小切口手术治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。临床上并不少见，自1984年以来，共手术治疗臀肌挛缩症297例，其中自1995年2月～2003年6月采用大粗隆上3～5cm直小切口手术治疗臀肌挛缩症75例，效果良好，报告如下。     

小切口治疗儿童注射性臀肌挛缩症

注射性臀肌挛缩症手术治疗是由马承宣教授１９７８年首次国内报道［１］。该手术已经在临床广泛开展。我院１９９４年８月～１９９８年６月收治儿童注射性臀肌挛缩症８例，应用小切口选择性切断臀肌挛缩带，效果满意。现就本病的发病机制，手术方式，术后处理等问题进行探讨。临床资料一、一般情况　本组８例，男５例，女３例，年龄５～１１岁，均为双侧。均有反复多次青霉素钾盐注射史，不伴有其它髋部疾患史。二、临床表现　患儿是蛙式步态。站立时尖臀畸形。５例下蹲时双膝必须分开作向外“划圈”动作。３例下蹲时双髋呈外展、外旋位，双…     

注射性臀肌挛缩症的手术治疗体会

注射性臀肌挛缩症是因臀大肌纤维性挛缩导致髋关节功能障碍的一种医源性疾病。多发生于反复多次臀部肌肉注射药物的儿童。国内外该病的手术治疗已广泛开展。但手术方法各家不一。现将我院采用转子后方小弧形切口治疗３２例注射性臀肌挛缩症患者进行回顾分析。临床资料一、...     

臀肌挛缩症的手术治疗体会

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩引起髋关节功能受限所表现出特有步态和体征的临床症候群。自1970年Valderama报告以来，国内外已有众多报道。我科自1997年10月至2005年5月手术治疗32例臀肌挛缩症，29例得到随访，随访0．5～7年，临床效果满意，现报告如下。[第一段]     

注射性臀肌筋膜挛缩症（附29例报告）

注射性臀肌筋膜挛缩症（附２９例报告）柯楚群，黄义昌，陈志雄，叶峰注射性臀肌筋膜挛缩症是一种医源性疾病，多因小儿长期反复在臀部肌肉注射药物，造成肌肉、筋膜挛缩，表现为外八字步态，下蹲时双膝外展，端坐时不能并腿、交腿。本症病因、症状、体征较为典型，不难诊...     

小切口手术治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性 ,挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群[1 ] 。临床上并不少见 ,自 1 984年以来 ,共手术治疗臀肌挛缩症 2 97例 ,其中自 1 995年 2月～ 2 0 0 3年 6月采用大粗隆上 3～ 5cm直小切口手术治疗臀肌挛缩症 75例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 75例 ,男 4 3例 ,女 32例。年龄 5～2 5岁 ,病程 4～ 2 0年 ,幼时均有反复臀部肌肉注射史。均为双侧 ,有不同程度的尖臀。有典型的外“八”字步态 ,快走或跑步时呈“鸭步态”跛行。双膝并拢不能下蹲 ,划…     

手术松解治疗臀肌挛缩症

臀肌(筋膜)挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维化而引起髋关节外展外旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现以蹲坐姿势异常及特有步态为临床特征、好发于儿童的一种疾病[1]。我科自1995年1月至2005年12月采用沿挛缩带走向作切口,手术松解治疗臀肌挛缩患儿,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资     

内镜治疗注射性臀肌挛缩症的初步探讨

目的：探讨内镜治疗注射性臀肌挛缩症的效果。方法2003年6月～2009年6月,在椎间盘镜下利用低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症56例（112侧）,年龄5～20岁,平均13岁,均有臀部肌内注射史。在股骨大粗隆上方切开1．5 cm,置入椎间盘镜同轴工作通道,汽化刀切割挛缩纤维带,直到弹响髋消失,Obers试验阴性,屈髋屈膝90°,内收内旋都达15°为止。结果56例随访6～12个月,平均8个月,全部患者“外八字”步态消失,弹响髋消失,划圈征、蛙腿征及交腿试验均阴性,未发生神经损伤及感染,无术后复发。结论联合应用椎间盘镜系统与低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症创伤小,疗效可靠,可早期功能锻炼。     

自制臀肌挛缩切刀微创治疗臀肌挛缩症

正2012年12月～2017年1月,笔者采用自制臀肌挛缩切刀微创治疗32例臀肌挛缩症患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组32例,男13例,女19例,年龄8～23岁。双侧31例,单侧1例。病程4～16年。29例幼儿时有多次臀肌药物注射史,3例病因不明。所有患者异常步态,轻者步态呈"外八字",重者步态呈"蛙式"。患者Ober     

