妊娠合并阑尾周围脓肿误诊1例

患者24岁，孕1产0，因停经14周余，右下腹隐痛10余天于2006年9月13日入院。患者既往月经规律，停经40余天出现轻度恶心、呕吐等不适持续至今，停经13周余开始在我院行围产期检查。B超提示胎盘低置。10d前开始感觉活动时右下腹隐痛，无发热、阴道出血等不适。近2d感右下腹隐痛加重，于我院就诊。B超示：右附件不均质包块待查，疑为“右侧卵巢囊肿蒂扭转”而收入院。     

阑尾周围脓肿两年后阑尾黏液囊肿一例

患者,女,64岁.2009年6月因转移性右下腹痛两周入院,当时入院症状及体征:持续性右下腹痛,腹胀,食欲明显减退,体重下降,体力明显下降,无黏液脓血便,小便少,经外院抗炎治疗症状稍好转,体检见右下腹有约6 cm×5 cm大小包块,质中偏硬,触痛明显,有反跳痛,局部腹肌稍紧张,结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(+),肠鸣音减弱.B超检查示:右下腹见约6 cm×7 cm大小混合性包块,周围肠管扩张明显.入院诊断:阑尾周围脓肿.住院行中西医结合综合治疗1周后症状、体征完全消失,B超检查未见包块,出院后3个月后复查B超右下腹未见包块.患者于2011年7月因发现右下腹隐痛不适1个月入院,入院前在外院行抗炎、支持治疗(具体不详)症状无好转,体检见右下腹可触及一约9 cm×4 cm椭圆形包块,光滑,质软偏中,活动欠佳,有轻压痛,无反跳痛,结肠充气试验(+).     

肠道重复畸形误诊阑尾残株炎一例

患者 男性，36岁。反复右下腹疼痛2周伴恶心于2004年9月13日入院。2年前曾因右下腹痛在其他医院行急性阑尾炎手术，术后间隙性出现右下腹隐痛不适。查体：体温36.8℃。腹平软，右下腹压痛，右下腹可见一长约5cm瘢痕，未扪及包块。     

阑尾腺癌伴盆腔转移一例

患者女,63岁.因绝经后阴道出血10余天入院.患者已绝经11年,10余天前无明显诱因下出现阴道流血,量少,色暗红,偶有右下腹隐痛,无腹胀腹泻,无畏寒发热.     

阑尾低分化腺癌1例报告

患者,男,64岁。3个月前右下腹持续性隐痛,被诊断为“慢性阑尾炎”。近2月,可触及右下腹一肿块如核桃大,触痛明显,无发冷发烧,饮食大便正常。查体:心肺未见异常,肝脾未触及,右下腹可触及一肿块如核桃大,质硬,不活动,明显压痛。B超报告:右下腹有一肿块4.2×4.2×5.0cm,边缘清晰,初步诊断:右下腹肿块待查。剖腹探     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

巨大阑尾黏液囊肿1例

正1临床资料患者女性,70岁,因右下腹疼痛10余天收入院。患者于10 d前无明显诱因下出现右下腹针刺样疼痛不适,呈阵发性,无放射痛。无恶心呕吐,无畏寒发热,无胸闷气急,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血排液。查体:右下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张。可触及一大小约15.0 cm×5.0 cm×5.0 cm的肿块,边缘光滑,压痛(+),活动度差。血尿便常规、肝肾功能、凝血功能及肿瘤标志物     

阑尾黏液性囊腺瘤的临床诊治

目的 探讨阑尾黏液性囊腺瘤的临床特点及诊断治疗.方法 回顾性分析2002年1月-2011年4月收治的6例阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料,对其临床表现、检查结果和手术治疗方法进行分析.结果 该病临床表现无特异性,通常是在对右下腹囊性包块或手术切除的炎性阑尾病检时发现,手术治疗效果良好.6例中3例无明显临床症状而以体检发现右下腹囊性肿块入院;2例以突发右下腹痛,误诊为急性阑尾炎入院;1例以右中下腹隐痛不适伴大便习惯改变,误诊为结肠肿瘤入院.1例术前诊断为阑尾黏液性囊腺瘤;2例行单纯阑尾切除术,术后病检为阑尾黏液性囊腺瘤;1例行回盲部切除术及2例行右半结肠切除术,术后病检均为阑尾黏液性囊腺癌;1例因阑尾切除后病检示阑尾黏液腺癌,累积全层,而再次行右半结肠切除术.6名患者随访2～6年,均情况良好.结论 阑尾黏液性囊腺瘤发病隐蔽,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查.手术完整切除是其唯一有效的治疗方法.     

