注射用盐酸万古霉素配伍禁忌的文献分析

目的研究注射用盐酸万古霉素的配伍问题。方法检索、分析近年来有关注射用盐酸万古霉素配伍禁忌的国内医药文献。结果注射用盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠等多种药物存在配伍禁忌。结论应避免将注射用盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠等药物配伍。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药配伍禁忌的探究分析

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药配伍禁忌探究分析。方法通过我院采用头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星注射液联合治疗的患者的输液情况,发现两种药物存在配伍禁忌。将头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药物进行配伍试验,观察头孢哌酮钠舒巴坦钠与不同喹诺酮药物的配伍试验结果。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星混合后,立即出现絮状物及乳白色混浊,经过震荡以及久置后混浊不退;与乳酸左氧氟沙星混合后,混合后溶液澄清无变化;与替沙新混合后,出现絮状物,略微呈现乳白色,经过震荡以及久置后不明显;与氧氟沙星甘露醇混合后,立即出现絮状物及乳白色混浊,经过震荡以及久置后不明显;与氟罗沙星混合后,立即出现白色混合物,经过震荡以及久置后不明显;与莫西沙星混合后,立即出现白色混浊物,经过震荡以及久置后混浊不退;与甲磺酸培福沙星混合后,立即出现白色混浊物,经过震荡以及久置后不明显。说明头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药物存在配伍禁忌。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药物存在配伍禁忌,要尽量避免两种药物的同时应用,如果必须联合应用,则要注意药物间的反应情况,并加大两种药物的输注间隔。     

沐舒坦与注射用头孢曲松钠存在配伍禁忌

2种药物的配伍是日常的护理工作,其中有些新药超出药典[1]及《318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表》[2]的查询范围,新药说明书又没有明确的配伍禁忌。药物与药物,药物与溶媒之间由于不正确的配制方法可出现浑浊、变色、沉淀等。2011年2月笔者通过临床应用发现在输注生理盐水100mL+泛生舒复2.0g(头孢曲松钠)过程中静脉推注生理盐水20mL+沐舒坦15mg时,输液管内药液出现白色     

盐酸氨溴索注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦配伍禁忌分析

目的对盐酸氨溴索的注射液以及头孢哌酮钠的舒巴坦钠存在的配伍禁忌做相关的分析。方法使用同一只5ml的注射器,分别抽取头孢哌酮钠的舒巴坦钠以及盐酸氨溴索各1ml,注射器内出现浑浊的乳白色的液体,重复操作一次后结果相同。然后分别在100ml的0．9％生理盐水、5％的葡萄糖以及10％的葡萄糖中溶解头孢哌酮钠的舒巴坦钠,然后在250ml的生理盐水中溶解3g的头孢哌酮钠的舒巴坦钠,使用5ml的注射器分别取这四种药液2ml,然后和盐酸氨溴索的注射液相混合,出现浑浊的乳白色液体。结果盐酸氨溴素的注射液和头孢哌酮钠的舒巴坦钠的注射液共同使用时,具有化学性质的反应,会产生浑浊的乳白色溶液。结论盐酸氨溴索和头孢哌酮钠的舒巴坦钠在共同使用的时候,会出现化学反应,因此使用中存在配伍禁忌。     

莫西沙星配伍禁忌的文献分析

目的研究莫西沙星注射剂的配伍问题。方法检索、分析近年来有关莫西沙星注射剂配伍禁忌的国内医药文献。结果莫西沙星注射剂与头孢唑林、头孢哌酮钠舒巴坦钠等多种抗菌药物、中药注射剂存在配伍禁忌。结论应避免将莫西沙星注射剂与头孢唑林、头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物配伍。     

