1600例双能X线骨密度测定及诊断标准的探讨

目的　了解本地区正常人腰椎、髋部各部位骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ）随年龄变化的规律和骨质疏松症（ Ｏ Ｐ） Ｂ Ｍ Ｄ 诊断标准探讨。方法　采用双能 Ｘ 线骨密度仪测量１６００例正常人腰椎前后位、腰３侧位、股骨近段各部位 Ｂ Ｍ Ｄ 值,其中女性１０７２例,男５２８例,年龄范围３０～８９岁,按１０岁一个年龄组分为６组统计分析,同时分别以同性别、同部位峰值减低２０及其２５ Ｓ Ｄ 作为 Ｏ Ｐ诊断标准进行分析比较。结果　男女两性 Ｂ Ｍ Ｄ 值随年龄增长而下降,女性各部位 Ｂ Ｍ Ｄ下降趋势较男性明显,其中５０～５９岁和６０～６９岁两年龄组骨量呈快速丢失阶段。两性骨丢失速度７０岁之前 Ｗ ａｒｄ＇ｓ＞ Ｌ２ Ｌ４ ＞ Ｎｅｃｋ ＞ Ｔｒｏｃｈ,７０岁之后 Ｗ ａｒｄ＇ｓ Ｎｅｃｋ＞ Ｔｒｏｃｈ＞ Ｌ２ Ｌ４。在减低２０ Ｓ Ｄ 患病男性有２８８％ ,女性有３５１％ 的人已发生骨折。结论　为本地区不同性别、各年龄段 Ｂ Ｍ Ｄ 值及变化特点积累了数据和资料,同时提出为避免部分 Ｏ Ｐ患者误诊、漏诊,鉴于国情, Ｏ Ｐ诊断标准以减低２０ Ｓ Ｄ 更合适     

腰椎各椎体骨密度的分析

目的分析腰椎各椎体骨密度（ＢＭＤ）的差异。方法对１２１４例在我科进行骨密度检查的２０～８９岁人群,男性３９０例,女性８２４例,除外各种器质性内分泌、消化系统及肿瘤等疾病,用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测量腰椎ＢＭＤ,通过计算机分析比较各椎体ＢＭＤ值的差异与相互关系,用ＥＸＣＥＬ软件做统计学分析,计数资料进行配对ｔ检验。结果ＢＭＤ值以Ｌ１最低,Ｌ４最高,Ｌ１－２与Ｌ２－４ＢＭＤ女性在４０岁以上有显著差异（Ｐ＜０．００１）,男性在６０岁以上（Ｐ＜０．０５）,８０岁以后无明显差异,女性５０岁以后骨丢失明显快于男性。结论腰椎各椎体ＢＭＤ存在差异,尤以女性明显,其差异与增龄造成的腰椎退行性变的干扰有关     

健康中老年人桡尺骨骨量变化的研究

应用单光子骨密度法（ＳＰＡ）测定了７９６例健康中老年人桡尺骨平均骨密度（ＢＭＤ，ｇ／ｃｍ２），测定部位选非优势侧桡尺骨中远１／３交界处，计算桡尺骨平均ＢＭＤ，并与我室所测定的３１～４０岁健康成人骨峰值比较。结果表明，男女两性ＢＭＣ、ＢＭＤ均随年龄增长呈下降趋势。男性各组ＢＭＤ均高于女性各对应组，且下降速率较女性缓慢。与骨峰值ＢＭＤ比，男性６０岁以前下降０．３００～１．１１４ｓ；６０岁以后下降逐渐增快，为１．６２９～２．２５７ｓ；６５岁以后ＢＭＤ丢失１８．９％，普遍存在骨质疏松。女性各组ＢＭＤ５０岁以前下降缓慢，为０．３８３～１．１３３ｓ；５０岁以后下降速率增快，为１．３８３～３．６３７ｓ，比男性提早约１０年；６５岁以后骨丢失３１．９％，多数为骨质疏松患者。ＳＰＡ法检测桡尺骨骨矿含量仍具有十分重要的意义。     

太原市健康人腰椎骨密度研究

我院从１９９５～１９９８年,通过健康检查对１５５１名太原地区健康人群进行腰椎骨密度（ＢＭＤ）研究,其中男性５１７人,女性１０３４人,在不同年龄段中发现骨矿峰值在３０～３９岁,两性一致,男性保持２０年,女性１０年后骨矿含量随年龄增加而减少。女性６０岁以后ＢＭＤ降低２１．６６％,而男性仅３．５４％,其中Ｌ１降低达１８．８７％,Ｌ２与Ｌ２－４降低的幅度,女性一致,男性则有显著差异。本研究认为Ｌ２－４男性     

