东莞市暂住人口初治涂阳肺结核患者疗效分析

目的 探索暂住人口结核病控制项目管理和治疗经验。方法 采用世界银行贷款中国结核控制项目的管治方法．对暂住人口涂阳肺结核病人实施DOTS管理和免费治疗。结果 2001年8月～2004年6月登记的暂住人口初治涂阳肺结核病人805例,治愈率为98．5％,阴转率为99．1％,达到常住人口的治疗效果。结论 对暂住人口肺结核病人实施DOTS管理策略是可行和有效的。     

深圳福田区社区全人口肺结核病归口管治模式及效果评价

目的评价社区全人口结核病归口管治模式的效果。方法统计归口管治模式实施前后肺结核病人例数、转归情况等;对246名接受全程督导治疗的新确诊的肺结核病人的进行2个月的肺结核病有关知识的于健康教育,于健康教育前后分别进行肺结核病健康知识问卷调查。结果社区全人口肺结核病人归口管治前后对比,户籍和暂住结核病人到位率、涂阳病人治愈率间差异均有统计学意义(P<0.01)。健康教育前后肺结核病人对各项结核病相关知识的知晓率间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论社区全人口肺结核病归口管治模式成效显著,能有效地控制区域结核病疫情。     

经济特区把暂住人口肺结核病人纳入项目管治效果分析

本文总结了1993年5月～1994年5月在深圳市宝安区把外来暂住人口(领取暂住证一年半以上)的涂阳肺结核病人纳入世界银行贷款中国结核病控制项目(项目)与当地常住人口的涂阳肺结核病人(常住)同步采用全程间歇督导化疗所取得的效果。本文主要对165例新发涂阳病人,其中107例完成疗程,痰菌阴转率分别达96％(常住26例)及90％(暂住81例)的疗效分析如下。     

从广东省1992年至1998年肺结核病登记情况看结核病归口管治工作的成效

目的 从肺结核病登记民政部分析我省结核病归口管治工作的成效。方法 对我省在９９２－１９９８年肺结核病登记情况进行分析。结果 肺结核病的发现率逐年提高。尤其是在１９９５年底加强结核病归口管治后，活动性肺结核和涂阳肺结核的新登记率１９９６年比１９９５年增加了５０％左右。且发现水平的提高主要是新发涂阳肺结核病例发现的增加。结论 结核病归口管治是提高结核患者发现水平极其关键的一项措施。     

广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例,其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万,上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制。     

福州市实施世行贷款／英国赠款结核病控制项目7年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目7年效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002～2008年项目执行情况进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者66618例,发现活动性肺结核病人33906例,其中涂阳肺结核病人17359例,涂阳登记率由2002年31．27／10万提高到2008年42．20／10万,涂阳肺结核平均治愈率达88．0％。结论福州市项目工作取得显著效果,实现WHO提出的DOTS覆盖率达100％,涂阳肺结核病人发现率达70％,涂阳肺结核病人治愈率迭85％以上的三大目标。     

玉溪市结核病控制效果分析

目的评价玉溪市结核病控制效果,为制定结核病控制可持续发展策略提供依据。方法对玉溪市2002—2008年结核病控制工作情况进行总结分析。结果玉溪市以县为单位现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达到100％;新发涂阳肺结核病人发现率超过70％,初治涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率和涂阳肺结核病人治愈率保持85％以上。结论玉溪市结核病控制效果成效显著,实现了高发现率和高治愈率的规划目标;推行行政保证、强化技术管理、引进项目支持、落实经费保障,是实施结核病控制规划和可持续发展的基本策略。     

莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略评析

目的 评价莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略效果。为结核病控制项目的可持续发展提供技术依据。方法 收集并分析2002-2004年莆田市6个县区项目报表，涂阳病人病案记录等有关资料。结果 项目实施3年，涂阳肺结核病人登记率逐年提高，由2002年30，4/10万提高到2004年40．0/10万，提高了31．6％。涂阳病人治疗满1年转归队列分析，治愈率达90．8％。结论 莆田市项目实施DOTS策略明显提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率。     

健康教育促进DOTS实施

目的探讨健康教育在实施DOTS中的作用。方法对广州市白云区1994～2002年接受DOTS的肺结核病人及其家属采用多种形式进行结核病防治知识教育,同时按照《项目工作手册》要求定期完成项目病人的督导访视。结果1994-2002年,项目门诊共发现活动性肺结核病人3391例,其中初治涂阳病人1529例,治愈1447例,治愈率由1994年的63．64％上升到2002年的93．70％,复治涂阳病人268例,治愈235例,治愈率由1994年的33．33％上升到2002年91．30％。结论防痨健康教育是结核病控制工作的重要组成部分,能大大提高DOTS的质量。     

榆中县新发涂阳肺结核病人疗效转归分析

目的 评价榆中县1992年6月～2003年12月在实施结核病控制项目工作期间，新发涂阳肺结核病人直接督导化疗的疗效转归。方法 结合病案、各种登记本及历年来的有关数据进行资料分析。结果 榆中县共发现涂阳肺结核病人1458例，2月末和5月末阴转率分别为89．16％、97．60％，平均治愈率为97．60％。结论 完善三级防痨网络，实施DOTS策略是提高新发涂阳肺结核病人阴转率和治愈率的有效途径。     