高龄阑尾腺癌合并急性阑尾炎误诊1例

正1临床资料患者女性,76岁,以"反复右下腹痛11个月"入住大连医科大学附属第一医院。11月因急性阑尾炎治愈后出现右下腹疼痛,呈隐痛,可耐受;伴大便不成形;无发热、恶心、呕吐;无粘液脓血便,近期体重无明显减轻,为行手术治疗遂来我院。既往史:11个月前于外院诊断为"急性阑尾炎、阑尾脓肿",予以头孢三代抗感染、补液、维持电解质平衡、中药阑尾脓肿汤等治疗,患者体温、血常规逐渐恢复正常出院。     

成人回肠重复畸形伴炎性纤维性假瘤1例

病人男性 ,59岁。因右上腹隐痛 2年 ,右下腹疼痛 1个月 ,发现右下腹包块 2周 ,于 2 0 0 3年 7月入院。病人无明显诱因于 2 0 0 1年末出现右上腹隐痛 ,常伴右肩部放射痛 ,无发热、黄疸等。当地医院诊为胆囊炎 ,抗炎治疗无好转。后渐出现上腹部胀痛 ,进食后明显 ,但排便后好转。 1个月前发现右下腹疼痛 ,无黑便、血便。 2周前发现右下腹包块。 2 0 0 3年 7月来我院门诊 ,以右下腹占位病变收入院。发病以来体重无明显变化。入院查体 :消瘦 ;轻度蛙状腹 ,右腹部可触及包块 ,分叶状、光滑、压痛、活动度差 ;肝脾肋下未及 ,Murphy’s征 (-)。B超 …     

盲肠囊性淋巴管瘤一例

1 临床资料 患者男,64岁.因反复右下腹隐痛5年,于2011年3月30日子我院就诊患者5年内反复阵发性右下腹隐痛,腹痛可自行缓解.腹痛与进食、排便无关.患者大便规律,无血便、黑便及黏液便.无消瘦.体格榆查:全腹平软,右下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,腹部未扪及包块,肠鸣音不亢进.直肠指检未及新生物,无指套染血肠镜检查:进镜至同盲部,盲肠处见一卣径2 cm黏膜下隆起(图1);EUS检查:病变位于黏膜下层,病变内有分隔(图2):以“盲肠占位性病变”收治入院.     

结肠肉瘤样癌1例

患者女,57岁,因＂反复性腹痛半月＂于2011年7月14日入院。患者半月前无明显诱因感腹部隐痛,右腹尤重,弯腰时加重,并伴坠胀感,无呕吐,无腹胀腹泻,二便可,体质量未见明显减轻。既往体健,家族无肿瘤病及遗传病。     

阑尾癌一例

阑尾癌占胃肠道恶性肿瘤的0.5％以下,因其发病率低,无特殊临床症状和体征,术前难以确诊,故应引起临床重视。本院1988年2月收治阑尾癌1例,现报道如下。患者男,49岁。因反复中、上腹隐痛伴食欲下降、消瘦、乏力近半年,右下腹持续性隐痛3天,全腹剧痛1天入院。1985年曾按“十二指肠球部溃疡”收住内科。查体:P80次/分,Bp12/8kPa,消瘦,急性痛苦病容。心肺无异常,腹平坦,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹明显,移动性浊音可疑,肠鸣音弱。化验:WBC10×10~9/L,N78％,L22％,Hb     

阑尾粘液囊肿三例误诊分析

阑尾粘液囊肿是一种少见疾病,由于缺乏特征性症状,极易误诊。我院自1996年至1998年共收治3例,均经手术及病理证实。现报道如下。例1:女性,52岁。因反复右下腹隐痛不适8月,发现右下腹包块2月入院。体检:Ｔ38℃,慢性痛苦病容,腹平坦。右下腹触及一4.5ｃｍ×3ｃｍ质软包块,压痛,活动度可,边界清。ＣＴ及Ｂ型超声检查提示右下腹炎性包块。临床诊断为阑尾周围脓肿。术中见阑尾呈球形膨大,切除后见阑尾内有淡黄色胶冻状物。术后病理诊断:阑尾粘液囊肿。术后症状消失,痊愈出院。例2:男性,24岁。因反复右下腹隐痛1月再发加重伴发热1天入院。体检:Ｔ3…     

