改良ELP方案治疗老年晚期胃癌58例临床观察

目的：评价改良ELF方案对老年晚期胃癌的临床近期疗效和老年病人对治疗的耐受性。对象：经病理证实，临床分期均为Ⅳ期，60岁以上初治共58例。方法：口服鬼臼乙叉甙胶囊（威克胶囊）50mg，每日2次,d1-10；醛氢叶酸（CF）200mg/m^2，每日静滴2小时，d1-5;5 -氟尿嘧啶（5－Fu）0.5/m^2，每日静滴6－8小时，于CF完后。每周期21至28天，3周期为1疗程，1疗程结束后评价近期疗效及病人对改良ELF方案的化疗耐受性。结果：本组58例到治疗结束时资料有效共56例，化疗有效率为46．4％（26／56），无CR者，PR26例。中位缓解期6．8月，1年生存率68．5％。本组观察中除2例因发生Ⅳ度骨髓抑制而出组换用其它方案治疗以外，无其它严重毒性反应发生。结论：改良ELF方案为晚期胃癌一有效的联合化疗方案，尤其适合老年病人应用，其耐受性较好， 值得临床进一步应用观察。     

ELF方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较ELF和FAM方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应 ,将 72例晚期胃癌患者随机分为两组 ,治疗组 49例采用ELF方案 :甲酰四氢叶酸钙→依托泊苷→ 5 FU ;对照组 2 3例采用FAM方案 :5 FU +ADM +MMC。两方案均 2 1～ 2 8d为 1个周期 ,至少连用 2个周期后评定近期疗效和毒副反应 ,并进行比较。结果ELF组 49例完全缓解(CR ) 6 1% ,有效 (RR) 42 9% ;FAM组 2 3例CR 4 3% ,RR 2 6 1% ,两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;FAM组心律紊乱发生率为 17 4% ( 4 2 3) ,显著高于ELF组的 0 (P <0 0 5 ) ,其他毒副反应发生率两组差异均无显著性 ,无Ⅳ度反应。初步研究结果提示 ,ELF方案为治疗晚期胃癌较为有效和安全的化疗方案     

VPF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :探讨鬼臼噻吩甙 (VM 2 6 )、顺铂 (PDD)和氟脲嘧啶 (5 Fu)组成的VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 :将 1998年 6月至 2 0 0 2年 5月收治的 134例晚期胃癌患者 ,随机分为VPF组和由VP 16、CF及 5 Fu联合的ELF方案组各 6 7例进行化疗 ,二个周期后按WHO标准评定效果。结果 :VPF组有效率为 71 6 % (4 8/6 7) ,ELF组有效率为5 0 7% (34/6 7) ,VPF组有效率高于ELF组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要是轻中度的骨髓抑制、厌食、恶心呕吐及脱发等 ,患者可以耐受。结论 :VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好 ,有效率高于ELF方案 ,毒副反应可以耐受 ,值得进一步临床应用观察     

ELF方案治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的　应用ELF方案治疗 2 3例中晚期胃癌 ,并与MF方案比较 ,观察其疗效。方法　ELF方案 :VP -16 6 0mg/m2 ivgttd1～ 5;CF6 0mg/m2 ivgttd1～ 5;5 -Fu 5 0mg/m2 ivgttd1～ 5。CF在 5 -Fu前静滴 ,2小时滴完。MF方案 :MMC 8mg/m2 ivd1;5 -Fu 5 0mg/m2 ivgttd1～ 5。两组均每 4周为 1周期 ,共完成 2个周期 ,化疗期间予复方氨基酸或脂肪乳剂支持治疗。结果　ELF方案总有效率为 6 0 .9% ,其中完全缓解率占 13 .0 % (3/2 3)。部分缓解率为 47.8% (11/2 3)。主要毒副反应为消化道反应 ,其次是轻度的骨髓抑制     

每周脂质体紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性

目的 观察脂质体紫杉醇每周联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效和不良反应,评价该方案的耐受性。方法 30例晚期胃癌患者接受脂质体紫杉醇每周方案联合替吉奥胶囊治疗：脂质体紫杉醇60 mg/m²,d1,8,15 ,22,替吉奥胶囊60 mg d1～28,每6周为1疗程。每疗程评价疗效及不良反应。结果所有的患者中位治疗疗程为2个（1～6个）。30例患者中CR 0例,PR 8例,SD 16例,PD 6例,有效率为26.7% ,疾病控制率为80％。中位PFS时间为6.5月,中位生存时间为13.5月。主要的不良反应包括骨髓抑制、乏力和消化 道反应。Ⅲ～Ⅳ级毒性为中性粒细胞减少4例（13.3%）,乏力1例（3.3%）。结论 脂质体紫杉醇每周联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效好,耐受性好,可推荐作为晚期胃癌的治疗选择。     

ELF方案治疗晚期胃癌34例疗效观察

目的　观察ELF方案对晚期胃癌的疗效。方法　足叶乙甙 10 0mg、甲酰四氢叶酸钙 3 0～ 5 0mg、5 -Fu 5 0 0～ 75 0mg ,三药分别加入液体静滴 ,每日 1次 ,连用 5天。结果　 3 4例中有效率 5 5 .9% ( 19/3 4 ) ,中位生存期 10 .5个月。结论　ELF方案治疗晚期胃癌缓解率高 ,副反应小 ,适应范围较广 ,对年老体弱者不失为一种有效的化疗方案。     