玉溪市2772例妇女骨密度变化的调查研究

目的 调查妇女骨密度（ＢＭＤ）变化规律,为妇女髀同疏与（ＯＰ）的预防和治疗提供流行病学依据。方法 对２７７２例妇女采用单光子骨密度仪检测前擘桡骨ＢＭＤ。结果 （１）ＢＭＤ在３５～３９岁达到峰值（０．６５６±０．０７４ｇ／ｃｍ＾２）,４５岁以后ＢＭＤ开始砬少,５０岁以后显下降（Ｐ〈０．０１）;（２）ＢＭＤ减少与年龄增长、绝经年限有关;（３）５０岁～７０岁期ＯＰ的发生率为３０．１６％;（４）１０．０     

成都地区骨峰值的研究

目的了解成都地区骨峰值（ＰＢＭ）的基本情况,为骨质疏松（ＯＰ）的防治提供依据。方法随机抽取成都地区２０～４９岁人群除外心肝肺肾、内分泌等慢性病及骨代谢疾病３６８名,进行了腰椎（Ｌ２－４）正位和髋部的双能Ｘ线骨密度（ＢＭＤ）的测量。结果２０～４９岁人群的ＢＭＤ相对稳定,男性腰椎骨峰值见于２０～２９岁,值为１．０７５±０．１１４（ｇ／ｃｍ＾２）;女性见于３０～３９岁,值为１．１０６±０．１１３（ｇ／     

成都地区中老年人群骨密度调查

目的 分析成都地区中老年人骨密度（Ｂｏｎｅ ｍｉｎｃｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ＢＭＤ）及骨质疏松（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ,ＯＰ）患病率变化规律,为骨质疏松预防提供科学依据。方法 分别对长期居住在成都市内和农村的４０岁以上的人群进行整群随机抽样,抽取样本共１１９６人,准确记录其性别和年龄,并用美国Ｌｕｎａｒ公司的ＤＥＸＡ测受试Ｌ２～４反而上升表现。同龄男性ＢＭＤ大于女性ＢＭＤ。女性ＢＭＤ大于农村女     

绝经后女性类风湿性关节炎患者腰椎和股骨近端骨密度测量

为了观察绝经后女性类风湿性关节炎（ＲＡ）患者骨矿物质密度水平的变化，采用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测量２３例绝经后女性ＲＡ患者和年龄、性别匹配的２３例正常健康者的腰椎２～４（Ｌ２～Ｌ４）和右侧股骨近端（股骨颈、大转子和Ｗａｒｄ＇ｓ三角区）的骨密度（ＢＭＤ）。结果表明，绝经后女性ＲＡ患者Ｌ２～Ｌ４、右侧股骨近端的ＢＭＤ测量值（ｇ／ｃｍ２）明显低于年龄和性别匹配的正常健康者（Ｐ＜０．０５）。绝经后女性ＲＡ患者Ｌ２～Ｌ４骨密度的Ｚ－ｓｃｏｒｅ与糖皮质激素用药时间呈显著负相关（ｒ＝－０．５８，Ｐ＝０．００３，ｎ＝２３）。提示绝经后女性ＲＡ患者存在明显的骨质丢失。     

DXA腰椎椎体中部骨密度测量在随访病人中价值的探讨

目的：本研究是对腰椎各部位骨密度测量指标比较,从而得到一项敏感指标来随访骨质羽松病人腰椎骨密度年变化率。方法 用ＨＯＬＯＧＩＣ ＱＤＲ－２０００型ＤＸＡ骨仪对５４例骨质疏松门诊女性病人进行随访。年龄５８．４±８．２岁。随访时间３～３６月,每位病人作Ｌ２４正侧位骨密度测量。同时对腰椎质控模型作正侧位扫措,进行质量监控。结果 （１）随访结果与自身对比分析,得到前后全面密度（ＡＰ－ＢＭＤ）年变化率１．４     

不同区域骨密度值对原发性骨质疏松症诊断的影响

目的 分析受检区域骨密度（ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ,ＢＭＤ）值的差异对原发性骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ,ＯＰ）诊断的影响。方法 回顾在我院进行ＢＭＤ检查的１２３３例患者,男４１４例,女８１９例;年龄２０￣８９岁;除外内分泌、肿瘤等疾病及皮质激素治疗史人群。用比能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）对腰椎、髋部及全身进行扫描,测量不同部位的ＢＭＤ值,采用计算机ＥＸＣＥＬ软件进行统计学分     

