艾滋病免疫重建及中医药干预的优势

艾滋病免疫重建是指通过治疗使受损的免疫功能恢复正常或接近正常水平。西医高效联合抗逆转录病毒疗法（HAART）使艾滋病患者的免疫功能重建已经得到了证明,但其应用有诸多的局限性,因此促使人们寻求其他新的治疗方法来实现免疫重建。中医药在干预艾滋病免疫重建中显示出了一定的优势。通过对目前艾滋病免疫重建的方法、免疫重建的表现及含义、评价免疫重建的实验室指标的简要介绍及中医药干预艾滋病免疫重建的可行性及优势的分析,以期了解目前艾滋病免疫重建的研究进展,并提出了中医药干预艾滋病免疫重建的可能思路。     

艾滋病免疫功能重建不良中西医协同治疗专家共识

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiroviral therapy,HAART)是艾滋病免疫重建的主要方法,但由于部分患者免疫功能重建不全,已成为艾滋病治疗领域的难点和瓶颈。艾滋病免疫重建不良中医药治疗主要是调整人体免疫功能状态,加强机体的反应性和适应性。中医药与HAART疗法联合应用有助于免疫功能重建,延缓人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者发病,提高生存质量,是艾滋病治疗不可忽视的重要领域。本共识内容包括了艾滋病免疫重建不良的病因病机、临床表现、疾病诊断、证候分型、中西医治疗原则和方案等,做到中西医优势互补,以进一步提高免疫功能重建不良的中西医结合诊疗的规范化。     

中医药联合HAART干预艾滋病患者免疫重建不良的Meta分析

目的:系统性评价中药制剂联合高效抗反转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗艾滋病患者免疫重建不良的效果。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed,搜集中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,根据改良版Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用Rev Man5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT文献,涉及761例患者,Meta分析结果显示,中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者的CD_4~+T细胞变化情况,治疗组优于对照组{MD=31.61,95%CI=[16.73,46.49]},其治疗组有效率高于对照组{OR=2.07,95%CI=[1.51,2.85]}。结论:中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良的疗效优于单用HAART。     

高效抗逆转录病毒治疗联合胸腺五肽对艾滋病患者免疫重建的观察

目的 比较单用高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)和HAART联合胸腺五肽治疗对获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)即艾滋病患者免疫重建的影响.方法 艾滋病患者32例随机分为2组,HAART组给予齐多夫定300mg、拉米夫定150mg、奈韦拉平200mg,2次/d口服;联合治疗组在HAART组治疗基础上,联合胸腺五肽10mg,1次/d肌内注射.分别于治疗前,治疗后4、8、12、24、36、48周采取外周血进行T细胞亚群和干扰素γ含量检测.结果 治疗开始后2组CD4+T和CD8+T细胞计数、干扰素γ含量逐渐升高,于治疗后4周末、8周末2个时点2组间差异无统计学意义,12周后同一时点2组间差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长组间差异增大.结论 HAART、胸腺五肽联合治疗组对艾滋病患者免疫重建的影响优于单纯HAART组,且随着治疗时间的延长,作用越明显.     

黄芪联合HAART治疗艾滋病疗效观察

目的使用黄芪联合高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗艾滋病,与常规HAART治疗对比,观察其降低副作用及治疗艾滋病效果。方法研究组收集22例艾滋病患者黄芪联合HAART治疗24周,对照组收集20例艾滋病患者常规HAART治疗24周。观察两组治疗后药物副作用及抗艾滋病疗效对比情况。结果治疗24周后研究组在消化道反应、外周神经炎、皮疹、皮肤瘙痒及肝功能损害方面药物副作用较对照组发生少,有统计学意义。治疗后研究组CD4＋细胞数为256.80±102.58,对照组为240.26±96.62,差异有统计学意义。结论黄芪联合HAART治疗可以减少HAART治疗副作用,增强患者免疫力,加速HAART治疗后的免疫重建。     

中药、克力芝治疗HAART后免疫重建不良患者疗效及成本效益

目的 了解HAART治疗后免疫重建不良患者加用中药或换用克力芝(洛匹那韦/利托那韦)治疗的疗效并进行成本效益分析.方法 92例HAART治疗后免疫重建不良患者更换克力芝或中药治疗,观察患者治疗前后CD4水平及治疗费用,对比两种方法对于HAART治疗后患者免疫重建不良的疗效,比较2种方法治疗成本.结果 克力芝组42例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05).中药组50例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05),使用中药治疗方案的治疗成本低于克力芝组(P＜0.05).结论 换用克力芝或者加用中药治疗均可改善艾滋病HAART后的免疫重建不良,使用中药治疗的方法均具有更好的成本效益.     

