基层医院病案室管理的实践与思考

基层医院（特指县、乡级医院）病案室管理存在如下问题：管理机制不健全;管理人员缺乏,专业知识欠缺;病案室空间小,设施简陋;病案管理手段单一落后.应该重视基层医院病案室的建设管理,采取有效措施,促进病案室规范化发展.     

纸质病案缩微数字化管理模式转变

通过介绍医院发展与病案室空间不足、传统管理方法落后的矛盾,阐明病案管理模式改变的必要性,从缩微数字化加工、网络病案室构建、网络病案室建设安全控制措施等方面提出改革传统纸质病案管理模式的基本途径,指出缩微数字化管理模式实现了纸质病案的安全备份,减少了病案室空间,节约了人力资源,提高了工作效率,提高了查询利用效率。     

医院病案管理中存在的问题及对策

本文针对医院病案管理中存在的问题进行分析,提出从增强病案科学管理意识、保证病案的完整性,健全和规范医院病案管理制度、规范病案管理行为,重视病案管理人才培养、提高人员业务素质,加强医院病案室的硬件建设、推进医院病案管理的现代化水平,引入ISO管理体系与理念、促进病案管理规范化等方面改进与完善医院病案管理。     

如何提高病案室在医院中地位的思考

病案是医院的宝贵财产之一,但病案室在医院的地位却不尽如人意。本文主要从责任心、如何提高业务水平、怎样加强管理等方面对病案管理提出一些思考。现代化医院要求病案管理也要符合目前医院发展的大环境,因此病案室的工作尤显重要。病案管理人员要一专多能,既要搞好自已的专业,又要掌握医学基础理论知识。提高自身素质和业务水平,使病案管理有一个质的飞跃。     

精细化管理在病案室管理中的应用效果探讨

目的探讨精细化管理在病案室管理中的应用效果。方法对我院病案室进行精细化管理,比较管理前后的病案管理效果和患者对病案管理工作的满意度。结果我院病案室采取精细化管理措施后病案完好率为99.92%,患者对病案管理工作的满意率为90.2%,均明显高于管理前(P 0.05)。结论病案室采取精细化管理措施能够有效提高病案管理效果和患者对病案管理工作的满意度。     

病案室人性化服务刍议

根据病案室人性化服务的内容,从更新服务观念、转变服务手段、提高病案管理质量,提高病案利用工作质量,提升病案管理水平。使病案管理人员认识到只有改变服务理念,转变服务手段,强化病案管理信息技术质量,才能实现医院、社会和谐发展。     

对病案管理工作的几点看法

病案是临床工作的全面资料 ,是医学科学的原始档案 ,也是医院管理、医疗、科研教学及法纪方面不可缺少的信息来源。病案管理作为医院的重要信息管理 ,其目标就是用科学的管理方法积累系统完整的各类资料 ,及时准确地为医、教、研等提供所需资料。因此 ,加强病案管理工作具有重要意义。1　结构设置和建制病案管理主要由病案室完成 ,我国从部级医院到乡级 ,基本都有病案室和病案管理人员 ,区别在于人员多少 ,专职还是兼职、管理设备、工作开展情况等方面。结构设置和建制从全国情况看分为二种 ,一是病案室为独立科室 ,二是病案室和统计室合并…     

医院病案管理中的消毒灭菌

病案的消毒灭菌工作是病案管理中的重要环节,而目前作为病案搜集、整理、交流、传播的医院病案室对病案的消毒没有引起足够的重视,病案室的工作人员每天要接触大量刚从病房收回来的病案,一般没有对病案采取严格的消毒灭菌措施,只是采用简单的紫外线照射或福尔马林蒸熏,这样病案     

提高病案管理质量的几点措施

一、提高思想认识,建立健全组织及各项规章制度 我国病案管理起步较晚,进展缓慢,发展极不平衡,长期以来病案管理人员没有专业、没有专科学校;大多数医院病案室狭小简陋,颇象一处废纸收购站;病案人员多数是行政人员或年龄较大的临床护士退居二线而进入病案室的。所以,病案室也就成了一所编余人员的栖息地;病案管理人员的专     

病案室工作档案的建立与管理

评价一个医院的病案管理水平高低,往往只是从病案的书写质量、疾病分类水平、病案保存情况来衡量,而却忽视了病案室工作档案的建立与管理,从而在日常管理工作中造成了一些不应有的缺陷.而认真建好和管好病案室的档案工作也是评价一个医院病案室管理水平的关键.     

中医文化的核心价值及其儒学渊源

中医文化和以儒家仁学为代表的中华文化的核心价值与终极目标都是"生生"."生生"包括两个层次,一是使生命生存;二是使生命繁衍.终极目标是使生命繁衍不息,孳育不绝,代代相传,永无止期,以至无穷."生生"当中所蕴含的浓郁生态文明意识,引领着现代社会建设和整个人类文明的发展方向.中医文化是先进的文化,应树立中医文化的自信,把握...     

