胃癌患者血清VEGF、MMP-2的表达及其与浸润和转移的关系

[目的]探讨胃癌患者血清VEGF及MMP-2的表达与胃癌浸润和转移的关系。[方法]应用ELISA法检测69例胃癌患者血清VEGF、MMP-2的表达水平，并分析其与临床病理因素间的关系。[结果]低分化胃癌患者血清VEGF阳性率（64．0％）显著高于高、中分化者（36．8％，P〈0．05）；且VEGF、MMP-2表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均密切相关（P〈0．05）。胃癌患者血清VEGF的阳性表达与MMP-2的阳性表达呈正相关（rs=0．322，P〈0．01）。[结论]VEGF和MMP-2在胃癌的浸润和转移中起重要作用，血清VEGF、MMP-2的表达水平可作为了解胃癌生物掌行为和判断顸后的指标．     

血管内皮生长因子在小细胞肺癌患者血清中的表达及其意义

 目的　研究小细胞肺癌（SCLC）患者血清中血管内皮生长因子 （VEGF）的表达及其与临床分期、淋巴结转移情况的关系。方法　采用放射免疫学方法检测40例SCLC患者及48名健康人血清VEGF的表达。结果　SCLC患者及健康人血清VEGF的质量浓度分别为（134.84±26.50）、（114.53±27.92）ng／ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。局限期有淋巴结转移的SCLC患者血清VEGF质量浓度为（136.81±28.66）ng／ml,无淋巴结转移者为（128.09±16.67）ng／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）,局限期SCLC患者血清VEGF质量浓度为（126.09±18.75）ng／ml,广泛期SCLC患者为（145.55±30.93）ng／ml（P＜0.05）。结论　SCLC患者血清VEGF表达高于健康人群,并与临床分期相关。     

survivin、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的研究survivin、VEGF基因（血管内皮生长因子）在非小细胞肺癌中的表达及其之间的相关性。方法采用免疫组化法检测72例非小细胞肺癌组织和20例肺良性组织中survivin、VEGF基因的表达。结果survivin、VEGF基因在非小细胞肺癌组织中表达水平为61．1％（44／72）、79．2％（57／72）显著高于肺良性组织10．0％（2／20）、15．0％（3／20）（P〈0．05）。survivin基因表达与肺癌患者的细胞分化程度，TNM分期和五年生存率密切相关（P〈0．05）。VEGF基因的表达与肺癌患者的细胞分化程度，TNM分期，五年生存率和淋巴结转移状态密切相关（P〈0．05）。survivin、VEGF基因在非小细胞肺癌组织中表达具有相关性（P〈0．05）。结论survivin、VEGF的表达与非小细胞肺癌的临床病理学特征密切相关，二者的检测将助于肺癌的诊断、评估肺癌患者的恶性程度和预后。     

PET/CT与MRI在鼻咽癌淋巴结转移诊断和N分期中的比较研究

目的 比较PET／CT与MRI在鼻咽癌淋巴结转移诊断和N分期中的作用。方法116例鼻咽癌患者于治疗前行PET／CT和MRI检查。依据随访结果比较PET／CT和MRI在淋巴结转移诊断和N分期中的作用。结果116例患者的614个淋巴结的随访结果显示,阳性340个,阴性274个。PET／CT诊断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确性分别为93．2％、98．2％和95．4％,而MRI分别为88．8％、91．2％和89．9％,两者各指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。按1992年福州分期,109例（94．0％）的PET／CT分期正确,103例（88．8％）的MRI分期正确;按UICC分期,108例（93．1％）的PET／CT分期正确,100例（86．2％）的MRI分期正确。结论PET／CT判断鼻咽癌淋巴结转移和N分期较MRI准确,但对炎性增生、大面积坏死淋巴结,或直径小于PET空间分辨率的转移淋巴结应警惕其假阳性和假阴性判断。     

