右冠开口于左冠窦合并急性闭塞介入治疗1例

<正>患者,男,65岁,因反复胸痛2年,加重10h入院。吸烟40年,2包/d,无高血压、糖尿病史,无家族早发心脑血管事件史。入院体检:血压96/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/min,律齐,     

阑尾炎并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,女,16岁.因腹痛、腹泻2 d于1998年9月20日就诊入院.既往体健,无特殊疾患史.体检:T36.5℃,P 62次/min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),生长、发育正常,痛苦貌,双肺无啰音.心率62次/min,律齐,无杂音.剑下及右下腹压痛,麦氏点压痛明显.     

先天性主动脉缩窄行人工血管旁路移植术1例

患者,女,26岁.因发现患高血压1月后入院,既往有双下肢乏力病史10年余,无心慌、胸闷、头晕等不适,一直未测血压.1月前因感冒测BP 180/90mmHg.入院检查:T 36.3℃,R 20次/min,P 77次/min,BP右上肢216/96 mmHg、左上肢190/90mmHg、双下肢收缩压60 mmHg,神志清楚,发育正常,皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大.     

Von Meyenburg综合征1例

病例资料:患者男性,50岁,农民.主因上腹部不适1个月入院.体温37.1℃,脉搏60次/min,呼吸16次/min,血压108/57 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa);贫血貌,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.     

左氧氟沙星致严重过敏性皮炎一例

1 病例简介 患者,女,30岁.因腹泻、排稀水样便伴发热、乏力1d来我院就诊.既往无药物过敏史.体格检查:体温:38.5℃,脉搏:98次/min,呼吸:20次/min,血压:120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa).患者意识清晰,呼吸平稳,心肺无明显异常,腹部平软,脐周部压痛,无反跳痛.初步诊断:急性肠炎.给予乳酸左氧氟沙星0.5g静脉滴注,60滴/min,静脉滴注约5min后,患者诉全身皮肤发热、瘙痒,随即颜面部、颈部、胸背部、四肢出现大小、形态不一的斑丘疹.     

冠状动脉支架术四联抗凝促发大出血2例

例1,女,73岁.因反复胸痛1个月于2006年8月20日人院.入院体检:P 79次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),双肺呼吸音清,心界不大,律齐,无杂音.ECG:V1～5导联ST段水平型下移.     

经肱动脉冠状动脉瘘弹簧圈封堵及前降支支架植入术1例

1 对象和方法 患者,男,60岁,因心悸2 d入院,既往有高血压病史,查体:脉搏平均为130次/min,脉律不齐,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),双肺呼吸音粗,无罗音,心界向左下增大,心率140次/min,心律绝对不齐,心音低钝.心电图示:心房纤颤、ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF压低＞0.1 mV.     

冰凉花中毒所致心律失常2例

例1 患者女性,45岁.因煎服冰凉花10ml,引起头昏、乏力、恶心、呕吐36h入院.体检:T36.5℃,P46次/min,R18次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).神志清,心界不大,心率51次/min,心律不齐,未闻及杂音.两肺无殊,神经系统无异常.血清钾4.0mmol/L.心电图Ⅱ导联     

心房颤动引起冠状动脉栓塞导致急性心肌梗死2例

1 临床资料 例1,女,80岁.突发胸痛伴频繁呕吐2h入院.既往有高血压史3年,糖尿病史2年,慢性支气管炎史20余年.长期服用雷米普利,格列齐特缓释片,间断服用阿司匹林.查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(60±4)次/min,体温36.2℃,呼吸频率28次/min.神志清,痛苦病容,颈静脉无怒张.两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.房颤心律,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期杂音.     

房颤、交接性逸搏心律伴房-交-室性融合波1例

患者男,70岁.反复心悸、胸闷、气短5年余.以冠心病、心力衰竭、房颤入院.P 86次/min,BP101/60mmHg,HR 91次/min,心律绝对不齐,无病理性杂音,双下肢无浮肿.     

胸腺肽致过敏性休克一例

患者,女,57岁,因乏力、纳差1年,症状加重1周于2004年3月20日入院,既往无慢性支气管炎、哮喘、高血压、心脏病及糖尿病史,无药物过敏史.体格检查：体温36.6℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,双肺呼吸音清,心率66次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及.B超示肝硬化并腹水少量.     

房室交接区心动过速伴顺向性文氏型传导阻滞1例

患者男性,46岁.因股骨下端开放性骨折1h急诊入院.平素体健.体检:BP 100/60mmHg.心界不大,心率80次/min,心律齐,未闻及杂音.双肺无殊.心电图正常.     

