腹腔镜下胆囊切除术后患者在麻醉恢复室的护理

目前腹腔镜下胆囊切除术（LC）已成为需行胆囊切除的各种良性胆囊病变的首选术式，患者在麻醉恢复室（PACU）期间得到优质高效的护理对于提高手术效率、减少麻醉并发症的发生具有重要意义。现将本院LC术后患者在PACU期间的护理特点和体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术护理指标的对比分析

目的:探讨胆囊切除患者中腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种术式不同的护理方式及临床疗效.方法:将胆囊切除患者分为LC组50例和OC组50例,并对两组术式不同护理方式的疗效进行分析.结果:两组手术相比,LC组可大大减轻基础护理负担,术后患者可早期离床活动,缩短了住院时间.结论:LC术由于具有安全、组织损伤轻、出血少等微创优点,已成为治疗胆结石患者的首选方法.     

PACU音乐疗法对甲状腺大部分切除术患者麻醉后恢复的影响

目的 探讨在麻醉恢复室(PACU)运用音乐疗法对全麻下行甲状腺大部分切除术的患者在麻醉苏醒后进入PACU恢复质量的影响.方法 选择择期全麻下行甲状腺大部分切除术患者60例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各30例.2纽全麻清醒后均进入PACU,在PACU中为观察纽患者播放舒缓的乐曲,对照组不播放任何音乐.观察2组患者心率、平均动脉压、视觉模拟评分法(VAS)评分变化;以及在PACU停留时间、术后镇痛药的使用情况以及恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 观察组入PACU后1h患者心率、平均动脉压和VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后镇痛药物使用较少,患者的满意度高(P＜0.05).结论 PACU音乐疗法有利于提高甲状腺大部分切除术患者麻醉苏醒后恢复质量,提高患者麻醉护理满意度.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术2340例分析

目的:合理选择腹腔镜胆囊切除术(LC)或小切口(直视微创)胆囊切除术(DMC)两种术式,提高胆囊切除手术的安全性、降低LC开腹手术率、减少术后并发症。方法:全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC);硬膜外麻醉下行小切口胆囊切除术(DMC)。结果:经筛选行LC587例,术程安全顺利,无1例中转开腹,术后恢复期患者呼吸道症状轻微;DMC术中发现胆囊周围广泛粘连76例,其中mirizzi综合征5例(术中延长切口2～3 cm,避免了LC术式时重新切口的损伤),平均手术时间延长5～10 min。结论:合理选择LC/DMC两种术式,可明确提高胆囊切除术的安全性、降低LC开腹手术率,可减少术后呼吸道并发症。     

腹腔镜胆囊切除术颈肩痛护理干预的效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低LC手术颈肩痛的发生率和减轻疼痛的程度.方法分析传统LC手术颈肩痛患者的术前、术后护理资料,将该组作为对照组.实验组采用改良手术体住,合理调节气腹压力,术中在肝隔面使用麻醉药物,术中常规吸氧,术后延长吸氧时间等护理干预措施,观察颈肩痛发生情况及程度.结果 两组术后颈肩痛发生率比较,P<0.001;VAS评分两组比较P<0.001.结论 正确的护理干预措施,能有效预防及减轻LC术后颈肩痛.     

老年腹腔镜胆囊切除围术期护理体会

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除(LC)术围术期的护理方法。方法:根据高龄患者的生理、心理特点对57例60岁以上胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术,做好术前、术后心理护理,术前准备,术后病情观察、饮食指导,并发症及合并症的预防护理。结果:本组术后出现皮下气肿1例,脐缘穿孔出血1例,术后腹腔内出血1例,不同程度的恶心、呕吐20例,经对症治疗及精心护理后均痊愈出院。结论:对实施LC术的高龄患者给予精心围术期护理是手术成功的关键。     

高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理

麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)是对麻醉手术后的患者的生命体征进行严密观察,直到其恢复苏醒的科室[妇.随着时代的进步,医学科学的发展,人均寿命的延长,我国已迈入老龄社会行列,面对老年人口基数大、增加快、数量多等特点,导致接收手术治疗高龄患者的数量快速攀升.由于生理特点及存在的病理情况,多数高龄患者的心肺功能差,有高血糖、高血压等基础性疾病,并且术后麻醉用药的残余作用更容易导致各种并发症的发生,所以高龄患者在PACU复苏期间的安全护理显得格外重要.本文就对本院PACU 2012年8月至201 5年6月收治70岁以上的高龄患者的护理措施进行回顾性分析和总结,现报道如下.     

