手术治疗Lisfranc损伤的疗效报告

目的 探讨相同损伤类型采用不同内固定方式治疗Lisfranc损伤疗效分析。方法 经过手术治疗并获得随访的41例Lisfranc损伤患者进行回顾性研究,本组病例空心钉内固定20例、微钢板内固定21例,均采用克氏针辅助固定。结果 采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价术后功能情况,并根据同一分型不同内固定方式进行比较,空心钉固定组:优良率:90.0%,其中优:14例,良:4例,可:2例,微钢板固定组:优良率:85.7%,其中优:14例,良:4例,可:2例,差:1例。结论 切开复位空心钉内固定及微钢板内固定治疗Lisfranc损伤均能得到长期有效的固定,根据不同损伤类型选择不同内固定方式治疗Lisfranc损伤能减少创伤性关节炎及再脱位的发生。     

手术治疗Lisfranc关节损伤40例

目的:探讨应用空心螺钉、克氏针固定,治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法:回顾性分析2009年11月至今收治的40例Lisfranc损伤患者,男28例,女12例。骨折按Myerson分型:A型11例,B型25例,C型4例。手术均采用空心螺钉、克氏针固定。结果:2例为外地患者,未获得随访,38例患者术后平均随访18个月。根据Maryland足部评分评定疗效:优10例,良23例,可4例,劣1例,优良率为86.8%。结论:应用空心螺钉、克氏针治疗Lisfranc关节损伤可取得良好的固定效果,对关节面损伤小,临床疗效好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的 分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效.方法 自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29∶8;年龄17～62岁,平均36.5岁.Myerson分型:A型11例,B1型ll例,B2型8例,C1型5例,C2型2例.手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定.术后应用美国足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定.结果 所有患者均获得随访,随访时间为6～ 18月(平均12.7月).根据AOFAS踝-后足评分:优20例,良14例,中2例,差l例,优良率为91.89％.VAS由术前(7.3±1.1)分降至(1.2±0.8)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法,中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置人螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键.     

空心钉内固定与传统张力带内固定治疗髌骨骨折的对比观察

目的对比分析空心钉内固定与传统张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法随机将2017年1月至2017年12月本院收治的86例髌骨骨折患者分到观察组(n=43例)和对照组(n=43例),观察组患者施以空心钉内固定术治疗,对照组患者施以传统张力带内固定治疗,对比分析两组患者的膝关节功能。结果观察组膝关节功能优31例,良8例,差4例,优良率为90.70%(39/43);对照组膝关节功能优28例,良6例,差9例,优良率为79.07%(34/43);两组比较,P <0.05。结论与传统张力带内固定治疗相比,采用空心钉内固定术治疗髌骨骨折,可有效改善患者的膝关节功能。     

螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的探讨螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法采用切开复位,螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤10例。结果 10例足功能均于4个月内恢复正常,无内固定物松脱断裂,无再脱位发生。按中足AO-FAS的评分标准评定,优9例,占90%,良1例,占10%。结论螺钉及克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤操作简便易行,内固定稳定可靠,损伤小,是一种标准较好的治疗方法。     

经内踝截骨入路内固定治疗复杂距骨颈骨折14例分析

目的探讨经内踝截骨入路空心螺纹钉治疗距骨颈骨折方法及疗效。方法回顾性分析14例应用经内踝截骨入路加压空心螺钉内固定手术治疗复杂距骨颈骨折患者的临床资料。结果全部病例均获得随访,根据HawK ins疗效标准:优5例(35.71%),良6例(42.85%),可2例(14.28),差1例(7.14%),优良率为78.57%。结论认为经内踝截骨入路空心螺钉内固定的急诊手术是治疗距骨颈骨折的良好方法。     

空心钉和解剖锁定型钢板治疗复杂跟骨关节内骨折的疗效比较

目的探讨空心钉内固定和钢板内固定治疗复杂跟骨关节内骨折的疗效。方法对25例SandersⅢ和Ⅳ型跟骨闭合骨折患者13例行空心钉内固定治疗、12例采用解剖锁定型钢板内固定治疗,随访1~4年,采用Kerry评分系统判定足部功能优良率,评估并发症的发生率。结果空心钉内固定组13例,足部功能优良率46.2%(6/13),近期并发症发生率46.2%(6/13),远期并发症发生率61.5%(8/13)。解剖锁定型钢板内固定组12例,足部功能优良率83%(9/12),近期并发症发生率41.7%(5/12),远期并发症发生率25%(3/12)。解剖锁定型钢板内固定组的远期并发症发生率明显低于空心钉内固定组(P<0.05),解剖锁定型钢板内固定组的足部功能优良率明显高于空心钉内固定组(P<0.05)。结论对于治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨关节内复杂骨折,采取锁定钢板内固定可远远降低手术后期并发症的发生率、改善术后足部的功能,疗效优于空心钉。     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组(均P＜0.05).空心钉组优良率(76.7%)优于三刃钉组优良率(61.3%)(P＜0.05).结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

