ICU无创正压通气治疗急性左心衰40例的疗效观察

目的 观察在 ICU无创正压通气 （NPPV）治疗急性左侧心力衰竭 （急性左心衰 ）的疗效.方法40例急性左心衰患者在常规药物治疗 30 min症状不能缓解时,加用 BiPAP无创通气.观察无创通气治疗 24 h前后心率、血气分析、BNP、临床表现.结果 35例无创通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快平稳 （ P〈0.05）,总有效率87.5%.结论 急性左心衰患者早期使用 BiPAP通气治疗,疗效显著,操作简单.     

BiPAP无创正压通气治疗在急性左心衰中的应用

目的进一步评估双水平正压无创通气（BiPAP）针对急性左心衰的抢救治疗效果。方法急性左心衰竭患者54例,随机分为治疗组与对照组,治疗组28例在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机正压通气治疗,26例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1、2 h的动脉血PaO2、心率、呼吸、收缩压。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后1、2 h的动脉血PaO2、心率、呼吸、收缩压均较对照组明显改善（P〈0.05）,治疗组有效率89.3%较对照组的57.7%明显增高（P〈0.05）。结论抢救急性左心衰同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,有效提高了急诊的抢救能力,值得同行借鉴。     

双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效观察

目的评价经鼻口面罩式双水平无创正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效。方法将符合条件的患者69例随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气,对照组在常规治疗的基础上使用鼻导管吸氧,观察两组治疗2h前后症状改善情况及血气分析心率平均动脉压等指标。结果治疗组症状改善及相关指标改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症疗效确切安全可靠。     

无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值

摘要 目的：探讨双水平式呼吸道正压无创通气治疗急性重度左心力衰竭的可行性。方法：急性重度左心衰竭42例,在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上。随机分成两组：BiPAP无创通气组、有创通气组,分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗,比较每组治疗前后、两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效。结果： BiPAP无创通气组和有创通气组治疗后心率、动脉血气均较治疗前好转,两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效在治疗前和治疗后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭,能及时有效地改善病人症状及低氧血症,对心功能改善有明显疗效。     

两种供氧方式下BiPAP无创通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的比较

目的 探讨双水平气道正压（BiPAP）无创通气在不同供氧方式下对急性左心衰合 并呼吸衰竭的疗效影响.方法 将37例急性左心衰合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（18例）采用鼻导管供氧方式,然后戴上面罩接BiPAP呼吸机;对照组（19例）采用常规供氧连接方式,即先将氧气与面罩上的侧孔相连,然后连接BiPAP呼吸机.结果 治疗1小时后,治疗组的PaO2、SaO2等指标明显高于对照组,两组比较差异有极显著性（P＜0.01）;治疗组有3例（16.67%）需气管插管,而对照组为9例（47.37%）,两组气管插管率的比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 BiPAP无创通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭,鼻导管供氧方式较常规供氧连接方式效果更好.     

无创正压通气用于成人急性心力衰竭综合征效果观察

目的探讨无创正压通气治疗急性心衰综合征的临床效果。方法常规治疗联合无创正压通气组（通气组）与常规治疗组（常规组）各29例。两组均给予常规治疗,通气组加用无创正压通气。记录治疗前后患者生命体征及心功能等变化。结果生命体征、血气分析及心功能指标两组治疗前水平接近,差异无统计学意义;治疗后通气组改善情况均好于常规组,差异有统计学意义。结论急性心衰综合征患者在适当控制血压、维持血流动力学稳定的基础上,进行无创正压通气,效果更明显。     

无创性气道双水平正压辅助通气治疗急性左心衰竭临床观察

目的进一步评价无创正压通气在急性左心衰合并低氧血症抢救中的疗效。方法对47例急性左心衰合并低氧血症患者随机分组。治疗组25例采用常规药物治疗加BiPAP呼吸机面罩或鼻罩双水平正压通气,对照组22例采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果治疗组经无创正压通气后23例患者在30min~2h症状好转,呼吸减慢(P<0.05)、心率下降(P<0.05)、PaO2上升(P<0.05)、肺底部湿啰音减少或消失(P<0.05),总有效率92%。对照组在相应时间内仅13例好转,有效率59.1%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰合并低氧血症效果显著。     

无创BiPAP通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床疗效。方法我院2004~2006年10月收治的62例急性左心衰患者。采用病历对照研究,对照组(30例),接受抗心衰常规药物治疗;BiPAP治疗组(32例),常规药物联合应用BiPAP辅助通气治疗,在治疗第1、4h分别监测血气及血压、心率、呼吸频率等指标。结果BiPAP治疗组患者在第1h内即可迅速改善临床症状,其心率、呼吸频率和各血气指标较对照组明显得到改善。对照组在常规药物治疗第4h才能缓解临床症状。结论早期应用BiPAP通气治疗能快速缓解急性左心衰的症状。     

无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用

目的对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果。方法随机抽取急性呼吸衰竭患者40例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气。结果使用无创正压通气技术的20例患者中有18例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,2例患者通气效果不佳,加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率等均有明显改善。治愈率达90%。使用有创正压通气技术的20例患者中有16例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,4例有创患者死亡,治愈率为80%。结论治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP辅助治疗则可以有效降低病死率。     

无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用

目的对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果。方法随机抽取急性呼吸衰竭患者50例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气。结果 25例使用无创正压通气技术的患者中有22例动脉血气指标得到有效改善,3例在使用BiPAP辅助通气治疗后,心率、血药得到明显改善,经过统计治愈率达90%;使用有创技术的25例患者中治愈21人,4例死亡,治愈率85%且有患者死亡病例的可能。结论治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP辅助治疗则可以有效降低死亡率。     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿临床研究

目的 评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿病例的临床价值.方法 将兴宁市人民医院2008年10月-2010年5月收治的急性心源性肺水肿患者45例随机分为两组,对照组21例常规药物治疗,治疗组24例在常规药物治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机面作者单位：514500 兴宁市人民医院心血管内科罩辅助通气,观察其前后症状、体征及动脉血气分析结果.结果 治疗组患者1h后呼吸、心率明显减慢SpO2、PaO2均明显改善,SBP和pH恢复正常,临床症状体征明显改善,与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 无创机械通气治疗急性心源性肺水肿安全有效能迅速纠正缺氧、改善心功能,值得临床推广.     

