托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法:选取2018年1月至2022年1月于本院诊治的CHF患者80例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组则在对照组基础上联合托拉塞米治疗.比较两组患者6min步行距离(6MWT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能以及不良反应发生情况.结果:与用药前对比,两组用药3 m后6MWT显著升高,hs-CRP与NT-proBNP显著降低(P<0.05);并且与对照组相比,观察组患者用药3 m后6MWT明显更高,hs-CRP与NT-proBNP明显更低(P<0.05).与用药前对比,两组用药3 m后左心室射血分数(LVEF)显著升高,左室收缩末期内径(LVESD)以及左室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P<0.05);并且与对照组相比,观察组患者用药3 m后LVEF明显更高,LVESD、LVEDD明显更低(P<0.05).两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用沙库巴曲缬沙坦联合托拉塞米治疗CHF,可有效提高患者心功能、减轻其心脏损伤、降低炎症反应、改善运动功能,且不会增加药物不良反应率.     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能和血清学指标表达的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能和血清学指标表达的影响,分析沙库巴曲缬沙坦改善慢性心力衰竭患者预后的效果。方法选择2018年7月至2019年3月本院收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分成对照组(常规抗心衰竭治疗)和观察组(常规抗心衰竭治疗联合沙库巴曲缬沙坦治疗),每组各60例。观察两组患者的心功能指标、血清学指标的变化,对比两组患者临床疗效差异。结果治疗后两组患者LESV、LVEDD、IL-6、ICAM-1、hsCRP、NT-proBNP显著低于本组治疗前,LVEF、6min步行距离显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者LESV、LVEDD、IL-6、ICAM-1、hsCRP、NT-proBNP显著低于对照组,LVEF、6min步行距离、总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦辅助治疗能够增强慢性心力衰竭患者的心功能,有助于改善患者血清学指标,临床疗效较好,建议临床应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰(CHF)的疗效。方法:选择我院2017-06—2018-02诊治的CHF患者84例,采用随机盲法分为两组,每组42例。对照组采用常规疗法并给予沙库巴曲缬沙坦钠(50mg/次,2次/天)治疗,观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸(2-3丸/次,3次/天)治疗,疗程均为3个月。分析两组患者治疗前后临床生命体征(心率、血压)、心功能疗效、心动图参数[(左心室舒张末期与收缩末期血容量,EDV,ESV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]及B型利钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)指标变化。结果:观察组心功能显效率及总有效率均高于对照组(均P0.05)。治疗前,两组患者的心率、血压、脉搏、ESV、EDV、CO、EF、SV、pro-BNP及CRP水平无统计学差异(均P0.05);治疗后,两组患者以上指标均明显改善,且观察组各指标改善效果明显优于对照组(均P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗CHF患者可有效改善心功能与临床生命体征,降低pro-BNP及CRP水平,较沙库巴曲缬沙坦钠单用疗效更好。     

脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者心肾功能及CTRP3、angptl2水平的影响

目的:探讨脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的疗效,分析其对心肾功能及C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related proteins-3,CTRP3)、血管生成素样蛋白2(Angiogenin-like protein 2,angptl2)水平的影响.方法:选取2019年2月至2021年3月本院收治的103例CHF患者作为研究对象,随机分为单一组(n=51)和联合组(n=52).单一组口服沙库巴曲缬沙坦,联合组在单一组基础上增加口服脑心通胶囊.比较两组临床疗效及治疗前后两组心功能指标、肾功能指标、神经内分泌因子水平、心室重构相关指标.统计分析两组不良反应发生率.结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组左室射血分数、血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3水平高于单一组,左心室舒张末期内径、N末端脑钠肽前体、肾功能指标、神经内分泌因子、血管生成素样蛋白2水平低于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率明显低于单一组(P<0.05).结论:脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF患者疗效确切且安全性较高,可改善患者心肾功能,调节神经内分泌因子、血清CTRP3、angptl2水平,进一步改善心室重构.     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗射血分数降低心力衰竭的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的疗效.方法:选取本院2018年1月-2022年7月收治的80例HFrEF患者作为研究对象.采用单双数分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗;观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,共治疗8w.分析比较两组的临床疗效,心脏彩超指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果:治疗8w,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清NT-proBNP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗可提高HFrEF患者的临床疗效,改善患者症状及心功能.     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的安全性和有效性研究

