小儿重症肺炎并发MOF治疗问题的探讨

<正> 小儿肺炎占我国小儿死亡原因的首位,其致死原因主要与伴发多脏器功能衰竭(简称MOF)有关。积极探讨小儿肺炎并发MOF的治疗方法,降低病死率是目前儿科面临的重要课题。现将我院近年来收治的小儿重症肺炎并发MOF的106例治疗情况报告如下: 临床资料 1987年1月～1989年2月收治重症肺炎伴有MOF者106例。男70例,女36例。～1月27例,～6月55例,～12月17例,～2岁5例,～4岁2例。重症肺炎以我国卫生部制定的小儿肺炎防治方案中的标准;器官功能衰竭参照袁氏提出的标准。本组按单个脏器功能衰竭发生率依次为心     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

老年慢性肺心病并多器官功能衰竭60例临床分析

多器官功能衰竭 (MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现就我院 1995年 12月至 2 0 0 3年 12月收治 382例老年肺心病中合并 MOF6 0例进行分析 ,探讨其临床特征和治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例中男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 5 5岁～ 83岁 ,平均年龄 6 3岁。均符合 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准 ,MOF诊断参照文献 [1 ] 标准。1.2　器官衰竭的发生率　 6 0例中呼吸衰竭 5 4例 ,占 90 .0% ;心力衰竭 5 1例 ,占 85 .0 % ;脑衰竭 4 8例 ,占 80 .0 % ;肾功能衰竭 16例 ,占 2 6 .7% :消化功能衰竭 13例 ,占 2 1.7% …     

多巴胺与甘露醇治疗老年人慢性肺心病并多脏器功能衰竭35例

<正> 老年人慢性肺心病急重期临床表现复杂,预后差,如果并多脏器功能衰竭(MOF),则病死率更高。1994年～1997年我院采用多巴胺与甘露醇联合治疗35例,疗效较好。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组35例中男21例,女14例。年龄63～81岁,平均年龄70.6岁,病程21～40年,平均28年。所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准和“多系统器官功能衰竭”的临床诊断标准。合并MDF情况见表1。     

多器官功能衰竭36例临床分析

多器官功能衰竭 (MOF)是 2 0世纪 70年代开始为人们注意的一个新的临床综合征 ,MOF在内科危重病人死亡的原因中占有一定比例 ,现把我们近几年来抢救 36例MOF的临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料MOF诊断参考Fry、Eissman及日本医科大学诊断标准。本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 4 6 5岁。肝硬化 1 4例 ,重症急性胆管炎 1 0例 ,急性腹膜炎 5例 ,尿毒症 4例 ,败血症 3例。MOF中肾功衰竭 35例次 ,呼吸衰竭 2 3例次 ,心力衰竭 2 7例次 ,中枢神经系统衰竭 5例次。病人 2个器官衰竭 9例 ,3个器官衰竭 2 2例 ,…     

丘脑卒中的多脏器功能衰竭

丘脑卒中的预后影响因素甚多 ,其中重要之一是多脏器功能衰竭 (multipleqrgunfailur,MOF) ,MOF是 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床概念和综合征 ,现将我科 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 4 5例丘脑卒中的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 8例。全部患者经CT检查确诊丘脑出血 ,按MOF的多脏器衰竭诊断标准[1] ,本组病例均发生在丘脑出血 2 4h以后 ,出血 2个或 2个以上的器官系统序惯性渐进功能衰竭。…     

多器官功能衰竭与呼吸保护

多器官功能衰竭（以下均用MOF表示）是各种重症的严重并发症，发生在其中的呼吸衰竭尤为突出，也越来越受到人们的重视。我们收集了34例患者临床资料，研究结果如下：临床资料MOF病例共34例。男19例；女15例。最大年龄66岁，最小年龄15岁，年龄中位数为43岁。其中2个器官衰竭者15人，死亡3人（死亡率为20％）。3个器官衰竭者11人，死亡8人（72．7％）。4个器官衰竭者8人，全部死亡（100％）。总死亡人数为19人，占总例数的55．9％。功能衰竭器官依次为肺24人次；肾20人次；胃肠道15人次；凝血系统14人次；心功能衰竭3人次。且首发功能衰…     

婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭56例临床分析

小儿肺炎为我国小儿死因的首位 ,其原因主要与并发多器官功能衰竭有关。 1999～ 2 0 0 0年 4月我们共抢救婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭 5 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 30 d～6月 2 4例 (42 . 8% ) ,～ 1岁 14例 (2 5 % ) ,～ 2岁 11例(19.6 % ) ,～ 3岁 7例 (12 .5 % )。1.2　诊断标准　选择发病 2 4h以上 ,具有 2个或 2个以上的器官或系统发生功能衰竭的患儿。参照全国第一次小儿急救感染学术会提出的小儿多器官功能衰竭的诊断标准。1.3　器官功能发生率及预后　结果见表 1。表 …     