抗生素和血清制剂治疗小鼠脓毒症时对血浆内毒素和细胞因子的影响

目的通过观察脓毒症小鼠的治疗过程,研究抗生素和血清制剂对血中内毒素脂多糖（ＬＰＳ）和细胞因子的影响。方法脓毒症模型采用ＮＨ１小鼠,腹腔大肠杆菌。治疗分３组,先锋霉素５（ＣＥＦ）,新生小牛血清（ＮＢＳ）,生理盐水（ＮＳ）。结果ＮＢＳ组的７２小时生存率明显高于ＮＳ组（Ｐ＜０．０５）。ＣＥＦ组３小时白细胞计数低于ＮＳ组（Ｐ＜０．０５）。ＮＢＳ组的１、３小时ＬＰＳ水平低于ＮＳ对照组（Ｐ＜０．０５）,血ＩＬ１和ＴＮＦ低于ＮＳ组（Ｐ＜０．０５）。结论抗生素对抑制白细胞升高起主导作用,对ＬＰＳ和细胞因子活性无明显抑制作用。血清制剂可能同时具有抗休克和抗炎症的双重作用,对提高早期生存率起重要作用。     

猫胰十二指肠移植的组织病理学研究

为研究全胰、十二指肠移植早期自然的排斥反应和应用抗排斥药物后胰、十二指肠移植物的组织病理学变化，对２７只猫施行了全胰、十二指肠移植术。实验分为对照组（Ａ组）、地塞米松组（Ｂ组）、环孢素Ａ１（ＣｓＡ）组（Ｃ组）及ＣｓＡ２组（Ｄ组），在动物死亡时立即切取移植胰做病理检查。结果对照组平均存活６．１天，移植胰腺全部发生坏死，十二指肠粘膜及肠壁亦明显坏死。地塞米松组动物平均存活１８．４天，死亡时移植胰腺和十二指肠呈现程度不等的坏死和急、慢性炎症，小叶间质出现纤维组织增生。Ｃ组每天经口给予ＣｓＡ２０ｍｇ／ｋｇ，动物平均存活时间为１０天，移植胰腺可见程度不等的部分坏死，轻者接近正常，十二指肠基本正常。Ｄ组每天经口给予ＣｓＡ１０ｍｇ／ｋｇ，动物平均存活时间为３１天，移植胰腺组织结构良好，仅部分腺泡萎缩，轻度纤维组织增生，间质有散在淋巴细胞浸润，十二指肠粘膜有慢性炎症反应。研究提示移植胰腺在急性排斥时全部发生坏死，十二指肠粘膜及肠壁也同时发生坏死；免疫抑制剂的抗排斥作用可减轻移植胰腺的损伤，延长移植动物的存活时间，但对肝和肾的毒性损害应注意。     

尿液转流在两种一期尿道下裂修复术中作用的比较

目的通过对４０例两种术式一期尿道下裂修复术的回顾性分析，比较尿液转流的作用。方法将４０例分为尿液转流组和非尿液转流组两组进行比较。结果尿液转流组：阴囊纵隔皮瓣法有２例（２／１４例，１４％）同时并发尿瘘和感染，阴茎腹侧皮肤岛状瓣法有１／１１例（９％）同时发生尿瘘及感染，非尿液转流组中阴茎腹侧皮肤岛状瓣法有４例（５０％）发生尿瘘，阴囊纵隔皮瓣法无一例并发感染和尿瘘。结论应用阴囊纵隔皮瓣一期再造尿道时可以不进行尿液转流，而在应用阴茎皮肤岛状瓣一期修复尿道下裂时，进行尿液转流有利于较小尿瘘的自行愈合及减少尿瘘的发生。     

大鼠烫伤后肠道细菌IgA包被率变化的动态观察

目的探讨导致烧伤后肠源性感染的免疫学因素。方法建立肠道细菌免疫球蛋白Ａ（ＩｇＡ）包被率的检测方法，对烫伤大鼠肠道细菌ＩｇＡ包被率的变化和肠道细菌移位率的变化进行了动态观察。结果４０％体表面积烫伤后早期肠道细菌移位率明显升高，而后逐渐下降至伤前水平；各时相点肠道细菌的ＩｇＡ包被率明显降低。结论烧伤后肠道免疫屏障受到损伤，伤后肠道内ＩｇＡ保护功能的减弱可促使肠道细菌移位，与烧伤后脓毒症的发生、发展有密切关系。     

52例严重烧伤休克期血流动力学变化监测

目的观察休克期血流动力学监测对复苏的指导意义。方法采用血流动力学监测仪,对我科１９８５～１９９６年烧伤总面积在（６９９±２０１）％,Ⅲ度面积（６０４±１３６）％,且人院后均置入ＳｗａｎＧａｎｚ飘浮导管的５２例烧伤病人的右房压（ＲＡＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）、肺动脉楔嵌压（ＰＡＷＰ）、心率（ＨＲ）、心排量（ＣＯ）、心排指数（ＣＩ）、每搏指数（ＳＩ）,于入院时及伤后８,１６,２４,４８,７２,９６ｈ进行了动态监测。结果休克期实施有创血流动力学监测是安全的,无一例发生并发症;休克病人在烧伤后２４ｈ各项血流动力学指标基本恢复了正常。结论烧伤休克期实施有创血流动力学监测对指导复苏具有重要意义。     

