推拿结合步行训练对脑卒中早期偏瘫患者步行能力恢复的影响

目的:探讨推拿结合步行训练对脑卒中早期患者步行能力恢复的影响.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组,结合组30例,采用步行训练结合推拿治疗;对照组30例,仅行推拿治疗.用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、改良Ashworth法肌张力评级和Holder步行功能分级进行训练前、后评定.结果:经过4周治疗后,2组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、肌张力评级和步行功能分级较治疗前明显改善(P＜0.01),但结合组Figl-Meyer下肢运动功能评分、肌张力评级、步行功能分级改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:步行训练结合推拿治疗对脑卒中早期患者步行功能恢复具有明显促进作用.     

下肢负重振动训练结合斜板站立训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的:观察下肢负重振动训练结合斜板站立训练对脑卒中后患者下肢功能恢复的影响。方法:将94例脑卒中后下肢痉挛患者随机分为观察组和对照组各47例,均进行常规功能训练,观察组则在此基础上进行负重振动训练结合斜板站立训练,分别于治疗前及治疗后6周采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定小腿踝跖屈肌群痉挛状态、Fugl-Meyer(Fugl-Meyer assessment,FMA)评定运动功能、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)评定日常生活活动能力,并测量患者10m最大步行时间以评定步行能力。结果:治疗后6周,观察组MAS评分、FMA评分、MBI评分及10m步行时间改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:下肢负重振动训练结合斜板站立训练可一定程度改善脑卒中后下肢痉挛状态、提高平衡能力及改善步行功能,从而提高患者的生活能力。     

核心稳定训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响

目的观察核心稳定训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分成核心训练组和常规康复组,每组30例。常规康复组给予常规康复训练,核心训练组患者同时辅以核心稳定训练。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后采用Berg平衡功能量表及(BBS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMMS)、Holden步行能力分级对患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力进行评定。数据采用SPSS 20.0统计软件分析。结果治疗前2组患者下肢FMMS评分、BBS评分及Holden分级组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者上述各项疗效指标结果(包括下肢FMMS评分、BBS评分及Holden分级)均较治疗前明显改善(P 0.05);进一步比较发现,治疗4周后核心训练组患者下肢FMMS评分、BBS评分及Holden分级均较常规治疗组明显改善(P 0.05)。结论核心稳定训练能显著改善脑卒中后偏瘫患者的下肢运动功能、平衡功能及步行能力。     

早期应用下肢步行康复机器人训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察早期应用下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动模式、平衡功能和步行功能的影响。方法:选取连云港长寿医院50例早期脑卒中后偏瘫患者,进行常规康复治疗,对照组在常规康复基础上增加徒手辅助步行训练,观察组在常规康复基础上增加下肢康复机器人训练,均在治疗前、治疗12周后采用Fugl-Meyer量表下肢项(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)及Holden步行功能分级法(FAC)进行评估。结果:治疗12周后,观察组FMA、BBS及FAC评分均较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),同时较对照组亦有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期应用下肢康复机器人训练辅助常规康复治疗对脑卒中后偏瘫患者的下肢运动功能改善具有良好疗效。     

天柱傍针刺结合平衡区电针对脑卒中患者站立平衡功能的影响

目的:探讨天柱傍针刺结合平衡区电针对脑卒中患者站立平衡功能的影响。方法:将脑卒中患者145例随机分为康复组、传统针刺组和傍针刺组。康复组采用平衡训练及常规康复训练,传统针刺组采用头针运动区、足运感区及体针结合平衡训练及常规康复训练,傍针刺组采用天柱傍针刺平衡区配合头针运动区、足运感区及体针结合平衡训练及常规康复训练。治疗每日1次,每周5次,治疗4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗4周及结束后,用Berg平衡评分量表(Berg balance scale,BBS)、Sheikh躯干评分、Fugl-Meyer下肢运动评分、10m步行时间及Holden功能步行分级对各组患者进行站立平衡功能的评定。结果:4周后3组BBS、Sheikh、Fugl-Meyer、10m步行时间及Holden功能步行分级均较治疗前有明显提高(P0.01),傍针刺组的BBS、Sheikh、Fugl-Meyer、10m步行时间及Holden功能步行分级均优于康复组及传统针刺组(P0.05),8周后3组BBS、Sheikh、Fugl-Meyer评分、10m步行时间及Holden功能步行分级均较治疗前明显提高(P0.01)。结论:在常规康复训练的基础上,配合天柱傍针刺结合平衡区电针,能有效地提高脑卒中偏瘫患者的站立平衡功能,改善步行能力,缩短病程。     