老年2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术护理体会

目的:探讨合并2型糖尿病的老年胆囊疾病患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)围手术期的护理。方法:对60例合并2型糖尿病的老年胆囊疾病患者采取围手术期针对性的护理策略,并进行回顾性分析。结果:60例患者全部安全度过LC围手术期,住院期间无并发症发生,术后痊愈出院,随访结果满意。结论:针对性围手术期护理能有效减少老年2型糖尿病患者腔镜胆囊切除术并发症发生,提高LC手术成功率。     

小剂量氟哌啶预防腹腔镜胆囊摘除术后恶心呕吐的研究

研究麻醉时用小剂量（1．0mg）氟哌啶对腹腔镜胆囊摘除术（LC）术后恶心呕吐的预防效果及其不良反应。方法：观察78例LC病人，用药组38例，对照组40例，对比术中平均动脉压（MAP）、HR、麻醉恢复室（PACU）评分、术后恶心呕吐发生率等。结果：用药组恶心呕吐发生率（13．2％）明显低于对照组（32．5％）（P＜0．05），MAP、HR、PACU评分在组间无显著差异。结论：小剂量氟哌啶能有效预防LC术后恶心呕吐，对麻醉无明显影响。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及护理对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症护理方法,减少并发症的发生.方法 回顾性分析我院2011年1月-2011年10月对160例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 160例成功行LC手术,发生胆漏1例、术后出血1例、皮下气肿2例、切口感染3例等.经采取有效的护理措施,患者均治愈出院.结论 术前指导患者作适应手术后变化的锻炼,加强术后护理、严密观察病情变化是及早发现LC术后并发症的保证,也是防止LC术后发生不良后果的关键.     

不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响分析

目的观察不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectom ,LC)早期认知功能的变化.方法选择51例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC术患者,患者年龄为32-63岁,麻醉后分成三组:全凭静脉麻醉组、全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组.分别在手术前1d和手术后的第1、3天和第7天记录患者术后能力恢复情况,并比较其变化,分析、评价术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)发生情况及其可能的危险因素.结果患者的各项数值均不同,且不同组别的患者各项数值也不尽相同.结论不同全身麻醉方法不会导致增加腹腔镜胆囊切除术后POCD发生率,对患者术后早期认知功能没有明显影响.     

小儿麻醉后恢复室的护理

麻醉后恢复室(recovery room)又称麻醉后监护治疗室(postanesthesia care unit,PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位[1].笔者所在医院自2002年PACU成立以来,为小儿术后麻醉恢复期的平稳渡过提供了良好的保障,经严密的观察与护理,均安全度过恢复期,现将护理工作体会报告如下.     

丙泊酚靶控输注麻醉预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

目的观察丙泊酚靶控输注麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐的效果.方法60例择期行LC的慢性胆囊炎、胆囊结石患者,随机分为丙泊酚靶控输注组(TCI组)和异氟醚静吸复合麻醉组(对照组),每组各30例.术后随访,观察恶心呕吐情况.结果TCI组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论丙泊酚靶控输注麻醉能明显降低LC术后恶心呕吐的发生率.     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)有切口创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,在国内外广泛开展,但由于CO2气腹对呼吸循环影响显著并产生相应的并发症,麻醉处理有其特殊性,通过对58例LC患者的麻醉过程中重要参数分析探讨全麻下LC的术中管理及并发症防治.     

腰腔镜胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)有切口创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,在国内外广泛开展,但由于CO2气腹对呼吸循环影响显著并产生相应的并发症,麻醉处理有其特殊性,通过对58例LC患者的麻醉过程中重要参数分析探讨全麻下LC的术中管理及并发症防治.     

腹腔镜胆囊切除术的术后护理及并发症的观察(附1例报告)

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是1989年国外已开展的新技术,与传统的胆囊切除术相比,具有切口创伤小、痛苦轻、术后并发症少、住院短、恢复快等优点。作者1992年在北京友谊医院进修期间,护理了该院第一例LC患者,现将体会报告如下: 1、病例简介 患者女,48岁。于1992年4月体检时做B超发现胆囊炎、胆囊结石。在此之前,患者除偶有上腹不适外,无恶心呕吐及大小便异常,无发热及黄染史,食欲尚好。应患者要求,1992年4月27日在连续硬膜外麻醉下行LC。术中见胆囊7×4×4cm~3,壁厚,囊内有0.5cm结石一块。术后共补液二天,术后第三天上午痊愈出院。     

胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的 探讨胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理,提高护理质量.方法 回顾2003年4月至2007年3月笔者所在医院52例胆石症并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料,总结手术前后护理.结果 患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制.结论 加强围手术期的监测与护理,是减少胆石症并肝硬化患者行LC术的并发症发生和促进患者康复的关键.     

腹腔镜胆囊切除术后护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法及特点.方法 回顾性分析100例LC的围手术期的护理过程.结果 100例LC及2例中转开腹手术患者手术顺利,术后痊愈出院.结论 对LC患者实施有效的围手术期护理,是减少并发症的重要因素.     

电视腹腔镜胆囊切除术23例麻醉体会

我院自1992年9月开始施行电视腹腔镜胆囊切除术(LC),以其切口小、恢复快、患者痛苦少等优点,已广泛被病人接受.LC术麻醉由于CO_2气腹高压对循环的影响巳引起麻醉者的关注,现将我院LC术全身麻醉23例体会小结如下.     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的:探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的术前及术后护理.方法:对62例COPD合并胆囊结石患者行LC的围手术期护理要点进行总结.结果:本组均在全麻下行LC,手术过程顺利,术后肺部感染4例,无围手术期死亡病例.结论:术前做好充分的准备及术后严密的监测及护理,可有效地减少术后并发症的发生.