肱骨髁上截骨丝线固定治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形系肱骨髁上骨折后期并发症。多见于10岁以下儿童,肱骨髁上骨折后肘内翻畸形发生率各家报告不一,一般认为在30%以上,有的报告甚至高达70%。对肘内翻畸形的治疗,一般均采用肱骨髁上楔形截骨金属器材内固定术。高国训曾报告用肱骨髁上楔形截骨,粗丝绳固定治疗肘内翻畸形15例,优良率为80%。     

截骨单枚克氏针“三皮质”内固定治疗小儿肘内翻畸形体会

<正>儿童肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症,发生率高达30%～50%。严重的儿童肘内翻畸形的治疗方法首选为手术截骨内固定[1]。笔者于2001年5月至2008年12月采用肱骨髁上楔形截骨、单枚克氏针"三皮质"内固定方法[2]治疗24例严重的儿童肘内翻畸形,获得满意的疗效。现报告如下。     

早期截骨张力带固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,而肘内翻却是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症.据文献报告发生率最高达57%,平均约30%,尺偏型发生率更高.本院从1998年4月以来,采用早期楔形截骨克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折.     

肘内翻畸形的手术治疗

肘内翻畸形的手术治疗史颖奇安捷阎桂森王承武肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见的并发症，文献报告最高可达５７％，平均发生率大约３０％。肘内翻畸形是小儿骨科很常见的手术。自我院１９８９年５月以来采用肱骨髁上楔形截骨，一枚克氏针内固定的方法治疗２９例，效果良好...     

肱骨髁上“等腰截骨术”治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折晚期的主要并发症，发生率高，严重者影响外观及功能，自1999年1月～2002年12月，采用肱骨髁上“等腰截骨术”治疗此类患者18例，效果满意，报告如下。     

改良截骨植骨低切迹内固定治疗肘内翻畸形

肱骨髁上骨折、肱骨远端全骨骺分离、肱骨内髁骨骺损伤等均可能发展至肘内翻畸形，出现上肢力线异常、肘关节疼痛、屈肘乏力，并且可引起骨性关节炎，同时影响外观，常需进行手术矫形治疗。方法上采用截骨加内固定术，有多种截骨和内固定术式。我院1998—2003年采用肱骨髁上改良截骨自体骨植骨螺钉钢丝低切迹加压内固定辅以中药熏洗治疗青少年肘内翻21例，经过随访证实疗效满意，现报告如下。     

成年人肘内翻的手术治疗

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤,若处理不当,经常导致肘内翻畸形,所以到成年后对肘内翻手术的成功治疗,是对儿童髁上骨折治疗的最后把关,也是一种最好的矫形美容术,多年来我们对24例病人采用肱骨髁上楔形截骨远近端2枚螺钉加纵形钢丝固定法治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下:临床资料一、一般资料　男17例,女17例;年龄17～23岁,平均19岁;病史5年至19年;均为小时候肘部受伤骨折,经治疗几年后逐渐发生肘内翻,其中2例儿时手法复位失败行手术治疗,术后几年仍见肘内翻;肘内翻角在18°～30°之间。二、治疗方法　24例均做肱骨髁上楔形截…     

保留内侧骨膜的肱骨髁上截骨矫正肘内翻

肘内翻畸形是小儿骨科常见的一种疾病，其病因普遍认为是小儿肱骨髁上骨折，远端向内侧移位而造成。为肱骨髁上骨折的远期并发症。1994年5月～2003年6月，笔者采用保留内侧骨膜的肱骨髁上截骨，2枚克氏针交叉固定，外侧针尾“8”字钢丝加压的方法矫正肘内翻畸形12例，效果良好，现报告如下。     

肱骨髁上截骨张力带固定治疗成人肘内翻畸形

<正>肘内翻是肱骨髁上骨折后常见的晚期并发症[1-4]。自2006年1月至2008年12月,采用肱骨髁上截骨张力带固定治疗成人肘内翻畸形31例,疗效满意,现报告如下。     

髁上截骨治疗儿童肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻畸形疗效观察

目的：探讨儿童肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻手术治疗方法。方法：收治陈旧肱骨外髁骨折骨不连并肘外翻11例,其中3例伴有迟发性尺神经炎,全部采用肱骨髁上截骨矫正肘外翻畸形,骨不连未作处理。结果：10例平均术后随访28个月,按HSS评分系统进行肘关节功能评定。优良率达到90％。结论：肱骨髁上截骨治疗肱骨外髁陈旧骨折合并肘外翻畸形是一种可行方法。     

儿童陈旧性肱骨髁上骨折的手术治疗

目的:探讨儿童陈旧性肱骨髁上骨折手术疗效及术中预防肘内翻畸形的措施。方法:对74例儿童陈旧性肱骨髁上骨折,采用切开复位、克氏针交叉内固定,其中18例骨折并有血管神经功能障碍的采用肘前切口,余均为肘后切口进入。为防止肘内翻及旋转畸形的发生,术中将桡侧肱骨下端骨折断端骨皮质切除1～2mm,呈锯齿状准确复位嵌插挤压稳定。结果:骨折全部愈合,血管神经功能恢复正常,肘关节功能欠佳,肘内翻畸形发生率较文献报道低为18.9％。结论:对儿童单纯陈旧性肱骨髁上骨折,在手术操作过程中,减少肘内翻及其他畸形的发生是可行的措施。     

经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是一种常见的近关节骨折，约占全肘部骨折的50％～70％，常见于3～10岁儿童，以5～7岁男孩多见。早期处理不当可导致前臂骨筋膜室综合征，前臂缺血性肌挛缩从而造成终身残疾。此外，骨折畸形愈合形成肘内翻影响患儿肘关节功能及外观，需行截骨术矫正。因此，肱骨髁上骨折是儿童肘部严重损伤。对儿童肱骨髁上骨折的治疗要慎重处理，目前治疗的方法、方式较多，     

青少年肘内翻畸形的手术治疗

１临床资料１９８７～１９９６年采用肱骨髁上楔形截骨及２枚螺钉加“８”字形钢丝内固定治疗青少年肘内翻患者３３例。男２４例，女９例；年龄５～１５岁，平均９岁。均为外伤性肱骨髁上骨折致肘内翻畸形。手术治疗时间：６个月以内者１８例，１年以内者１５例。肘内翻角...     