腺苷蛋氨酸的配伍禁忌

随着医药学的发展 ,临床上不断出现一些新药 ,但有一些新药的药物配伍禁忌在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到。在临床上发现腺苷蛋氨酸 (思美泰 ,德国基诺公司生产 )与 5种静脉注射药物存在配伍禁忌。1　腺苷蛋氨酸的配伍禁忌腺苷蛋氨酸与下列 5种静脉注射药物配伍的结果 :①与呋脲苄西林钠配伍产生大量白色絮状物 ;②与呋塞米配伍产生白色沉淀 ;③与头孢哌酮钠配伍产生白色絮状沉淀 ;④与肝素钠配伍产生少量白色混浊 ;⑤与头孢哌酮钠 舒巴坦钠配伍产生白色絮状物。当腺苷蛋氨酸与上述药物同时输液时 ,莫菲滴管甚至整个输液管中会出现沉淀、混浊。为保证用药安全 ,笔者将腺苷蛋氨酸用 0 .9%氯化钠注射液 10mL稀释后注入 5支无菌试管中 ,然后分别加入上述 5种药物各 2mL ,随即出现上述结果 ,静止放入冰箱 2 4h后除肝素钠稍有变化 ,其他均无变化。2　讨论在临床输液中 ,须注意输入液体的先后顺序 ,遇到与腺苷蛋氨酸有配伍禁忌的药物要隔开输入 ,或用 0 .9%氯化钠注射液将原输液器中药物冲净 ,再更换有配伍禁忌的药物 ,以免给患者带来不必要的痛苦。腺苷蛋氨酸的配伍禁忌@刘海瑛$解放军第401医院干部一科!青岛2...     

美洛西林钠/舒巴坦钠与 万古霉素连续静脉滴注出现问题分析

［摘要］目的探讨美洛西林钠/舒巴坦钠与万古霉素的配伍情况。方法将两种药物按临床常用稀释浓度进行混合，观察配伍变化，并测定两种稀释液的pH值。结果美洛西林钠/舒巴坦钠与万古霉素混合后出现混浊、沉淀。结论两者属配伍禁忌，且与两种药液pH值密切相关，不能连续静脉滴注。     

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠他唑巴坦钠配伍禁忌

随着医学及药学技术水平提高,新药不断研发并逐渐应用于临床,但多数新药在说明书及〈318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表〉中尚未提供相关配伍禁忌说明.笔者在临床药物应用过程中发现盐酸万古霉素与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌.现报道如下.     

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠临床配伍禁忌研究

2013年6月12日,我院呼吸科病房呼吸道感染患者,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸万古霉素。首先将头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0g溶于0．9％250ml氯化钠中静脉注射,当头孢哌酮钠舒巴坦钠即将注射完毕时,加用盐酸万古霉素,发现茂菲氏滴管中产生白色絮状物沉淀,立即更换输液器和药品并报告上级医师,采取移时输入0．9％氯化钠溶液后,再次给予盐酸万古霉素,万古霉素溶液呈透明状,未见其他异物产生,且病人无不适感。相关文献已有报道盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合应用会产生沉淀,但未就沉淀原因进行进一步的探究。为寻找药物混合产生沉淀原因,发现具有共性的问题,并及时找到解决办法,提高临床用药疗效及安全性,笔者进行如下实验。     

注射用奥美拉唑钠常见配伍禁忌

目的：归纳总结注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌。方法：收集2004-2013年国内公开发表的关于注射用奥美拉唑钠配伍禁忌的文章,进行总结分析。结果：共有73种药物与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌,配伍使用常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象,溶液的pH值、温度、光线等会对奥美拉唑钠溶液的稳定性产生影响。结论：注射用奥美拉唑钠与许多药物存在配伍禁忌,不应与其他药物配伍,临床使用时应选择0.9%氯化钠注射液或生产厂家提供的专用溶剂作溶媒,现配现用,并在12h内滴注完毕。     

注射用盐酸溴己新与注射用阿奇霉素存在配伍禁忌

目的:探讨临床实践中注射用盐酸溴己新与注射用阿奇霉素之间存在的配伍禁忌,进一步寻找原因,为临床安全用药提供依据。方法:将两种药物分别溶解,按照临床配比混合,检测pH。结果:盐酸溴己新溶液pH为4.38,两种不同浓度阿奇霉素溶液的pH分别为7.93和7.91,二者混合后出现浑浊。结论:注射用盐酸溴己新与注射用阿奇霉素存在配伍禁忌。     