中小剂量CF的ELF方案治疗晚期胃癌26例

目的探讨用中小剂量CF在ELF方案治疗年老体弱的晚期胃癌效果和毒性反应.方法化疗用ELF方案:VP-16100mg ivgtt、CF100mg ivgtt、5Fu500mg/m2iv均连用5天,每3～4周为一化疗周期,2个周期后进行全面复查,判定疗效和毒性.结果26例病人中,CR1例,PR11例,NC12例,PD2例,总有效率为46.15%(12/26).所有化疗病人,除2例进展外,其余临床症状均有好转或消失.毒性反应主要为脱发、Ⅰ～Ⅱ级的骨髓抑制和消化道反应.结论用中小剂量CF的ELF方案联合化疗,对年老体弱的晚期胃癌患者疗效较好,能减轻持续滴注5Fu的毒性反应.临床上可广泛试用.     

依托泊苷合用醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗32例晚期胃癌

目的：观察ELF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和患者耐受性。方法：32例晚期胃癌病人用ELF方案治疗：依托泊苷（VP-16）100mg静脉点滴,第1-3天;醛氢叶酸（CF）100-300mg静脉点滴,第1-3天;氟尿嘧啶（5-FU）750-1000mg静脉点滴,第1-3天;3周为1疗程。结果：总缓解率为37.5%(12/32),完全缓解率（CR）为3.1%（1/32）,部分缓解率（PR）为34.4%(11/32)。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度发生率68.8%,Ⅲ-Ⅳ度发生率12.5%。血红蛋白及血小板减少发生率分别为21.8%和35.1%。脱发发生率为100%。其他毒副反应少见。结论：ELF方案治疗晚期胃癌的疗效肯定,毒性可耐受。     

改良FOLFOX6方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 观察改良FOLFOX6方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 33例老年晚期胃癌均给予改良FOLFOX6方案化疗,治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 CR 2例,PR 13例,有效率为45.5%.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性.结论 改良FOLFOX6治疗老年晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,可广泛应用于临床.     

羟基喜权碱联合ELF方案治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]观察羟基喜树碱联合ELF方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。[方法]42例晚期胃癌患者接受羟基喜树碱40mg静滴d1,d5,CF200mg/m^2，静滴d1-5，CF后接着用5－Fu 500mg/m^2静滴，d1-5,Vp1680mg/m^2静滴d1-5,21天为一周期。[结果]可评价疗效患者36例，总有效率为55.6%，完全缓解率13.9%，可评价毒性患者42例，白细胞减少发生率78.5%，血红蛋白和血小板减少发生率分别为16.7%和35.7%，其它毒副作用少见。[结论]羟基喜树碱联合ELF方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒性较低，值得继续研究。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续滴注治疗晚期胃肠癌

目的：观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效.方法：22例晚期胃肠癌患者,其中胃癌15例,大肠癌7例,化疗前均经锁骨下静脉留置中心静脉导管。L-OHP 130mg／m^2,静滴3小时,第1天;CF100mg／天,静滴2小时,第1～5天;5-FU500mg,静注,第1天,500mg／天,微量泵持续静脉滴注120小时：21天为1周期。结果：全组患者获得CR2例,PR10例,总有效率为54．5％。其中胃癌的有效率为53．3％;大肠癌的有效率为57．1％。骨髓抑制的发生率为59．1％,Ⅲ／Ⅳ度者仅1例;胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为54．5％,无Ⅲ／Ⅳ度胃肠道反应;突出的毒性反应是L—OHP引起的外周感觉神经异常,发生率为59．1％(13／22)：结论：L—OHP联合CF／5-FU持续滴注120小时的化疗方案治疗晚期胃肠癌近期疗效较高,耐受性好,值得进一步观察。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱与氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

采用随机分组的方法将 5 4例晚期胃癌患者分为HLFO(艾恒 羟基树碱 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 6例与ELF(依托泊苷 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 8例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。治疗组 2 6例有效率 5 7 7% ,对照组 3 9 3 % ,两组差异有统计学意义 ,P <0 0 5。治疗组有独特的周围神经毒性 ,其余不良反应均相似。初步研究结果提示 ,HLFO方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案     

草酸铂、羟基喜树碱联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌48例临床观察

目的：探讨草酸铂（L-OHP）、羟基喜树碱（Hcvr）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应。方法：L-OHP 130mg／m^2,静脉滴注3h,第1天;HCPT6mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,CF100mg／m^2,静脉滴注2h,第1～5天;5-FU 500mg／m^2,静滴第1-5天,5-Fu每天静滴时间维持在6-8h,CF在5-FU前使用,21天重复。结果：48例晚期胃癌患者,获得CR3例（6．3％）,PR25例（52．1％）,SD11例（22．9％）,PD9例（18．8％）,总有效率（CR＋PR）达58．4％。主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论：L-OHP、HCPT联合5．FU／CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶及四氢叶酸钙治疗胃癌58例

目的:分析评估用HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案治疗晚期胃癌患者的疗效.方法:选择经病理检验确诊的胃癌患者58例,其中Ⅲ期～Ⅳ期患者共51例,一般情况差,均不愿行手术治疗.给予HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案治疗.3个疗程后,复查胃镜、B超、CT,进行疗效评估.结果:全组患者近期有效率为56.9%,其中CR 8例、PR25例.结论:本方案对晚期胃癌疗效肯定,毒副反应小,值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究.     