感染与多器官衰竭(附37例分析)

<正> 多器官衰竭(简称MOF)是指肾、肺、肝、心、脑、胃肠道、凝血机制及代谢等多系统或重要生命器官功能衰竭的新的临床综合征或疾病。我院自1980～1983年收治多器官衰竭37例,现对其诊断及处理进行初步探讨临床资料:本组37例中,男20例,女17例,年龄9～78步,平均年龄45.1岁。急性化脓性胆管炎29例中合并肝脓肿5例,其中穿孔引起腹膜炎2例,29例手术中死亡18例,未手术的8例均死亡,存活11例。肝脓肿8例中1例伴胆道结石及严重感染,2例穿孔性腹膜炎,死亡3例,存活5例(表1)。     

老年多器官功能衰竭47例临床分析

临床资料1　一般资料　本组 47例均为急诊抢救病例。其中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 60～ 69岁 2 4例 ,70～ 79岁 12例 ,80～ 89岁 10例 ,90岁以上 1例 ;原发疾病 :慢性支气管炎、肺心病 18例 ,中毒性肝炎 3例 ,冠心病并发心功能不全 6例 ,心肌梗死 1例 ,急性脑出血 6例 ,急性上消化道出血 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬变 2例 ,尿毒症 2例 ,过敏性休克 1例。老年多器官衰竭 ( MOEF)的诊断标准 :参照王士雯提出诊断标准及分型分期标准。2　衰竭器官的临床特点　发生呼吸功能衰竭 31例 ( 66.0 % ) ,心功能衰竭 2 1例 ( 44 .7% ) ,肾功能衰竭 16例 ( 34 .0 % ) ,肝功能衰竭 12例 ( 2 5 .5 % ) ,胃肠功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,脑功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,代谢功能衰竭 6例 ( 12 .8% )。3　衰竭器官的数目与病死率　衰竭数目与病死率成正比 ,衰竭器官数目越多 ,病死率越高 ,本组病例中 ,3个器官衰竭者 ,病死率为 45 .5 % ,4个器官衰竭者 ,病死率为 81.8% ...     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭34例临床分析

肺源性心脏病在我国是常见病、多发病[1] ,常伴有严重缺氧及机体代谢障碍 ,易导致多器官功能衰竭 (MOF)。 1995～2 0 0 2年 ,我院收治肺心病并发MOF患者 34例 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例均符合 1997年全国第 2次肺心病会议修定的诊断标准。男 2 3例 ,女 11例 ,平均年龄 6 4 .3岁 (4 9～ 80岁 ) ,肺心病病程 5～ 30年 ,平均 13.5年 ,出现心衰病程 2～ 16年 ,平均 6 .4年。1.2　MOF诊断标准　肺心病急性加重期在心力衰竭或呼吸衰竭或两者均有的基础上 ,同时或在短时间内发生 2个或 2个以上的器官衰竭 ,可诊断为…     

老年人慢性肺心病多器官衰竭65例临床分析

<正> 多器官衰竭(简称MOF)是本世纪70年代的新概念,而老年人MOF是近几年才被重视的老年急救医学中严重危及病人生命的临床综合征。我院自1985年1月～1989年7月共收治老年人肺心病149例,其中65例并发MOF,报道如下: 临床资料一、诊断标准本组65例均符合尹本义等提出的诊断标准。二、一般资料老年人肺心病急性发作期149例,以并发MOF的65例(43.6%,为分析对象,其余84例为对照组。65例中男42例,女23例,男女之比1.8∶1。年龄60～90岁,平均70.1岁。死亡31例,病死率47.7%,而对照组病死率仅4.8%,有极显著差异(P<0.01)。三、年龄与病死率的关系 60～69岁34例,死亡11例,病死率     

多器官功能衰竭的救治体会

<正> 1、临床资料1·1 病例选择 本组47例患者,男28例,女19例,年龄16—80岁,其中2个器官功能衰竭35例,3个器官功能衰竭10例,4个器官功能衰竭2例。多器官功能衰竭的诊断标准参照Borzotta,介绍的诊断标准。1·2 治疗方法 全部病人在采用基本支持治疗的基础上根据衰竭器官的不同采用相应的治疗。(方法详见体会部分)。1·3 结果 2个器官衰竭者35例中死亡3例,3个器官衰竭10例中死亡2例,4个器官衰竭者2例死亡1例。余均痊愈出院。     