目的分析沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭临床治疗中的疗效与安全性。方法选取2018年7月至2019年6月本院收治的137例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(68例)和对照组(69例)。对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标以及6min步行距离变化,同时记录两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效、治疗后心功能指标改善效果、6min步行距离延长幅度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰患者疗效好且安全性高,有助于改善患者的运动能力和生活质量。     

慢性心力衰竭患者经沙库巴曲缬沙坦钠联合呋塞米、去乙酰毛花苷治疗的疗效及心功能分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合呋塞米、去乙酰毛花苷治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选取2018年1月～2019年12月我院CHF患者145例,按随机数字表法分研究组(n=73)、对照组(n=72).均予以呋塞米、去乙酰毛花苷等常规治疗,在此基础上,对照组采用依那普利治疗,研究组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较...     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效研究.方法:回顾性选取我院2021年1月-2022年7月收治的102例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组48例,予以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组54例,予以沙库巴曲缬沙坦联合依那普利治疗,分析两组患者心功能指标、临床疗效、不良反应及随访情况等指标.结果:观察组左心室射血分数显著高于对照组,N末端脑钠钛前体显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有可比性(P<0.05);观察组不良反应与对照组相比较,差异具有可比性(P<0.05);治疗后1 m随访观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者可改善其心功能,安全性高,临床疗效显著.     

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在鹤壁市人民医院心血管内科就诊的 94 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上增加口服芪苈强心胶囊.两组均治疗 8 w.比较治疗前和治疗 8 w 后两组心力衰竭患者Lee氏心衰积分、6 min步行距离、明尼苏达生活质量积分(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、患者心功能指标水平、心肌纤维化指标水平、神经内分泌因子水平.比较两组临床疗效.结果:治疗 8 w后,观察组心力衰竭患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 Lee 氏心衰积分、MLHFQ积分、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、半乳糖凝集素-3(Recombinant human Calectin-3,Calectin-3)、III型胶原前肽(Propeptide collagen III,PCIII)、可溶性 ST2(Soluble ST2,sST2)、肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组 6 min步行距离、左心室射血分(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可明显缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子水平.     

沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死泵衰竭患者疗效及心功能、心室重构指标的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭的疗效,分析该药物对患者心功能、心室重构指标的影响。方法:选择2017-12—2019-12在本院住院的急性心肌梗死后泵功能衰竭患者160例,按就诊顺序编号,单号进入研究组,双号进入对照组,两组均为80例。对照组采用常规抗心衰药物治疗,研究组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠(口服,目标剂量400mg/天),连续4周(1个疗程)。比较两组临床疗效,检测分析两组患者治疗前后血压、心率、尿量,心功能指标左室收缩末期内径(LVEDS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及心室重构相关指标室间隔厚度(IVST)、左室质量(LNMI)等的变化。比较两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后随访6个月再住院率与死亡率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后与本组治疗前比较,收缩压、舒张压升高,心率降低,尿量增加(均P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后改善更好(P<0.01)。治疗后,两组患者LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI水平均较本组治疗前降低,LVEF、FS水平均较本组治疗前升高(P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后变化更积极(P<0.01)。组间不良反应发生率、死亡率无明显差异(P>0.05)。研究组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠辅助治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭,可提高疗效,改善患者心功能和左室重构,减少再住院率。     

阿托伐他汀联合美托洛尔应用于慢性心功能衰竭患者对其T细胞功能及临床预后的研究

目的 分析阿托伐他汀联合美托洛尔应用于慢性心功能衰竭(chronic heart failure,CHF)患者对其T细胞功能及临床预后的研究.方法 选择2016年1月至2016年3月在我院心内科收治的慢性心功能衰竭的患者292例,按照随机、双盲的原则,分为观察组与对照组.观察组给予阿托伐他汀片联合美托洛尔,对照组仅给予美托洛尔.结果 治疗前,两组患者Th1、Th2、CD4+T细胞、CD8+T细胞均在同一水平,二者比较无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组与治疗前相比Th1、CD8+T细胞均明显降低(P<0.05)、Th2、CD4+T细胞均显著升高(P<0.05);且和治疗后的对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF及NT-proBNP也均有不同程度的下降,但观察组下降程度相对更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).观察两组的临床结局,发现观察组总体有效达91.78%,对照组却仅为74.66%,二者比较具有统计学差异(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合美托洛尔应用于CHF患者可调节T细胞比例失衡,逆转心肌重构,从而改善心衰症状,提高射血分数,改善临床转归.     