1994-2002年江门市涂阳肺结核患者转归分析

目的 分析江门市世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核患者的治疗及转归情况。方法 采用队列分析对1994—2002年新登记涂阳患者进行分析。结果 江门市1994—2002年新登记活动性肺结核患者17172例，其中涂阳患者11695例，新登记率由14．92／10万上升至34．18／10万；初治涂阳肺结核患者治愈率由85．14％提高到97．49％；复治涂阳肺结核患者治愈率由57．9％上升到92．45％；达到世界银行贷款中国结核病控制项目要求。结论 初、复活涂阳肺结核患者治愈率升高是加强行政干预、依法归口管治、积极防治宣教和全程监督短程化疗(DOTS)策略得到落实的结果。     

左氧氟沙星联合化疗和DOTS方案对复治肺结核的比较

目的观察左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核的临床效果。方法将60例复治肺结核患者随机分为2组,30例采用左氧氟沙星联合化疗为治疗组,30例采用标准DOTS方案治疗为对照组。治疗1年间,留取两组患者痰液行结核分枝杆菌涂片检查,并观察两组3、6、12个月的痰菌阴转率和12个月时的X线吸收好转率。结果治疗组3、6、12个月患者痰菌阴转率分别是53.3%、75.3%、83.3%,对照组3、6、12个月痰菌阴转率分别是20.0%、30.0%、40.0%;两组12个月X线吸收好转率分别为86.6%、46.6%。两组比较,痰菌阴转率及X线吸收好转率差异均有显著性(P<0.01)。结论左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核有明显优势。     

宜昌市区涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后判断疗效。结果645例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．67％，118例复治涂阳病例的治愈率为89．2％，取得满意的疗效。结论提高化疗效果，除了需要制定合理的化疗方案外，还必须全面落实全程督导管理，保证病人规则用药。     

志愿者和医务人员在肺结核DOTS管理中的比较性研究

目的评价督导管理志愿者在肺结核DOTS管理中的作用.方法选1998年1月～2000年1月登记管理的初治涂阳病人,随机分为两组,医务人员组100例,志愿者组200例,进行对比观察.结果志愿者组督导用药率为81.04%,漏服药0.82%,总体规则治疗率93%.疗程结束痰菌阴转率97%,均高于医务人员组(P＜0.05).结论志愿者督导管理病人是可行的,并具有方便、实用、经济等优点.     

海南省2001～2006年肺结核病人发现与治疗转归分析

目的分析海南省肺结核病人发现与治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法根据海南省2001～2006年结核病登记报表进行病人发现及治疗转归队列分析。结果全省6年来共登记活动性肺结核病人36639例。新涂阳病人登记率和发现率从2001年36．12／10万、45．44％上升到2005年的57．71／10万和77．51％（2006年）。平均治愈率为94．0％。结论海南省实施现代结核病控制策略（DOTS）后，肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。     

防城港市复治涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况分析

目的了解防城港市复治涂阳肺结核患者的登记及治疗转归情况，为探索控制复治涂阳肺结核病患者的治疗管理方式提供参考依据。方法对2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率趋势及治疗转归情况进行分析。结果2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率呈逐年下降的趋势。其中2005年最高，达到10.0／10万，2010年最低，为4.1／10万，降幅达59％。治疗转归情况中排在前三位的分别是治愈率、治疗失败和不良反应率，分别为76.9％、7.5％和3.3％。另外，不同类型的复治涂阳肺结核患者治愈率比较，初治失败、返回的病人比复发和其他的病人治愈率低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论防城港市结核病DOTS策略的干预效果比较明显。对复治涂阳患者的治疗应根据病人的分型进行处理。初治失败和返回两类复治病人不适用目前国家的标准用药方案，应直接转入耐多药的治疗管理方式。     

对劳教人员应用现代结核病控制策略效果评价

目的评价在琼山监狱的劳教人员中实施DOTS策略开展结核病防治工作成效。方法在2002~2004年琼山监狱劳教人员中采取普查和因症就诊相结合的病人发现方式,并对确诊的96例肺结核病人,实行直接面视下的短程督导化疗管理,并分析治疗效果。结果2002~2004年监狱劳教人员中初治涂阳肺结核病人治愈率为93·9%,复治涂阳治愈率为83·3%;涂阳病人规律服药率96·7%,涂阴病人规律服药率94·3%。结论对琼山监狱劳教人员中的肺结核病人实施DOTS管理工作取得了一定的成效。     

1266例肺结核患者的发现与治疗情况分析

目的了解在实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》期间肺结核病例发现与治疗情况,以便评估结核病防治规划实施效果。方法对杜尔伯特蒙古族自治县2003—2007年结核病控制规划实施期间有关资料进行分析。结果2003～2007年,全县年均新发肺结核患者新登记率为85．67％,新发涂阳肺结核患者临床治愈率92．33％,复治涂阳肺结核患者临床治愈率为86．55％;总体规则治疗率91．79％;全程督导化疗率为100．00％;综合医疗机构转诊总体到位率为93．89％。结论规划实施全程督导短程化疗对肺结核的高发现率、高治愈率效果显著。     

复治肺结核病人的成因分析

目的　探讨复治肺结核病人形成原因。方法　使用调查表的方法 ,对前来诊治的复治涂阳肺结核病人的首次诊疗 ,管理情况进行问卷调查。结果　综合医院仍然为大多数患者的首次诊疗单位 ,因此部分肺结核患者未能得到正确的诊断、治疗和化疗管理。导致 67.2 %病人“中断”或“间断”治疗 ;另外结核病健康教育宣传做得不够 ,60 .3 %的患者诊断前未接受过防痨宣教 ,3 4.5 %的患者接受初次化疗时仍未得到宣教。这些均在导致复治病人的产生中起了重要作用。结论　加大DOTS覆盖面 ,加强归口管理力度 ,做好防治结核病教育工作是防止复治肺结核病人产生的重要环节。