STAT5、VEGF 和 EGFR 在非小细胞肺癌中表达的相关研究

目的：检测信号转导与转录激活因子5（STATS）、血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况,探讨三者与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组化（sP）法检测62例NSCLC及30例癌旁正常对照组织中STAT5、VEGF和EGFR的表达情况。结果：STAT5、VEGF及EGFR在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺正常组织（P〈0．05）;STAT5阳性表达与NSCLC分化程度、有／无淋巴结转移及TNM分期无关（P〉0．05）,而与组织学类型有关（P〈0．05）;EGFR阳性表达与NSCLC组织学类型、分化程度无关（P〉0．05）,而与有／无淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0．05）;VEGF阳性表达与NSCLC组织学类型无关（P〉0．05）,而与分化程度、有／无淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0．05）。结论：STATS、VEGF及EGFR可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要的作用,抑制其过度表达可望成为阻止肿瘤细胞的生长和转移的新靶点。     

内皮抑素在肺癌患者外周血清及支气管肺泡灌洗液中的表达研究

 目的 探讨内皮抑素（Endostatin）在肺癌患者外周血清及支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中的表达以及与肺癌临床病理生理特征的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测初诊肺癌47例及肺良性病变18例患者外周血清及BALF中Endostatin的表达水平。结果 肺癌患者外周血清及BALF中Endostatin分别为（131．71±50．32）ng／ml和（502．56±302．00）ng／ml，显著高于肺良性病变者（P〈0．01）；肺癌晚期、有淋巴结及远处转移、肺腺癌患者外周血清及BALF中Endostatin高表达；肺癌患者Endostatin在外周血清及灌洗液中的表达呈线性正相关（P=0．000）。结论 检测外周血清及支气管肺泡灌洗液中Endostatin均有助于肺癌的诊断及较好提示其生物学行为。     

血清中 MMP-9、TIMP-1表达水平与肺癌病理特征的关系分析

目的：检测肺癌患者血清MMP-9、TIMP-1水平变化,探讨其与肺癌患者病理特征的关系。方法选取80例肺癌患者为研究对象,另选取30例正常健康者为对照组,ELISA法测定肺癌患者及正常者血清中MMP-9、TIMP-1水平,比较两组之间差异。结果肺癌患者血清MMP-9、TIMP-1水平均显著高于正常者（ P＜0．01）,肺癌患者血清中MMP-9、TIMP-1表达水平与肺癌病理类型、病理分化程度无关（P＞0．05）,与肿瘤体积大小、TNM分期、淋巴结转移、远处转移相关,肿瘤≥3 cm患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于肿瘤≤3 cm的患者;Ⅲ＋Ⅳ期患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者;淋巴结转移患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于无淋巴结转移患者;远处转移患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于无远处转移患者;肺癌患者MMP-9表达与TIMP-1表达呈正相关（γ＝0．634,P＜0．05）。结论 MMP-9、TIMP-1在肺癌患者中表达与TNM分期、淋巴结转移、远处转移相关,在肺癌侵袭转移中有重要作用,可监测病情发展。     

P53、C-erbB-2和VEGF在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨P53、C-erbB-2和血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法对121例非小细胞肺癌组纵进行P53、C-erbB-2和VEGF表达检测。结果P53、C-erbB-2和VEGF的阳性表达率分别为43％、39％和31％。P53蛋白表达与肺癌组织学类犁和P-TNM分期有关（P〈0．05），与肺癌患者年龄、性别、原发肿瘤大小、淋巴结转移和细胞分化程度无关（P〉0．05）。C-erbB-2蛋白表达与肺癌组织学类型和细胞分化程度有关（P〈0．05），与肺癌患者年龄、性别、原发肿瘤大小、淋巴结转移和P-TNM分剐无关（P〉0．05）。VEGF则与肺癌细胞分化程度有关（P〈0．05），与肺癌患者年龄、性别、原发肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型和P-TNM分期无关（P〉0．05）。结论P53、C-erbB-2和VEGF可能在非小细胞肺癌发牛发展的过程中起重要调控作用。     