通心络胶囊联合地高辛对慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的:分析通心络胶囊联合地高辛对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:选择2017-03—2019-03本院诊治的100例CHF患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗基础上联合地高辛治疗,联合组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。分析两组患者治疗4周后的临床疗效、超声心动图指标[包括左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)以及每搏输出量(SV)]、炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、生化指标(三酰甘油、肌酐、尿酸、血钠、血钾)水平变化以及不良反应情况。结果:治疗4周后,联合组患者心功能总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组LVESV、LVEDV、CO、LVEF、SV、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前显著改善(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05);两组三酰甘油、肌酐、尿酸、血钠、血钾水平较治疗前明显改善(P<0.05),但两组血钠、血钾、尿酸、三酰甘油、肌酐水平比较无统计学差异(P>0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合地高辛对CHF患者临床疗效优于单用地高辛,且不良反应与单用药无差异。     

血清CA125与慢性心力衰竭严重程度及近期预后相关性分析

目的 探究血清CA125对慢性心力衰竭严重程度及与近期预后相关性.方法 通过对我院2012年3月至2015年5月心血管内科就诊收治的72例慢性心力衰竭患者做回顾性分析,并根据心功能分级分为慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组,慢性心衰Ⅲ组,慢性心衰Ⅳ组(各24例),比较各组患者CA125、NT-proBNP表达水平及LVEF指数,并分析其与近期预后相关性.结果 CHF各组CA125、NT-proBNP的表达水平均明显高于健康组,LVEF水平低于健康组(P<0.05),且慢性心衰Ⅲ、Ⅳ级组CA125、NT-proBNP的表达水平明显高于慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组,LVEF水平低于慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),慢性心衰Ⅳ级组CA125、NT-proBNP的表达水平明显高于慢性心衰Ⅲ组,且LVEF水平低于慢性心衰Ⅲ组(P<0.05);CHF组患者血清CA125水平与NT-proBNP呈正相关(rs=0.548,P=0.012),与LVEF呈负相关(rs=-0.515,P=0.021);单因素分析:CA125、NT-proBNP、LVEF指标水平在终点事件发生组和未发生组间存在差异(P<0.05);多因素分析:高血清CA125、高血清NT-proBNP、低LVEF水平是影响终点事件发生的独立危险因素.结论 CA125在CHF患者中存在高表达,随着CHF病变严重程度增加而升高,和NT-proBNP指标呈正相关关系,和LVEF指标呈负相关关系,且血清高浓度CA125是影响终点事件发生的危险独立因素,故其可能作为临床CHF患者近期预后情况的评判指标.     

Diagnostic values of NT-proBNP in acute dyspnea among elderly patients

The study aims to evaluate a rapid testing of NT-proBNP in differential diagnosis of cardiac and pulmonary dyspnea among elderly emergency patients. Two hundred sixty-eight dyspnea patients with ages of ≥60 years old participated in the study. Based on their clinical diagnosis, the patients were divided into three groups: group A diagnosed with pulmonary dyspnea (PD), group B diagnosed with congestive heart failure (CHF), and group C diagnosed with combined dyspnea (CHF+PD). NT-proBNP levels among the three groups were compared. NT-proBNP levels in group A were significantly lower than those in groups B and C. No significant difference was observed between groups B and C in terms of NT-proBNP levels (P>0.05). Our data showed that NT-proBNP levels in patients with cardiac dyspnea were significantly higher than those in patients with pulmonary dyspnea. Person linear association analysis revealed that NT-proBNP levels were reversely associated with LVEF (r=-0.675, P<0.01), indicating that higher NT-proBNP levels result in lower LVEF and poorer heart functions. NT-proBNP is a valuable biomarker in differential diagnosis of pulmonary and cardiac dyspnea among elderly patients due to the high sensitivity of the testing method and the strong association with the severity of heart failure.     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

