多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床观察

目的 评价多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2010年8月期间我科就诊的60例NAFLD患者,给予改善生活方式、控制饮食,控制体重等基础治疗,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周.治疗前后分别检测肝功能:丙氨酸转氨酶( ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT);检测血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平.结果 治疗后肝功能ALT、AST、γ-GT、和血脂TG、TC、LDL-C下降,HDL-C水平升高.结论 多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊治疗非酒精性脂肪肝患者有较好的临床疗效.     

不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的 探讨不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效.方法 将AD患者90例采用数字表法随机分为他汀A组(阿托伐他汀+多奈哌齐治疗)31例、他汀B组(辛伐他汀+多奈哌齐治疗)27例、多奈哌齐组(单用多奈哌齐治疗)32例.三组疗程均为1年.在用药前后分别对三组患者的血脂水平[胆固醇(CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]进行检测和比较,进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,统计分析检测结果差异.结果 治疗后多奈哌齐组MMSE、ADL及GDS评分分别为(17.00±2.99)分、(60.44±14.57)分、(4.28±1.22)分,均差于他汀A组的[(19.90±3.07)分、(71.61 ±18.50)分、(3.39±1.15)分](t=0.218,P＜0.05,t=2.669,P＜0.01,t=2.562,P＜0.01)和他汀B组的[(19.88 ±6.66)分、(71.89±19.61)分、(3.37±1.39)分](t=1.959,P＜0.05,t =2.991,P ＜0.01,t =2.265,P＜0.01).结论 他汀联合多奈哌齐治疗AD能更有效改善AD患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用多奈哌齐.     

美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性探讨

目的 探讨多巴丝肼片(商品名:美多芭)联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性.方法 112例PD患者,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组单用美多芭治疗,观察组使用美多芭联合普拉克索治疗.对比两组临床疗效、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率94.64...     

雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷片联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 肾小球肾炎患者118例,随机分为两组.治疗组62例采用雷公藤多苷与金水宝联合治疗.对照组56例采用雷公藤多苷治疗.比较两组临床总体疗效、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)等指标及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为85.4％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05).两组治疗后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Alb指标差异均有统计学意义(t=2.26、2.33、2.57,均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎能够提高临床疗效.     

多器官功能障碍综合症患者应用CRRT临床研究

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合症(MODS)的临床疗效.方法 将我科(ICU)2007～2010年收治的多器官功能障碍综合症30例给予连续静-静血液滤过(CVVH)方式治疗,治疗前后检测肾功能、电解质、二氧化碳结合率(CO2-CP)、血浆肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平的变化.结果 治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清磷、血浆TNF-α、IL-1β水平较前下降明显(P<0.05),血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳结合率水平无显著变化.结论 连续肾脏替代治疗能够有效救治多器官功能障碍综合症,毒素清除能力强,能显著清除炎症介质、能保持水电及酸碱平衡.     

雷公藤多苷片对阿霉素肾病大鼠的保护作用

目的:利用阿霉素(ADR)肾病模型研究雷公藤多苷片对大鼠肾病综合征的治疗作用.方法:将50只SD雄性大鼠随机分成正常组、模型组、雷公藤多苷片低剂量组(7.5 mg/kg)、雷公藤多苷片中剂量组(15 mg/kg)和雷公藤多苷片高剂量组(30 mg/kg),每组10只.除正常组外,其余实验组大鼠均尾静脉一次性注射阿霉素6.5 mg/kg,正常组给予相应体积的生理盐水.造模成功后,各治疗组分别灌胃给予相应体积的雷公藤多苷片药液,正常组及模型组灌胃等体积的生理盐水.连续给药4周后,测定各组大鼠24 h尿蛋白及血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平,结合肾脏组织病理形态学变化结果,观察不同剂量的雷公藤多苷片对鼠肾病综合征的治疗作用.结果:雷公藤多苷片具有减少阿霉素肾病大鼠蛋白尿、改善肾功能和低蛋白血症、调节血脂的作用,且作用具有剂量依赖性.雷公藤多苷片高剂量组在降低尿蛋白、升高血清Alb和TP、降低血清TG和TC、保护肾脏损伤等方面效果显著,对阿霉素(ADR)肾病模型具有显著的治疗作用.结论:雷公藤多苷片对阿霉素(ADR)肾病大鼠具有一定的治疗作用,且作用具有剂量依赖性.作用机制可能是减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白、调节血脂、改善低蛋白血症以及对肾脏的保护作用.     