血清性激素的水平对男性肺癌患者诊断的意义

背景与目的研究表明内分泌激素失调在肿瘤的发生发展过程中有重要的作用。本研究拟探讨检测男性肺癌患者血清性激素水平的临床意义。方法采用放射免疫法和免疫放射法测定男性肺癌患者（62例）、肺良性疾病患者（30例）及正常健康人（30例）血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、生长激素（GH）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果男性肺癌组与正常对照组比较T水平显著降低（t=0．348，P〈0．01），E2、PRL、FSH水平显著升高（t=0．362，P〈0．01；t=2．913，P〈0．05；t=2．739，P〈0．01）；男性肺癌组与肺良性疾病组比较T水平显著降低（t=3．903，P〈0．05）；鳞癌组和腺癌组与小细胞肺癌组比较T水平显著降低（t=0．358，P〈0．01；t=3．902，P〈0．05），鳞癌组与腺癌组比较FSH及TSH显著升高（F3．918，P〈0．01；t=2．912，P〈0．05）。有淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较T水平显著降低（t=3．914，P〈0．01），其它激素无明显差异。结论肺癌患者血清中性激素水平紊乱，检测血清中E2、T、PRL及FSH对肺癌的诊断有一定的价值，并可作为判断患者病情的指标。     

18F—FDGPET／CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的诊断价值

目的探讨PET／CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的诊断价值。方法对33例术前行全身18F—FDGPET／CT检查发现肺内病灶,并行根治性手术及系统纵隔淋巴结清扫患者的PET／CT图像进行分析,记录淋巴结短径、CT值、SUVmax等,同时对患者的图像进行视觉分析,应用PET／CT综合分析法对纵隔内淋巴结进行诊断,并与病理结果对照。结果常规CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为84．1％,常规PET法诊断的准确率为82．8％,常规PET／CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为91．7％,PET／CT综合分析法的诊断准确率为95．2％,只有5例良性淋巴结误诊为恶性。8例肺癌伴纵隔或肺门淋巴结转移,其中5例肺癌病灶位于肺野内带。结论18F—FDGPET／CT综合分析法对纵隔淋巴结诊断的准确率较高,优于常规CT、常规PET以及常规PET／CT法（）（2=15．1,P〈0．05）;肺癌病灶位于肺野内带者较易发生纵隔或肺门淋巴结的转移。     

PET-CT对肺癌骨转移诊断的研究进展

 正电子发射型计算机断层扫描仪 (PET)-CT对诊断肺癌骨转移有重要的作用,它可以反映肺癌骨转移病灶的病理生理变化及形态结构变化。PET-CT全身显像对肺癌骨转移诊断的敏感性、特异性及准确性均高于X线片、CT、磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层（SPECT）等传统的肺癌骨转移临床诊断方法。     

电视纵隔镜在PET肺癌纵隔淋巴结显像阳性病例中的应用

背景与目的正电子发射断层成像检查(positron emission tomography,PET)作为非小细胞肺癌无创分期的手段有逐年增加的趋势,但是它在纵隔淋巴结分期中的作用尚不明了。本文探讨了电视纵隔镜检查术在PET肺癌纵隔淋巴结显像阳性病例中的临床价值。方法2003年11月-2008年11月,对宣武医院收治的术前PET检查提示纵隔淋巴结转移的肺癌患者行电视纵隔镜检查术。对纵隔淋巴结进行病理学检查,病理来自纵隔镜或开胸清扫的纵隔淋巴结,分析纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性等。结果本组61例肺癌患者中,男38例,女23例,平均年龄60岁(年龄41岁-81岁)。其中右肺癌41例,左肺癌20例。45例肺癌患者手术病理证实有纵隔淋巴结转移,其中10例N3的患者接受化疗,38例N2的患者给予2个周期的新辅助化疗,并根据检查结果确定是否接受开胸手术。16例无纵隔淋巴结转移的患者翻身行开胸探查、肺癌切除、纵隔淋巴结清扫术。PET的阳性预测值为73.8%(45/61)。电视纵隔镜在肺癌纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.8%(45/48)、100%(13/13)、95.1...     

