翼状胬肉撕离联合不同角膜缘干细胞移植

目的比较翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘十细胞移植及带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法91例（97眼）翼状胬肉随机分为A、B两组．A组45例（47眼）行翼状胬肉撕离联合白体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植术;B组46例（50眼）行翼状胬肉撕离联合带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植术。术后随访6～30月,比较两组术后角膜缘干细胞植片存活及翼状胬肉复发情况。结果A组5眼移植片脱落,B组植片无脱落,（X2=5．31,P〈0．05）。A组6眼翼状胬肉复发,复发率为12．76％;B组巾1眼复发,复发率仅为2．00％;（X2=5．20,P〈0．05）。结论翼状胬肉撕离联合带蒂角膜缘干细胞移植术,植片存活率高,翼状胬肉复发率低。     

羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察羊膜移植与角膜缘于细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法随机将79例（85眼）翼状胬肉分为2组：羊膜移植组38例（41眼）角膜缘干细胞移植组41例（44眼）。分别行常规翼状胬肉切除术联合羊膜移植或角膜缘干细胞移植。术后随访12～18月，观察角膜创面愈合时间及复发率。结果羊膜移植组角膜创面愈合时间3．45天，复发5眼（12．20％）。角膜缘干细胞移植组角膜创面愈合时间3．27天，复发4眼（9．09％）。结论羊膜移植与角膜缘干细胞移植在治疗翼状胬肉中疗效相近。     

单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低术后复发率的方法。方法667例（718眼）翼状胬肉，采用上述三种术式治疗，术后随访5～20个月观察胬肉复发情况。结果单纯胬肉切除术组62例（62眼），6眼胬肉复发，复发率为9．68％。联合角膜缘干细胞移植术组430例（462眼），3眼复发，复发率0．65％。联合带蒂结膜瓣移植术组175例（194眼），2眼复发，复发率1．03％。单纯切除组与其他两组复发率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合角膜缘干细胞移植组与联合带蒂结膜瓣移植组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其复发率与联合带蒂结膜瓣移植术相比无明显优势。两者术后复发率均明显低于单纯胬肉切除术。     

优化翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床研究

目的:研究优化的翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床疗效方法:选择59例59眼初发的翼状胬肉患者,随机分为实验组(优化的翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术组)32例32眼和对照组(翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术组)27例27眼,分别采用相应的手术方式治疗,比较术后角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间、手术操作时间、复发率、术后患者舒适度等并做统计分析。结果:实验组和对照组的术后角膜上皮愈合时间分别为2.16±0.37,2.87±0.31d;手术操作时间分别为30.03±1.98,36.63±2.42min;结膜瓣愈合时间分别为8.06±0.75,10.02±1.01d;术后患者不适感评分分别为0.91±0.69,1.63±0.74。差异均有统计学意义(P<0.01),两组均未见复发病例。结论:采用优化的翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术,术后角膜上皮、结膜瓣愈合时间缩短和手术操作时间明显缩短,术后患者舒适度高。     

两种手术方法治疗翼状胬肉的效果比较

目的比较两种不同手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法原发性翼状胬肉60例（60眼）,随机分成A组（30眼）和B组（30眼）两组。A组行常规翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组行带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月,比较两组手术时间、术后角膜创面愈合时间和复发率。 结果A组和B组平均手术时间分别为（25.10±3.18）min和（19.8±2.23）min,二者差异有统计学意义（t＝7.633,P＝0.000）。角膜创面愈合时间：A组为（3.5±0.73）d,B组为（3.3±0.75）d,差异无统计学意义（t＝1.046,P＝0.300）。A组术后复发2眼,复发率为6.7%,B组术后无复发,但差异无统计学意义（χ2＝2.842,P＝0.246）。结论带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞的移植术比常规的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术容易操作,更省时。     

翼状胬肉不同手术方法疗效分析

目的 比较自体角膜缘干细胞移植，新鲜羊膜移植及单纯性翼状胬肉切除对原发性翼状胬肉的临床疗效。方法 137例（167眼）翼状胬肉患者随机分为A、B、C组，A组48例行单纯性翼状胬肉切除术；B组53眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术；C组66眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6月～60月，比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果 A组48眼中16眼复发，复发率33．33％；B组53眼中8眼复发，为15．09％；C组66眼中3眼笔发，复发率为4．55％；A组与B组比较（X^2=4．47，P〈0．05）；B组与C组比较（X^2=3．90，P〈0．05）差异具有显著性。结论 自体角膜缘于细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率，是目前较理想的手术方法。     

翼状胬肉手术中自体角膜缘干细胞移植与生物羊膜移植的对比

目的观察翼状胬肉手术中自体角膜缘干细胞移植与生物羊膜移植的效果。方法72例（84眼）翼状胬肉随机分为自体角膜缘干细胞移植组（A组）和生物羊膜移植组（B组）。术中首先进行翼状胬肉切除,之后分别进行自体角膜缘干细胞移植或生物羊膜移植。随访6～24个月。结果A组术后角膜上皮平均于（3．19±0．65）d愈合,B组术后角膜上皮平均于（6．22±1．35）d愈合,（P〈0．05）。A组术后1眼复发,复发率为2．38％,B组术后3眼复发,复发率为7．14％（P〉0．05）。结论自体角膜缘干细胞移植与生物羊膜移植均能降低翼状胬肉术后复发率,其中自体角膜缘干细胞移植更易于角膜创面愈合。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择2013年2月-2014年2月眼科收治的翼状胬肉患者82例（86眼）,随机分为观察组43例（45眼）和对照组39例（41眼）。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术。结果观察组患者角膜上皮化愈合时间短于对照组,术后眼内异物感、畏光、流泪等不适症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术取材容易,简单易行,可明显降低翼状胬肉术后的复发率,是一种治疗翼状胬肉行之有效的好方法。在翼状胬肉切除治疗中有效促进了眼表结构和功能的修复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义。     

角膜缘干细胞和生物羊膜移植治疗翼状胬肉

目的观察角膜缘干细胞移植和生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将58例（66眼）随机分为2组,分别采用角膜缘干细胞移植32例（36眼）和生物羊膜移植26例（30眼）,术后随访6个月～2年。结果角膜缘干细胞移植组复发1眼,复发率2．78％,生物羊膜移植组复发7眼,复发率23．33％。两组比较差异有统计学意义。角膜创面愈合时间：角膜缘干细胞组1～3d,平均为（1．85±0．95）d,生物羊膜组2～5d,平均为（3．36±1．65）d。结论带角膜缘干细胞移植和生物羊膜移植术治疗翼状胬肉都能取得良好效果,但带角膜缘干细胞移植比生物羊膜移植角膜创面修复快,复发率低。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解

目的：观察角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解的临床效果。方法：翼状胬肉切除术联合羊膜移植术后出现羊膜溶解的患者124例135眼随机分成A、B、C三组,A组36例38眼采取保守治疗, B组42例45眼再次行羊膜移植术, C组46例52眼行自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6～18mo比较各组胬肉复发情况。结果：A组38眼中24眼复发,复发率63．2％。 B组45眼中术后7眼胬肉复发,复发率15．6％。 C组52眼2眼复发,复发率3．8％,A组与B组比较,B组与C组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解的有效方法。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

---