肱骨髁上等腰三角形截骨联合锁定钢板内固定治疗大龄儿童肘内翻

目的探讨肱骨髁上等腰三角形截骨的优点以及联合成人桡骨远端L形锁定钢板内固定治疗大龄儿童肘内翻的临床疗效。方法自2008-01—2013-01采用肱骨髁上等腰三角形截骨联合成人桡骨远端L形锁定钢板内固定治疗儿童肘内翻21例。截骨方式设计为肱骨髁上等腰三角形截骨,术前设计截骨图纸,依据截骨角度(截骨角度=健侧提携角+肘内翻角)计算等腰三角形截骨外侧底边的长度。结果本组手术时间20~35 min,平均24.5 min;术中失血量15~30 ml,平均25.3 ml。21例均获得随访28~60个月,平均36个月。疗效依据Flynn肘关节功能评分标准并综合屈伸功能评价:优18例,良2例,可1例,优良率95.2%。末次随访时提携角0°~13°(9.20±1.21)°,肘关节屈伸活动范围0°~130°。结论采用肱骨髁上等腰三角形截骨联合成人桡骨远端L形锁定钢板内固定治疗大龄儿童肘内翻出血量少,肘关节外侧骨突畸形改善明显,内固定确切,可有效防止截骨角度丢失,并有利于肘关节早期功能锻炼,关节功能恢复满意。     

张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 介绍一种治疗儿童肱骨髁上骨折的方法。方法 采用交叉克氏针加桡侧“8”字钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例。结果 全组经6个月以上随访，无骨不连发生，肘关节活动良好，无肘内翻发生。结论 张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折是一种比较理想的方法之一。     

儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻治疗的研究进展

肱骨髁上骨折常发生于4~7岁儿童,约占儿童肘部骨折的70%,多因摔倒引起的传递暴力引起。目前,肱骨髁上骨折的临床治疗方法较多,但是无论何种治疗方法均无法完全避免肘内翻畸形的发生。肘内翻作为肱骨髁上骨折最常见的并发症,其发生率高达30%~60%,因此儿童肱骨髁上骨折的治疗也成为近年来骨科临床的难点和焦点。随着该疾病治疗方法的不断发展,并且近年来肘内翻矫形技术研究不断深入,有望逐渐降低肘内翻的发生率,减轻疾病并发症对患者关节功能和日常生活的影响,本文就近年来国内外对儿童肱骨髁上骨折的临床治疗和肘内翻的预防与治疗进展作一综述。     

张力位穿针固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折196例

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,若处理不当容易并发肘内翻畸形.据报道肘内翻畸形在尺偏型肱骨髁上骨折中发生率高达46.7%.我科自1988年以来采用张力位穿针固定方法治疗尺偏型肱骨髁上骨折196     

伸直型肱骨髁上骨折并发肘内翻的防治体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,其中伸直型居多。临床治疗此种骨折常见的方法是手法整复,小夹板或石膏固定。如果治疗不当极易发生肘内翻畸形,严重影响或丧失肘关节活动功能。我院从1995~2004年共收治87例伸直型肱骨髁上骨折,通过临床观察认为形成肘内翻的主要原因是骨折     

肱骨外髁骨折骨不连并肘内翻畸形的手术治疗

目的 探讨肱骨外髁骨折并肘内翻畸形的矫正及内固定方法。方法 骨折复位髁上楔形截骨手术治疗。结果 平均随访8个月，骨不连及肘内翻同时得到矫正，本组5例，优4例，良1例，优良率100％。结论 该手术方法操作简单、确切有效，是一种较好的治疗方法。     

儿童肘关节损伤致肘内翻畸形机制探讨

目的:探讨儿童肘关节损伤导致肘内翻的原因和机制。方法:回顾性研究2005年1月至2008年4月儿童骨科因肘部损伤致肘内翻畸形患儿100例,男54例,女46例;年龄7～16岁,平均9.7岁。提取全部病例连续12～18个月,平均15个月肘关节正侧位片,观察骨折后的X线片,分析肘内翻的成因。结果:造成肘内翻的原因有:骨骺发育异常、生长不平衡所致肘内翻畸形81例(占81%),其中肱骨髁上骨折47例、肱骨远端全骺分离16例、肱骨外髁骨折11例、肱骨内髁骨折7例;骨折移位远端尺侧倾斜、旋转、尺侧骨皮质挤压塌陷等原因致肘内翻畸形19例(占19%),其中肱骨髁上骨折11例、肱骨远端全骺分离2例、肱骨外髁骨折5例、肱骨内髁骨折1例。结论:儿童肘内翻形成主要有两种因素:一是骨折后导致骨骺发育异常,内外侧骨骺生长不平衡,此为主要成因;另一种是骨折远端尺侧倾斜、骨折远端旋转、尺侧骨皮质挤压塌陷等骨折移位为次要原因。