食管原发性恶性淋巴瘤1例

原发于食管恶性淋巴瘤罕见。现报告1例。男,44岁,渐进性噎食1年,伴剑突下隐痛。全身淋巴结无肿大,钡餐见食管中下段长13cm梭形充盈缺损,轮廓光滑,未见粘膜破坏,病变上部食管扩张,考虑为壁内肿瘤。食管拉网未见瘤细胞。食管镜检查距门齿25cm处见肿瘤呈香肠样隆起于食管前壁,粘膜光整,活检病理为鳞状上皮增生。临床考虑食管平滑肌瘤。行食管大部切除术。病理检查;食管标本长18cm,肿瘤14×5×4cm,距上下切端各2cm,如香蕉样附于食管腔内,基底宽广,表面粘膜大部光滑,可见1.2×     

同期双原发食管癌肺癌根治术一例

患者 男，67岁。因进食哽噎感伴吞咽疼痛1月余入院。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰，无罗音。食管钡餐造影：T8和T9平面，食管右侧壁充盈缺损，黏膜破坏，壁僵硬，长3．5cm。胃镜示距门齿32～35cm食管右侧壁黏膜隆起、糜烂、高低不平，占管径约1/4，质脆，触之易出血，贲门、胃未见异常；活检报告鳞状细胞癌。胸部X线片示右肺上叶     

原发性食管小细胞未分化癌一例

临床资料患者男性，30岁，农民，进行性吞咽困难2月。于1997年6月20日以食管中段癌收入院。查体见一般情况好，无贫血及消瘦征，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部未发现包块，肝脾不肿大。行食管吞钡X线检查，发现食管中段支气管分叉以下约10cm狭窄。行胃镜检查，距门齿30cm食管腔内可见三个隆起病灶，经活检病理报告为鳞癌。胸部X线片录双肺未见转移灶。行剖胸食管胃吻合术，见病变位于主动脉弓后以下食管、呈“纺锤体”样，大小为10cm×5cm×4cm、病变浸透肌层，食管旁、胃左动脉旁淋巴结肿大。术后病理诊断务小细胞未分化癌（神经内…     

信息动态

1 病例报告 患者女,59岁.因进食后胸骨后不适1个月于2012-10-23入河北医科大学第四医院.行胸部CT检查显示食管壁不规则增厚,伴有管腔狭窄,纵隔淋巴结未见明显增大(图1).胃镜检查示,距门齿26～28 cm可见食管黏膜糜烂、粗糙,稍隆起(图2).活检病理,“鳞状细胞癌”.既往无肿瘤病史,7年前曾患“输尿管结石”,并行“体外碎石术”.本次术前各项检查无明显异常,血清EB病毒抗体检测阴性.于2012-10-26在全身麻醉下行食管癌根治术,食管胃主动脉弓上吻合.     

食管下段鳞癌伴Paget病一例

患者男性,74岁.因进食后哽噎感2个月,于2008年3月12日入院.患者在外院行上消化道造影示食管下段黏膜中断,充盈缺损,胃镜示食管下段距门齿35 cm处左侧壁盘状隆起,大小约1.5 cm×1.0 cm,病理报告为中分化鳞状细胞癌.患者入院后查体未见明显阳性体征,术前诊断食管下段鳞癌,于2008年3月18日全麻下行食管中下段切除术、食管-胃弓上吻合术.     

食管鳞癌与癌肉瘤并存伴十二指肠腺瘤一例

患者男,63岁,因进行性吞咽困难1月伴饭后腹胀1周入院.查体:双锁骨上及腋下未扪及肿大的淋巴结,心电图及常规化验未见明显异常.上消化道造影:食管中段可见长约5 cm的腔内充盈缺损,边缘不规整,钡剂通过受阻;胃排空延缓;十二指肠钡剂充盈延迟,内见一小龛影.2 d后行胃镜检查示3处病变:(1)距门齿28～32 cm处的食管前壁可见短蒂长圆形隆起,表面糜烂、质软;(2)距门齿28～31 cm处的食管右后壁黏膜粗糙、糜烂、质脆,触之易出血;(3)十二指肠球部大弯侧可见约2～3 cm分叶样隆起,顶端糜烂、质软,钳取出血.胃镜直视下高频电摘除食管内带蒂肿物,肿物大小5.4 cm×1.0 cm×1.5 cm,表面呈灰红色,有糜烂.     