微创空心钉内固定治疗跟骨骨折25例

目的探讨微创空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床意义。方法对25例（27足）跟骨骨折患者行微创空心钉内固定术。结果全部病例得到随访，平均随访18个月，根据Maryland评分系统进行术后功能评价，优13例，良10例，可3例，差1例，优良率为85.2%。结论跟骨骨折行微创空心钉内固定可以取得较好的复位，固定牢固，疗效满意。     

空心加压螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离的初步报告

目的探讨空心加压螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离的疗效。方法 35例踝关节骨折并下胫腓韧带分离的患者（按Bonnin分度法,Ⅱ度19例,Ⅲ度16例）采用空心加压螺钉内固定治疗,使踝穴结构恢复正常。疗效评价分优、良、可、差四级。结果本组35例均获随访,随访时间14.2个月（4～20个月）。本组患者均骨折愈合,骨折平均愈合时间为2.8个月,术后早期进行功能锻炼,功能恢复优14例（14/35,40.00%）,良12例（12/35,34.29%）,可6例（6/35,17.14%）,差3例（3/35,8.57%）。结论空心加压螺钉内固定治疗疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离是一种合理的内固定器,固定牢固。     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组（均P＜0.05）.空心钉组优良率（76.7%）优于三刃钉组优良率（61.3%）（P＜0.05）.结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例分析

目的观察空心螺钉内固定术治疗Jones骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用切开复位空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例患者的临床资料。结果32例患者均治愈出院，平均随访18个月，根据Maryland足部评分系统评分：优25例，良6例，差1例，优良率96，9％。结论空心螺钉内固定术治疗Jones骨折，操作简单，术后不用外固定，功能恢复快，并发症少，疗效满意。     

空心螺钉加钢丝在髌骨骨折中的应用

目的:总结空心螺钉加钢丝固定髌骨骨折的临床特点及手术治疗的效果.方法:对28例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:骨折患者均临床愈合,膝关节功能按改良Bostman法评定:优20例,良7例,差1例,优良率为96.4%.结论:空心螺钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折固定牢固,可早期功能锻炼.功能恢复良好.     

解剖型钢板、螺钉内固定治疗C型踝关节骨折的疗效分析

目的：探讨解剖型钢板、空心钉、皮质骨螺钉内固定治疗C型踝关节骨折的临床疗效。方法采用钢板、空心钉、皮质骨螺钉内固定治疗C型踝关节骨折30例。结果30例患者均获得成功。随访6-24个月,平均13.6个月。Baird-Jackson踝关节评分系统：优17例,良9例,可2例,差2例,优良率86.7%。无感染、畸形愈合和创伤性关节炎发生。结论对后、外、内踝骨折及下胫腓联合损伤选择合适内固定治疗,恢复踝穴的生理解剖,维持踝关节稳定,减少踝关节创伤性关节炎等并发症的发生。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的评价通过闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法35例股骨干骨折患者通过闭合复位带锁髓内钉固定方法治疗,评价临床治疗效果。结果术后所有病例随访(16.0+3.4)个月,骨折愈合时间(4.8+2.1)个月。根据骨折愈合及关节功能等进行评分,优21例、良10例、可2例、差2例,优良率为88.6%。术后螺钉松动2例,无髓内钉断裂、伤口感染和骨髓炎、畸形愈合及继发性关节僵硬。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折较好的方法。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

克氏针内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨克氏针内固定治疗跖跗关节损伤的方法及疗效。方法对30例跖跗关节损伤患者采用小切口切开复位,并行克氏针内固定术。结果 30例患者均随访11～26个月,骨折脱位均解剖复位,骨折I期愈合。其中优8例(26.7%),良15例(50.0%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.7%。结论克氏针内固定治疗跖跗关节损伤,方法简单,对关节软骨损伤小,效果良好,值得推广应用。     

两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:评价闭合复位经皮两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对50例青壮年新鲜股骨颈骨折患者行闭合复位经皮两枚空心钉内固定术治疗。结果:50例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均28个月。6例发生股骨头缺血性坏死,无骨不连发生。疗效根据Harris评分标准评价:优28例,良15例,可5例,差2例,优良率为86.0%;空心钉内固定治疗治疗后Harris评分(86.25±1.26)分明显高于治疗前(43.14±0.21)(P0.05)。结论:闭合复位经皮两枚空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,骨折端良好的复位及空心钉的置入位置是取得满意疗效的基础。     

克氏针内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨克氏针内固定治疗跖跗关节损伤的方法及疗效.方法 对30例跖跗关节损伤患者采用小切口切开复位,并行克氏针内固定术.结果 30例患者均随访11～26个月,骨折脱位均解剖复位,骨折I期愈合.其中优8例(26.7%),良15例(50.0%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.7%.结论 克氏针内固定治疗跖跗关节损伤,方法简单,对关节软骨损伤小,效果良好,值得推广应用.