蒋士生教授论治慢性萎缩性胃炎经验

蒋士生教授是享受国务院政府特殊津贴的专家,从医30余年,对脾胃病研究颇深,尤对消化系统疾病如慢性萎缩性胃炎的中医药治疗有独到的见解.慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄,固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病,属于胃癌的癌前病变之一,临床常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状[1].本病属于中医学“痞满”、“胃痛”、“胃缓”、“嘈杂”等范畴.蒋师认为慢性萎缩性胃炎多与饮食不节、饥饱失常、感染湿热邪毒及精神紧张抑郁有关,常易出现虚实相兼、寒热夹杂证候,从脾胃论治,调和寒热阴阳、扶正祛邪,每获疗效.本人有幸跟师随诊,颇有收获,现将导师对慢性萎缩性胃炎的治疗经验报道如下.     

经典方剂治疗慢性萎缩性胃炎的体会

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以粘膜上皮和腺体萎缩、粘膜变薄及粘膜颜色改变为特征的慢性疾病。临床表现以胃脘疼痛、痞塞胀满为主,故祖国医学多将其归于“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”等病范畴。近年来笔者试用《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典著作中所载方剂治疗慢性萎缩性胃炎百余例取得了较为满意的疗效。本文据此谈谈笔者运用经典方剂治疗慢性萎缩性胃炎的体会。     

慢性萎缩性胃炎临证心得

慢性萎缩性胃炎(CAG)在中医学中无系统完善的记载,根据其临床症状表现,该病可归入"胃脘痛""痞满""嘈杂""反酸"等范畴.1989年10月全国第五届脾胃病学术交流会议上通过了CAG属于"胃痞"诊断的意见.我经过长期临床实践,摸索总结出"脾胃虚弱内伤外邪"理论,并以此理论为指导,在临证中取得了良好疗效,现介绍如下.     

金实治疗慢性萎缩性胃炎经验

金实认为慢性萎缩性胃炎邪实正虚,当治分缓急,依次进退,选药轻灵活泼,运用萎胃汤化裁治疗胃虚瘀热证收到良效。并参考胃镜与病理检查结果择药。     

金实治疗慢性萎缩性胃炎经验

金实认为慢性萎缩性胃炎邪实正虚，当治分缓急，依次进退，选药轻灵活泼，运用萎胃汤化裁治疗胃虚瘀热证收到良效。并参考胃镜与病理检查结果择药。     

慢性萎缩性胃炎从肾辨治80例临床观察

目的 观察以沙参麦冬汤化裁从肾辨治慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选择158例患者分为治疗组和对照组,治疗前后均作胃镜检查,辨证施治并观察临床疗效.结果 两组总有效率分别为治疗组95%,对照组74.4%(P＜0.05).结论 采用沙参麦冬汤化裁从肾辨治慢性萎缩性胃炎其疗效较好,值得推广.     

单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病,以胃脘胀痛、嘈杂为主要症状。单兆伟教授以脾胃虚弱、胃中郁热、瘀血内阻为主辨治本病,治以健脾助运、清化热湿、养血活血,随证加减,灵活化裁,用药精当,取得较好的临床疗效。      

慢性萎缩性胃炎从肾辨治80例临床观察

目的观察以沙参麦冬汤化裁从肾辨治慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选择158例患者分为治疗组和对照组，治疗前后均作胃镜检查，辨证施治并观察临床疗效。结果两组总有效率分别为治疗组95％，对照组74．4％（P〈0．05）。结论采用沙参麦冬汤化裁从肾辨治慢性萎缩性胃炎其疗效较好，值得推广。     

慢性萎缩性胃炎补法琐谈

慢性萎缩性胃炎（CAG）主要表现为早饱、上腹部饱胀不适或胃脘轻微隐痛,食欲减退或恶心、嗳气、口苦口干、少酸或无酸,部分患者可有脘痛连胁、夜寐欠佳、形体消瘦等。慢性萎缩性胃炎属中医“胃痞”、“胃脘痛”、“腹胀”、“呕逆”、“嘈杂”等范畴。笔者认为脾胃虚弱是其根本,水谷不归正化,反致痰、湿、气、热、瘀等病理因素产生,     

慢性萎缩性胃炎的中医药临床治疗近况

慢性萎缩性胃炎(CAG),是消化道常见病、多发病,病程长,易反复发作。其易发生肠化生和不典型增生,容易发生癌变,严重地威胁人们的健康,国内有资料报道慢性萎缩性胃炎伴发肠化和不典型增生者癌变率为4.5%～13.8%1。慢性萎缩性胃炎属于中医的“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“呃逆”等病证2,其病因多端、症候变化复杂。1987年世界卫生组织将本病列为胃癌的前期状态,至今尚缺乏特效药物。应用中医药方法治疗本病,有其优越性,且取得满意疗效,现将近年来临床治疗加以概述。1单验方与专方治疗闫氏等3用一贯煎治疗118例,用北沙参、生地、白芍、…     

蔡慎初应用治萎化异汤治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩,或伴肠上皮化生、异型增生为特征的慢性消化系统疾病。该病缺乏临床特异性症状,通常以上腹部饱胀不适或疼痛、纳差、反酸、嗳气等为主要表现。根据症状,归属中医“胃痞病”“胃痛”“嘈杂”等范畴。蔡慎初教授为国家级老中医药专家,从事中医临床、教学、科研工作50余年,对脾胃疾病有其独特的见解和独到的经验,自拟“治萎化异汤”治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。笔者有幸侍诊于侧,现将平素跟诊所得整理如下,与同道共飨。     