肺源性心脏病并发尼亚加拉瀑布样T波1例

患者女性,70岁.因反复咳嗽、咳痰伴心慌气短5年余,加重3d,昏厥1次入院.体检：T 36.5 ℃,P 58次 / min,R 20次 / min,BP 120 / 60mmHg,神清,左侧呼吸运动略强,叩诊呈过清音,两肺呼吸音粗,左肺底可闻及少量湿性啰音,叩诊心界无扩大,心音遥远,心率60次 / min,     

青霉素过敏致T波高尖1例报告

患者,女,39岁,因突发胸闷1 d,咯血4 h入院.人院前因感冒于当地诊所静脉滴注青霉素抗感染治疗,输液10～20 min左右出现心悸、胸闷、咳嗽、咯血.经肌注肾上腺素、静脉推注地塞米松等抗过敏抢救处理后,仍诉胸闷,反复咯血.既往无高血压、心脏病史,否认药物过敏史.入院体检:T 36.5℃,BP 96/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P112次/min,神志清楚,面色苍白,双肺可闻及湿性哕音,HR 112次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.     

孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤合并血栓形成

患者男,60岁,因上腹部持续剧烈疼痛3 h入院.无放射痛,无发热,无恶心、呕吐,无便血.否认高血压病史.体检:体温36.3℃,脉搏90次/min,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),烦躁不安,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,墨菲征(-),肝脾未触及,无腹部包块,未闻及血管杂音,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,T波改变.     

尿激酶致过敏性休克一例

1病例报告患者男,67岁.主因右侧肢体麻木、无力6 d,加重1 h入院.体检:体温36.5℃,脉搏:80次/min,呼吸:18次/min,血压:180/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),意识清,言语不利,心肺未见异常,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴彬斯基征阳性,既往无药物过敏史.头颅CT示:左基底节腔隙性脑梗死.出凝血时间、凝血酶原时间均正常.给予尿激酶(辽宁卫星制药厂[批准文号]辽卫药准字(1996)第700060号)90万U溶于生理盐水30ml内快速静注,拟5 min注完.注射大约17 ml时,患者出大汗,不语,目光呆滞,继之出现嗜睡,四肢冰凉.立即停止注射,测血压:60/0 mmHg,呼吸:24次/min,脉搏:110次/min.     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者女性,69岁.因阵发胸闷痛7年,加重10 d以“冠心病,不稳定型心绞痛（高危）”于2004年11月23日收入院.查体：血压 100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹,紫癜,双肺呼吸音清,心界略向左扩大,心率 61 次/min,律齐,未闻病理性杂音,腹软,无压痛.……     

血红蛋白病并发海蓝组织细胞增多1例

患儿，男，5岁.因面色苍白1年余，于2003年8月26日入院.患儿1年前体检发现面色苍白并伴冷汗，但家长未予以重视.1月前至当地医院检查血常规提示：Hb 70 g/L，补充铁剂治疗1月余复查血常规示Hb为74 g/L，转入我院诊疗.患儿发病前无明显诱因，否认输血史及放射性物质接触史及过敏史;母孕期体健，否认急性感染史、用药史及放射性物质接触史.入院时体检：体温37.3℃，脉率90次/min，呼吸20次/min，血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.一般情况差，慢性病面容，全身皮肤黏膜苍白，巩膜轻度黄染，全身浅表淋苘巴结未扪及，无出血点及紫癜，无牙龈出血与鼻出血，无骨痛，无尿红;头部检查无异常;双肺无啰音，心界不大，律齐;腹部无异常。     

胎儿阵发性室上性心动过速误诊宫内窘迫一例

患儿胎龄34＋1周,孕母29岁,因在北京协和医院产检发现胎心250次/min,疑诊断胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产娩出.患儿出生时脐带绕颈1周,羊水清,无胎膜早破,Apgar评分1、3、5、10 min均为10分,出生体重2800 g.查体：心率250次/min,呼吸52次/min,血压50/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,血氧饱和度81％;精神反应正常,皮肤光滑,前囟张力不高,有鼻翼扇动,口唇尚红润.     

巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死1例

临床上我们曾遇1例巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死患者,现将其心电图分析如下. 1 临床资料 患者,男,50岁.因突发胸闷、心前区疼痛2 h就诊.体检:体温37℃;呼吸20次/min;血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心率110次/min,律不齐,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血清心肌酶检查:CK 1 500 U/L,CK-MB 300U/L.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死.