食管鳞状上皮乳头瘤1例报告

食管鳞状上皮乳头状瘤（ESC），为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。资料表明，本病临床罕见，我院912例纤维内镜检查中仅见1例。现报告如下：临床资料：患者女性，21岁，学生，间断性上腹部疼痛7年余，伴反酸、暖气及腹胀。于1996年3月19日在我院行纤维胃镇检查，内镜见：距门齿38cm近赏门处食管右侧壁见1．5×1×0．8cm3大小之隆起，呈息肉样，顶部凹陷，粘膜表面充血、糜烂、活检质软。胃底、胃体未见异常，胃窦粘膜红白相间，以白为主，呈花斑样。十二指肠未见异常。给予口服雷尼替丁胶囊0．3，1次／晚，胃饬治2片，3次／日，吗丁批10mg，3…     

父女同患食管癌一例

其父 ,6 9岁。因进行性吞咽困难 4月余于 2 0 0 0年 9月 6日入院。食管镜检查示 :距门齿 2 2～ 2 5ｃｍ处狭窄 ,粘膜糜烂。活检病理示 :鳞状细胞癌 ,而行手术治疗 ,经右胸三切口食管癌切除胃代食管颈部吻合 ,术后一度出现急性左心衰及心肌梗塞 ,经抢救成功 ,住院 3 7天痊愈出院。术后病理示 :中度分化鳞状细胞癌 ,溃疡型 ,侵达纤维膜 ,上下切线未见癌 ,另送淋巴结 7枚未见癌转移。其女 ,46岁。因进行性吞咽困难 1月余于 2 0 0 0年 10月 4日入院。食管镜示 :距门齿 2 5～ 2 8ｃｍ处粘膜靡烂 ,结节状隆起 ,活检示 :鳞状细胞癌而行手术治疗。经…     

全内脏反位合并食管癌一例报告

患者男性,54岁。因低热3个月,伴胃纳差而入院。作胸部 X 线摄片及上消化道 X 线检查,显示右位心及大血管向右转位,胃呈反位,食管下段可见6 cm 充盈缺损,粘膜破坏。CT 显示肝脏在左侧,脾在右侧。内窥镜检查:距门齿34cm 处,可见食管管腔狭窄,局部粘膜隆起破坏,表面可见白苔。活检病理诊断为鳞状细胞癌。     

CDC2在食管鳞状细胞癌及癌前病变中的表达与临床意义

目的 探讨细胞周期调控蛋白CDC2在食管鳞状细胞癌及癌前病变中的表达及临床意义.方法 利用组织芯片技术和免疫组织化学方法,检测了241例食管鳞状细胞癌及癌前病变组织中CDC2表达水平,分析蛋白表达模式与临床病理参数的相关性.结果 在正常食管黏膜鳞状上皮-低级别上皮内瘤变-高级别上皮内瘤变-浸润性癌序列病变中,CDC2阳...     

食管恶性淋巴瘤并食管鳞癌1例

患者，男，６９岁。进行性吞咽困难半年，伴消瘦，乏力。查体：一般情况可，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未扪及，浅表淋巴结未扪及肿大。X线双肺未见异常，纵隔淋巴结未见肿大。胃镜示：食管中段（距门齿３０～３５cm处）可见隆起性病变，占周径的２／３，小探头３R显示占位横切面大小２２．６mm×１４．９mm，与肌层分界不清。钡餐造影：似食管平滑肌瘤改变，但伴粘膜糜烂。入院诊断：食管中段癌。于全麻下行“食管癌根治，食管胃主动脉弓上吻合术”。术中见食管中段气管分叉水平以下有一肿物，约５cm×３cm×２cm，质硬，腔内生长，无…     

