鼻内镜下鼻中隔成型术与鼻内镜下鼻中隔矫正术在鼻中隔偏曲治疗中的临床研究

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔成型术在鼻中隔偏曲治疗中的效果，并加以研究分析。方法：选取2007年12月～2008年12月于本院治疗的鼻中隔偏曲患者41例，将其随机分为鼻内镜下鼻中隔成型术治疗组（观察组）21例和鼻内镜下鼻中隔矫正术组（对照组）20例，后将两组患者的治疗效果及并发症进行比较分析。结果：治疗后。经比较研究发现，观察组治疗效果及并发症与对照组比较，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论：在鼻中隔偏曲的治疗中，鼻内镜下鼻中隔成型术法具有效果显著、并发症发生率低的优势。因此笔者认为值得临床进一步研究和推广。     

特异性抗体测定在反复呼吸道感染中的应用

本文对137例反复呼吸道感染患儿进行了特异性抗体测定,某些患儿免疫球蛋白定量正常,但针对某些抗原的特异性抗体反应低下。其中天然抗体抗B<1∶4者1例,抗大肠杆菌脂多糖及抗链球菌溶血素“O”抗体<正常对照组者4例。以上检测方法简便、易行对此类病因诊断及治疗具有重要意义。IgG亚类缺乏可造成特异性抗体产生不良,故测定特异性抗体同时也应进行IgG亚类测定。     

分化型甲状腺癌再次手术原因探讨(附82例病例报告)

目的　探讨分化型甲状腺癌的术前正确诊断和合理的手术术式选择。方法　对 82例分化型甲状腺癌再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果　术前 69例误诊为甲状腺瘤 ,11例误诊为结节性甲状腺肿。首次手术行单纯性肿瘤切除 5 9例 ,患叶甲状腺次全切除 13例 ,9例行腺叶加峡部切除。术前、术中 80例未做细胞及病理学检查。结论　对甲状腺结节患者 ,应行细针穿吸 (FNAC)及术中冰冻切片 (FS)检查。并重视区域淋巴结的检 (探 )查 ,以确定分化型甲状腺癌诊断 ,根据病期选择手术术式。如无条件行FNAC及FS ,对一叶单发或多发甲状腺结节的可疑病例 ,宜选择甲状腺叶加峡部切除术术式治疗     

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用机理和临床应用

临床和病理学研究表明 ,高脂血症即高胆固醇血症是动脉粥样硬化和冠心病形成的主要原因。因此 ,抑制体内过多的胆固醇合成是防治心血管病的一种有效途径。胆固醇合成是从乙酰辅酶A开始 ,大约经过 2 0多个步骤最终合成胆固醇。在这个合成过程中 ,HMG -CoA还原酶是控制合成速度的关键酶 ,因此抑制这个酶的活性 ,就能有效地减少或阻断体内胆固醇的合成 ,从而达到防治高血脂病的目的。1　HMG CoA RI的发现1976年日本运藤等报道从桔青酶的代谢产物中发现一个具有抑制HMG CoA还原酶的活性物质ML 2 36B(Compaction) ,进一步实验研究发现它…     

中医方剂功效定性和定量研究初探

中医方剂学是个复杂的知识系统,在其走向现代化的研究中,寻求适合其量化表达的数学方法是中医学基础研究的重要内容。本研究首先在方剂功效定性定量研究方面取得成果,这一成果主要体现在以下几个方面。     

厄洛替尼致肝损害

1例表皮生长因子受体阳性的初诊78岁男性肺癌患者接受厄洛替尼150mg,1次／d口服化疗。化疗前丙氨酸转氨酶（ALT）12U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）16U／L,总胆红素（TBil）22．0μmol／L,直接胆红素（DBil）7．6μmol／L。化疗2周复查：ALT30U／L,AST33U／L,TBil20．0μmol／L,DBil6．3μmol／L。化疗2个月患者出现尿色加深,全身皮肤及巩膜黄染。化疗约75d实验窄检查：ALT368U／L,TBil182．1μmol／L,DBil155．2μmol／L。停用厄洛替尼,予保肝治疗。停药第4天,ALT171U／L,AST177U／L,TBil322．0μmol／L,DBil278．2μmol／L。停药第6天,加用甲泼尼尼。停约第12火,AUF132U／L,AST141U／L,TBil172．6μmol／L,DBil135．4μmol／L。停用厄洛替尼2个月,ALT12U／L,AST30U／L,TBil19．8μmol／L,DBil13．5μnol／L。随后换用吉西他滨联合尼妥珠单抗继续化疗6个疗程,未再出现肝功能异常。     

某院门诊药房2013年-2014年抗骨质疏松类药物利用分析

目的分析我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法根据抗骨质疏松药的作用机制进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院西院区门诊药房2013年1月-2014年12月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院西院区门诊药房抗骨质疏松药销售金额呈增长趋势,2014年总销售金额比2013年增长了11.89%,降钙素类增长最为显著(增长率为43.36%),其次为双膦酸盐类(增长率为27.64%);碳酸钙片(协达利)连续两年DDDs居首位,DDC值最低(0.28)。我院多数抗骨质疏松药物的日均费用低于15元,协达利和阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)在同类药品中具有价格优势。结论钙制剂和活性维生素D两类药物在我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的应用中占主导地位;双膦酸盐类和降钙素类分别在使用数量和销售金额具有显著增长趋势;抗骨质疏松药的药物经济学分析和用药趋势调查,对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。     

从肝脾论治成年女性特应性皮炎

目的:特应性皮炎的发病及治疗存在很大的异质性,在治疗方面特别强调个体化治疗,本文主要总结成年女性特应性皮炎的治疗思路和方法。方法:基于肝脾两脏的生理、病理及成年女性特应性皮炎的临床表现,深入分析其病因病机及治疗方法。结果:女性成年特应性皮炎患者常肝脾同病,肝郁脾虚湿蕴和肝郁脾虚血弱是成年女性特应性皮炎的常见证型,临床可采用疏肝健脾祛湿法和疏肝健脾养血法进行治疗。典型病例中采用肝脾同调法不但可以改善患者的皮疹,也可有效缓解瘙痒和不良情绪。结论:肝脾同调法是治疗成年女性特应性皮炎的有效方法。     

静脉压迫是三叉神经痛的致病原因吗？

目的探讨三叉神经入根区的静脉是否能列为三叉神经痛的血管因素。方法2006年2月至2008年5月,共有12例三叉神经痛患者在接受神经内镜辅助下的微血管减压术时,发现三叉神经根区合并有静脉”压迫”,我们在术中观察静脉的来源、形态以及其与三叉神经之间的关系,在仔细分离周围蛛网膜之后,所有静脉都没有处理,包括电凝、切断或垫开等。结果12例病人术后均获治愈,出院之后随访3～30个月,都没有复发表现。结论三叉神经根区静脉无论从搏动力上还是在血管形态上,都难以将其列为三叉神经痛的血管压迫因素,经过此12例病人的手术及随访,可以怀疑将静脉列为三叉神经痛的血管致病因素,但将静脉完全排除在病因之外,尚需更多的病例支持以及更长期的随访。