连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

三维电脑牵引配合药物综合治疗腰椎间盘突出症1112例

我院自 1998年 7月至 2 0 0 4年 4月应用三维电脑牵引床治疗腰椎间盘突出症 1112例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 1112例 ,其中男 82 4例 ,女 2 88例 ;年龄 2 1岁～ 6 1岁 ,平均 38.4岁 ;病程 2个月～ 14个月 ,平均 5 .3个月。单纯腰痛 98例 ;腰痛伴单侧下肢疼痛和 (或 )麻木 5 6 2例 ;腰痛伴双下肢疼痛和 (或 )麻木 2 2 4例 ;无明显腰痛仅下肢疼痛和 (或 )麻木 2 2 8例。 X线片显示腰椎生理弧度变直 15 6例 ,侧弯 5 94例 ,骨质增生 10 84例 ,相应间隙明显变窄 978例 ,椎间盘钙化 36例 ,合并 度以内滑脱 2 6例…     

腰椎间盘突出症再次手术治疗体会

1990-2002年，我们用手术治疗腰椎间盘突出症872例，初次手术无效或症状复发行第二次手术21例。现进行分析讨论。 1资料与方法 1．1一般资料本组21例，其中男12例，女9例；年龄22～68岁，平均46岁。初次手术无效5例。复发16例，复发时间最短25天，最长10年。所有病例均有腰痛伴下肢放射性疼痛。13例有明显间歇性跛行，下肢麻木。1例小便失禁，21例均经CT或MRI检查确诊。     

CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

腰椎间盘突出症手术治疗74例体会

我院 1 995年 5月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗 74例腰椎间突出症患者 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组手术 74例 ,男性 44例 ,女性30例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,平均年龄 39岁。病程最短1 1天 ,最长者 7年。1 .2　临床表现 :本组病例有腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足部麻木 69例 ,腰痛伴腰椎侧凸及双下肢无力 5例 ,腰椎侧凸跛行或骨盆倾斜 1 2例 ,以阳萎为主要症状者 2例。直腿抬高试验阳性者 66例。病变部位及类型本组病例术前均作 CT或椎管造影 ,诊断为腰椎间盘突出症。经手术证实腰椎间盘突出症 74例。其中腰椎间盘突出…     

三维牵引加中药薰疗治疗腰椎间盘突出症

椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。我院自1 996年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治腰椎间盘突出症患者 1 2 1 0例 ,采用济南华飞产业公司生产的三维多功能牵引床牵引配合腰部中药薰疗治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2 1 0例病人均经 X线、CT检查确诊 ,其中男 860例 ,女 350例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 45.6岁。病程 1 d～ 2 2年。有外伤病史者 778例 ,无外伤病史者 432例。左下肢疼痛 550例 ,右下肢疼痛 50 0例 ,下肢麻木 866例 ,间歇性跛行 2 0 0例 ,会阴区麻木 1 90例。直腿抬高试验受限 1 1 2 0例 ,下肢肌肉萎缩…     

硬膜外腔误注超剂量吗啡1例

患者男性,50岁.因持续性腰痛伴右下肢间歇性跛行,于1999年 5月11日入院.6年前在一次重体力劳动后,突然感觉腰部疼痛,继而出现右下肢放射性疼痛 .查体:脊柱向右侧弯,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,L4～5压痛明显,进一年来下肢疼痛加剧,出现间歇性跛行.CT显示:L4～5及L5S1椎间盘突出,L5 椎管狭窄,诊断为腰椎间盘突出症.     

