埋入式输注系统植入鞘内与植入硬膜外腔联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的比较

目的比较埋入式输注系统植入鞘内与植入硬膜外腔联合自控镇泵治疗顽固性癌痛的疗效。方法比较采用两种方法治疗顽固性癌痛患者各60例的效果、使用情况、不良反应、并发症。结果两种方法均取得显著疗效,所有患者疼痛均得到有效控制,差异无显著性;鞘内给药较硬膜外给药的用药量小,使用时间更长,药量增加空间更大;不良反应差异无显著性,不良反应及并发症可有效控制。结论治疗顽固性癌痛鞘内给药优于硬膜外给药。     

鞘内吗啡输注系统治疗晚期癌痛的护理与镇痛效果观察

随着肿瘤的发展及机体对阿片类药物的耐受,传统的阿片类药物全身给药不但镇痛效果差,而且不良反应明显。因此,良好的疼痛控制依然是极大多数晚期癌痛患者的主要医疗诉求。本文介绍利用电子镇痛泵经鞘内输注系统注射吗啡用于晚期癌痛患者疼痛治疗中的护理观察与镇痛效果。     

鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的护理

目的探讨鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的护理方法。方法对80例采用鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的患者,做好植入前的筛选、宣教,植入后的护理及出院指导。结果治疗过程中均未发生严重并发症及不良反应,所有患者取得满意镇痛效果,顺利完成整个治疗过程,显著提高了患者的生活质量。结论细致的病情观察和系统的护理是鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛顺利进行的关键。     

健康教育对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果影响

目的 了解健康教育对减轻患者对疼痛治疗的顾虑,提高遵医行为,从而提高疼痛治疗的有效性.方法 对116例癌痛患者进行癌痛知识健康宣教,并用自设的问卷调查,对比干预前后患者对疼痛治疗的认识和行为的变化及疼痛缓解程度.结果 与癌痛教育前比较,教育后患者对癌痛治疗的错误认识与行为水平明显减低(P＜0.05);疼痛明显缓解的患者比例增加(P＜0.05).结论 进行癌痛知识健康宣教,可明显减轻患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性、用药合理性、准确性,从而保证疼痛治疗的顺利进行,提高治疗效果,改善患者生活质量,对临床癌痛控制起积极的促进作用.     

可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状1例

<正>可植入鞘内药物输注系统(implanted intrathecal drug delivery system, IDDS)已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗[1～3]。随着病人应用IDDS时间的延长,与鞘内给药相关的不良反应也日益增多[4,5],目前鞘内镇痛药物输注越来越多用于控制非癌性疼痛,由于病人生存周期长,故植入式鞘内泵电池寿     

经皮下输注装置鞘内输注吗啡治疗晚期重度癌痛

目的:回顾性分析经皮下输注装置鞘内吗啡输注对晚期重度癌痛的有效性和安全性。方法:通过电子病历系统,调取2013年10月~2016年3月采用经皮下输注装置鞘内吗啡输注治疗的30例晚期重度癌痛患者的一般信息、持续鞘内输注吗啡时间、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、阿片类药物用量和术后第1、3、7、14、30天的VAS评分、非鞘内途径阿片类药物用量、鞘内吗啡用量、阿片副作用、并发症等情况进行分析,评价患者疼痛至手术的间隔时间与调控至满意剂量所需时间和术后吗啡输注剂量的关系。结果:患者术后生存期为10.8±21.6个月,随访时间5.7±8.1个月,术前VAS评分为7.9±2.8,术后第1、3、7、14、30天的VAS评分分别为5.6±2.5、4.3±2.1、3.3±2.0、3.2±2.3、3.3±2.7,明显低于术前基础值;术后非鞘内途径的阿片类药物用量显著下降,鞘内吗啡用量逐渐增加。有5例患者出现了恶心呕吐,3例患者出现了尿潴留,5例患者出现了脑脊液漏。疼痛至手术的间隔时间>1个月的患者,术后吗啡剂量调整至稳定剂量所耗费的时间为17.1±5.8天,24小时吗啡用量为4.4±2.1 mg,明显长(高)于疼痛至手术间隔时间<1个月的患者。结论:经皮下输注装置鞘内吗啡持续输注是治疗晚期重度癌痛的有效方法。     