腹腔内毛衣针误诊2年1例

患者　男 ,2 6岁。因酒后被毛衣针刺伤右下腹 2年 ,隐痛 2个月入院。患者当时到卫生室诊治 ,医生见其右下腹有少许划伤 ,流血已止 ,疼痛不重 ,消毒包扎。伤口愈合后无明显不适。近 2个月来 ,右下腹出现隐痛。无腹泻及大便习惯改变。入院前曾在其他医院就诊 3次 ,经腹部平片等检查均“未发现异常”。体查 :全腹平软 ,右下腹有一刺孔瘢痕 ,右下腹触及条索状结节 ,轻压痛。腹部平片示右下腹金属异物。手术探查见毛衣针位于腹腔左侧 ,被大网膜包裹 ,长约 13cm ,顺利取出 ,探查大网膜 ,肠管及肠系膜未见损伤。术后痊愈出院。讨论　此病例系患者酒…     

右下腹创伤行阑尾手术14例分析

右下腹部创伤 (钝性 )而行阑尾手术 ,临床上较为少见 ,本院近 2 0年来共收治 14例 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 11～ 4 5岁。本组术前均未注意询问过右下腹部创伤史 ,均在术中 (12例 )或术后 (2例 )追询患者在腹痛前有过右下腹钝性创伤史。右下腹疼痛 2～ 3ｄ 8例 ,1周内 5例 ,最长 15ｄ 1例。2 .症状和体征 :本组 13例疼痛性质表现为右下腹持续性隐痛或胀痛 ,仅1例右下腹持续性隐痛 14ｄ(一直坚持工作 ) ,渐进性加重 1ｄ。本组合并体温升高 7例 ,右下腹轻度压痛 13例 ,右下腹局限性腹膜炎 1…     

阑尾重复畸形一例

一、临床资料患儿 4岁 ,女性 ,足月顺产。一周前无明显诱因出现脐周及右下腹阵发性疼痛 ,发作时较剧烈 ,患儿啼哭不安 ,伴食欲不振腹胀 ,但仍有肛门排气 ,无便血现象。在他院以“消化不良”治疗 ,症状有所缓解 ,但是腹部隐痛仍然存在。入院前晚腹痛、腹胀又行加剧 ,且伴肛门排气排便停止 ,门诊以“肠梗阻”收住院。入院体检 :体温 38 2℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。患者精神差 ,营养好。全身浅表淋巴结未及肿大 ,脱水征不明显 ,腹部膨隆 ,无外观肠型 ,脐周及右下腹压痛存在 ,无反跳痛 ,右下腹似可及包块 ,全腹叩征呈鼓音 ,…     

阑尾周围脓肿致阑尾子宫瘘一例

患者男,45岁,右下腹包块13个月.发现包块时约鸡蛋大小,近几个月增大较明显,站立时有胀痛感,大便无异常改变,无恶心、呕吐、发热.于2001年5月18日入院.     

阑尾周围脓肿并盲肠升结肠起始段坏死一例

患者 ,女 ,5 0岁。因转移性右下腹疼痛 3ｄ伴呕吐 1次而入院。患者于入院前 3ｄ自觉上腹部剑突下隐痛 ,不甚严重 ,伴呕吐胃内容物 1次 ,量少 ,当时能忍受 ,未作处理。数小时后 ,疼痛逐渐加重 ,无发热 ,无腹泻 ,无脓血便。曾自服消炎药治疗后未见好转 ,即到我院就诊。入院体检 :体温 36 .6℃ ,脉搏 84次/分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。腹平坦 ,软 ,右下腹触诊较饱满 ,可触及压痛性包块 ,反跳痛明显 ,右下腹叩诊实音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音5次 /分。血常规 :白细胞 16 .1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .89,血红蛋白 12 5ｇ/Ｌ ,淋巴 0 .1…     

阑尾内瘘三例报告

阑尾内瘘罕见,我院自1977年以来行阑尾手术8360例中发现3例,现报告如下。例1.男性,50岁。10天前因进不洁饮食后腹痛,腹泻3～4次/日,右下腹隐痛约1周,两下腹持续性疼痛伴发热24小时入院,既往有慢性肠炎史,6个月前曾有腹痛,腹泻,水样便10余天,服药后愈。T37.6℃,P 80次/分,Bp14.3/9.7kPa。体检:两下腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为甚,未扪及包