腹腔镜下根治性远端胃大部切除胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术

正1病例资料患者女,35岁,H:163 cm,W:53.5 kg,BMI:20.12。因"上腹胀痛2月余"入院。胃镜示:胃角后壁可见一大小约1.0 cm×1.0 cm溃疡,周围黏膜结节状,表面覆白苔。门齿距贲门约40 cm,病变上缘距门齿约50 cm。超声胃镜示(图1):肿瘤累及固有肌层(T2)。胃镜病理:中-低分化腺癌。全腹直接增强CT(图2):胃角部胃壁黏膜强化明显;腹腔其余脏器未见异常。临床分期:c StageⅠ。AFP、CEA、CA19-9、CA72-4均正常。     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm×1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，     

乳腺癌食管气管多发转移一例

<正>患者,女,59岁,因"吞咽困难3月"入院。患者3月前进食肉类时出现吞咽困难,饮水后可咽下,伴嗳气,无恶心呕吐,无烧心反酸,无胸痛胸闷,患者未予重视。1月余前再发进食肉类后吞咽困难,饮水后难以咽下,至开化县中医院行食管异物取出术。半月余前患者进食米饭后出现吞咽困难加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛胸痛,无胸闷。胃镜结果:食管上段狭窄,见图1。普通胃镜无法通过,改鼻胃镜,考虑贲门息肉、胃体息肉、慢性非萎缩性胃炎、十二指肠霜斑样溃疡,病理显示:距门齿18cm食管鳞状上皮粘膜慢性炎,伴上皮增生。为进一步诊治收住入院。     

复合型食管癌一例报告

1病例报告患者男,68岁。因进行性吞咽困难半个月来我院就诊,院外食管钡餐检查提示,食管中段癌。我院食管钡餐检查提示,食管平T5～T8平面可见菜花状充盈缺损,管腔扩张,钡剂通过明显受阻,该处管壁僵硬,黏膜破坏,病变长约11cm,贲门未见异常。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,余(-)。于2001年10月23日在全麻下行经左胸食管癌切除术,经食管床弓上吻合术。术中见肿块位于食管中段平肺门,长约6.0cm,侵出外膜,并累及左主支气管膜部及胸主动脉,肿块旁有多个淋巴结,胃左动脉旁未见肿大淋巴结。术后病理报告示,食管癌中段复合型癌(鳞癌+基底细胞样鳞癌+梭形…     

食管中段小细胞癌1例

1 病例介绍 患者,男,59岁,回族,农民.因进食后有梗噎感,伴胸骨后隐痛2个月入院.症状呈进行性加重,但无体重减轻,无发热,无黑便.查体:浅表淋巴结未及肿大,腹软,肝脾不大.院外食管X线钡餐检查示:食管中段偏左后壁区长约3cm段黏膜皱襞破坏中断,钡剂通过略受限,考虑食管占位病变.胃镜示:距门齿29-31cm处见结节样突起,粘膜充血肿胀,触之易出血.     

p-JNK JNK和PPAR γ在食管癌变过程中的

目的：探讨p-JNK JNK和PPAR γ蛋白在食管癌变过程中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学方法，研究食管正常鳞状上皮（15例）、食管鳞状上皮内瘤变（85例）和食管鳞状细胞癌（60例）组织中p-JNK JNK和PPAR γ蛋白的表达情况。结果：JNK在食管正常鳞状上皮、食管鳞状上皮内瘤变和食管鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为20．0％、37．6％和55．0％，而p-JNK的阳性表达率分别为33．3％、55．3％和73.3％，JNK和p-JNK在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于食管正常鳞状上皮和食管鳞状上皮内瘤变（P〈0．05）。高级别食管鳞状上皮内瘤变中JNK、p-JNK的阳性表达率显著高于食管正常鳞状上皮和低级别食管鳞状上皮内瘤变（P〈0．05）。PPAR γ在食管正常鳞状上皮、食管鳞状上皮内瘤变和食管鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为733％、45．9％和45．0％，食管鳞状上皮内瘤变和食管鳞状细胞癌中PPAR γ的阳性表达率明显低于食管正常鳞状上皮（P〈0．05）。食管鳞状细胞癌中JNK、p-JNK和PPAR3,的表达与肿瘤分化程度相关，JNK、p-JNK和PPAR3,的表达均随肿瘤病理分级的增高而降低（P〈0．05）。JNK、P—JNK和PPAR γ的表达与临床病理特征不相关（P〉0．05）。结论：在食管癌变过程中，JNK、p-JNK的表达呈增高趋势而PPAR γ的表达呈下降的趋势。但食管鳞状细胞癌中JNK／p—JNK和PPAR γ,的表达均随肿瘤分化程度降低而降低。提示JNK、p-JNK和PPAR γ在食管鳞状上皮癌变和进展过程中发挥不同作用，其机制比较复杂。     