艾滋病中西医结合防治的必要性与思路方法探讨

高效抗反转录病毒治疗(HAART疗法)是公认的控制艾滋病病毒(HIV)的最好疗法之一,有明确的治疗靶点和机理,能有效抑制HIV的复制,从而使患者的免疫功能得以重建,可以明显降低患者的病死率及发病率,延缓了疾病进展,提高了患者的生存质量,取得了很大的成效。但是它有它的局限性。中医药在防治艾滋病方面有自己的优势:毒副作用小、可明显控制症状,提高患者的生存质量,提高或稳定患者的免疫功能。中医药如何在艾滋病的防治中发挥更大的作用,是大家一直探讨的问题。文章探讨了艾滋病中西医结合防治的必要性及思路与方法。     

艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建炎性综合征一例

免疫重建炎性综合征(IRIS)可发生于艾滋病患者进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,机体免疫功能重建而出现临床症状恶化。随着HAART的广泛应用,临床医生面临的IRIS患者也越来越多。本文报告了1例艾滋病患者进行HAART后出现巨细胞病毒及结核感染相关的IRIS,介绍患者诊治经过,探讨IRIS的治疗方案。     

艾滋病中西医结合防治的必要性与思路方法探讨

高效抗反转录病毒治疗（HAART疗法）是公认的控制艾滋病病毒（HIV）的最好疗法之一,有明确的治疗靶点和机理,能有效抑制HIV的复制,从而使患者的免疫功能得以重建,可以明显降低患者的病死率及发病率,延缓了疾病进展,提高了患者的生存质量,取得了很大的成效。但是它有它的局限性。中医药在防治艾滋病方面有自己的优势：毒副作用小、可明显控制症状,提高患者的生存质量,提高或稳定患者的免疫功能。中医药如何在艾滋病的防治中发挥更大的作用,是大家一直探讨的问题。文章探讨了艾滋病中西医结合防治的必要性及思路与方法。     

HAART疗法联合中医药治疗艾滋病的临床研究

目的:为了探索高效抗逆录病毒治疗(HAART)的有效性和中医药减毒增效,改善艾滋病(AIDS)患者的症状和预后。方法:30例患者依次入院顺序均采用HAART常规治疗,疗程6个月以上,辅以中草药每日1剂口服。结果:好转28例,好转率为93.3%,死亡2例,死亡率为6.7%;6个月CD4细胞计数平均增加68个/μl;生存28例患者症状均明显改善。结论:HAART疗法能有效促进免疫重建,延长生命;中草药治疗能起到减毒增效,显著改善患者的症状和预后,两者协同治疗优势互补,是一种有效的治疗方法。     

Immune reconstitution of acquired immune deficiency syndrome

Acquired immune deficiency syndrome （AIDS） is a chronic infectious disease,which the patients are infected with human immunodeficiency virus （HIV）.HIV damages the human＇s immune function and causes CD4 cell decline in the number and function.Immune reconstitution is an important treatment to AIDS.Bone marrow transplantation,adoptive immune cell therapy and cytokines infusion can all assist the immune reconstitution;highly active antiretroviral therapy （HAART） can effectively control the virus replication and benefit the immune reconstitution.HAART combined with immunotherapy is an important method of immune reconstitution in AIDS patients.Chinese medicine is playing a more and more important role in immune reconstitution.Immune reconstitution has always been effective in the whole treatment of AIDS.     