多西他赛联合FP方案治疗晚期胃癌24例近期疗效

目的 观察多西他赛联合FP方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 多西他赛40mg静滴，d1、d8、d15；CF0．1，d1～5：5Fu 0．75，d1～5，静脉应用。每3～4wk 1周期，2～3周期为1疗程。结果 治疗晚期胃癌近期有效率66．7％，毒副反应轻微。结论 多西他赛联合FP方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应轻微，有临床应用价值。     

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶及四氢叶酸钙治疗胃癌58例

目的：分析评估用HCFF、CF、5-Fu联合化疗方案治疗晚期胃癌患者的疗效。方法：选择经病理检验确诊的胃癌患者58例，其中Ⅲ期-Ⅳ期患者共51例，一般情况差，均不愿行手术治疗。给予HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案治疗。3个疗程后，复查胃镜、B超、CT，进行疗效评估。结果：全组患者近期有效率为56．9％，其中CR8例、PR25例。结论：本方案对晚期胃癌疗效肯定，毒副反应小，值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究。     

晚期胃癌静脉合并腹腔化疗近期疗效观察

目的：观察并评价静脉合并腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：用ELF方案（CF、5－Fu、VP16）静脉滴注加DDP腹腔化疗61例晚期胃癌病人，观察并记录近期疗效和毒副反应。结果：全组患者总有效率为57.4%，其中CR率为9.8%，毒副反应较轻，主要为白细胞下降发生率为95.1%，血小板下降发生率为27.8%。结论：静脉加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应轻，值得临床研究应用。     

ELF联合紫杉醇方案治疗晚期胃癌26例的临床观察

目的:观察ELF(VP16、CF、5-Fu)联合紫杉醇方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:紫杉醇135mg/m2-175mg/m2加入5％葡萄糖500ml静滴6小时,常规抗过敏处理,第1天给药,CF 300mg/m2,静滴2 小时,第1天给药;5-Fu 0．5静注,随后5-Fu 3．0/m2采用微量泵48小时持续滴注;VP16 120mg/m2静滴,第1、2、3 天给药。21天-28天为一周期,连用2周期以上评价疗效。结果:全组共完成化疗90个周期,无CR患者,PR 16 例(占61．5％);NC 7例(占26．9％),PD 3例(占11．5％);中位TTP为6．7个月,中位生存期为9．9个月。全组临床受益反应评价有效23例,受益率占88．5％。疼痛缓解非常明显,13例疼痛完全缓解(占76．5％),卡氏评分增加 20分以上者16例(占61．5％),体重增长7％以上者18例(占69．2％)。毒副反应:主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少8例(占30．8％);呕吐反应轻,Ⅰ-Ⅱ度18例(占69．3％),无治疗相关死亡。结论:对于晚期胃癌患者采用ELF联合紫杉醇方案化疗,能取得较理想疗效,临床受益率高,毒副反应轻,能明显改善患者的生存质量。     

晚期胃癌双路化疗效果观察

目的　探讨晚期胃癌的姑息治疗方法 ,如何增大疗效而又降低毒副作用。方法　运用静脉和腹腔相结合的双路化疗法治疗46例晚期胃癌 ,对其疗效进行观察总结。静脉化疗选用ELF方案 :VP -1610 0mg/m2 VDd1～ 5,CF 2 0 0mgVDd1～ 5,5 -FU 3 75mg/m2VDd1～ 5,2 1天为 1周期。腹腔化疗 :在 2个静脉化疗周期之间进行 ,以 5 -FU 75 0mg/m2 ,DDP 60mg/m2 腹腔内注射。结果　对实体瘤总有效率达 43 5 % ,对腹水有效率达 89 1%。结论　双路化疗法治疗晚期胃癌效果良好 ,尤其适用于耐受能力差且合并有心肝肺等慢性疾患的病人 ,毒副反应轻 ,方法简单易行 ,易为病人接受 ,具有良好的实用意义。     

ELF方案联合顺铂腹腔内灌注治疗晚期胃癌

高度进展期的晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水 ,失去根治性手术机会 ,而单纯静脉化疗转移癌的缓解率低于 1 8% [1 ] 。于 1 998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我们采用足叶乙甙 (VP 1 6 )、甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU )组成的ELF方案静脉化疗 ,联合顺铂 (DDP)腹腔内灌注综合治疗晚期胃癌 2 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　本组 2 2例患者均经胃镜、手术病理及腹水细胞学明确诊断。男性 1 4例 ,女性 8例 ;年龄1 8～ 70岁 ;组织学类型 :低分化腺癌 1 1例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒…