常见深部真菌感染分析

随着医药科学的发展，诊断技术和治疗方法的增多．深部真菌也有增多趋势。为了解深部真菌感染的菌种、感染部位和危险因素，笔者在进修期间对华山医院2006年3月至5月确诊、疑诊的深部真菌感染者328例进行分析．现将结果报告如下。     

急性白血病化疗后并发深部真菌感染临床分析

近年来,随着化疗强度的加大和造血干细胞移植在急性白血病中的广泛应用,急性白血病的治疗效果显著提高,但同时并发的感染亦随之增多,特别是深部真菌感染的危险性不断增加.据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多, 其病死率可高达29%～60%.为探讨急性白血病化疗后并发深部真菌感染发病的的临床特点及其防治方法,对自1998年5月至2005年11月收治的34例合并深部真菌感染的急性白血病患者进行回顾性调查与分析,现报告如下.     

157例深部真菌感染和药敏结果分析

近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂的应用以及器官移植和各种侵入性诊疗技术的开展和一些严重疾病,如糖尿病、肿瘤、艾滋病等发病率的不断升高,条件治病性真菌感染日益增多。加强深部真菌感染的控制及耐药检测,有效防治深部真菌感染及提高治愈率已成为目前医学领域中的重要问题。为了解我院深部真菌的分布及耐药情况,本文对我院2009年上半年分离的157例深部真菌进行分析。     

肺部真菌感染的诊治

由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗或放疗后以及获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)患者增多 ,深部真菌感染近年来逐渐增多。深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。肺部真菌感染的诊断较细菌感染更为不易 ,尤其在基层医院一般没有真菌培养及分离鉴定的条件 ,因此更需要一些普通的方法来判断病人是否存在肺部真菌感染。系统性真菌感染的诊断非常重要 ,早期诊断后给予治疗则预后改善。如治疗不及时 ,临床死亡率极高。如何在临床上早期诊断肺部真菌感染呢 ?留取标本送实验室检查是必不…     

临床深部真菌感染及耐药状况分析

深部真菌感染又称侵袭性真菌感染，主要发生在医院内。近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用，器官移植、放射治疗等诊疗技术的开展，临床真菌感染日渐增多，已成为医院感染的常见病原菌之一；同时，抗真菌感染的治疗或预防性治疗导致了耐药菌株的产生。为了解本院临床深部真菌感染及耐药状况，现对2006年临床送检标本中所分离的深部真菌和药敏结果进行回顾性分析，报告如下。     

深部真菌耐药性的研究进展

近年来深部真菌感染的发病率呈上升趋势,由于抗真菌药物在临床上大量使用,深部真菌的耐药现象日益增多,耐药真菌感染的治疗已成为一个棘手的临床问题。对耐药机制的深入探讨,可为寻找控制耐药真菌感染的最佳策略提供线索。     

深部真菌耐药性的研究进展

近年来深部真菌感染的发病率呈上升趋势,由于抗真菌药物在临床上大量使用,深部真菌的耐药现象日益增多,耐药真菌感染的治疗已成为一个棘手的临床问题.对耐药机制的深入探讨,可为寻找控制耐药真菌感染的最佳策略提供线索.     

深部真菌感染治疗的现状与对策

深部真菌感染指真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏所引起的感染性疾病,包括限局性的单一器官感染和2个或2个以上器官(组织)侵犯的系统性真菌感染。前者如肺念珠菌病、上颌窦曲霉病等,后者如播散性念珠菌病、真菌血流感染等。近20年来深部真菌感染呈持续增多趋势,美国国家医院感染监     

《中国感染与化疗杂志》深部真菌感染诊断与治疗栏目征文

近10余年来深部真菌感染呈持续增多趋势,深部真菌感染的诊断和治疗已成为临床各科尤其呼吸科、血液科和器官移植中心等临床医师关注的棘手问题,为此《中国感染与化疗杂志》编辑委员会讨论决定于2007年开始在《中国感染与化疗杂志》中开辟有     

血浆（1-3）β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

院内侵袭性真菌感染是由条件致病性真菌（如假丝酵母菌属、血霉属和隐球菌属等）在宿主免疫功能低下或缺陷时引起的机会性感染,是真菌侵犯血液、内脏组织和器官所致的感染。近年来随着肿瘤化疗、器官移植等免疫缺陷患者增多,以及广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,深部真菌感染呈持续增多的趋势,这使控制院内感染的复杂性增加。深部真菌感染具有临床表现无特晃性、发病至诊断间隔时间长、诊断方法耗时、治疗困难、对宿主具有致命性威胁,死亡率高等特点,因此探究早期、正确的诊断深部真菌感染的实验室检测方法,在临床上具有重要意义。     