13种儿科常用抗菌药物与小儿电解质补给注射液配伍稳定性

目的：探讨13种儿科常用抗菌药物与小儿电解质补给注射液的配伍稳定性。方法：模拟临床用药,考察13种儿科常用抗菌药物与小儿电解质补给注射液配伍后的外观、性状、pH和主要成分相对含量变化情况。结果：头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢美唑钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南与小儿电解质补给注射液配伍后0~4 h内其外观、可见异物、pH和主要成分相对含量均无明显变化;万古霉素、阿奇霉素、阿米卡星、伏立康唑、头孢哌酮钠/舒巴坦钠与小儿电解质补给注射液配伍后0~8 h内其外观、性状、pH和主要成分相对含量均无明显变化。结论：头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢美唑钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、万古霉素、阿奇霉素、阿米卡星、伏立康唑、头孢哌酮钠/舒巴坦钠与小儿电解质补给注射液配伍良好     

Compatibility screening of linezolid injection during simulated Y-site administration with other drugs and infusion solutions

OBJECTIVE: To evaluate the physical compatibility of linezolid injection (Zyvox-Pharmacia) during simulated Y-site administration with 8 infusion solutions and 110 selected other drugs. DESIGN: Controlled experimental trial. SETTING: Laboratory. INTERVENTIONS: Five-milliliter samples of linezolid injection 2 mg/mL were mixed with 5 mL samples of the selected infusion solutions and the selected other drugs diluted in 5% dextrose injection, or, if necessary to avoid incompatibility with the diluent, 0.9% sodium chloride injection. MAIN OUTCOME MEASURES: Visual examinations of the samples were performed in normal fluorescent light with the unaided eye and using a Tyndall beam (high-intensity monodirectional light source) to enhance visualization of small particles and low-level haze. The turbidity of each sample was measured, and for samples that did not exhibit visible precipitation, the particle content was measured, as well. All of the samples were assessed initially and at 1 and 4 hours. RESULTS: All of the infusion solutions and most of the test drugs were physically compatible with linezolid injection during the 4-hour observation period. Physical incompatibilities resulted when linezolid injection was combined with five of the drugs: amphotericin B, chlorpromazine hydrochloride, diazepam, pentamidine isethionate, and phenytoin sodium. Precipitation, turbidity formation, and/or unacceptable changes in measured haze levels were observed. CONCLUSION: Linezolid 2 mg/mL was physically compatible for 4 hours at room temperature with all 8 infusion solutions tested and 105 of the drugs tested. Simultaneous Y-site administration of linezolid injection with the five drugs resulting in physical incompatibilities should be avoided.     

盐酸溴己新葡萄糖注射液与几种弱碱性药物注射液的配伍变化

目的：考察盐酸溴己新葡萄糖注射液与几种碱性药物注射液混合后的配伍变化。方法：选取临床常用几种不同pH值的弱碱性药物注射液,分别与盐酸溴己新葡萄糖注射液（pH4．2）进行混合实验,观察混合溶液的性状变化,测定其pH值并用高效液相色谱法测定其中盐酸溴己新的含量。结果：盐酸溴己新在碱性条件下极不稳定,与pH较高的常用药物输液如阿莫西林钠／克拉维酸钾输液、阿莫西林钠／氟氯西林钠输液、地塞米松磷酸钠注射液等混合后可产生白色浑浊,使其含量下降。结论：盐酸溴己新葡萄糖注射液（pH4．2）与pH较高的药物输液连续静脉输液时,中间应用5％葡萄糖注射液冲管或分开注射。     

Compatibility of gemcitabine hydrochloride with 107 selected drugs during simulated Y-site injection.