艾滋病中医药治疗及其相关问题研究进展

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）严重危及人类生命健康,而西药治疗AIDS采用的高效抗逆转录病毒治疗法（HAART）疗效有限。AIDS的中医药治疗方案可分为4类：单味中药及其有效成分,其研究重点主要为抗艾滋病毒和免疫调节两方面;中药复方;针灸疗法;中西药联合应用治疗,其中中药可起到减毒增效的效果。在中医药治疗AIDS的过程中,疗效评估和患者依从性的相关问题需要被着重考虑。中医药治疗AIDS已经表现出了个体化治疗、价格低廉、毒副作用小等诸多优势,但也存在着缺少中医诊断标准体系、缺少治疗实施方案和临床治疗过程的检测及质量控制等主要问题。通过大力开展对中医药各个领域的研究及其有效成分的提取,进而发现新的有价值的药剂或拓宽设计、合成药物的视野和思路,中医药疗法将在AIDS的治疗中发挥日益重要的作用。     

中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能研究现状与思考

高效抗逆转录病毒疗法实施过程中,存在着患者免疫重建不良和免疫重建炎症综合征等治疗难点。中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究主要集中在以下几个方面:(1)中医药对HIV/AIDS免疫重建作用的研究;(2)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建不良研究;(3)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建炎症综合征研究;(4)中医药调节HIV/AIDS免疫功能机理研究。以上研究为进一步提高中医药防治HIV/AIDS的水平提供了理论基础。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：探讨中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：将82例胫骨Pilon骨折患者随机分为对照组42例与观察组40例。对照组给予有限内固定结合外固定支架治疗,观察组在对照组基础上结合中医治疗。结果：对照组的优良率为66．67％,观察组的优良率为90．00％,两组优良率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效确切。     

艾可清胶囊联合HAART治疗艾滋病30例临床观察

目的通过对30例抗HIV阳性患者用艾可清胶囊联合HAART治疗的临床观察,评价艾可清胶囊治疗艾滋病的疗效及安全性。方法发病期30人在进行HAART治疗的同时加用中药复方艾可清胶囊,分别记录单独使用HAART治疗时,加用艾可清胶囊治疗6个月时,加用艾可清胶囊治疗12个月时的症状体征积分,卡洛夫斯基积分,HIV病毒定量,CD4细胞计数,并检查肝功能、肾功能、血常规以评价艾可清胶囊的有效性和安全性。结果30例患者中,有2例依从性差而脱落,另28例完成12个月的治疗。通过自身前后对照,28例患者用艾可清胶囊联合HAART治疗6个月时和12个月时,其CD4计数、症状体征积分、及卡洛夫斯基积分较加用艾可清胶囊治疗前有显著性差异(p<0.05),加用艾可清胶囊治疗后HIV病毒定量有下降,但无统计学意义(p>0.05),所有患者治疗前后未见血常规、肝功能、肾功能明显异常变化。结论艾可清胶囊能有效缓解患者的症状,提高机体免疫能力,提高CD4计数,但对降低HIV病毒定量不明显。未见明显的肝肾损伤和毒副作用,但艾可清胶囊的用药安全性还需进一步观察。     

AIDS/TB双重感染与普通AIDS病人治疗过程中发生IRIS的研究

目的探讨艾滋病合并结核病病人（AIDS/TB）以及普通AIDS病人经高效抗反转录病毒治疗（HAART）后3个月的免疫重建问题。方法 AIDS/TB双重感染患者80例,未合并结核的AIDS患者118例,比较分析HAART治疗后3个月内的临床症状、CD4＋T细胞计数。结果在接受HAART后3个月,绝大部分患者CD4＋T细胞计数均显著上升,并且普通组比双感染组明显增高（P〈0.05）。免疫重建综合征（IRIS）发生率双感染组高于普通组（P〈0.05）。结论 HAART可使患者的免疫重建,AIDS/TB在HAART过程中发生IRIS的风险性可能增加。     

中药灌肠耦合汤剂联合超声电导透药治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的：初步观察中药灌肠耦合汤剂联合超声电导透药治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及安全性。方法：中药处方采用＂八味黄柏败酱汤＂;以超声电导治疗仪经直肠治疗。治疗方法为隔日1次,连续2周为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前后评定NIH-CPSI评分。结果：共113例患者参加治疗,106例患者完成治疗。治疗前NIH-CPSI总评分为（25.44±5.56）分;排尿症状评分为5.59±2.76;疼痛评分为12.70±3.65,生活质量评分为7.20±3.92。治疗后各项评分分别下降为14.33±3.97、3.16±1.87、6.82±2.31、4.31±2.13。与治疗前相比,P〈0.05,有显著性差异。结论：中药灌肠耦合汤剂联合超声电导透药是一种有效治疗Ⅲ型前列腺炎的手段和新的思路,有进一步研究的价值和临床推广的意义。