肺腺癌或鳞状细胞癌患者 SPECT／CT 全身骨显像诊断骨转移的影像特点及临床价值

目的：探讨单光子发射型计算机断层与 X 线计算机断层扫描成像系统同机装置（SPECT／CT）全身骨显像在肺腺癌或鳞状细胞癌患者术前诊断骨转移的临床价值及影像特点。方法82例肺原发腺癌或鳞状细胞癌患者术前行99 Tcm-亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT／CT 全身骨显像,术前1周内对部分骨显像阳性病灶行 MRI 检查。采用χ2检验分析骨转移发生率的差异。结果82例肺癌患者中腺癌38例,鳞状细胞癌44例,发现骨转移38例,发生率为46．3％。其中肺腺癌的骨转移发生率较鳞状细胞癌略高,分别为57．9％（22／38）和36．4％（16／44）,两者差异有统计学意义（χ2＝12．66,P ＝0．027）。肺腺癌或鳞状细胞癌的骨转移部位以双侧肋骨较为多见,其次为脊柱骨、骨盆骨、四肢骨、颅骨等。结论肺腺癌较鳞状细胞癌易发生骨转移,骨转移以双侧肋骨多见。肺癌患者术前行 SPECT／CT 全身骨显像筛查骨转移,对肿瘤分期及确定治疗方案具有重要价值。     

基于增强CT构建鉴别肾透明细胞癌ISUP分级的神经网络模型

目的 基于增强CT构建鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)ISUP分级的神经网络模型.方法 收集本单位病理确诊的ccRCC患者131例,ISUP低级别92例、高级别39例.按5:5分层抽样将患者分为训练集和验证集.由影像科医师对ccRCC增强CT图像进行评价.对患者一般特征及增强CT特征采用递归特征消除(RFE)进行降维,用...     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像对淋巴瘤分期和预后评估的作用

 【摘要】　目的　探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（FDG-PET）对淋巴瘤患者分期及预后评估的作用。 方法 对初诊的41例淋巴瘤患者,化疗前和化疗4个疗程后行FDG-PET,中位随访30个月,比较化疗前FDG-PET分期和化疗4个疗程后FDG-PET结果对预后的影响。 结果 41例患者治疗前结内、外病灶的最大标准摄取值（SUVmax）分别为9.7±6.9和8.4±6.8。侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）和惰性NHL比较,结内、外病灶的SUVmax值差异有统计学意义（侵袭性NHL分别为10.3±7.5和9.1±6.5,惰性NHL分别为4.7±2.1和2.4±0.6,均P<0.05）。NHL和霍奇金淋巴瘤（HL）、B细胞和T细胞NHL、活化B与生发中心来源弥漫大B细胞淋巴瘤治疗前FDG-PET的SUVmax差异无统计学意义（P>0.05）。化疗前 22例（54 ％）患者FDG-PET检出结外器官病变;6例（15 ％）因FDG-PET发现CT等其他检查未显示的淋巴结或结外病变而提高临床分期。治疗前经FDG-PET分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者15例（37 ％）,Ⅲ、Ⅳ期的患者26例（63 ％）。随访期间,FDG-PET分期Ⅰ、Ⅱ期的患者中1例（7 ％）因疾病进展死亡,Ⅲ、Ⅳ期的患者中6例（23 ％）因疾病进展死亡。41例患者化疗4个疗程后行FDG-PET检查,FDG-PET阴性的患者17例（41 ％）中,随访期间1例（6 ％）因疾病复发死亡,FDG-PET阳性的患者24例（59 ％）中,随访期间6例（25 ％）因疾病进展死亡。 结论　化疗前FDG-PET检查有助于对淋巴瘤患者进行准确的临床分期,化疗4个疗程后FDG-PET检查有助于评估淋巴瘤患者的预后,指导进一步治疗。     

Measurement of Multiple Solid Portions in Part-Solid Nodules for T Categorization: Evaluation of Prognostic Implication

Introduction

Our study aimed to analyze the prognostic implication of the multiplicity of solid portions in part-solid nodules (PSNs) on computed tomography scans and compare the prognostic performance of various measures of solid portions, including the single largest solid portion, solid proportion, and summated multiple solid portion measurements.

Value of positron emission tomography scan in stage III cutaneous melanoma: A systematic review and meta-analysis