Ki-67抗原在胆囊良恶性肿瘤中的表达

目的 观察Ｋｉ－６７抗原在胆囊良恶性肿瘤中的表达强度与肿瘤的分级分期、治疗效果和预后的关系。方法 采用免疫组织化学（ＡＰＡＡＰ）方法,用抗人Ｋｉ－６７抗原的等８效抗体ＭＩＢ－１比较研究Ｋｉ６７蛋白在良恶性胆囊肿瘤和正常胆囊组织中的表达情况,对比较不同胆囊组织中细胞增殖的情况。结果 Ｋｉ－６７蛋白在胆囊癌组织中表达的阳性指数率显著高于胆囊良性肿瘤及正常胆囊组织（Ｐ〈０．０５）。但Ｋｉ－６７蛋白的表达     

世纪之交展望试管婴儿科技工作

简单回顾了我国大陆体外受精 胚胎移植（ＩＶＦ ＥＴ）技术的建立，发展和成就。自我国大陆首例试管婴儿于１９８８年３月１０日在北京医科大学诞生以来，为了病人需要，已有１０多个ＩＶＦ中心在我国各省、市大医院成立，特别在近３～４年来，工作进展迅速。２１世纪世界发展趋势提示今后ＩＶＦ研究将有广阔前景。     

丝裂霉素C在腹腔内温热灌注化疗的药代动力学

目的探讨丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）用于术中腹腔内温热灌注（ＩＰＨＰ）化疗的药代动力学。方法用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定１９例ＩＰＨＰ化疗的中晚期大肠癌病人血清、尿、灌注液和局部组织ＭＭＣ浓度。血药浓度用ＧＳＰ程序计算各药动学参数。结果血药浓度在灌注终止时达到峰值１２３．８６μｇ／Ｌ,然后迅速下降。腹腔局部组织浓度高（７６５．１μｇ／ｋｇ）。２４小时尿中仅排出１．４６ｍｇＭＭＣ。全组病例为一室模型。血药时曲线下面积为每小时２３７．８８μｇ／Ｌ。消除半衰期为６１．２分钟。结论ＩＰＨＰ化疗局部药物浓度高,血药浓度低,消除快,全身毒副作用小。     

雌激素缺乏脊柱神经肽P物质变化的实验研究

目的阐明雌激素缺乏时椎体、椎间盘及小关节等部位ＳＰ免疫反应阳性神经纤维的变化规律。方法选用健康２月龄雌性ＳＤ大鼠９６只,随机分为卵巢切除（Ｏｖａｒｉｅｃｔｏｍｙ,ＯＶＸ）和假手术（Ｓｈａｍ－ｏｐｅｒａｔｅｄ,Ｓｈａｍ－Ｏ）两组。ＯＶＸ组行双侧卵巢切除术,Ｓｈａｍ－Ｏ组行假手术。分别于术后１５天、１、２、３、６、９月时每组各处死８只动物,切取Ｌ３～５脊柱小关节、棘上韧带、椎体和椎间盘。免疫组织化学Ｓ－Ｐ法观察各部位ＳＰ免疫反应阳性神经纤维分布。结果①ＯＶＸ后骨小梁及小梁膜上ＳＰ免疫反应阳性神经纤维增多,增粗。②软骨组织内ＳＰ反应阳性纤维增多;２月时椎间盘ＳＰ阳性反应物增加,分布至纤维环中带,３月时观察到纤维环内带,６月在纤维环髓核中观察到ＳＰ免疫反应阳性神经纤维。结论雌激素缺乏时大鼠腰椎椎体、椎间盘、小关节ＳＰ阳性反应神经纤维增多,与骨质疏松性腰背疼痛有密切关系。     

休克期切痂对血浆内皮素及NO水平的影响

目的观察烧伤休克期切痂和休克期后切痂对血浆内皮素及一氧化氮水平的影响。方法利用小型猪制成３５％Ⅲ度烧伤动物模型，分为两组，休克期切痂组（Ｓ组）于伤后２４小时切痂，对照组（Ｃ组）于伤后９６小时切痂，分别检测血浆内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ），并计算ＥＴ／ＮＯ。结果两组ＥＴ及ＮＯ均高于伤前，伤后９６小时开始Ｓ组ＥＴ明显低于Ｃ组；而ＮＯ水平Ｓ组明显高于Ｃ组；ＥＴ／ＮＯ亦显示伤后２４小时开始Ｓ组明显低于Ｃ组。结论休克期切痂可减轻内皮细胞损伤，减轻渗出与水肿，减少组织缺氧，改善微循环