二级医院开展临床药学的实践与体会

2011年3月1日国家颁布新的《医疗机构药事管理规定》中明确规定医疗机构应当建立临床药师制度,配备专职临床药师,参与临床药物治疗方案设计;对病人进行安全用药指导,实施治疗药物监测,指导合理用药;对处方和用药医嘱进行适宜性审核;收集药物安全性和有效性等信息,建立临床药学信息系统,提供用药咨询服务等[1-2].我院是一所有400张床位的二级甲等医院,从2006年开始,我们抽出1名具有高级技术职称的药师专职开展临床药学工作,并且将该药师身份明确为医院临床药师,负责检查、督导全院各科室的用药情况;2008年,又确定3名具有中级技术职称的药师协助临床药师进行临床药学工作.现将开展情况总结如下.     

浅谈我院开展临床药师工作的有益探索

临床药师顾名思义是要结合临床开展临床药学工作,有利于提高医院医师的合理用药水平,更好地协助医生、护士、病人,保证用药安全、有效、经济,保障人民群众身体健康.目前,国内各级医院的临床制度在不断完善中.我院自2006年起逐步开展临床药师实践,取得了一定的成效.现将我院现在临床药师的大致工作方式和内容,作一简单交流,供同行们参考.     

药师参与临床开展临床药学

药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量。为医院药师提出了新的工作内容，医院药师的主要任务由过去的药品供应型转向以“保证用药安全有效、经济，保障人民群众身体健康”为宗旨的药学服务型，而药师对药物治疗全过程的监测与控制所进行的服务工作的关键点就是要建立专职药师下临床制度。开展临床药学工作，药师下临床是一条重要途径和有力手段，药师下临床提供合理用药的药学服务，直接服务于患者，有效地推动了临床药学工作。我院开展此项工作还处于起始阶段，于2003年6月起派三名药师深入临床各科室，采用“定期定点”模式开展临床药学工作。     

医院实施临床药师制浅谈

药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。临床药学技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度，指导合理用药。我院从20世纪90年代为配合新药的研发，建立了临床药学室，开始药师下临床为医生提供临床药学技术服务。现将工作中的经验及出现的问题简述如下。     

药师参与临床合理用药的实践与分析

为指导患者、协助医生护士合理用药,我院设立临床用药咨询窗口,药师下病房,结合患者具体情况,回答患者提问,参与病例分析,合理使用药物;从而解除了患者疑虑,增加了患者依从性,成为医生、护士合理用药的助手.说明药师开展用药咨询,参与临床工作是十分必要的.     

医院临床药学模式的探讨

1997年广东省佛山市南海中医院在"总量控制,结构调整"工作中,药师承担起合理用药的监督职能,从此,药师开始走向临床.开展了药师查房、药师会诊、药师对医生合理用药考评、药师对门诊处方、住院病历用药质控、药物不良反应监测和重点药物血药浓度监测、药物咨询和用药宣教等系列临床药学工作.通过7年探索与实践,逐步形成了制度化、规范化,且具有成效的临床药学工作模式,医生接受合理用药程度逐步提高;临床药师更加深入地融入到临床药物治疗中去;药品比例得到较好控制;门诊抗生素使用比例、针剂使用比例逐步下降;细菌培养+药敏试验占抗生素比例逐步提高;医院业务得到稳步增长.说明我院临床药学工作在促进我院合理用药,保证医疗安全,保证"总量控制,结构调整"工作的良性完成,树立医院良好社会形象以及促进医院经济发展等方面起到了积极的作用,同时也使药师成为推动医院合理用药的主力军.     

探讨临床药师的工作方法促进医院合理用药

目的 探讨临床药师的工作方法和促进医院合理措施,为促进医院合理用药提供参考依据.方法:回顾性分析我院临床药师的工作方式和内容,为促进医院合理用药提供参考依据.结果:临床药师工作方式以参与全院查房、会诊以及检查病历为主;临床药师应扎实理论基础,端正态度积极参与临床用药实践.结论:床药师只有熟悉临床医师的用药习惯和用药意图,掌握药品的动态消耗规律,不断检测和总结药物治疗的相关因素及所用药物之间的相互作用,才能指导临床提高合理用药水平,减少患病人经济负担,从而构建和谐的医患关系.     

药房药物咨询服务质量工作的现状与思考

目的探讨药房药物咨询服务质量工作的现状,寻求提高药房药服务质量的对策.方法分析本院开展药房药物咨询服务质量工作的现状及措施,结果医院药剂科应该推行医药职能分离,建立医院药房药物咨询管理模式,更好地指导患者合理用药,是提高药房药物咨询服务质量的重要措施.结论完善临床药学工作制度,加强医院药师的素质教育是提高医药咨询服务质量的关键,以优质高效的药房药物咨询服务来促进临床合理用药.     

临床药师参与治疗髋关节人工关节置换的体会

我院为二级甲等医院,骨科开展人工髋关节置换术已10年余,从2010年起,我院推行临床药师制度,临床药师下临床参与查房、会诊、患者治疗方案制定、疑难病例讨论、药物不良反应监测等工作.笔者通过正规化培训后派驻骨科从事临床药师工作.现就参与治疗人工髋关节置换2例报道如下.     