PurposeThe objective of this study was to review the collective experience and utility of FDG-PET scans (FDG-PET) in the detection of systemic metastases in patients with stage III melanoma.MethodsA systematic search for relevant studies published between 1990 and 2012 was performed. We included English language studies that evaluated melanoma patients with stage III disease, with at least 10 patients per study, and collected statistical data to assess FDG-PET utility in the detection of distant metastases. The SIGN tool was used to evaluate methodological quality and a meta-analysis was performed using Stata statistical software to quantify the clinical utility of FDG-PET.ResultsThe systematic search yielded 9 studies eligible for inclusion in quantitative analyses with a total of 623 patients. The overall sensitivity of FDG-PET in detecting systemic metastases was 89.42% (95% CI: 65.07–97.46), and specificity was 88.78% (95% CI: 77.04–94.91). The pooled positive likelihood ratio was 7.97 (95% CI: 3.58–17.71) and the negative likelihood ratio was 0.12 (95% CI: 0.03–0.47). The area under the summary receiver operating curve (SROC) was 0.94 (95% CI: 0.92–0.96) and the diagnostic odds ratio (DOR) was 66.84 (95% CI: 10.66–418.89). A change in stage and/or management was noted in 22% (126/573) of patients when FDG-PET was utilized.ConclusionsOur findings indicate that FDG-PET may be useful in detecting distant metastases in patients with stage III melanoma. For this highly selected group of patients, FDG-PET has a high sensitivity, specificity and performance, frequently leading to a change in treatment plan.     

18F-FDG PET-CT监测小肠腺癌术后复发及转移的价值

目的：评价18F-FDG PET-CT在小肠腺癌术后复发、转移监测中的临床价值及其对临床治疗决策的影响。方法回顾性分析22例小肠腺癌术后行18F-FDG PET-CT检查患者的临床及随访资料,将PET-CT检查结果与临床随访（再次手术后病理检查和长期随访观察）的结果进行对比分析,并分析PET-CT对临床决策的影响。结果22例患者中,14例经临床随访确诊为复发和（或）转移,8例无明显复发和（或）转移。18F-FDG PET-CT诊断13例为复发和（或）转移（真阳性12例,假阳性1例）;无明显复发和（或）转移9例（假阴性2例）。18F-FDG PET-CT对小肠腺癌术后复发和（或）转移诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%（12／14）、87.5%（7／8）、86.4%（19／22）、92.3%（12／13）和77.8%（7／9）。基于PET-CT结果,45.5%（10／22）患者的治疗方案发生改变。结论18F-FDG PET-CT在小肠腺癌术后复发和（或）转移的诊断中具有重要的临床价值,是一种较理想的监测方法。     

Magnetic resonance and computed tomography imaging of a grade IV papillary endolymphatic sac tumour

The endolymphatic sac tumour (ELST) is an adenomatous neoplasm of the papillary pattern originating from the endolymphatic sac's epithelium. We describe the computed tomography and magnetic resonance imaging features of a rare grade IV tumour with extensive skull base, cerebello-pontine and nasopharyngeal spread as well as involvement of the left temporomandibular joint. Papillary ELST may easily be misinterpreted on histopathological and even on immunohistochemical examination with other papillary lesions. Thus the radiological imaging features and localization in conjunction with histopathological features and clinical presentation play a paramount role in making the correct diagnosis.     

The role of FDG PET/CT in patients with locoregional breast cancer recurrence: A comparison to conventional imaging techniques

Purpose

The aim of this study was to evaluate the impact of ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron-emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) on clinical management in patients with locoregional breast cancer recurrence amenable for locoregional treatment and to compare the PET/CT results with the conventional imaging data.

Patients and methods

From January 2006 to August 2008, all patients with locoregional breast cancer recurrence underwent whole-body PET/CT. PET/CT findings were compared with results of the conventional imaging techniques and final pathology. The impact of PET/CT results on clinical management was evaluated based on clinical decisions obtained from patient files.

Results

56 patients were included. In 32 patients (57%) PET/CT revealed additional tumour localisations. Distant metastases were detected in 11 patients on conventional imaging and in 23 patients on PET/CT images (p < 0.01). In 25 patients (45%), PET/CT detected additional lesions not visible on conventional imaging. PET/CT had an impact on clinical management in 27 patients (48%) by detecting more extensive locoregional disease or distant metastases. In 20 patients (36%) extensive surgery was prevented and treatment was changed to palliative treatment. The sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values of FDG PET/CT were respectively 97%, 92%, 95%, 94% and 96%.

Conclusions

PET/CT, in addition to conventional imaging techniques, plays an important role in staging patients with locoregional breast cancer recurrence since its result changed the clinical management in almost half of the patients. PET/CT could potentially replace conventional staging imaging in patients with a locoregional breast cancer recurrence.