联合微创治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EⅥfT）在下肢静脉曲张治疗中的效果、并发症及注意事项。方法回顾性分析、评价大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与腔内激光（EVLT）治疗1200例（1650条惠肢）下肢静脉曲张的疗效及手术切口愈合、静脉曲张复发、隐神经损伤等情况。结果所有患肢手术切1：7均I期愈合,随访3年复发率3．27％（54／1650）,隐神经损伤率4．72％（78／1650）。结论大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与EⅥ』治疗下肢静脉曲张疗效满意,术后恢复快,并发症发生率低。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张168例疗效分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:选取2013年2月-2014年2月来我院治疗的下肢大隐静脉曲张患者168例,其中男98例,女70例,采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术对患者进行治疗,并评价其疗效。结果:治疗后168例患者的伤口均Ⅰ期愈合,单个患肢的激光治疗时间为1~2h;术后住院3~7d。手术后随访0.5~1年,下肢大隐静脉曲张患者的下肢坠胀感有显著缓解或消失,浅静脉曲张消失,不易复发,治疗效果满意。结论:大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张临床疗效满意,安全有效,手术时间短,操作简便,值得在临床上推广应用。     

腔内激光联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张17例临床观察

目的 探讨腔内激光联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效。方法 对17列（17个肢体）临床分级CEAP〉3级的患者治疗观察临床效果。结果 全组病例单侧手术时间平均55分钟，术后患肢浅表静脉全部消失，随访1～6个月，无局部复发及下肢肿胀，2例患肢发生近期皮下淤斑，1例隐神经损伤。结论腔内激光联合点状抽剥术治疗做到选择性治疗，减少并发症，对单纯性大隐静脉曲张（CEAP3级以上）疗效确切。     

腔内激光闭合术联合高位结扎治疗单纯性大隐静脉曲张23例护理体会

目的:总结腔内激光闭合术联合高位结扎治疗单纯性大隐静脉曲张的护理体会.方法:对23例单纯性下肢大隐静脉曲张患者采用腔内激光闭合术结合高位结扎,进行术前、术后护理和健康教育.结果:23例均治愈,无下肢深静脉血栓等并发症发生.结论:腔内激光闭合术联合高位结扎治疗大隐静脉曲张具有操作简便、术后恢复快、手术瘢痕小、住院时间短、不易复发等优越性,做好术前、术后的护理工作是保证手术成功的重要环节.     

三种方法治疗177例大隐静脉曲张临床分析

目的探讨不同方法治疗大隐静脉曲张的效果。方法2001年1月～2007年12月177例(219条患肢)大隐静脉曲张,分为三组,Ⅰ组:46例,55条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术;Ⅱ组:81例,100条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术;Ⅲ组:50例,64条患肢,行大隐静脉激光闭合术;25例术前诊断交通支静脉功能不全者加做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术。结果Ⅰ组与Ⅱ组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组手术时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后手术切口长度明显长于Ⅱ组和Ⅲ组,肉眼观明显差于Ⅱ组和Ⅲ组。三组随访均有肯定疗效。结论传统的大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉激光闭合术手术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法。     

腔内激光闭合联合其他手术治疗下肢静脉曲张疗效探讨

目的 评价经皮静脉腔内激光闭合术联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 130 例共165条肢体腔内激光联合多种术式治疗.主要手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术;②激光治疗联合大隐静脉高位结扎和股浅静脉瓣膜包窄术;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术.结果 6 例(3.6%) 局部复发经再次...     

腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张125例

目的:探讨腔内激光(EVLT)结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张疗效。方法:125例131条下肢静脉曲张患者,采用腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗。结果:106例109条患肢随访3～22个月,平均6个月,全部病例临床症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,未见血管再通。皮下淤血9例,隐神经损伤4例,患肢小腿皮肤轻度灼伤2例,大腿内侧静脉主干出现硬条索6例。结论:腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,疗效满意。     

大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术治疗下肢浅静脉曲张疗效分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术对下肢浅静脉曲张治疗的疗效.方法 将我院收治的210例(共350条肢体)下肢浅静脉曲张患者随机分为实验组和对照组,对照组患者采用腔内电凝闭合术进行治疗,实验组患者采用大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术进行治疗.结果 实验组临床治愈率为98.9％,高于对照组的85.9％(P＜0.05);实验组患者出现并发症147例次,低于对照组的219例次(P＜0.05);实验组静脉曲张复发以及溃疡复发的患肢分别为1肢和2肢,而对照组分别为9肢和13肢(P＜0.05);实验组患者术后疼痛的发生机会明显大于对照组(P＜0.05).结论 对患者采用大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术进行治疗可有效提高患者临床疗效,改善患者预后.     