开展临床药师制试点工作的几点体会

2007年底卫生部组织全国19个省的42家医院进行临床药师制建立的试点工作,工作内容是探索临床药师的准入标准、配备数量、管理制度、工作模式、岗位职责等。我院作为甘肃省的惟一试点单位参加了这项工作,经过近一年的工作,我们建立了相关制度十多项,如临床药师的工作制度、用药咨询和合理用药宣传制度、协调管理办法等,临床药师的日常工作也按照试点工作的要求正常地进行。通过临床实践,医生、药师和护理人员都深感临床治疗工作需要临床药师参与,同时临床药师在临床也可以直接服务于患者,与患者面对面地交流,     

省会三级医院须设立临床药师

日前召开的2007年医院管理年暨全国医政工作会议要求2007年医院管理年活动要重点解决不合理用药问题，大力加强医院药事管理，提高临床合理用药水平。各地尤其要加强临床药师管理，继续进行临床药师培训试点，建立医、药、护协调的用药机制。今年省会城市的三级医院都要设立临床药师，开展临床用药指导。     

关于临床药师的几点体会

临床药师制度在欧美等发达国家已有八十年的发展史,实践证明,临床药师可以在协助医师合理用药,防范药害事件的发生,降低药品费用等很多方面发挥很好的作用。我国卫生部2002年第24号文件提出要逐步建立临床药师制度,我院于2003年开始尝试药师下临床,现将几点体会介绍如下。     

临床中药师提供优质临床药学服务工作的探讨

目的 探讨临床中药师提供优质临床药学服务的有效途径和方法.方法 2010年以来,我院依据医疗机构在药学方面的相关管理规定,以合理用药为核心,开展中药师临床药学服务,主要采取明确中药师临床药学服务策略和构建中药师长效培养机制策略等措施.结果 通过对中药师的临床药学服务进行实践探讨,医院建立了中药师全程化药学服务与中药临床药学监护体系,切实提高了医院的合理用药水平.2011年以来,本院患者及其家属与临床医技人员接受中药师临床药学服务率呈逐年递增趋势,各年间比较差异均有统计学意义（P＜0.005）.结论 本院中药师的临床药学服务实践,可为临床中药师临床药学服务的发展创新提供一定参考.     

谈我院临床药师工作的开展及体会

自从＂临床药师制度＂开展以来,我院作为三线城市的三级综合医院,临床药师工作在处方点评、病例调查、参与临床查房、参与临床用药会诊以及编写《药讯》等方面做了大量工作,本文就以上各方面的工作做了具体介绍,从中积累、总结经验,以便使临床药师能真正以＂患者为中心＂,指导临床有效、合理地使用药物,减少不良反应的发生。     

药学监护实例

以合理用药为核心的临床药学工作日益成为今后医院临床上安全用药的关键,我院近年来也逐渐开展了药师下临床,本文根据笔者在临床服务实践中的一具体病例,简浅探讨临床药师的药学监护工作开展的切入点。     

我院临床药学工作研究方法

开展实施临床药学药师查房制度,是对卫生部和国家中医药管理局管理年工作的具体实施,开展临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,也是药师联系临床,探讨药物在治疗应用方面的规律,促进合理用药的一门分支学科.     

在老年病科开展临床药学服务的体会

目的：探索在医院现有规模条件下开展临床药学服务的内容与方法。方法：三年来在我院老年病科开展药师下临床的药学服务。结果：临床药学服务成为临床医师进行合理、有效药物治疗的得力参谋。结论：临床药师应紧紧围绕合理用药的各个方面开展工作，努力提高自身业务素质，充分利用现有的各种资源，在医师、护士的配合下切实做好临床药学工作并实现临床药师的自身价值。     

临床药师培训试点2006年1月开始

卫生部近日决定自2006年1月起开展临床药师培训试点工作,试点期为3年。试点将建立临床药师培训基地30-50个;培养具有独立工作能力的临床药师300-500人;并拟订卫生部临床药师培训工作指导意见。据介绍,通过试点建立一批临床药师培训基地,建立临床药师培养的师资队伍和管理队伍;探索适合我国国情的临床药师培训模式,切实加强临床药师实际工作能力培养;总结交流培训经验,逐步扩大试点推动临床药学人才培养工作的健康发展,促进临床药学制度的建立与完善。临床药师培训基地将设置在目前已经开展临床药学工作并取得较好效果,具有较好的工作基础和…     

从药理学方面体现临床药师的抗感染思路

根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，医疗机构应逐步建立临床药师制，临床药师的职责包括参与临床药物治疗方案设计，对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药等。自2005年开展临床药师试点培训工作以来，临床药师对于临床合理应用抗菌药物、减少或延缓细菌耐药的产生发挥了很大的作用。     

中医院建立合理用药考评制

佛山市南海区中医院从1997年起对医生处方实行点评并定期公示,不断规范医务人员的用药行为,逐步形成了成体系的合理用药考评制度。该医院对加强医务人员用药情况的监管,进行了一系列的探索和实践,在促进医生合理用药,降低患者医药费用负担,以及保证医院持续健康发展等方面取得了一定的成效。一、做法(一)健全组织、完善制度1997年医院成立药事管理委员会办公室(药事办),列为医院职能科室,2002年更名为药学部,药学部主任由主任药师担任。药学部有主任药师1名,临床药师2名,兼职临床药师2名。药学部同时具有行政管理职能和技术管理职能,并赋予其对医生合理用药的考评职能,考评方式包括四个方面:1、对不合理用药的处方进行点评,定期公示;2、通过药师查房,临床药师对不合理用药的医嘱按科室每天进行通报,并提出合理用药意见,建议其更改;3、对门诊处方、住院病历进行专项用药质控;4、对医生合理用药综合评分,与效益工资挂钩。同时,为了规范医务人员用药行为,医院建立了系列合理用药规章制度,包括基本药物使用管理制度;药物临床疗效评价管理规范;药师查房、药师会诊工作规范;合理用药考评细则等,并将以上制度列入到医院药事管理文件中,作为全院性指导文件...