天柱傍针刺配合平衡区电针对脑卒中患者下肢运动功能及步行能力的影响

目的观察天柱傍针刺配合平衡区电针对脑卒中患者下肢运动功能及步行能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为康复组、傍针刺组。康复组采用平衡训练及常规康复训练;傍针刺组在康复组基础上采用传统针刺加天柱傍针刺配合平衡区电针治疗。每日1次,每星期5次,连续治疗4星期。分别于治疗前、治疗4星期后用Fugl-Meyer下肢运动评分、10 m步行时间及Holden步行功能分级对两组患者下肢运动及步行能力进行评定。结果 4星期后两组Fugl-Meyer评分、10 m步行时间及Holden步行功能分级均较治疗前有明显提高(P0.01);傍针刺组Fugl-Meyer、10 m步行时间及Holden功能步行分级均优于康复组(P0.05)。结论在常规康复训练及针刺基础上,天柱傍针刺配合平衡区电针能提高脑卒中患者下肢运动功能评分,增强患者日常生活能力;增加患者步行安全性,从而减少跌倒风险。     

综合运动训练治疗脑卒中后偏瘫下肢肌痉挛的临床研究

目的观察康复综合运动训练对脑卒中后偏瘫患者下肢肌痉挛的疗效。方法 2015年2月—2017年12月间将首次发病的60例脑卒中后偏瘫侧下肢肌痉挛的患者,临床护理方法、内科常规治疗用药及常规康复治疗相同,应用康复综合运动训练疗法治疗4周,根据治疗前、后患者患侧下肢MAS评分、日常生活活动能力Barthe1指数的评分变化评定疗效。结果治疗后与治疗前比较,患者患侧下肢MAS评分明显下降、日常生活活动能力Barthe1指数评分明显提高(P0.05)。结论康复综合运动疗法可明显改善脑卒中后偏瘫患肢肌痉挛状态,抑制痉挛模式的出现,有效促进患者下肢站立、行走功能恢复。     

头针联合下肢康复机器人训练对脑卒中患者平衡和步行能力的影响

目的观察头针联合下肢康复机器人训练对于脑卒中患者平衡和步行能力的影响。方法选择2013年1月—2018年12月在苏州大学附属第二医院中医康复科住院治疗的120例脑卒中患者，按随机数字表分为治疗组、观察组和对照组，每组各40例。三组均给予常规内科药物治疗方案和综合康复治疗方案，观察组增加下肢康复机器人训练，治疗组增加头针治疗及下肢康复机器人训练。各组均治疗1个月。治疗前后记录三组患者简式Fugl-Meyer评定下肢运动功能部分（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、Holden功能步行分级（FAC）、站立走计时测试（TUG）、日常生活能力Barthel指数（BI）、平均轨迹误差（ATE）及评估时间（T）。结果与本组治疗前比较，各组治疗后FMA评分、BI评分、BBS及FAC升高（P<0.05），TUG、ATE及T降低（P<0.05）。与对照组同期比较，治疗组及观察组治疗后FMA评分、BI评分、BBS及FAC升高（P<0.05），TUG、ATE及T降低（P<0.05）。与观察组同期比较，治疗组治疗后FMA评分、BI评分、BBS及FAC升高，TUG降低（P<0.01）。结论头针联合下肢康复机器人训练可改善脑卒中患者的平衡功能、步行能力、本体感觉功能和日常生活能力。     

水疗结合下肢康复机器人对早期脑卒中患者步态重建的影响

目的:观察水疗结合下肢康复机器人对早期脑卒中患者下肢运动控制、步态及能量损耗的影响。方法:将80例脑卒中患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组予以常规康复治疗,干预组则配合水疗及下肢机器人训练,治疗12周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表评定综合运动功能、步行生理消耗指数测定身体能量损耗、步态分析系统评测步态参数(步宽、步速、步长)。结果:治疗后,干预组Fugl-Meyer评分、步态参数、步行生理消耗指数改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论结论:水疗结合下肢康复机器人训练可有效加强早期脑卒中患者的下肢运动控制,促进步态重建,降低身体能量损耗。     