浅谈慢性萎缩性胃炎的中医治疗

慢性萎缩性胃炎根据其症状特点,属于中医“痞满”、“胃脘痛”、“胃胀”、“纳呆”、“嘈杂”等范畴。慢性萎缩性胃炎病位在胃,累及肝、脾,主要病因是饮食失节和情志失调,其基本病机为脾胃虚弱、气滞血淤、本虚标实。1辩病施治辩病治疗,主要针对本病脾胃虚弱、气滞血淤、本虚标实的基本病机,以健脾和胃、理气化淤为基本法则,药用基本方。药物组成:党参15g,黄芪15g,丹参15g,莪术10g,青陈皮各10g,云苓10g,枳实10g,白术10g,甘草3g,方中黄芪、党参、云苓、白术补脾益气健胃,脾胃得健则后天气血生化有源,青陈皮、枳实、白术疏肝理气消滞化积,使…     

周福生辨治调护慢性萎缩性胃炎经验

总结周福生教授辨治调护慢性萎缩性胃炎的临床经验。周福生教授认为慢性萎缩性胃炎发病为多因素综合作用的结果,其中幽门螺旋杆菌是常见的外因,脾气虚弱则是关键内因。慢性萎缩性胃炎的病性为本虚标实,以脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,气机升降失常贯穿病程始终。周福生教授提出宏观辨证与微观辨证相结合、"辨病-辨证-辨质"三位一体的辨证思路及治养结合的观点;治疗与调护以扶正祛邪、注重顾护脾胃与调整气机为原则,将慢性萎缩性胃炎通常分为脾胃气虚、脾虚肝郁、气阴两虚和脾胃湿热4型,分别采用陈夏六君丸或香砂六君丸、柴芍六君子汤、益胃汤、藿朴夏苓汤进行加减治疗,并根据夹湿、夹瘀、夹肝郁气滞、夹热毒等兼夹证的不同而随证加减。提出"近期治疗-中期治疗-延期随访"的疗程与随访方案,即包括半年内的中医药近期治疗,近期治疗结束至慢性萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎后的再巩固治疗半年的中期治疗,以及所有疗程结束后的追踪观察;慢性萎缩性胃炎轻度萎缩者,一般需辨证治疗3～6个月,中度萎缩者,需治疗6个月以上。     

商洪涛治疗慢性萎缩性胃炎经验

商洪涛主任医师认为,慢性萎缩性胃炎（ CAG）的发生与饮食、肝郁、外邪等多种因素损伤脾胃,导致脾胃升降功能失常有关,久病必虚,气血津液生化乏源,胃络失养,日久造成胃腺体萎缩。脾胃虚弱,气血津液生化不足是CAG的发病之本,气滞、痰热、瘀血为发病之标。临证提倡益脾气、滋胃阴以治其本,行气化瘀、清利湿热以治其标,并自拟梅卿汤加减治疗。     

毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎经验辑要

[目的]总结毛水泉教授临床辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过跟随毛水泉教授临诊辨病与辨证结合治疗慢性萎缩性胃炎的实践,结合历代中医文献有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述,从病因病机、治则治法、验案举例等方面总结毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术观点和临床经验。[结果]历代中医文献中有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述非常丰富。结合现代西医诊断技术,毛水泉教授认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机应以脾胃阴虚为本、气滞血瘀为标,治疗上当以重视健脾、理气、养阴、活血为大法。所举案例显示,此经验可得临床佐证。[结论]毛水泉教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎有继承、有创新,病证相合,疗效确切,值得借鉴和推广。     

慢性萎缩性胃炎的中医治疗进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜萎缩变薄、固有腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,常伴有肠上皮化生和不典型增生.中医学将其归属于"胃痞"、"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"等范畴.现将中医在CAG的治疗方面取得的显著成效进行综述.     

黄穗平治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍黄穗平教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。黄穗平教授认为本病的病因病机可概括为饮食不节,戕伤中州;外邪内侵,损及脾胃;忧思郁怒,肝失疏泄,横逆犯胃;禀赋不足,脾胃虚弱等。其病位在“胃”,但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切。慢性萎缩性胃炎以中焦脾胃虚弱为主要病机,病机特点为虚中夹实,以补虚固本、标本同治为治则,以健脾益气、理气消胀、活血祛瘀、和胃止痛为基本治法。黄穗平教授尤注重李东垣的甘温健脾益胃法,其自拟的健脾理气方即是这一治则治法的体现。     

和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化内科难治疾病,常表现为一系列非特异性胃部不适,部分可癌变,祖国医学属于"痞满"、"胃脘痛"范畴.临床实践中,笔者运用和胃汤治疗CAG105例,取得显著疗效,现总结如下.     

益胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎25例观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)与胃癌的发生关系密切,有效的药物治疗CAG是降低胃癌发生率的重要措施。临床研究表明有些中药对胃粘膜组织学改变具有逆转作用,为治疗CAG开辟了新的途径,笔者近年来运用《温病条辨》益胃汤加味治疗CAG25例,取得较好的疗效。     

基于数据挖掘技术探讨林吉品治疗慢性萎缩性胃炎用药规律

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少甚至消失的一种病症,属中医"痞满""胃脘痛""嘈杂"等范畴~([1-2])。现代医学对CAG的病因及发病机制尚不完全清楚,治疗以缓解症状、延缓病情为主,虽然具有一定疗效但是复发率较高,安全性偏低~([3])。中医药治疗CAG具有独到的优势~([4])。林吉品主任中医师系第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事脾胃病临床研究40余年,