地塞米松加利多卡因局部封闭治疗化疗药外渗的护理体会

目的 观察地塞米松加利多卡因局部封闭治疗化疗药外渗的护理体会治疗化疗药外渗的疗效.方法 将85例化疗药外渗患者按时间顺序随机分为敷药组(对照组)局部以止痛消炎膏外敷;局部封闭组(治疗组)在对照组治疗基础上予地塞米松加利多卡因在外渗部位作环行封闭.结果 治疗组42例中27例(64.3%)痊愈,13例(31.0%)有效,2例(4.7%)无效;对照组43例中10例(23.2%)痊愈.22例(51.2%)有效,11例(25.6%)无效,经x2检验有显著性差异.结论 地塞米松加利多卡因局部封闭治疗化疗药外渗,治疗效果好,有一定的临床应用价值.     

抗结核药致药物性肝病118例临床分析

目的:探讨抗结核药引起药物性肝病(DIHD)常见方案及临床特点,提高对抗结核药物治疗引起DIHD的认识,从而采取预防性措施减少其发生率.方法:采用回顾性调查方法对我院收治的118例DIHD患者临床特点和各项检查进行分析.结果:①共15种药物17种方案与DIHD有关,前4位药物为异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E), 前4位方案为HRZE、HRE(S)、HRZ(S)、HL(利福喷丁)E(S).②临床表现不同.③临床分型以急性多见,其中肝细胞损害型最多见.④多种危险因素如年龄、合并症、多联用药等对DIHD发生起作用.结论:重视和监测抗结核治疗引起的肝功能损害,对有DIHD尤其以黄疸为主要表现者要及早停药保肝治疗,在指导临床治疗、判断预后方面血清总胆红素(TB)比谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)更具意义.     

小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血46例临床观察

目的 观察小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血(DUB)的临床效果及对血清性激素水平的影响.方法 将46例确诊为DUB的患者,每天分别于早、中、晚各给予雷公藤多苷10、10、20mg口服,连服6个月为1个疗程.用药前后分别检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌激素(E2)水平.结果 治疗后45例(97.8%)获得有效止血,出现药物性闭经,其中26例(56.5%)直接进入绝经期、10例(21.7%)月经稀发、9例(19.6%)停药后恢复正常月经.用药后血清FSH、LH水平较用药前升高,E2、P水平较用药前下降,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期DUB疗效满意,不良反应少,是一种较好的药物治疗方法.     

多奈哌齐合并奥氮平治疗伴行为和精神症状的阿尔茨海默病的对照研究

目的研究多奈哌齐合并奥氮平治疗伴行为和精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia BPSD)的阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性.方法开放性对照研究,诊断和人组应用NINCDS-ADRDA(美国国立神经疾病和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会)标准、DSM-Ⅳ-R(美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册-R)标准、Hachinski缺血指数量表、HAMD(汉密顿抑郁量表)和MMSE(简易精神状态检查),97例患者分为传统治疗(n=27)、单用多奈哌齐(n=25)、单用奥氮平(n=24)和多奈哌齐合并奥氮平(n=21)等四组,分别于疗程2周末、6周末和12周末进行有效性和安全性评定,有效性评定项目有MMSE、BPRS和CGI,安全性评定有TESS和临床记录.结果MMSE、BPRS、CGI-SI评分及BPRS加减分比较,多奈哌齐合并奥氮平组治疗后2、6、12周末均优于传统治疗组,差异有非常显著牲(P＜0.01),MMSE加减分比较,多奈哌齐合并奥氮平组治疗后6、12周末均优于传统治疗组,差异有非常显著性(P＜0.01);四组治疗后2、6、12周末TESS分别为2.38±1.92,2.24±1.88和1.71±1.63,四组总体比较及组间两两比较P＞0.05,差异无显著性.结论多奈哌齐合并奥氮平治疗AD伴BPSD快速有效安全.     