 目的：探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法：将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离（6-MWT）,酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果：心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。     

NT-proBNP在CHF患者中的诊断价值

目的：探究血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP））在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的诊断价值。方法：采用单克隆非均相免疫法在德灵自动化仪器上检测79例CHF患者和42例正常对照组血浆中NT-proBNP水平,并进行统计学分析。结果：CHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义,且心衰组血浆NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关（P〈0．01）。结论：血浆NT-proB-NP水平可以作为CHF患者的实验室诊断指标,用于临床诊断、治疗及评估严重程度的辅助方法。     

慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.择128例CHF患者为CHF组,20例无器质性心脏病者为对照组.所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).对比C...     

A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure.

BACKGROUND: Actions of angiotensin II may contribute to the progression of heart failure despite treatment with currently recommended drugs. We therefore evaluated the long-term effects of the addition of the angiotensin-receptor blocker valsartan to standard therapy for heart failure. METHODS: A total of 5010 patients with heart failure of New York Heart Association (NYHA) class II, III, or IV were randomly assigned to receive 160 mg of valsartan or placebo twice daily. The primary outcomes were mortality and the combined end point of mortality and morbidity, defined as the incidence of cardiac arrest with resuscitation, hospitalization for heart failure, or receipt of intravenous inotropic or vasodilator therapy for at least four hours. RESULTS: Overall mortality was similar in the two groups. The incidence of the combined end point, however, was 13.2 percent lower with valsartan than with placebo (relative risk, 0.87; 97.5 percent confidence interval, 0.77 to 0.97; P=0.009), predominantly because of a lower number of patients hospitalized for heart failure; 455 (18.2 percent) in the placebo group and 346 (13.8 percent) in the valsartan group (P<0.001). Treatment with valsartan also resulted in significant improvements in NYHA class, ejection fraction, signs and symptoms of heart failure, and quality of life as compared with placebo (P<0.01). In a post hoc analysis of the combined end point and mortality in subgroups defined according to base-line treatment with angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors or beta-blockers, valsartan had a favorable effect in patients receiving neither or one of these types of drugs but an adverse effect in patients receiving both types of drugs. CONCLUSIONS: Valsartan significantly reduces the combined end point of mortality and morbidity and improves clinical signs and symptoms in patients with heart failure, when added to prescribed therapy. However, the post hoc observation of an adverse effect on mortality and morbidity in the subgroup receiving valsartan, an ACE inhibitor, and a beta-blocker raises concern about the potential safety of this specific combination.     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果：CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN、SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论：慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

血管紧张素Ⅱ刺激心衰患者外周血单个核细胞分泌TNF-α和NO

目的：检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）的变化，以及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、缬沙坦对培养的正常人和CHF患者单核细胞（PBMC）分泌TNF-α、NO的影响,探讨CHF时肾素血管紧张素系统与细胞因子的联系以及缬沙坦治疗CHF的细胞因子机制。方法： 取16例Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者静脉血，检测血清TNF-α、NO含量；分离PBMC,置24孔培养板中，分别加入AngⅡ，使其终浓度分别为0、0.01、0.1、1 μmol/L，另外一孔加入0.1 μmol/L的AngⅡ和0.1 μmol/L的缬沙坦，经24 h孵化后，检测培养上清中TNF-α、NO。结果： CHF患者血清TNF-α、NO水平显着高于对照组（P<0.01），心功能Ⅳ级组显著高于心功能Ⅲ级（P<0.01）。不同病因CHF患者之间TNF-α、NO含量无显著差异（P＞0.05）。 AngⅡ对正常人和CHF患者PBMC分泌TNF-α、NO均有促进作用，缬沙坦抑制AngⅡ诱导的PBMC分泌TNF-α、NO。 结论: AngⅡ促进PBMC产生TNF-α、NO，提示肾素-血管紧张素系统与TNF-α、NO存在一定的联系，缬沙坦可能通过抑制TNF-α、NO的产生在CHF的治疗中发挥作用。