体外冲击波在脑卒中后下肢痉挛治疗中的应用

目的:观察体外冲击波治疗脑卒中患者下肢痉挛的治疗效果。方法:选取2016～2018年于我院康复医学科住院的脑卒中患者96例,随机分成治疗组和对照组各48例。两组患者均予以常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上加用体外冲击波治疗(ESWT)。2组均在治疗前、治疗后2周及4周分别应用改良Ashworth量表(MAS)和简化Fugl-Meyer评定法(FMA)下肢部分,Berg平衡功能量表(BBS)。结果:两组患者均无不良反应,治疗2周和治疗4周后治疗组改良Ashworth量表(MAS),简化Fugl-Meyer评定法(FMA)及Berg平衡功能量表(BBS)较对照组有显著改善(P0.05)。结论:ESWT是一种安全、有效地改善脑卒中后下肢痉挛的治疗手段。     

闭链运动对缺血性中风患者步行能力及平衡功能的影响

目的：观察闭链运动对缺血性中风患者步行能力及平衡功能的影响。方法：将60例缺血性中风偏瘫患者,按就诊先后顺序,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用闭链运动对下肢功能进行强化训练,禁止采用开链运动对下肢进行训练;对照组给予常规康复治疗,治疗中不强化采用闭链运动对下肢功能进行训练,不禁止采用开链运动对下肢进行训练,连续治疗8周。采用Berg平衡量表测定治疗前后2组患者的平衡功能;测定10 m最大步行速度（MWS）来评价患者的步行能力。结果：采用闭链运动对下肢功能进行强化训练后,治疗组Berg平衡量表的评分显著高于对照组（P〈0.05）;MWS显著高于对照组（P〈0.05）。结论：采用闭链运动对下肢功能进行强化训练能够显著改善缺血性中风患者的步行能力及平衡功能,是有效的康复治疗方法。     

早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对照研究

[目的]观察早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用同期对照方法,将50例经CT和MRI确诊住院患者按住院就诊序号分为两组,对照组25例,内科常规治疗(抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经及支持对症)。治疗组25例,西药治疗同对照组,发病48h,生命体征稳定后,开始康复运动训练和针刺治疗。观测运动功能。1月为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]FMA、ADL评分两组均明显上升(P<0.01),治疗组上升优于对照组(P<0.05)。[结论]早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对运动功能恢复有良好促进作用。     

CLINICAL EVALUATION INDEXES FOR ACUPUNCTURE THERAPY USED FOR STROKE PATIENTS IN REHABILITATION STAGE

Objective: To investigate the correlation of different clinical evaluation indexes of acupuncture therapy in stroke patients.Methods: This is a prospective cohort study.We chose international assessment scales to evaluate the treatment effect of acupuncture in patients with ischemic stroke in rehabilitation stage.In this study, 60 cases were chosen, 30 from the combined treat-ment group using "XNKQ" needling method, Danqi hemiparalysis capsule and massage, and another 30 from the control group using rehabilitation therapy.All the patients were evaluated with Fugl-meyer, NIHSS and MBI on admission, the end of 2 and 4 weeks after the admission and 3 months after the treatment period.The scores of Fugl-meyer and NIHSS were analyzed by correlative analysis at the same periods and different periods with MBI.Results: There is no obvious difference between the two groups in sex, age, course and history of disease(P0.05).Fugl-meyer and NIHSS of the combined treatment group and the control group had correlation with MBI at the same period and different periods(P0.01).The value of correlation coefficient was roughly equal with that in literature.Conclusion: The positive correlation between Fugl-meyer and MBI suggests that the lower score of Fugl-meyer, the more serious degree of injury of motor function and the more difficulty recovery of activities of daily living of patients.The negative correlation between NIHSS and MBI suggests that the higher score of NIHSS, the more serious degree of injury of nerve function and the more difficulty recovery of patients.The result of this study suggests that there may exit some relationship between the degree of injury of motor function and nerve function of reconvalescent and their prognosis.All of the three scales can be used for the evaluation of the patients in the recovery stage of stroke, and the utilization is good.     