食管鳞状上皮乳头状瘤1例

患者男性 ,5 4岁。上腹痛月余。食管钡透拍片见食管上段充盈缺损。胃镜检查在食管上段 (进镜 2 5cm处 )见一菜花样肿物。临床诊断 :食管癌。病理巨检 :送检灰白软组织 2块 ,大小均为 0 2cm× 0 .2cm× 0 .2cm。镜检 :鳞状上皮乳头状增生 ,轴心为纤维血管束 ,外被分化良好的成熟复层鳞状上皮 ,无不典型性 ,基底膜完整。上皮内可见挖空细胞。病理诊断 :食管鳞状上皮乳状状瘤。讨论 :食管鳞状上皮乳头状瘤少见。好发于 4 0岁以上男性 ,常位于食管下段。由食管黏膜鳞状上皮局部增生而成。可分为四型 :原始型 ,肿块呈小的突起 ,无蒂 ,或呈悬垂结…     

食管鳞癌伴神经内分泌分化混合癌1例报告

患者男,４９岁,以进行性吞咽困难３月,持续胸背部痛１月之主诉入院。胃镜检查病理：“食道低分化鳞状细胞癌”,食管造影示：“食管中段癌”。经充分准备于１９９９年１０月１３日全麻下行食管癌根治性切除,胃食管弓上器械吻合术。术后恢复顺利。 病理检查：大体：食管长１１ｃｍ,直径６ｃｍ,距上下切缘分别为３ｃｍ、５ｃｍ处肿物６×５ ×２ｃｍ３,表面破溃、质软,切面红白相间、质细。镜下可见;①鳞癌细胞伴角化珠形成,②小圆细胞低未分化癌。免疫组化染色：小圆细胞部分ＣｇＡ（＋）、ＮＥＳ（＋）,可见大量棕色颗粒。鳞状细…     

eIF4E在食管鳞状上皮癌变过程中的表达及意义

 目的 探讨eIF4E在食管鳞状上皮癌变过程中的表达及其意义。 方法 采用免疫组织化学方法,检测食管正常鳞状上皮（15例）、食管鳞状上皮内瘤变（85例）和食管鳞状细胞癌（60例）中eIF4E在蛋白水平的表达情况。 结果 eIF4E在正常食管鳞状上皮组织,食管鳞状上皮内瘤变组织和鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为26.7%、44.7%和63.3%,eIF4E在食管鳞状细胞癌中表达明显高于食管正常鳞状上皮组织及食管鳞状上皮内瘤变组织（P<0.05）;高级别食管鳞状上皮内瘤变组织中eIF4E的阳性表达率显著高于正常食管鳞状上皮组织、低级别食管鳞状上皮内瘤变组织（P<0.05）;低分化鳞癌组织中eIF4E的阳性表达率明显高于高分化鳞癌组织（P<0.05）。eIF4E的表达与临床病理特征不相关（P＞0.05）。 结论 在食管鳞状上皮癌变过程中,eIF4E的表达呈增高趋势。eIF4E在食管鳞癌中的表达随肿瘤分化程度降低而增高,提示eIF4E在食管鳞状上皮癌变和进展过程可能发挥一定的作用。