脑出血并发多脏器功能衰竭98例临床分析

我们 1996年 1月～ 1999年 9月 ,共收治脑出血并发多脏器功能衰竭 ( MOF) 98例 ,分析报告如下。1　临床资料　　全部病例均采用陈德昌 [1 ]提出的 MOF诊断标准。 98例中男 45例 ,女 5 3例。年龄 35～ 82岁 ,平均 5 8.5岁 ,病程 3～135 d(平均 89d)。发病后 3～ 7d出现 MOF者 6 7例 ,7d后出现者 31例。既往有高血压病 15例 ,冠心病 5 1例 ,中风史 35例 ,糖尿病 34例 ,慢性支气管炎、肺气肿 15例 ,高脂血症 5 4例 ,纤维蛋白原增高 75例 ,有眼底动脉硬化者 71例 ,类风湿性关节炎 3例 ,系统性红斑狼疮 1例 ,干燥综合征 1例。神经系统检查 :…     

老年慢性肺心病并发MOF的治疗体会

老年慢性肺心病并发MOF(多脏器功能衰竭),发病率较高,病死率较多,是东北地区常见病多发病之一。现将我院1985～1989年,共收治老年慢性肺心病234例报告如下。一、一般临床资料 234例并发MOF 92例占39.3％,男63例,女29例,年龄在52～75岁之间,平均为67岁。诊断标准按1980年全国肺心病第三次专业会议修订标准,而MOF的诊断标准参照尹本文的诊断标准(《中华结核呼吸杂志》     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的护理

重型颅脑损伤 (SHI)由于各种原因常使心、肾、脑等重要器官功能受累 ,不同程度的出现脑、肺、心、肾、消化道、肝等器官单一或多个损害 ,其预后差 ,死亡率高。现将 34例SHI并多器官功能衰竭 (MOF)患者的护理体会报告如下。1　临床资料　　我科 1996年 1月至 1997年 12月共收治 SHI患者 112例 ,并发 MOF34例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 46岁。各器官衰竭情况为 :肺衰竭 32例 ,心脏衰竭 2 8例 ,肾衰竭7例 ,胃肠道衰竭 18例。本组 MOF患者治愈 9例 ,死亡 2 5例。2　临床护理2 .1　肺功能监护2 .1.1　急性中枢神经系统损伤后突发…     

腹部外科手术后多脏器功能衰竭的护理

2005～2008年我科救治多脏器功能衰竭(MOF)15例,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 本组男10例,女5例;年龄15～68岁.导致MOF原因:腹部复合外伤7例,急性阻塞性化脓性胆管炎4例,门脉高压症2例,肝内结石2例.均按MOF的诊断标准确诊.其衰竭器官数目不等,最多者为呼吸、循环、肝、肾、消化道均有功能障碍和病情变化,且伴DIC.本组15例均有急性呼吸窘迫综合征,经严密观察病情变化,积极采取预防、抢救措施和精心护理,存活12例,死亡3例.     

外科病人多器官衰竭的临床分析

一个以上的器官衰竭即多器官衰竭(MOF),是目前外科危重病人死亡的主要原因,它发生于外科感染、创伤和出血,多见于手术后。为了提高危重病人的治愈率,及时诊治及预防MOF的发生,作者对本院1986年10月至1992年1月52例术后发生MOF的病例进行分析。 临床资料 本组52例MOF病例中,男性40例,女性12例。年龄最小29岁,最大81岁,平均年龄55.92±27.56岁,死亡31例,病死率为59.6％。本组MOF的诊断标准,按袭法祖主编的外科学教科书为准。本组器官衰竭与原发疾病的关系,以外科感染性疾病为最多见(主要是急性出血坏死性胰腺     

糖尿病合并多脏器功能衰竭

糖尿病是引起多脏器功能衰竭(MOF)的病因之一,且死于 MOF 者甚多。作者收治的180例中9例合并 MOF,6例死亡。9例中男6例,女3例;年龄25～62岁;病程3个月至20 a。Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病6例。3个脏器受累4例,死亡1例;4～     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭26例

<正> 重型颅脑损伤后并发多器官功能衰竭(MOF)临床上并非少见,是重型颅脑损伤致死的主要因素之一,我院ICU病房和神经外科收治的重型颅脑损伤病例中,有26例并发MOF,现报道如下。 1 临床资料 1.1 1988年至1994年住院的颅脑损伤病例共876例。其中属于重型颅脑损伤的271例,发生MOF26例,发生率9.6％。男性22例,女性4例,年龄17—62岁,平均40.5岁。 1.2 MOF的诊断标准参照Knaus等制定标准。即颅脑损伤后(不包括中枢神经系统衰竭)同时或相继出现2个或2个以上器官功能衰竭,定为颅脑损