螺旋CT重建技术在茎突综合征诊断中的应用研究

目的：探讨螺旋CT重建技术在茎突综合征（SPS）诊断中的应用价值。方法：选择临床拟诊茎突综合征54例,采用16排螺旋CT进行影像重建,重点观测茎突的长度及角度,以及是否存在分节型茎突和茎突舌骨韧带骨化问题。结果：共检出茎突长度2.5～3.0cm23侧,〉3.0cm18侧;茎突向内和（或）向前偏斜角〉25°38侧;分节型茎突8侧;茎突舌骨韧带骨化6侧。结论：螺旋CT重建技术可作为临床诊断SPS的常用检查方法。     

MSCT VR与MIP诊断成人茎突综合征的临床价值

目的:探讨MSCT容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)技术在成人茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值.方法:回顾性分析52例57侧临床诊断为SPS患者的MSCT及VR、MIP重组资料,并测量茎突的长度及方位角.结果:茎突长度大于3 cm者41侧(71.9%),茎突向内偏斜角>25°者26侧(45.6%),向前偏斜角>25°者2侧(3.5%),分节型茎突31侧(54.4%).结论:茎突过长、方位角异常和茎突发育呈分节型是诊断SPS的重要依据.MSCT VR及MIP重组可为诊断SPS提供重要依据.     

多层螺旋CT对成人茎突测量与茎突综合征的诊断

目的:探讨多层螺旋CT三维表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD)及多平面重建(MPR)技术在对成人茎突测量中各种参数和应用价值。方法:分别对20例40侧无咽部、颈部疾病的正常成人及32例40侧临床诊断为茎突综合征(styloid process syndrome,SPS)的患者进行螺旋CT扫描、MPR及三维SSD图像后处理,然后对图像进行测量,测得茎突的长度和内、前偏斜角。结果:40侧正常成人组测得茎突过长(超过30mm)19侧,占47.5%;方位角过大(内或前偏斜角>25°)者2侧,占5%。临床诊断为SPS组40侧测得茎突过长30侧,占75%;方位角过大者17侧,占42.5%。经统计学分析,在SPS组中,茎突过长检出率与方位角过大检出率相比有显著差异(P值为0.003)。方位角过大在SPS组和正常成人组相比检出率明显增多有显著差异(P值为0.000)。结论:多层螺旋CT、MPR及三维SSD图像测量成人茎突非常方便,茎突过长不一定有临床症状,但茎突过长仍是诊断SPS的主要依据,方位角过大是诊断SPS的可靠依据,确诊需结合临床。     

螺旋CT三维重建SSD和多平面重建MPR对成人茎突测量的研究

目的　探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建SSD和多平面重建MPR技术在对成人茎突测量中各种参数、方法的选择和应用价值。方法　对 3 6例临床疑为茎突综合征的患者进行螺旋CT扫描 ,并进行三维SSD和MPR等图像后处理 ,然后对图像进行测量 ,测得茎突的长度和偏斜角 ,并与X线平片和常规冠状位CT图像进行比较。结果　本组 3 6例中 ,MPR图像测得茎突长度超过 3 0mm者 3 3例 ( 91.6% ) ;SSD图像测得茎突向内偏斜角 >2 5°者 2 9例 ( 85 .5 % ) ,向前偏斜角 >2 5°者 2 6例( 72 .2 % )。结论　螺旋CT三维SSD图像测量成人茎突偏斜角非常方便 ,但SSD图像不能测量茎突长度 ,而MPR重建图像测量茎突长度却很容易 ,两者互补 ,更显优势     

多层螺旋CT在诊断茎突综合征中的应用价值

目的 探讨16层螺旋CT容积再现、表面遮盖法重建、多平面重建技术及最大密度投影技术在成人茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值.方法 回顾性分析50例86侧临床诊断为SPS患者的16层螺旋CT及容积再现、表面遮盖法重建、多平面重建、最大密度投影重组资料,并测量茎突的长度及方位角.结果 茎突长度大于3 cm者...     

128层螺旋CT在茎突综合征术前诊断中的临床价值

目的 探讨128层螺旋CT在茎突综合征术前诊断中的临床价值。方法 回顾性分析50例（100侧）正常成人（对照组）和48例（96侧）经手术证实的茎突综合征患者（SPS组）的临床及影像资料,并对两组患者的茎突长度和倾角分布的差异进行统计分析。结果 对照组中,茎突过长（长度〉30mm）8侧（8%）,前倾角过大（角度〉25°）2侧（2%）,内倾角过大（角度〉25°）4侧（4%）;而SPS组中,茎突过长56侧（58.3%）,前倾角过大14侧（14.6%）,内倾角过大18侧（18.8%）,茎突过长伴倾角异常10侧（10.4%）。经统计学分析,SPS组的茎突过长及倾角过大的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 茎突综合征在影像学上主要表现为茎突过长和（或）倾角过大,128层螺旋CT三维重建技术能为临床提供可靠的影像学依据,在茎突综合征术前诊断中具有重要临床价值。     

双侧茎突舌骨韧带骨化1例

患者女,39岁,因颈部不适,偶有头晕半年余就诊。查体:患者一般状况好,面部两侧对称,双侧下颌角下及升支后缘无红肿,压痛不明显。咽部黏膜正常。张口不受限。拟颈椎疾患摄片,颈椎拍片提示双侧茎突舌骨韧带骨化。X线CR片(图1,2)示:侧位片,茎突舌骨韧带全部钙化,与舌骨小角呈骨性愈合,并可见假关节形成。正位片,茎突长度左侧为3.5cm,右侧为4.0cm。讨论:茎突由第2鳃弓之软骨发育形成,若发育异常即为茎突过长[1]。由第2鳃弓的一部分发育成茎突舌骨韧带,若有额外的骨化中心,则韧带部分骨化。若韧带全部骨化,则称为茎突舌骨韧带骨化,与舌骨小角呈…     