单唾液酸四己糖神经节苷酯联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆疗效

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(MSTHG)联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆(VD)疗效.方法 70例老年VD患者随机均分为2组:A组为多奈哌齐+MSTHG联合治疗组;B组单用多奈哌齐治疗.分别在治疗前和治疗6个月后进行MoCA评分、MSSE评分、ADL评分,判定疗效.结果 治疗后,A组有效率为94.3％,明显高于B组的80.0％(P＜0.05).治疗后,两组MoCA评分、MMSE评分较治疗前均明显增加(P＜0.05),A组高于B组(P＜0.05);治疗后,两组ADL评分均明显减低(P＜0.05),A组低于B组(P＜0.05).结论 多奈哌齐+MSTHG联合治疗比单用多奈哌齐治疗更能进一步改善老年VD患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能.     

雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的 观察雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法 80例紫癜性肾炎患者,依据治疗方式不同分为观察组(雷公藤多苷联合激素治疗组)50例和对照组(常规治疗组)30例.结果 观察组临床治疗总有效率为100％,高于对照组的80％(x2=22.22、P＜0.05)；观察组肝功能异常、白细胞减少的发生率和复发率均明显低于对照组(x2=5.67、6.93、6.93,均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎临床效果明显,安全性高,复发率低,值得临床推广应用.     

匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的:探讨匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法:采用随机对照临床研究,共入选260例反复呼吸道感染的儿童,随机分为治疗组(匹多莫德佐治组)140例和对照组(常规治疗组)120例,比较两组惠儿治疗后的临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%(133/140),对照组总有效率为78.3%(94/120),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).退热、咳嗽缓解、肺部哆音减少或消失时间等均较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).匹多莫德治疗期间未出现明显不良反应.结论:匹多莫德佐治儿童RRI有较好疗效.     

多参数监护无抽搐电休克治疗广泛性焦虑的临床对照研究

目的 观察多参数监护无抽搐电休克(MECT)对广泛性焦虑症的治疗效果和患者对治疗的态度.方法 对象为2010年1月至2010年12月间住院的符合CCMD-3中广泛性焦虑的患者,合并应用多参数监护无抽搐电休克治疗的24例为研究组,未合并多参数监护无抽搐电休克的24例为对照组,进行临床疗效、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定并作比较.结果 治疗一周对多参数监护无抽搐电休克治疗组HAMA减分率为72.79%较45.71%差异有统计学意义.且两组均未见任何副作用.结论 多参数监护无抽搐电休克(MECT)对广泛性焦虑治疗显效快速、安全性高,依从性好,能缩短疗程.     

盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的效果分析

目的分析盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的效果.方法66例老年痴呆患者,将其按照类型不同分为A组(血管性痴呆,30例)、B组(混合性痴呆,18例)、C组(老年性痴呆,18例).三组患者均采用盐酸多奈哌齐治疗.比较三组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果治疗后,A组患者MMSE评分(22.2±7.3)分、ADL评分(50.4±9.0)分与本组治疗前的(19.5±6.4)、(46.4±9.5)分对比,差异无统计学意义(t=1.523、1.674,P=0.133、0.100>0.05).治疗后,B组患者MMSE评分(24.1±8.6)分高于本组治疗前的(18.3±6.3)分,差异有统计学意义(t=2.308,P=0.027<0.05);B患者ADL评分(51.4±9.1)分与本组治疗前的(46.2±8.4)分对比差异无统计学意义(t=1.781,P=0.084>0.05).治疗后,C组患者MMSE评分(24.2±9.5)分、ADL评分(61.9±12.4)分均高于本组治疗前的(18.1±6.5)、(45.3±8.6)分,差异有统计学意义(t=2.248、4.667,P=0.031、0.001<0.05).结论采用盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆,对于混合性痴呆、老年性痴呆均有一定治疗效果,能够明显改善其认知功能,从而提升其生活质量.而血管性痴呆采用该药物治疗效果不理想,为此,临床治疗时需要根据患者的情况制定合理的治疗方案.     