老年性腰椎间盘突出症18例治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中青年。我们将60岁以上的腰椎间盘突出症称为老年性腰椎间盘突出症,有其独特的临床特征。本院自1997～2004年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症18例,现就临床特征及手术治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男性10例,女性8例。年龄60～71岁,平均年龄66岁。病程1个月～8年,平均52个月。1.2临床表现所有病例均有腰痛伴坐骨神经放射痛及间歇性跛行。静息状态时,下肢麻木15例,下肢肌肉萎缩12例,剧烈疼痛坐卧不安11例,直腿抬高试验阳性14例,第1趾背伸肌力减弱16例,下肢皮肤感觉减退17例,膝…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我科采用椎板开窗 ,半椎板切除术治疗腰椎间盘突出症 2 10例 ,现将围手术期的护理方法介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 10例中男 12 5例 ,女 85例 ,年龄 16～6 6岁。病程 7～ 6年。住院时间 10～ 35天 ,平均 2 0天。本组病例中腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足趾麻木者16 5例 ,腰痛伴双侧下肢疼痛麻木者 35例 ,大小便障碍及马鞍区麻木者 10例。全组病例手术前均行有效影像检查 ,确诊为椎间盘突出并经手术证实。1.2　治疗方法　患者在连续硬膜外麻醉下 ,取俯卧位行后正中切口 ,长约 4～ 6ｃｍ ,切开…     

硬膜外腔药物注射配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致 ,它是引起腰腿痛最常见的原因 ,好发于 2 0～ 5 0岁的青壮年。目前国内广泛采用非手术综合治疗。笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 43例 ,女 19例。年龄 19～ 5 3岁 ,平均 37岁。病程最短 15ｄ ,最长 8年 ,平均 1年。病史中单纯腰痛 5例 ,腰痛伴左下肢疼痛 2 7例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 3例 ,腰痛伴双下肢疼痛 4例 ,腰痛伴下肢麻木 3例。肌力减退者 16例 ,直腿抬高试验 70°以内阳性者 5 1例。…     

青年人腰椎间盘突出症的CT临床分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病,多发病之一,但发生于青年人并不常见。本文分析我科2 a来诊断的青年人腰椎间盘突出症4 8例,重点分析青年人腰椎间盘突出症的CT临床表现及提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为近2 a来驻林芝片区部队官兵,其中男4 5例,女3例。年龄17岁～2 7岁之间,平均2 2岁。10例为入伍训练三个月新兵,38例均为在部队训练6个月以上的官兵,病程1个月～12个月,平均6 .5个月。30例能说出有明显外伤史。单纯腰疼10例,腰疼伴下肢疼2 5例,下肢疼8例,间歇性跛行3例,下肢麻木2例。1.2　影像资科　4 8例均行腰椎…     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

后路显微内窥镜手术 (microendoscopydiscectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症 ,是 2 0世纪 90年代末国际脊柱外科领域一项新微创手术技术[1] 。具有手术创伤小、安全、疗效高等优点[2 ] 。我院骨科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月应用MED治疗腰椎间盘突出症 2 3例 ,平均随访 7 3个月 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1 8岁。 2 3例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木以及感觉功能减退 19例 ,其中足趾背伸肌力减弱者 16例 ,病程 5～ 6 7个月 ,平均…     

儿童少年腰椎间盘突出症10例分析

腰椎间盘突出症在成人腰腿痛中所占的比例较大 ,文献报道在骨科门诊患者中腰椎间盘突出症占 1 8.2 % [1 ]。随着诊断技术及 CT和 MRI的应用 ,对少年儿童的腰椎间盘突出症的确诊率逐渐增高 ,笔者将 1 996～ 2 0 0 1年收治的儿童少年腰椎间盘突出症 1 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 0例中 ,男 7例 ,女 3例。其中 8岁 1例 ,1 2岁 1例 ,1 3岁1例 ,1 5岁 2例 ,1 6岁 2例 ,1 7岁 3例 ;有外伤史 8例 ,临床表现为腰痛伴下肢放射痛 8例 ;伴跛行 5例。单纯腰痛 2例。下肢皮肤相应部位浅感觉减退的 6例 ,臀肌萎缩 2例。 L aseque征 30～ 45度 4例 ,…     

