入治疗布加综合征的护理方法。包括术前心理护理、饮食护理和术后一般护理、并发症的观察护理以及健康教育。认为加强围手术期的护理能有效保证并提高布加综合征介入手术的治疗效果。     

颈内静脉置管在心脏直视手术围术期的应用

目的：探讨颈内静脉胃管在心脏直视手术围术期的应用，以指导临床护理工作，提高护理质量。方法：通过168例经颈内静脉置入中心静脉导管的病人的护理，进行分析、讨论。结果：168例病人经成功的颈内静脉置管的应用和护理，顺利度过了围术期。结论：颈内静脉置管是心脏直视手术围术期良好的静脉通道，为抢救病人赢得了时间。     

肿胀手综合征介入治疗及复发分析

目的 探讨血液透析患者肿胀手综合征的发病特点、介入治疗方法和肿胀手复发影响因素.方法 88位肿胀手患者,按肿胀手在治疗后于观察期限内是否复发分为未复发组和复发组.采用介入下造影方式明确中心静脉病变位置,球囊扩张或植入支架治疗.考察透析患者置管史与中心静脉病变的关系,观察治疗方式和治疗后复发情况.结果 88位患者共行116例次介入检查治疗,15人因导丝无法通过或采用其他手术方式,3人未见中心静脉异常,其余70人中心静脉经过球囊扩张或支架植入后即刻开放;50位患者有同侧颈内静脉置管史,肿胀手症状出现距离内瘘手术时长26.4±32.5月,中心静脉病变的位置多位于锁骨下静脉和头臂静脉.经介入治疗后,观察期内23例患者35次肿胀手复发,再次复发距离上次治疗时间6.9±4.9月,复发组与未复发组一般资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05）.虽然治疗上选择球囊扩张还是支架植入差别亦无统计学意义,但复发组支架植入的比例相对更高.结论 血液透析患者由于中心静脉置管、动静脉内瘘术后血流动力学改变等原因,导致中心静脉狭窄或闭塞,引起肿胀手综合征.球囊或支架植入治疗后,肿胀手综合征仍有较高的复发率,支架植入治疗者复发率可能更高.     

布-加综合征介入治疗的护理

目的:探讨布-加综合征患者介入治疗的护理方法。方法:通过分析5例布-加综合征患者的术前准备、术后护理及并发症的观察与护理,总结该类患者介入手术围手术期护理。结果:本组4例患者经过精心治疗与护理,未发生任何并发症,术后4~5 d痊愈出院,1例患者在术后第5天,发生消化道大出血,后转消化内科进一步治疗。结论:做好布-加综合征介入治疗围手术期护理,可减少并发症,提高介入手术的成功率。     

经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征16例

目的:观察经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征的疗效。方法:采用经颈经肝联合入路介入治疗肝静脉型布加综合征患者16例,扩张病变肝静脉主干直径至10～12mm,其中2例于右肝静脉主干置入支架。结果:全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小。随访3～38个月,1例复发,右肝静脉狭窄至2mm,再次球囊扩张后痊愈,复发率6%。结论:重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征具有创伤小、恢复快及疗效确切等优点,治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察。     

经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征16例

目的：观察经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征的疗效。方法：采用经颈经肝联合入路介入治疗肝静脉型布加综合征患者16例,扩张病变肝静脉主干直径至10～12mm,其中2例于右肝静脉主干置入支架。结果：全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小。随访3～38个月,1例复发,右肝静脉狭窄至2mm．再次球囊扩张后痊愈,复发率6％。结论：重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征具有创伤小、恢复快及疗效确切等优点,治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察     

探讨5例布-加氏综合症介入围手术期护理重点

目的：探讨布-加氏综合症介入围手术期的护理重点,以保证介入治疗护理的有效性和安全性。方法：对5例布-加氏综合症患者介入围手术期实施重点护理,如：饮食护理,对患者、家属心理支持,准确评估病情,有效控制腹水、出血等并发症及防治复发。结果：5例布-加氏综合症介入术后2-3 d腹壁静脉及双下肢静脉曲张基本消失,X片显示支架位置正常,扩张良好;进食及生命体征正常,无心累,双下肢水肿减退,无并发症发生。住院时间10-13 d,患者满意。结论：通过对布-加氏综合症介入围手术期实施重点护理,提高了护理质量,防治了并发症,保证了介入治疗效果。     

外伤性颈动脉-海绵窦瘘患者行可脱球囊微导管介入术的围手术期护理

目的 探讨外伤性颈动脉-海绵窦瘘(TCCF)患者介入手术围手术期的观察及护理要点.方法 对18例TCCF患者行介入手术过程中予充分的心理准备、眼部护理、围手术期病情的观察和并发症的预防护理.结果 所有患者成功栓塞,突眼、血管杂音等症状出现缓解,其中1例术中出现球囊破裂予弹簧栓再栓塞瘘口,2例出现血管痉挛及时处理缓解,2例术后出现再灌注综合征经降压处理后症状消失.结论 介入栓塞是TCCF的有效治疗手段,充分做好围手术期的准备,加强观察及护理对提高治疗效果、减少并发症的发生具有重大意义.     

经皮肝内门体分流内支撑术治疗布加氏综合征的整体护理

布加氏综合征 (Ｂ -ＣＳ)为肝后型门脉高压症 ,传统的手术方法创伤大 ,术后并发症多。近年来开展的球囊导管扩张和内支撑放置术 ,有效地解除了下腔静脉狭窄和阻塞。经颈内静脉途径在肝内建立分流道再置入可扩张性内支架 ,形成肝内门体分流 (ＴＩＰＳＳ) ,显著降低了门静脉压力 ,有效地控制食管静脉曲张出血和消除腹水。在临床护理中 ,为了确保达到预期疗效 ,做好术前术后护理也是关键的一个环节。我院自 1997年 3月～ 1999年 3月 ,对 8例采用此手术的病人 ,在围手术期实施整体护理 ,运用护理程序 ,提出护理问题 ,采取有效的护理措施 ,使本组…     

纤维支气管镜球囊扩张术治疗气管狭窄56例围术期护理

目的:探讨纤维支气管球囊扩张术治疗气管狭窄的围术期护理方法.方法:对 56例患者术前行针对性心理护理,进行充分术前准备;术中做好手术配合;术后严密观察病情变化,并做好咯血观察及护理.结果:支气管开口直径>6 mm 36例(64.29%),直径较前扩大但仍<6 mm 16例(28.57%),直径没有改变或变小4例(7.14%).结论:纤维支气管球囊扩张术治疗气管狭窄并在围术期进行精心护理,可提高治疗效果,降低并发症发生率.