临床输血病案质量调查分析及对策

目的 分析临床输血病案中存在的问题,探讨通过加强对输血病案的管理,促进临床输血的规范化,提高临床输血的安全性,防范输血所致医疗纠纷的发生.方法 以《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》为主要依据,每月随机抽查输血病案,对输血相关文书、输血适应证掌握、输血后疗效评估等进行检查,及时通报检查结果并督促整改,对严重缺陷者扣罚当月奖金.结果 2013年1月至2014年2月共抽查输血病案1273份,合格率84.2％;其中外科系统合格病案531份,合格率78.9％,内科系统合格病案541份,合格率90.2％,内科系统合格率高于外科系统.通过持续检查整改,合格率有明显提高,从2013年1月的59.3％上升到2014年2月的91.7％.结论 临床医生对输血病案质量的重要性认识不足,法律意识和自我保护意识不够,通过对输血相关法律法规的学习,加强输血病案的持续质量控制,增强医护人员对临床输血风险的认识,提高输血的安全性,防范因输血病案缺陷而引发的医疗纠纷.     

生态文明视角下健康管理模式的思考

文章以生态文明视角下的健康观为基础,提出生态文明视角下健康管理的特点,即健康管理不仅关注个人的健康状况,而且综合考虑个人、家庭、社会与环境等因素,使人类健康与环境健康协调发展。以此为基础运用健康管理的基本原理构建了生态文明视角下的健康管理模式。从建立基本信息档案、评估环境风险因素、进行生态健康教育与健康干预、进行健康管理评价等方面,综合考虑人类健康与生态环境的和谐发展,建立起人类与环境可持续发展的新型健康管理模式。     

病案服务满意度调查及改进措施的探讨

目的通过调查分析,了解临床医务人员、复印病案的患者及家属对某医院病案服务的满意度评价情况,为发现工作现存问题、拟定改进措施提供决策依据。方法使用问卷调查和日常登记表进行资料收集,采用Epidate3.1进行数据录入,使用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果研究显示,临床医务人员对病案科工作整体评价较好,做出＂很满意＂评价的人员比例为81.4%,＂基本满意＂的比例为12.7%,评价为＂一般＂的比例为5.9%,无＂不满意＂评价;但对病案科不同方面的工作评价稍有差异。病案复印者对病案科服务的评价较高,＂很满意＂的比例为85.6%,＂基本满意＂为14.4%。结论医院病案科在病案服务满意度上获得较好评价,但仍需进一步加强宣传、沟通和协调,在＂基于监测数据进行效果评价＂思路的指导下不断持续改进,保障病案管理和服务工作的安全有效。     

病案管理文化建设探讨

先进的病案管理文化,可以激发病案管理人员的斗志,提升病案管理工作水平,提高为社会服务的质量,不断推动医疗事业全面发展。病案管理文化建设是指在病案管理系统中提倡和发展先进病案管理文化,并不断增强这种文化的吸引力、凝聚力和感染力,为推动病案管理建设科学发展、有效提高病案工作人员综合素质和意志作风提供强大精神动力和文化支撑。需要强化组织领导,完善规章制度,优化病案管理人员结构,加强人员培训,搞好宣传教育,借鉴成功经验,并将病案管理文化融入到现有文化之中,积极建设先进的病案管理文化。     

4856份急诊留观病历书写质量分析

目的 分析某三甲医院急诊留观计算机打印病历的质量缺陷,探讨急诊留观病案的现状,为向电子病历过度做好准备.方法 以卫生部病历书写基本规范为标准,对某三甲医院急诊留观2013年1月-2014年4月16个月的病案进行质量分析.结果 4856份急诊留观病案中,缺陷病案1235份,缺陷率25.43％.主要存在问题包括病程记录中使用复制粘贴现象严重,不同上级医师查房记录雷同,占23.08％.另外,医师审签工作滞后,占31.4％,病历归档时间滞后,占21.13％.结论 现阶段急诊留观病案与真正意义上的电子病历还有一段距离,通过开发使用真正意义的急诊留观电子病历系统,.从根本上解决存在的问题,切实提高病案质量.实现病案为临床、科研等方面服务的目的.     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

闽台医学生人文素质教育的比较研究

医学生的人文素质教育是高等医学教育的重要组成部分,对培养适应当代要求的医学人才、实现医学的可持续发展具有重要的作用。本文对福建省和台湾地区（简称闽台）医学生人文素质教育进行比较研究,重点提炼出台湾地区在医学生人文素质教育方面的成功经验,为大陆医学人文教育的改进和完善提供参考,促进闽台文化教育的交流。     

参加医院等级评审提高病案管理质量

目的通过参加医院等级评审,提高病案管理质量管理。方法根据医院等级评审标准从管理意识、内在质量找出病案管理中存在的不足,加以改进和完善。结果通过参加医院等级评审不仅可以推动医院建设和发展,更能提高病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展。结论通过参加医院评审进一步了解病案管理在医院管理中的重要性,促进病案管理水平的持续改进与发展。     

内科住院病案书写质量调查分析

目的 针对内科住院病历书写中存在的问题进行调查与分析,提出改进的策略.方法 按照2010年3月卫生部颁布的《病历书写基本规范》和《住院病案（终末）书写质量检查表》对其进行终末病案质控,并根据调查结果进行分析.结果 2014年1月～3月和2013年1月～3月我院内科住院病案分别为1992份和1721份,甲级病案率分别为94.2％和87.8％,发现缺陷病案1029份,占28.7％.结论 2014年1月～3月和2013年1月～3月相比,我院内科病房住院病案甲级病案率有所提高.院领导应加强对病案质量的重视,认真落实三级医师责任制,统一标准、规范培训,加强病案质量控制管理以及全院医务人员的法律意识,从而促进内科住院病历书写质量及医疗质量的提高.