四步九法推拿配合β—七叶皂甙钠静滴治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998～ 1999年采用四步九法推拿配合β-七叶皂甙钠静滴治疗腰椎间盘突出症 10 0例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者6 5岁 ,平均 38岁 ;病程 1周～ 3a,平均 3个月 ;腰部有外伤史者 45例 ,原因不明者 5 5例 ;腰椎间盘突出部位在 L4～ 5 节段者 5 0例 ,L5 ～ S1 节段者 40例 ,L4～ 5 、L5 ～ S1 双节段者 6例 ,L3～ 4、L4～ 5 双节段者 4例 ;CT扫描腰椎间盘突出 4.8～ 10m m,平均 6 .3mm;腰痛伴一侧下肢疼痛或麻木者 92例 ,伴双侧下肢疼痛或麻木者 8例 ,直腿抬高…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗分析(附36例报告)

腰椎间盘突出是常见多发病 ,多见于中青年。1996年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 36例 ,现就临床特征及手术治疗方法探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程最长的有 2 3年最短的有 2个月 ,平均 4 3年。1 2　临床特征 :本组病例均表现有下腰痛伴单侧或双侧臀腿疼痛 ,麻木及间歇性破行 ,静止状态下肢麻木 2 8例 ,下肢肌肉萎缩 17例 ,剧烈疼痛坐卧不安者18例 ,直腿抬高试验阳性 2 1例 ,加强试验阳性有 9例 ,足母趾背伸肌力减弱 2 1…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会

该院自 1 999年以来 ,在掌握适应证的前提下 ,采用骨盆牵引 ,治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,全部经近 1年的随访 ,疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 1 0 5例中 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ;症状 :腰痛伴左下肢疼痛 55例 ,腰痛伴右下肢疼痛 4 6例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 4例 ;伴下肢麻木、肌力减退者 84例 ;直腿抬高试验 70°以内阳性者 1 0 1例。全部行CT检查 :罹患间盘分别为L3～ 4 1例 ,L4～ 5 50例 ;L5～S14 8例 ,L4～ 5 、L5～S16例。病因 :88%患者系从事重体力劳动及经常从事坐、立工…     

髂骨骨软骨瘤误诊腰椎间盘突出症1例报道

1 临床资料 患者,女,43岁.右下肢麻木、胀痛1年就诊,无明显间歇性跛行,无腰痛.CT提示腰4、5及腰5骶1椎间盘突出,门诊以腰椎间盘突出症收入院.     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄42例疗效分析

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄相当普遍 ,文献报道[1] 约 70 % ,单纯行突出椎间盘切除效果并不理想。本院 1 996～ 2 0 0 0年行椎板窗减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄 42例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,病情最短 6个月 ,最长 4年。临床表现均有腰痛伴下肢放射性麻痛 ,直腿抬高试验大于45°( + ) ,加强试验 ( + ) ,2 8例伴间歇性跛行 ,39例腰椎棘突旁压痛 ,1 2例行走腰椎侧弯。X线表现为椎间隙狭窄 1 8例 ;CT检查 42例均有椎间盘突出 ,其中中央型突出 6…     

腰椎间盘突出症手术治疗216例分析

我院1992～1998年对216例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组216例中男143例,女73例;年龄19～71岁,平均40.3岁;病情20天～27年,平均6.3年;有明显外伤史75例,包括不当推拿按摩7例;全部病人均接受过保守治疗。1.2　症状体征　腰痛伴一侧下肢疼痛麻木者162例,双侧者7例;仅有一侧下肢疼痛麻木无腰痛者45例,单纯腰痛者2例;有间歇性跛行者52例,有大小便功能障碍者21例;脊柱腰段前凸减小或消失、侧弯畸形141例,直腿抬高试验、加强试验阳性者171例,坐骨神经固定压痛点压痛169例,下肢感觉异常者177例,踝反…     

腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰腿痛60例

资料与方法 2005年8月～2008年8月运用自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者60例，其中，男34例，女26例；年龄22～65岁，平均40岁；病程3天～5年。临床表现：急性或慢性腰痛伴下肢放射性疼痛，X线拍片或CT扫描提示腰椎间盘突出。