OBJECTIVE: To evaluate the physical compatibility of gemcitabine hydrochloride (Gemzar-Eli Lilly and Company) with 107 selected drugs. DESIGN: Controlled experimental trial. SETTING: Laboratory. INTERVENTIONS: Samples of 5 mL gemcitabine (as the hydrochloride salt) 10 mg/mL in 0.9% sodium chloride injection were mixed with 5 mL samples of the selected drugs diluted in 0.9% sodium chloride injection or, if necessary to avoid incompatibilities with the diluent, 5% dextrose injection. MAIN OUTCOME MEASURES: Visual examinations of the samples were performed in normal fluorescent light with the unaided eye and using a Tyndall beam (high-intensity monodirectional light) to enhance visualization of small particles and low-level haze. The turbidity of each sample was measured as well. In selected samples, electronic particle content assessment was performed. All of the samples were assessed initially and at 1 and 4 hours. RESULTS: Most of the drugs were physically compatible with gemcitabine hydrochloride during the 4-hour observation period. However, 15 drug combinations had incompatibilities that included color change, increase in haze or turbidity, particulate formation, and gross precipitation: acyclovir sodium, amphotericin B, cefoperazone sodium, cefotaxime sodium, furosemide, ganciclovir sodium, imipenem-cilastatin sodium, irinotecan, methotrexate sodium, methylprednisolone sodium succinate, mezlocillin disodium, mitomycin, piperacillin sodium, piperacillin sodium/tazobactam sodium, and prochlorperazine edisylate. CONCLUSION: Gemcitabine hydrochloride 10 mg/mL admixed in a compatible infusion solution is physically compatible for 4 hours at room temperature with 92 of 107 tested drugs. Simultaneous Y-site administration of gemcitabine hydrochloride with the 15 drugs resulting in incompatibilities should be avoided.     

4厂家注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠含量及稳定性考察

目的:考察4厂家注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的含量及稳定性。方法:从2005年省属秋季招标中标品种中抽取A(合资厂)与B、C、D(国产)4厂家的注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠,采用高效液相色谱法测定其中头孢哌酮钠的含量及考察其在常用输液中的稳定性。结果:测得含量与标示量除A厂家的头孢哌酮钠与标准相符外,B、C、D厂家均较低;在室温条件下于0.9%生理盐水和5%葡萄糖注射液中放置2h后,4厂家头孢哌酮钠的含量均有所下降,但无显著性差异(P>0.05)。结论:建议药品监督部门加强对上市药品特别是国产药品的抽检,以保证药品质量的稳定和安全性。     

注射用头孢唑肟钠与维生素B_6注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性考察

目的:考察注射用头孢唑肟钠和维生素B6注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法:模拟临床用药浓度和配制方法,将注射用头孢唑肟钠和维生素B6注射液在5%葡萄糖注射液中混合后,在120min内对混合液进行外观观察,测定pH值及头孢唑肟的含量变化。结果:二者在5%葡萄糖注射液中配伍30min后,出现白色浑浊和沉淀,pH值也发生明显改变并且头孢唑肟含量明显降低。结论:注射用头孢唑肟钠与维生素B6注射液在5%葡萄糖注射液中存在理化方面的配伍不稳定,不能混合使用。     

抗菌药物联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性研究

目的了解万古霉素与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星联用对MRSA的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法常规方法培养分离细菌,用VITEK微生物自动分析仪或API系统鉴定到种。MRSA鉴定应用乳胶凝集试剂盒,药敏试验采用肉汤倍比稀释法和琼脂平板稀释法。结果万古霉素对40株MRSA的MIC90为4mg/L,而与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星联用MIC90降为0.25～1mg/L。结论万古霉素与上述三种药物联用以协同作用为主,抗菌活性提高4倍以上。临床上治疗由MRSA引起的重症感染应根据药敏试验结果采用万古霉素与亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦或其它抗菌药物联合应用。     

注射用头孢唑肟钠与维生素B_6注射液的配伍稳定性考察

目的:考察注射用头孢唑肟钠与维生素B6注射液的配伍稳定性。方法:模拟临床用药,2种药采用0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液作为溶媒配伍后,考察24h内不同浓度的2种药混合后配伍溶液的外观变化,并通过高效液相色谱法检测主药成分的含量变化。结果:在室温(25℃)下,2种药配伍后产生大量白色沉淀,且主药含量明显降低。结论:二者存在配伍禁忌。与其他文献报道的在5%葡萄糖溶液中稳定的结论不符,《400种中西药注射液临床配伍应用检索表》中注射用头孢唑肟钠与维生素B6注射液无配伍禁忌的论述不确切。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液过敏试验研究

目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液对豚鼠的致过敏作用。方法取健康豚鼠24只，按体重随机分为4组，即注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液规格l组、规格2组、2％卵蛋白阳性对照组度0．9％氧化钠注射液阴性对照组。对各组动物隔日分别腹腔注射给药，0．5mL／只，共3次致敏并激发。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液给药组两次激发后，未见明显异常症状，试验结果为阴性。结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液对受试动物无致敏作用。