疼痛规范化治疗开展后南京地区非静脉阿片类镇痛药应用分析

<正>疼痛是癌症患者最为常见的临床症状之一,阿片类药物是治疗中、重度癌痛的基本药物。在癌痛的治疗中,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)三阶梯镇痛原则首推无创途径给药,美国国立综合癌症网(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)癌痛治疗     

癌痛患者接受阿片类药物治疗中不良反应的护理对策

癌症疼痛的治疗方法中,阿片类镇痛药是必不可少的药物.我院2001年6月～2004年12月应用阿片类药治疗恶性肿瘤晚期中、重度癌痛患者90例,现将这类患者在接受阿片类药物治疗中出现的不良反应的护理对策总结如下.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

在癌症的治疗中,姑息治疗的地位越来越受到肿瘤专科医师的重视,而癌性疼痛的治疗在姑息治疗中占有很重要的位置.有效地控制癌痛,最大程度提高生活质量,是病人的权利,也是医师的职责.按照WHO三阶梯止痛的治疗原则进行癌痛的规范化治疗,能使目前绝大多数的癌性疼痛患者的疼痛得到较好缓解.根据无创给药的原则,自2003年6月～2005年6月,我们使用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮贴)治疗了96例中、重度癌性疼痛的患者,取得良好的效果,现报告如下.单侧重复经颅磁刺激产生弥散性镇痛作用     

盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察

肿瘤发病率逐年上升,60％～90％晚期癌症患者诉说有明显的疼痛[1,2].有很多患者因各种原因口服吸收困难,吗啡直肠给药是一种疗效明确的给药方法.盐酸羟考酮控释片(奥施康定)是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)癌痛治疗指南推荐的中、重度癌痛治疗的首选药物之一,起效快且持续强效,对各种类型疼痛疗效均较好.其临床应用非常广泛,但关于该药直肠给药疗效的报道较少.     

一例植入性鞘内药物输注系统治疗顽固性癌痛患者的护理

临床上采用WHO三阶梯镇痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分镇痛。但仍有一部分顽固性癌痛常规治疗效果不佳,严重影响患者生存质量。应用植入性鞘内药物输注系统(IDDS)进行阿片类药物的鞘内给药镇痛是三阶梯镇痛方案无效之后的一种治疗手段。不但可以获得满意镇痛效果,而且还可避免因大量     

瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗中-重度癌痛患者的疗效观察及护理

目的 观察瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗中-重度癌痛的疗效及相关护理.方法 收集在本院住院伴有疼痛的癌症患者共168例,按WHO疼痛分级标准共筛选出102例2～3级疼痛(中-重度疼痛)的患者,随机分为2组,观察组52例用瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗方案；对照组50例单用氨酚羟考酮治疗方案.结果 对中度疼痛患者,观察组的有效率比对照组高,分别为94.6％和73.5％,差别具有统计学意义(P＜0.05),对重度疼痛患者,2组的有效率分别为66.7％和43.8％,差别无显著意义(P＞0.05).观察组氨酚羟考酮需要加量的患者及需要吗啡解救的患者的比率均较对照组低,分别为19.2％、11.5％和40.0％、28.0％,差别具有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮能有效地控制中-重度癌痛,尤其是中度癌痛患者,瑶药止痛贴穴位敷贴有协同止痛作用,联合止痛的护理措施能减少氨酚羟考酮的剂量,减少吗啡的使用,未增加全身不良反应,局部反应轻微,值得推广应用.     

芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌痛是癌症患者最常见、最难控制的症状 ,其发生率约占晚期癌症患者的 70 %。药物治疗是癌痛治疗的重要方法。中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物。我们采用曲马多胶囊 ,联合芍药甘草汤治疗 85例中、重度癌性疼痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料     

硫酸吗啡控释片治疗晚期肺癌癌痛的观察与护理

癌痛是晚期肺癌患者最常见的临床症状之一,据WHO统计,60％～90％的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,其中有50％为中至重度疼痛,疼痛严重影响患者的生存质量。目前癌痛治疗多数按WHO3阶梯给药法：第1阶梯,非阿片类辅助用药（阿司匹林或扑热息痛）;     

鞘内镇痛在难治性疼痛治疗中的应用

鞘内镇痛(intrathecal analgesia)是将镇痛药物注入蛛网膜下腔,直接作用于脊髓与大脑产生镇痛作用的技术。现临床存在大量难治性疼痛病人,对常规镇痛治疗手段疗效不佳并出现难以耐受的不良反应,急需更多的疼痛管理模式更快更好地控制疼痛。鞘内镇痛具有起效快、用药量小、镇痛效果确切、药物不良反应轻等优点。鞘内镇痛通过植入式装置广泛应用于各种难治性癌痛与非癌痛的治疗。     

经鞘内植入输液港应用吗啡镇痛泵治疗晚期癌痛1例的护理

总结1例经鞘内植入输液港应用吗啡镇痛泵治疗晚期顽固性癌痛患者的护理体会。重点是做好鞘内输液港的护理、吗啡镇痛泵的护理,加强出院指导及出院后吗啡镇痛泵的延续性护理,促进患者癌痛有效控制,提高生活质量。本例患者出院时疼痛控制效果满意,疼痛评分小于3分。连续随访6个月,患者每日镇痛泵追加次数在3次以内,阿片类药物相关并发症较前减轻,未出现严重并发症,患者生活自理能力较前提高。     

阴道给药缓解女性患者重度癌痛的效果与护理干预

目的 探讨不宜口服镇痛药的重度癌痛女性患者治疗与护理干预措施.方法 对32例重度癌痛女性患者采用阴道给予硫酸吗啡控释片(美施康定),并进行针对性护理干预.结果 阴道给药与口服给药治疗效果差异无统计学意义.结论 对于不宜口服镇痛药的女性患者,采用硫酸吗啡控释片阴道给药是一种有效、安全、方便的疗法.     

40例鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛的护理

[目的]总结鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛的护理。[方法]对40例晚期癌痛病人术前做好疼痛及用药评估、心理护理、积极的病人准备;术后做好呼吸、循环系统监护、吗啡用量的调整、输注系统的护理、药物不良反应及手术并发症的防护,出院后病人鞘内泵的自我管理教育及做好随访工作。[结果]40例病人术后疼痛控制良好,未发生严重不良反应和并发症。[结论]全面的术前及术后护理是鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛达到满意效果的关键。     

吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔治疗晚期癌痛

癌痛是影响癌症患者生命质量的一种复杂而痛苦的症状,我科在三阶梯疗法治疗的基础上对那些治疗不佳的重度晚期癌痛患者采用吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔内取得令人满意的效果。资料与方法1.一般资料本组55例患者均经临床认定为癌症疼痛,经应用WHO三阶梯止痛第三级药物治     

阿片类药物治疗癌痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。药物治疗是控制癌痛的主要手段。WHO的癌症的三阶梯止痛法推出至今,近90%的癌痛患者疼痛得到了缓解,尤其是阿片类药物的使用,使得85%以上的中、重度癌痛患者得到缓解。由于受到多种因素的影响,我国病人的癌痛仅有40%能够得到有效的缓解,70%以上的晚期癌症患者仍要忍受疼痛折磨。作为治疗中、重度癌痛的主要药物,阿片类药物的镇痛效果已被多项Meta分析证实。现将综述阿片类镇痛药近年来在我国的研究进展。