25例茎突综合征的螺旋CT及临床诊断分析

目的 增强对茎突综合征的认识,探讨CT在诊断中的价值.方法 25例患者均采用螺旋CT机行茎突冠状位薄层扫描和三维重建,测量茎突的长度及内倾角,以茎突长度＞3 cm,内倾角＞40°或＜20°作为异常.结果 CT能良好显示茎突形态、走行、长度,25例均显示茎突过长,其中内倾角异常5例.结论 CT冠状位扫描及3D重建技术对本病能够做出准确的影像诊断和评判,对手术入路的选择具有重要的临床价值.     

口腔颌面锥形束CT在茎突综合征诊断中的应用

目的:探讨口腔颌面锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对茎突综合征的诊断价值。方法:利用美国卡瓦公司的CBCT对55例患者行颞骨茎突部扫描,用三维重建和MPR技术测量茎突长度。结果:55例共110侧的茎突均清晰显示,大于2.5cm的茎突43例58侧,其中25例行手术切除,术后对比实际长度与测量长度最大误差0.2cm。结论:CBCT用于茎突检查简单方便,能够清晰显示茎突的形态及长度,是临床诊断茎突综合征准确、理想的检查方法,具有应用价值。     

螺旋CT三维重建在茎突综合征的应用

茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.     

MSCT及后处理技术在茎突综合征诊断中的应用

<正> 茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称,多见于成年人。临床表现起病缓慢,病程长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,吞咽时更为明显,有时在讲话、转头或夜间加重,也可引起咳嗽。当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。     

Evaluation of styloid process by three-dimensional computed tomography

The pupose of this paper was to investigate the length, medial angulations and other structural variants of the styloid process (SP) by three-dimensional computed tomography (3D CT) in patients without any complaints related to elongated SP. We performed temporal computed tomography (CT) scans in 138 cases (87 males, 51 females) with a mean age of 34.5 (17–86). The structure, length and medial angulation of SPs were evaluated on 3D reconstructed images. SP lengths varied between 1.58 and 5.48 cm (average length 2.83 cm), and the angles varied between 60.6 and 84.1° (average angle 69.4°). Other morphological findings were absence of SP (3 unilateral and 1 bilateral), ossification of stylohyoid ligament (9 unilateral and 27 bilateral), irregular SP (5 unilateral and 5 bilateral), fragmentation of SP (12 unilateral and 9 bilateral), absence of the proximal part (5 unilateral and 9 bilateral) and double proximal part (1 unilateral). According to our results, we propose a new classification. Absence of SP, absence of the proximal part of SP, duplication of the proximal part of SP and angle values of SP have never been reported before according to the available medical literature. 3D CT is an effective method in the evaluation of the SP length, angulations and other morphological characteristics.     

68例茎突综合征的诊断和治疗

目的：探讨茎突综合征的临床诊断和治疗。方法：选择茎突综合征68例,男24例,女44例,结合病史、临床症状、茎突正、侧位X线及CT检查,总结茎突综合征病人的诊断、治疗特点及规律。结果：68例病人茎突平均截除长度为0．5—1．8cm,治愈46例（79．3％）,显效7例（12．1％）,总有效率为91．4％,无效5例（8．6％）。结论：本病易误诊,通过临床症状、咽侧触诊,结合X线摄片或CT扫描可提高确诊率。治疗方法主要是手术,疗效良好。     

计算机X线成像茎突摄影体位的研究

目的 研究茎突计算机X线成像(XR)影像的特征，探讨茎突各种摄影体位的临床应用价值。方法 对茎突6个摄影体位的显示情况进行比较分析。结果 6个摄影体位能从多个方向显示茎突结构，其中茎突前后位和侧斜位最佳，可作为常规方法。结论 采用CR技术和合适的摄影体位可提高茎突摄影检查质量。     

16层螺旋CT在茎突测量中的应用

目的探讨16层螺旋CT在茎突测量中的应用价值。方法对120例受检者进行16层螺旋CT扫描,在工作站上用VR,MIP及MPR法测量茎突长度、内倾角,并直接测量前倾角及通过测量茎突与颧弓夹角间接测量前倾角。结果VR图像上可以准确测量茎突前倾角（22．56±2．32°）,并间接测得前倾角23．11±2．56°,内倾角为21．89±4．82°。VR,MIP2D工具及3D工具均可测量茎突长度,2D工具与3D工具测量结果有显著差异。MPR图像测得茎突长度为22．98±2．83cm。VR及MIP3D工具与MPR测得茎突长度无显著性差异。结论16层螺旋CT扫描可以准确测量茎突长度及倾斜角度,测量茎突长度以VR3D工具最为实用,而间接法测量茎突前倾角更为简便。     

尺骨茎突骨折并发桡骨骨折发病机制X线分析

尺骨茎突骨折常为腕关节部骨折、脱位的合并损伤,尺骨茎突骨折合并桡骨骨折在临床较为常见.本文收集132例尺骨茎突骨折X线片资料进行总结分析,意在探讨尺骨茎突骨折与桡骨骨折的相互关系及机制,以便提高对尺桡骨骨折的诊断水平.