小切口治疗臀肌挛缩症26例报告

臀肌挛缩症（gluteal muscle contrature,GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩引起髋关节内收,内旋功能障碍所表现的特有步态、体征的临床征候群。GMC以手术治疗为主,但手术方法各家不一,各有其优缺点。根据该病局部病理及解剖,2005年4月～2007年4月我们采用小切口治疗GMC26例,效果良好,现报道如下。     

钢板内固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是胫骨下端累及关节面的压缩骨折,临床上治疗比较困难。自1999年2月至2004年10月采用钢板内固定治疗Ⅱ～Ⅲ型（Ruedi-Allgower分型）高能量Pilon骨折,取得较满意疗效,现报告如下。     

髂骨取骨术后并发症及对策

髂骨取骨术是一常见手术,其术后并发症也不少见,但并未引起广大临床骨科医师的重视。我们随访到1996年5月至2006年7月因各种原因行髂骨取骨术的患者607例,对其引起并发症的原因与机制进行了回顾性分析,并提出相关对策。     

头盆环支撑牵引在成人特发性脊柱侧凸治疗中的应用

成人特发性脊柱侧凸是目前脊柱外科关注的热点之一，其治疗具有一定的挑战性。1998年10月至2006年3月，利用头盆环支撑牵引后行脊柱后路手术治疗成人特发性脊柱侧凸11例，获得满意疗效。头盆环支撑牵引作为脊柱后路手术矫形的辅助治疗，在治疗的全过程中有重要的意义。     

两种手术方法治疗腘窝囊肿的病例对照研究

胭窝囊肿也称为Baker囊肿,是胭窝内滑液囊肿的总称。胭窝囊肿多发在半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊,并常与关节腔相通。除外,还可发生于股二头肌、半膜肌、韧带和关节囊。。胭窝囊肿是膝部最常见的一种肿物,其传统的囊肿切除术治疗方法疗效多不理想,复发机会较多。自1998年6月至2005年12月,对新发病例及传统手术方法复发的病例,我们将治疗腱鞘囊肿的翻转缝合法术式应用于胭窝囊肿手术治疗中,治疗52例,和以前传统手术方法的病例30例对比,经观察后效果良好,现报告如下。     

肩胛颈骨折和漂浮肩的手术治疗

关于肩胛颈骨折和漂浮肩较少见，文献报道为0．2％-13％。肩胛骨骨折多发生在肩胛骨体部和颈部，而肩胛颈骨折往往为高能量损伤，造成肩胛盂及肩关节移位不稳定。漂浮肩为同侧肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁脱位，多数情况下被认为是需要手术的不稳定性损伤，肩胛颈骨折又为漂浮肩的一部分。肩胛骨骨折和漂浮肩又往往为高能量致多发骨折的一部分，     

同侧股骨干并股骨颈骨折7例

同侧股骨干合并股骨颈骨折临床较少见,其发生率为5%～6%^[1]。2005年至2007年12月收治股骨干骨折135例,其中合并同侧股骨颈骨折7例,占5%,现将其治疗体会进行分析总结如下。     

波及踝穴的后踝骨折58例手术治疗的临床疗效分析

随着踝关节周围及本身所累及后踝踝穴关节面骨折的增多，其功能恢复的不尽人意，应使我们对其诊断和治疗作进一步探讨。本组总结2001年3月至2006年3月波及踝穴的后踝骨折58例CT扫描诊断和手术治疗方法，提出其适当的治疗技术方案和注意事项，并分析其临床意义。     

逆行交锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折

桡神经损伤是肱骨干中下段骨折最常见的并发症，能否得到及时合理的治疗，是神经功能恢复的关键。2003年10月至2006年12月，对13例合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者，采用逆行交锁髓内钉固定治疗骨折，同时行桡神经探查修复，经临床观察，效果满意。     

肘关节巨大滑膜软骨瘤1例

患者，男，33岁，右肘前一肿物，伴关节疼痛、活动受限2年，于2007年2月15日来就诊，以：①右肘滑膜软骨瘤；②右肘骨性关节炎收住。患者既往有右肘骨性关节炎病史，无外伤史。体检：右肘前内侧有一直径约2．5cm大小肿块，质硬，活动度差，压痛阳性，肘关节伸直120。     

前后入路联合手术治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病以颈椎退行性变或发育性椎管狭窄为基础，因颈髓受压和脊髓血供障碍导致脊髓功能障碍，有进行性发展的特点。脊髓的腹侧、背侧同时受压，单纯采用前方或后方手术，脊髓不能获得彻底减压，影响术后效果。自2002年12月至2005年10月手术治疗脊髓型颈椎病69例，其中16例脊髓腹、背侧均受压者采取前后路联合手术治疗，疗效满意，现报告如下。