激光杂交手术治疗下肢静脉曲张106例

目的探讨腔内激光闭合术联合高位结扎、电凝、点式剥除等方法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张106例121条腿,在联合阻滞麻醉或局麻下行腔内激光闭合联合高位结扎、电凝、点式剥除治疗。结果随访2～15个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发及严重并发症。结论腔内激光闭合杂交手术治疗大隐静脉曲张恢复快,是一种疗效确切,安全的微创手术。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎并静脉腔内激光闭合在下肢静脉曲张治疗中的临床应用价值.方法 选取2013年2月—2014年6月我院收治的下肢静脉曲张患者102例,随机分为研究组50例与对照组52例,对照组行大隐静脉高位结扎+点状静脉剥脱术治疗,研究组则行大隐静脉高位结扎并静脉腔内激光闭合术治疗.分析2种术式的临床治疗效果,并记录2组复发情况.结果 2组患者术后症状均获得改善,研究组并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的15.4%,差异有统计学意义(P<0.05).随访发现研究组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎并静脉腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张疗效满意,创伤较小,且治疗安全性较好.     

激光灼闭与剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的随机对照研究

目的 评价大隐静脉曲张的激光灼闭术（EVLT）和传统剥脱术的治疗效果。方法 80例（80条肢体）大隐静脉曲张患者随机分成两组,EVLT组行大隐静脉EVLT术,静脉剥脱组行传统大隐静脉高位结扎剥脱术。比较两组的手术时间、出血量、并发症、疼痛程度、平均住院日及术后6和12个月血管多普勒超声和空气体积扫描复查结果。结果 EVLT组在术中出血量（P〈0．01）、住院日（P〈0．05）和术后疼痛程度（P〈0．05）上均较静脉剥脱组显著减少。但两组患者手术时间和总并发症发生率上差异均无统计学意义（P〉0．05）。EVLT组2例术后早期大隐静脉内细小血流,剥脱组3例在小腿段探及大隐静脉内血流,两组患肢术后的静脉容积（P〈0．05）、静脉灌注指数（P〈0．01）和剩余容积分数（P〈0．01）均较术前显著减少,但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 EVLT是一种安全有效的大隐静脉曲张的微创手术方法,近期疗效与传统大隐静脉高位结扎和剥脱术相似。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。     

静脉腔内激光在下肢静脉性溃疡中的应用

目的探讨下肢静脉溃疡行静脉腔内激光治疗的效果。方法通过顺行下肢深静脉造影明确引起溃疡的病因,继而对34例(35条)下肢静脉溃疡采用静脉腔内激光+大隐静脉高位结扎+膝上大隐静脉主干抽剥术进行治疗,左髂总静脉球扩4例,溃疡处植皮2例。结果术后下肢静脉曲张均消失,溃疡6~45 d愈合。随访28例,时间4~56个月,1例复发。结论消除下肢浅静脉的淤积和反流是治疗下肢静脉性溃疡的关键。静脉腔内治疗不仅可有效消除浅静脉曲张,还可运用合适的方法闭合交通支静脉,防止复发。     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张36例临床分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)大隐静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2011年2月至2011年6月采用高位结扎联合腔内激光治疗的36例大隐静脉曲张患者的临床资料。结果:单侧肢体手术时间为25～60 min,患者住院时间5～7 d,伤口均一期愈合,所有患者均无严重并发症发生。术后随访6～10个月,无1例静脉曲张复发。结论:高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张具有创伤小、手术时间及住院时间短、恢复快、术后并发症少、美容效果好等优点,但仍有其局限性。     

下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法回顾性分析了2000年7月~2006年1月在我院就诊的2200例下肢静脉曲张患者外科手术治疗的资料,其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术;82例采用射频联合透光直视旋切术;218例采用选择性内翻式大隐静脉剥脱联合硬化剂治疗或透光直视旋切术;98例分别采用激光、高位结扎、射频处理大隐静脉主干,辅以曲张静脉团的手术切除、激光、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。对于伴有交通支功能不全的患者,术中结扎或切断交通支;对于严重深静脉瓣功能不全的患者,同时处理深静脉瓣。结果所有患者术后大隐静脉返流消失,静脉曲张消失,均临床治愈,手术时间为20~78min,平均40min。结论激光、射频、内翻剥脱是治疗大隐静脉返流的有效方法。手术切除、皮下连续逢扎、电凝(分支)、硬化剂注射对静脉团的处理有很好的效果。切断结扎返流的交通支十分重要。透光直视旋切术对静脉团的处理十分理想,治疗彻底,但需注意操作方法。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究

[目的]探讨静脉腔内激光治疗（EVLT）下肢浅静脉曲张的临床疗效。[方法]根据临床表现和静脉造影或彩色B超检查结果，时97例CVI患者（111条患肢）应用英国Diomed激光治疗仪行EVLT或EVLT加大隐静脉高位结扎术治疗。[结果]术后随访3～24个月，所有患者原曲张静脉均消失，未见反复；皮肤色素沉着减退或消失；渍疡均痊愈。[结论]EVLT是治疗下肢浅静脉曲张安全、有效且无疤痕或很少小疤痕的微创方法。     

Combined subfascial endoscopic perforator surgery and endovenous laser treatment without impact on the great saphenous vein for management of lower-extremity varicose veins

Background Conventional high ligation and stripping of the great saphenous vein (GSV) has a good curative effect but is highly traumatic with a considerable relapse rate.Subfascial endoscopic perforato...