病人安全管理中加强安全文化建设的思考

安全文化建设在病人安全管理中具有至关重要的作用。本文介绍了安全文化的概念、功能和元素,对传统的消极的安全文化和积极的现代安全文化进行了多方面的比较,分析了其差别。描述了安全文化评估的相关内容,包括评估的功能、评估的方法及结果。在此基础上,提出了我国加强安全文化建设的构思和对策。     

浅谈外科护理安全文化建设

目的 探讨外科护理安全文化建设的做法和意义.方法将护理安全文化理念运用到外科护理安全管理中.引导护士识别风险,创新思维,采取措施,在安全观念、安全制度、安全行为、安全物质四个方面开展安全文化建设.结果护理人员风险意识和风险识别能力增强,责任心和服务规范性提高,护理制度执行力增强.结论针对外科工作特点开展的护理安全文化建设,优化了护理安全文化环境,调动了护理人员参与护理安全管理的积极性和主动性,促进护理质量的提高.     

检验科需提高病人安全文化建设的意识

目的随着人们对健康的日益重视，以及相关的法律的完善与普及，痫人安全（指在医疗过程中所采取的必要措施，来避免或预防病人不良的结果或伤害，包括预防错误、偏误与意外）问题已成为当今的世界性问题，世界卫生组织成立了“世界病人安全联盟”，采取了一系列措施减少差错和事故，确保病人安全，在美国设立了专门机构--病人安全中心，来开展全国性的提高医疗质量、保障病人安全的活动。在我国病人安全也引起了政府部门、医疗机构及个人关注，卫生部和世界卫生组织2006—2007年卫生技术合作项目“加强病人安全管理和教育”已于去年启动，病人安全文化建设已被提上日程，作为向临床提供诊断数据的检验科，检验报告时间、检验结果准确性等都直接影响病人的治疗和处理过程，影响病人医疗安全，国内外统计报道临床检验质量引起病人医疗损害甚至死亡不属少见，是影响病人安全的一个不可忽视的因素，应引起足够的重视。因此，检验科需要一个病人安全文化氛围，在保障病人安全问题上更是负有不可推卸的责任，同时也是减少医疗纠纷，保护自身合法权益的有效途径，本文根据多年的临床经验，对检验科如何提高病人的安全问题谈一点看法。     

实习护生对病人安全文化的认知调查及影响因素分析

目的调查上海某三甲医院实习护生的病人安全文化认知现状，分析其相关影响因素。方法采用随机抽样法，使用一般资料调查表、中文版医院病人安全文化调查表（HSOPSC）对118名本院实习护生进行问卷调查。结果共118名实习护生参加，总体积极反应率为68.21%，达到优势领域的维度为:管理者在促进病人安全的志愿与行动（90.11%）、组织学习与持续改进（87.01%）、科室内团队合作（86.44%）、医院管理支持（76.27%）；处于劣势领域的维度为:对错误的非惩罚性反应（31.07%）。单因素分析发现学生的实习时长、是否存在护理差错和是否参加过病人安全文化相关培训是影响实习护生积极反应率的重要影响因素（P < 0.05），二元logistic回归分析发现是否参加过病人安全文化相关培训是影响实习护生积极反应率的独立影响因素（P < 0.05）。结论实习护生的病人安全文化水平处于中等水平，其中应对差错的非惩罚性反应引起重视。实习护生对病人安全文化水平认知受到多种原因影响。护理教育者应加强非惩罚性护理安全文化建设，优化病人安全文化课程设置，并加强相关培训。     

手术室护理安全文化建设的思考

目的探讨手术室护理安全文化建设的可行性策略。方法检索文献,通过概念、功能解说及隐患因素分析对手术室安全文化建设的可行性策略做针对性总结。结果护理安全文化建设是保障手术室整体护理质量,完善优质护理体系的基础条件;与医疗环境、器械处理及护理人员的整体素质息息相关。结论在安全文化理念培养基础上,开展技能和心理培训,并以合理的体制制度为保障,是完善手术室护理安全文化建设,提高手术室整体护理质量的重要途径之一。     

加强护理质量管理 保障护理安全

护理管理的质量高低与保障病人护理安全有着密切的联系。我们护理部根据医院发展规划,围绕＂以病人为中心,持续提高护理质量＂为目标,阐述了不断加强医院文化与护理队伍建设;加强法律、法规教育;突出核心制度建设;加大监督管理,保障护理安全几个要点。     

加强护理质量管理保障护理安全

护理管理的质量高低与保障病人护理安全有着密切的联系.我们护理部根据医院发展规划,围绕"以病人为中心,持续提高护理质量"为目标,阐述了不断加强医院文化与护理队伍建设;加强法律、法规教育;突出核心制度建设;加大监督管理,保障护理安全几个要点.     