深部真菌感染高危因素调查分析

近十余年来,随着广谱抗生素及免疫抑制剂的大量使用,恶性肿瘤的放疗及化疗,各种侵入性医疗措施的增多,医院内深部真菌感染呈上升趋势,对该病的预防和早期诊断显得日益重要。为了解深部真菌感染的高危因素,以便对可控因素进行控制,对兰州大学第二医院2007年1～12月间具有完整临床资料且有微生物依据的120例深部真菌感染病例进行了回顾性分析,现报道如下。     

危重病人深部真菌感染的临床分析

随着高效广谱抗生素的联合运用 ,糖皮质激素及各种介入性治疗的深入开展 ,ICU危重病人的增多 ,致使ICU深部真菌感染危险性也明显增高。据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多 ,其病死率可高达29 %～60 %。现对我科危重病人并发深部真菌感染47例进行临床和病原学分析。1临床资料1.1一般资料选自2000年1月～2001年12月在我院ICU治疗的危重病人 ,计227例 ;入ICU24h内APACHEII评分平均12.6±6.7分 ,其中47例被确诊为深部真菌感染。其中 ,男性27例 ,女性20例 ,年龄为29～86岁 ,平均52.6岁。基础疾病 :多发伤12例 ,心…     

抗深部真菌感染药物——米卡芬净

由于病原的变迁,广谱抗生素的应用或滥用,器官移植导致免疫抑制剂的大量使用,化疗以及更具侵袭性的医疗方法的应用等各种原因引起的免疫低下患者增多,真菌感染发病率呈上升趋势,其病原菌的流行病学也发生了显著改变,特别是严重的深部真菌感染的发病率和病死率逐年增加。当前治疗深部真菌感染的药物主要有：氟康唑、两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑等。     

抗深部真菌感染药物临床应用进展

深部真菌感染是指除表皮、毛发、甲床以外 ,真菌侵犯内脏、皮下组织、皮肤角质层以下和黏膜所致的感染。近 10余年来深部真菌感染呈持续增多趋势 ,这与半个世纪以来人类平均寿命至少已延长 10年以上 ,肿瘤化疗、器官移植等免疫缺陷患者增多 ,以及广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用有关。例如有报道器官移植受者中发生深部真菌感染者 :肾移植后 14 % ,心、肺移植后35 % ,肝移植后 4 2 %。约 30 %的急性白血病患者发生侵袭性真菌感染[1] 。美国一份报道 :1980 - 1982年与 1992 - 1993年相比 ,念珠菌病年发病率由百万分…     

85例ICU深部真菌感染分析

随着先进创伤性诊疗技术的开展和广谱抗生素和激素的使用,以及患者高龄化和病情危重复杂等因素,使临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化,并常导致致死性终末感染[1]。而且随着临床抗真菌药物的运用,真菌耐药性也越来越严重[2]。真菌感染的临床表现往往不典型,早期与细菌感染鉴别非常困难,为了进一步认识深部真菌感染,将2004年10月至2005年10月间长征医院ICU内85例深部真真菌感染患者临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料收住ICU的危重症患者并发深部真菌感染85例,男性52例(61.8%),女性33例(38.82%);年龄15～90岁,(52.35±5.45)岁。…     

肺部真菌感染30例临床分析

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,特别近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多,现就我科2002～2004年住院患者诊断继发肺部真菌感染30例基础疾病包括：做一总结,分析如下.     

肺部真菌感染的临床研究

肺部真菌感染是最常见的深部真菌病,近年来由于广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的大量使用、社会的老龄化、老年疾病及慢性疾病的增多、介入技术的开展,使肺部真菌感染的发病率不断增加,是医院感染中发病率和病死率增加的重要原因之一,     

抗真菌药新剂型--制霉菌素脂质体

随着器官移植、肿瘤、腹膜透析或血液透析，以及艾滋病、糖尿病等免疫功能损害人群越益增多，深部真菌感染发病率也逐年上升。资料显示，上述人群中深部真菌感染发生率约为11％～40％，病死率约为30％。更为严重的是，临床上已经发现有耐氟康唑的白念珠菌和耐两性霉素B的曲霉存在。面对这些问题，我们可以选择的药物范围很小，而它们的抗菌谱又有各自的局限性。到目前为止，临床上仍缺乏抗菌谱广、高效、低毒的治疗深部真菌感染的药物。     

医院内深部真菌感染的临床分析

近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、激素的大量应用，各种导管的使用及肿瘤患者的增加，真菌感染尤其深部真菌性医院感染日益增多。故了解医院内真菌感染情况，对指导临床诊治真菌感染性疾病，控制医院感染及流行病学研究意义重大。笔者就本院内真菌感染情况、危险因素及预防措施进行分析如下。     

肺部真菌感染148例分析

随着老年人口比例越来越高,老年性疾病如肿瘤、慢性肺疾病等发病率不断上升,抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的应用,有创医疗操作增多等因素,使深部真菌感染率呈增长趋势[1].院内感染中,真菌感染比例逐年上升,其中以肺部真菌感染占第一位[2].分析真菌感染与患者的年龄、性别、肺部原发病的关系指导临床诊断及治疗很有必要.