早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对照研究

[目的]观察早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用同期对照方法,将50例经CT和MRI确诊住院患者按住院就诊序号分为两组,对照组25例,内科常规治疗(抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经及支持对症)。治疗组25例,西药治疗同对照组,发病48h,生命体征稳定后,开始康复运动训练和针刺治疗。观测运动功能。1月为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]FMA、ADL评分两组均明显上升(P0.01),治疗组上升优于对照组(P0.05)。[结论]早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对运动功能恢复有良好促进作用。     

脊柱推拿联合康复治疗对缺血性脑卒中患者手功能的影响

目的:分析脊柱推拿联合常规康复治疗对缺血性脑卒患者后手功能障碍恢复的影响。方法:将94例缺血性脑卒中手功能障碍患者随机分为常规组和推拿组各47例。常规组实施常规康复干预,推拿组在常规组基础上联合中医脊柱推拿干预治疗,评定两组治疗疗效。采用神经功能缺损评分(NIHSS)、手神经功能缺损指数评估神经受损状况,采用简式上肢运动功能评分(Fugl-Meyer)、Barthel指数评分分别评估上肢运动功能、日常生活能力。结果:推拿组总有效率为95.74%,显著高于常规组的82.98%(P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分、手神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后推拿组NIHSS评分、手神经功能缺损评分均低于常规组(P<0.05)。两组治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后推拿组两项评分均高于常规组(P<0.05)。结论:脊柱推拿联合常规康复治疗可更好地促进缺血性脑卒中后手功能障碍患者手功能恢复,改善手神经缺损,从而提高日常活动能力。     

补虚通络针法改善中风患者足底生物力学信号的研究

目的:探讨补虚通络针法对中风患者步长、步速、单足支撑相的影响.方法:32名受试者被随机分为对照组和补虚通络针刺治疗组,治疗前后分别接受足底生物力学检测,治疗2周后对结果进行统计学分析.结果:接受补虚通络针刺治疗患者的步行速度和单足支撑相比例同治疗前比较有显著性提高(P＜0.05).与对照组比较P＜0.05或P＜0.01.结论:补虚通络针法针刺可以提高中风患者步行速度,改善单足支撑相比例等生物力学指标.     

基于足底生物力学信号探讨针刺改善中风患者步长及步速的研究

目的:从足底生物力学信号角度探讨针刺改善中风患者步长及步速的临床疗效。方法:21名受试者被随机分为对照组和针刺治疗组,治疗前后分别接受Fugl-Meyer评定(下肢部分)、Barthel指数评定和生物力学检测,并对结果进行统计学分析。结果:两组患者的Fugl-Meyer评定(下肢部分)、Barthel指数及步长在治疗前后比较,未见到显著差异。接受针刺治疗组患者的步行速度同治疗前比较有了显著性提高,P<0.05。结论:针刺可以提高中风患者步行速度。     

眼针疗法配合康复训练治疗脑卒中偏瘫对照临床观察

[目的]观察眼针疗法配合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者运动功能障碍的疗效。[方法]将60例符合标准的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组30例采用眼针疗法配合康复训练治疗,对照组30例采用常规治疗。治疗2个疗程后以简化的Fugl-meyer运动功能评分进行疗效分析比较。[结果]治疗组经治疗后Fugl-meyer运动功能量表评分优于对照组。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率46.66%,总有效率治疗组优于对照组。[结论]眼针疗法配合康复训练可明显提高脑卒中偏瘫患者肢体功能,改善生活质量。     

头针配合 Bobath技术及运动想象疗法对脑梗死患者运动能力及平衡功能的影响

目的：观察头针配合Bobath技术及运动想象疗法对脑梗死患者平衡功能及运动能力的影响。方法将47例脑梗死患者随机分为2组,2组均予常规治疗,同时治疗组23例加头针配合Bobath技术及运动想象疗法,对照组24例加Bobath技术。2组治疗143、0d时运用Fugl-meyer运动功能及平衡功能评分法测定运动功能及平衡能力改善情况。结果2组治疗后14、30dFugl-Meyer运动功能及平衡功能评分与本组治疗前比较均明显升高（P＜0．05）,且治疗后2组组间同期比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论头针配合Bobath技术及运动想象疗法,能更有效改善脑梗死患者的运动功能和平衡功能障碍,提高日常生活活动能力,从而提高患者生活质量。     

脑塞通丸治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证306例临床观察

目的观察脑塞通丸治疗中风恢复期(气虚血瘀兼阴虚证)的临床疗效。方法将409例中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者随机分为2组。对照组103例予复方丹参注射液治疗,治疗组306例在对照组治疗基础上加用脑塞通丸治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前、治疗4周、治疗8周及治疗后巴氏指数评分(Bathel-Index)、改良Ranking评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、症状体征总积分、改良Ashworth评分变化及评分下降值情况。结果治疗组总有效率83.99%,对照组总有效率67.96%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后Bathel-Index评分、改良Ranking评分、NIHSS评分、症状体征总积分及改良Ashworth评分及下降值比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论脑塞通丸治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证疗效确切,能明显改善临床症状及中医证候积分。