丙戊酸镁+多奈哌齐治疗伴精神行为障碍AD患者的临床疗效

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合多奈哌齐治疗伴精神行为障碍阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法:选取2018-03～2019-05洛阳市第五人民医院伴精神行为障碍AD患者86例,依据治疗方法不同分为研究组43例、对照组43例.对照组予以多奈哌齐治疗,研究组予以丙戊酸镁缓释片联合多奈哌齐治疗,比较两组疗效、治疗前后阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、功能独立性评定(FIM)量表评分、不良反应发生率.结果:研究组总有效率93.02％较对照组76.74％高(P＜0.05);治疗12周后研究组MMSE评分高于对照组,BEHAVE-AD评分低于对照组(P＜0.05);治疗12周后研究组FIM评分高于对照组(P＜0.05).结论:丙戊酸镁缓释片联合多奈哌齐治疗伴精神行为障碍AD患者,效果确切,能提高患者认知功能、功能独立性,改善其病理行为,不良反应少.     

阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果及安全性对比

目的 对比阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的临床效果及安全性.方法 78例耐多药肺结核患者,应用摇骰子法分为参照组与治疗组,每组39例.参照组患者应用卷曲霉素进行治疗,治疗组患者应用阿米卡星进行治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗后炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)以...     

甲状腺功能亢进外科治疗的临床体会

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多,造成机体多系统的兴奋增高及代谢亢进的临床综合症.一般是由于原发性甲亢(Graves病)、继发性甲亢(Plummer病)和高功能腺瘤(AFTN)所致.抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗仍然是甲亢的三大治疗方法.虽然内科治疗和同位素治疗甲亢取得了较大的进步,但是外科治疗仍然具有不可取代的地位,以下仅谈谈甲亢的外科治疗.     

细辛脑注射液和多索茶碱联合治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果

目的 探讨细辛脑注射液联合多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取78例支气管哮喘急性发作患儿选择为研究病例,且采用随机、单盲法分作两组.对照组39例单用多索茶碱治疗,观察组39例采用多索茶碱联合细辛脑注射液治疗,对比临床疗效.结果 观察组有效率为97.44%,与对照组76.92%比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间及住院时间分别为(3.26±0.71)、(2.19±0.85)、(3.82±0.67)、(4.27±0.96)、(5.74±1.06)d,与对照组比较明显减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肺功能各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)分别为(2.76±0.38)L、(3.07±0.56)L、(3.46±0.51)L·s-1,观察组治疗后与治疗前比较及观察组与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 细辛脑注射液联合多索茶碱用于儿童支气管哮喘急性发作的治疗效果显著,能够快速、有效改善患儿症状、体征,缩短住院时间,值得借鉴和推广应用.     

中药治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见危重疾病,起病急、病情重,变化快、并发症多,尤其是重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病势凶险,常并发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及多器官衰竭(multiple organ failure,MOF),病死率极高.目前AP的确切发病机制尚未完全明了,治疗上也缺乏特异和有效的措施,因此,寻找有效的治疗方法意义重大.祖周医学博大精深,中药治疗重症急性胰腺炎有悠久的历史和传统.近年来经大量实践证明,中药可多途径多靶点发挥作用,避免发生严重并发症,治疗效果较为突出.本文将就中药对急性胰腺炎的作用及治疗机制的研究进展作一概述.