在医院安全文化的构建中营造团队氛围的现状调查

目的：通过对公立医院安全文化团队氛围的测评研究,找出目标医院患者在团队氛围方面存在的薄弱环节以及问题,并提出相应的改进措施,为提高公立医院的管理水平提供了理论依据。方法：在佳木斯市抽取6家公立医院作为研究对象,并采用个人深入访谈与现场问卷调查相结合的方法进行安全文化团队氛围的研究。结果：在＂沟通合作、科间协作、病人安全培训＂方面,部分领域存在着问题,两级医院存在显著的差异,安全文化有待加强。结论：目标医院加强病人安全文化建设,运用灵活方式倡导团队协作,完善安全设施,重视病人安全工作,减少医疗不安全行为,营造医疗安全氛围。     

病人安全管理需引入社会学科相关理论

目的探求病人安全管理的方法。方法采用文献研究的定性研究方法，开展相关文献研究。结果病人安全威胁主要来自正规的医疗机构与无证诊所和盲目自疗；病人安全靠科学的管理，其中社会科学中管理学理论与技术和科学思维应用于病人安全管理之中是最佳选择。结论病人安全管理必须引入社会学科的理论、技术、方法。     

重塑病人安全模式

当前的病人安全问题主要着眼于住院病人。有两种途径可以保障病人安全：一是采用组织良好、标准化和循证的治疗方式；二是要求有一个安全的文化体系（报告、合作等），能够利用检查手段和保护措施减少医疗事故和有害事件发生。     

实施患者安全目标管理的探索与实践

围绕患者安全目标管理要求，从强化安全意识、营造医院安全文化氛围入手，通过完善制度建设，抓好环节管理，创新服务举措等有效措施，认真实施患者安全目标管理，医院医疗质量、服务品质等得到全面提高。     

精益管理在医疗安全管理中的应用

对精益管理在医疗安全管理中的应用进行了论述。主要包括：树立精益管理理念,以推行整体医疗为切人点,以构建医院安全文化为措施,以加强医德医风为保证,以加强学科技术建设为基础,以加强医患沟通为桥梁,不断提升医疗服务质量,从而保证患者安全。     

医院工作人员对患者安全文化的认知研究

目的：了解医院患者安全文化现况,探讨医院工作人员对患者安全文化的认知和态度。方法：采用问卷对广州某三甲医院615名医务人员进行调查。结果：医务人员对患者安全文化认知和态度比较有统计学意义（P〈O．05）;医务人员事件报告频率的差蚌比较有统计学意义（P〈0．001）。结论：不同个人特征及工作性质的医务人员的患者安全文化测评结果和事件报告频率不同,外科系医务人员对患者安全文化的认知度和事件报告频率均较高。     

我国基层医疗卫生机构患者安全问题及其解决路径研究

基层医疗卫生机构作为国民“健康守门人”,其患者安全管理能力是衡量我国医疗卫生服务能力和健康促进能力的重要标准。基层医疗卫生机构患者安全问题具有基础性、客观性、双向性、相似性等特点。但基层患者安全问题并未得到重视,基层医疗卫生机构仍然存在着卫生服务能力低下、不良事件上报率低、用药安全难以保障、患者安全文化建设不足等问题,应当从制定基层患者安全目标、提升基层卫生服务能力、拓宽患者安全问题来源、加强基层用药监督、营造良好的患者安全文化氛围等方面提升基层患者安全保障体系,以更好地保障患者安全,促进国民健康发展。     

患者安全目标——保障患者安全是医院的根本任务

论述了患者安全的概念，分析了患者安全的现状与隐患，提出了实施患者安全目标的保障体系：确立患者安全目标，制定评估标准；创新患者安全的环节和预警管理；配足护理人员；医患携手，共同维护患者安全。指出，医院要增强职工“患者安全”意识，培育医院“患者安全”文化，时时把患者安全放在首位，处处为患者安全着想，形成自觉维护患者安全的氛围。     

多种形式促动医患协作 营造自下而上的患者安全文化

通过对国内外医患关系和患者安全文化的现状进行梳理,明晰推广患者安全文化的必要性和紧迫性,着重介绍澳大利亚新南威尔士州为促进患者安全发起的患者合作、临床领导力改善等重点项目,以期为我国创建患者安全文化拓宽思路,提供借鉴和启示。     

JCI标准在构建医院护理安全文化中的应用

目的运用JCI国际评鉴标准,以患者为中心,建立和完善原有的护理规范、制度和流程及安全环境,营造安全文化氛围,以提供安全的护理服务。方法将国际JCI标准导入护理安全文化建设中,包含修订和增加工作规程文件、以患者的安全理念推动护理工作,并运用JCI评鉴工具进行患者追踪及系统追踪。结果护理安全的理念和文化逐渐形成,护理工作标准及流程更规范、一致,不良事件发生率下降,患者满意率提高。结论将国际JCI评鉴标准导入医院安全文化建设中,有助于提升护理管理水平,使护理管理水平达到科学化、标准化、国际化,提高了护理安全性,降低了医疗风险。     

完善管理机制 创建平安医院

针对当前医院安全工作的主要症结和薄弱环节，广东省中医院提出建立“以创建平安医院为目标，以建设安全文化为主线，以完善安全防范体系为基础，以整改安全隐患为重点，以考核安全责任目标为手段”的安全管理机制。     

做好安全工作 为构建和谐医院提供保障

医院安全事关人的生命健康，是人民群众的根本利益昕在。医院是社会整体的一部分。医院内部的安全状况及和谐稳定程度，直接影响整个社会。医院作为开放性的特殊的人员密集场昕，昕服务的对象是身患疾病的特殊弱势群体。因此，医院应通过各种方式提高群众的安全意识，通过各种措施保障医院的安全，避免事故的发生，减少安全隐患的存在，为构建和谐社会人人行动、人人贡献。     

医疗质量与患者安全的持续改进：保障医疗质量与患者安全的经验分享

介绍了JCI的患者安全解决方案以及可供借鉴的其他领域的风险管理方法，医疗卫生领域对其他领域改进工具的应用，联合委员会的“医疗改造中心”及其项目以及建立安全文化的内容。