双水平正压通气与重组脑钠肽治疗急性左心力衰竭临床疗效对照研究

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)与rhBNP治疗急性左心力衰竭在短期内的临床疗效。方法随机选取52例急性左心力衰竭患者分为两组:BiPAP组29例,予BiPAP治疗,rhBNP组23例,予常规吸氧治疗加重组脑钠肽治疗。所有患者都同时接受常规抗心力衰竭药物治疗,并采用漂浮导管,分别观察记录两组患者治疗前及后10、20、30min、1、2h的肺毛细血管嵌压(PCWP),动脉血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压的变化,并作统计学分析。结果两组患者经治疗后临床症状及PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、MAP、PCWP等各项指标都有改善,但应用BiPAP组患者动脉血氧改善更快,肺毛细血管嵌压下降更明显,起效时间更短,且差异有显著性(P<0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心力衰竭能更加迅速改善患者的低氧血症和降低PCWP,是治疗急性左心力衰竭更加快速、有效的方法。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用分析

目的 观察无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用效果.方法 将47例急性左心衰竭患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规治疗同时接受双水平无创正压通气辅助呼吸,观察治疗前、后1 h的临床症状、动脉血气分析参数、血压、心率、呼吸频率,并与对照组进行比较.结果 治疗组治疗后1 h的RR、HR、PaO2、SaO2均较对照组明显改善（P 〈 0.05）,治疗组有效率高于对照组（P 〈 0.05）.结论 在急性左心衰竭患者中早期使用无创正压通气可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法.     

无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭观察

目的 观察BiPAP治疗急性左心衰竭的疗效.方法 对32例各种病因所致严重左心衰竭患者在常规药物治疗基础上采用BiPAP机经面罩双向正压无创通气治疗,同时与32例常规药物治疗组进行对比.结果 BiPAP组机械通气后所有患者呼吸频率减慢,心率下降,呼吸困难缓解,生命体征平稳,PaO2、SaO2明显增高,缺氧程度得到有效改善,治疗总有效率为100%.对照组在相应时间治疗总有效率仅为68.75%.结论 BiPAP是治疗急性左心衰竭的快速有效方法.     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的疗效观察

目的观察无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性左心衰竭的疗效。方法将40例COPD合并急性左心衰竭患者随机分为两组：对照组用常规治疗；治疗组在常规治疗同时加用无创双水平气道正压通气。观察治疗前后动脉血气分析、左心室射血分数（LVEF）变化及患者的临床变化。结果治疗组经无创双水平气道正压通气后患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难缓解，LVEF增加，总有效率90％；对照组总有效率仅55％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创双水平气道正压通气是治疗COPD合并急性左心衰竭快速有效的方法。     

双水平正压无创通气救治老年急性左心衰

目的评价双水平正压无创通气(BiPAP)救治老年急性左心衰的临床疗效。方法对ICU中各种原因导致急性左心衰的37例年龄60～94岁,平均(72.86±8.53)岁的患者,收集入院第一个24h各种参数,用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ、Ⅲ(APACHEⅡ、Ⅲ)对疾病的严重程度进行评估,在药物治疗基础上予双水平正压无创通气治疗,对治疗前后的临床情况及血气结果进行分析。结果①治疗总好转率78.38%,病死率21.62%,插管率18.92%;病死组患者APACHEⅡ、Ⅲ分值明显高于生存组,其插管率也明显高于生存组(P<0.001或0.01);②BiPAP治疗后心率、呼吸频率、PaO2、SaO2均较治疗前有明显改善(P<0.001)。结论严格掌握指征,客观评价病情,把握好上机时机,BiPAP治疗老年急性左心衰不失为一种有效手段。     

无创BiPAP通气对急性心肌梗死合并心源性肺水肿的疗效分析

目的 分析无创BiPAP 通气对急性心肌梗死合并心源性肺水肿的治疗效果.方法 将38 例急性心肌梗死合并急性肺水肿(KILLIPⅡ ~KILLIP Ⅲ级)患者,随机分组,治疗组20 例,对照组18 例,均常规急性心肌梗死及抗心力衰竭治疗,治疗组予以BiPAP 治疗,分别观察两组治疗后患者临床症状、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、动脉血气氧分压、氧饱和度变化进行临床分析.结果 20 例无创BiPAP 通气治疗组患者临床症状明显改善,治疗总有效率为95%,高于对照组的72.2%(P ＜ 0.05),心率、呼吸频率、收缩压、动脉血气氧分压、氧饱和度等都较对照组改善(P ＜ 0.05).结论 无创BiPAP 通气通过各种机制能迅速有效改善急性心肌梗死合并肺水肿的临床症状、心率、呼吸、动脉血气分析等指标,早期应用疗效明确,可靠,值得推广应用.