超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术在临床的应用价值探讨

目的:探究超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术在临床的应用价值。方法:选取2017年2月-2019年1月我院收治的老年重症结石性胆囊炎患者54例,随机分成两组,每组均为27例,对照组患者实施常规的肝胆囊造瘘术,研究组患者实施超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术。结果:研究组手术用时、住院时长以及凝血功能恢复时间都低于对照组(P<0.05),研究组患者的出现并发症的概率低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗老年重症结石性胆囊炎患者的过程中,应用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,能够明显缩短手术用时、住院时长和凝血功能恢复时间,且有非常高的成功率,实施过程简单安全,并发症发生率极低,可以推广应用。     

超声引导在经皮肾造瘘术中的应用价值

目的探讨超声引导在经皮肾穿刺造瘘术中的价值。方法分析使用B型超声线阵扫描探头实时引导,配以穿刺导向器,行经皮肾穿刺造瘘手术97例112侧肾的资料。结果112侧肾1次穿刺成功率为98%,满意放置导管造瘘成功率为96%,无严重并发症。结论实时超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术成功率高、创伤小、安全、可靠。     

局麻下超声引导经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄

目的探讨局麻下超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的方法和疗效。方法回顾性分析采用局麻下超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾盂输尿管连接部狭窄35例,9例肾结石患者同时行微通道经皮输尿管短镜气压弹道取石术的临床资料与疗效分析。结果本组35例均顺利完成手术。术中、术后无大出血等并发症。术后随访6～9个月,彩超及影像学检查提示肾盂积水明显减轻或消失,狭窄段造影剂通过良好,治疗成功。结论应用局麻下超声引导经皮肾盂穿刺治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄疗效确切、安全、微创。     

超声引导下经皮肾盂穿刺造瘘术在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用

<正>经皮肾盂穿刺造瘘术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCN)是一种微创技术,通过穿刺将导管置入肾盂中,解除肾盂积水,缓解肾脏功能,为明确诊断及手术治疗建立通道。随着肾脏超声介入技术的发展和完善,超声引导下经皮肾盂穿刺造瘘术的临床应用日益广泛[1]。本研究对我院2016年1月至2018年1月收治的170例单侧肾结石合并积水患者进行分析,探究术前超声引导下经皮肾盂穿刺     

超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘术的临床价值

目的：评价超声与透视相结合在经皮肾穿刺造瘘术中的应用价值。方法：对53例不同原因所致的肾盂积水或积脓患者,采用在超声与透视相结合引导下经皮肾穿刺造瘘术。结果：本组53例患者共穿刺58个肾脏,其中右肾33例,左肾25例,其中同时行双侧穿刺3例。其中一次穿刺成功率为96.6%（56/58）,2例失败而行对侧肾盂穿刺。共留置造瘘引流管56枚,造瘘引流管留置成功率100%（56/56）。术后患者肾脏功能改善明显,全部病例均无严重并发症发生。结论：超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘快速、安全、微创、有效且并发症少,值得推广应用。     

B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察

目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P0.05),手术费用无明显差别(P0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点,     

介入性超声在经皮肾镜取石术前造瘘中的临床应用

目的探讨超声引导下的经皮肾穿刺造瘘术在经皮肾镜取石(PCNL)术前的临床应用价值.方法对20例多发肾结石患者及1例输尿管上段结石患者进行了PCNL术前造瘘,周后通过此通道行PCNL术.结果超声可清晰显示穿刺通路组织结构,彩超引导可有效避开血管丰富区域,显示穿刺针穿刺过程及针尖到达部位,精确测量通道扩张深度及置管深度;本组病例穿刺一次成功率100%,均置管成功.所有患者均通过此单一通道取石,0例成功取尽结石,例为肾盏畸形,多个盏颈狭窄并结石,盏内结石取出,盏外取石失败.未发生大出血病例,早期手术扩张、置管时少许出血2例,后期病例置管后引流管内尿液未见明显肉眼血尿.结论介入性超声对PCNL术有重要的临床应用价值.     

超声引导下经皮肾造瘘在肾积水治疗中的应用价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术（PCN）治疗肾积水的临床意义.方法 超声引导下对72例肾积水患者行PCN治疗,其中15例患者行双侧PCN,对PCN的临床疗效及并发症进行观察分析.结果 72例患者共87侧肾置管全部成功,成功率100%;随访至8周,70例患者肾功能在1周内得到恢复,无严重并发症发生.结论 超声引导下经皮肾造瘘能够改善肾功能,是一项安全、有效、并发症少的治疗方法.     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术在危重患者中的临床应用

目的评估经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用,探讨经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的技术操作要点及适应证、禁忌证和并发症。方法回顾性分析2009年12月～2011年3月在该院对20例患者成功实施经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)及经皮内镜引导下胃空肠造瘘术(PEJ)的临床资料。分析手术指征、操作过程、技术成功率、手术相关并发症和饲养管留置时间。结果经皮内镜引导下实施胃造瘘和胃空肠造瘘术20例,其中脑外伤12例,球麻痹2例,食管癌1例,反复发作的吸入性肺炎2例,食管-纵膈瘘2例,恶性十二指肠梗阻1例。技术成功率100%,未发生术中置管相关并发症及术后严重并发症,发生1例胃造瘘管移位。结论经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术是安全、简单,有效的微创治疗,适用于营养支持和胃肠减压。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水

目的观察超声引导下经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水的效果。方法回顾性分析16例于超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术患者的临床资料。结果 16例患者均一次穿刺造瘘置管成功,未发生明显并发症;1例左侧输尿管瘘患者因置管后第2天导管脱落而行左侧输尿管再植术,余15例患者中13例置管2d后尿素氮、肌酐水平明显下降,2例恢复至正常。结论实时超声引导下经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水成功率高、创伤小,可有效改善患者肾功能。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。