急诊经皮冠状动脉介入、溶栓和常规药物治疗对急性心肌梗死的疗效分析

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、静脉溶栓和常规药物治疗对急性心肌梗死(AMI)疗效的对照分析。方法114例AMI患者,其中PCI组42例,溶栓组38例,药物组34例,分别收集患者治疗前和治疗2h、4h、8h、24h、72h静脉血,检测心肌酶谱和肌钙蛋白变化以及心电图ST段回降情况。结果①PCI组在手术后8h心肌酶和肌钙蛋白提前达到高峰,与其他组比较有显著差异(P<0.01)。72h后PCI组绝大多数心肌酶和肌钙蛋白已恢复正常,而其他组心肌酶和肌钙蛋白仍维持较高水平;②PCI组在治疗后8hST段已有较大回落,其余组ST段回落不明显,3组比较有显著差异。72hPCI组ST段已恢复正常,而其余组仍然较高,3组比较有显著意义(P<0.01)。结论急诊PCI能使AMI患者心肌酶峰迅速提前,且短时间恢复正常,此外,使肌钙蛋白、心肌酶、心电图ST段较短时间内恢复正常。     

强化辛伐他汀分散片对急性冠脉综合征的影响

目的观察强化辛伐他汀分散片治疗急性冠脉综合征短期预后影响。方法98例急性冠脉综合征患者,分为两组,治疗组58例,入院除给予常规抗栓治疗外再给予辛可40mg,对照组40例只作常规的抗栓治疗,共治疗30d,两组治疗前后行心电图检查,静脉取血检查hs—CRP、TC、TG、LDL—C,观察患者心源性死亡、心肌梗死、血管成形术、心绞痛恶化情况。结果治疗组心电图改善情况、心肌缺血事件、hs—CRP、TC、TG、LDL—C与对照组比较有显著性差异,P〈0．05。结论ACS患者早期强化降脂治疗对短期预后有明显改善作用。     

应用心理与行为问题评估提高心血管神经症治疗效果

目的：探讨使用心理与行为问题评估指导心血管神经症治疗的效果。方法将57例心血管神经症患者随机分为2组,实验组29例,对照组28例。于治疗前和治疗第4、8、12周末时,采用90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）3个量表对患者进行心理与行为问题评估。实验组根据测量结果指导用药时机、选择心理干预方式。对照组按常规心血管药物进行诊治。治疗3个月后,收集所有患者有关治疗效果、疗程、量表分数。结果治疗8周后,实验组的抑郁和焦虑程度均比对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗12周后,实验组治疗效果明显比对照组提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用心理与行为问题评估指导心血管神经症治疗,优于一直以来按常规心血管药物治疗的效果。     

BiPAP治疗急性左心衰竭对内皮素-1与肺动脉压的影响

目的:观察BiPAP治疗急性左心衰时是否对内皮素-1和肺动脉影响。方法:60例急性左心衰患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组除药物治疗外入院后立即使用BiPAP治疗,对照组除药物外采用鼻导管或面罩吸氧,入院后0 h、12 h、24 h分别监测心率、呼吸频率、肺动脉压、内皮素-1变化。结果:①经治疗12 h后治疗组(30/30)心力衰竭症状缓解,对照组(25/30)心衰症状部分缓解,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组24 h后心率、肺动脉压、内皮素-1显著低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP能迅速缓解急性左心衰患者临床症状,能降低内皮素-1及肺动脉压水平。     

BiPAP对急性左心衰竭合并低血压疗效观察

目的：探讨BiPAP对急性左心衰竭合并低血压有效性。方法：64例急性左心衰合并低血压患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用BiPAP及药物治疗,对照组采用鼻导管及药物治疗,观察治疗前后收缩压、动脉血气分析、NT-proBNP水平。结果：（1）两组患者经治疗24 h后心衰症状均缓解,但1 h后治疗组指尖血氧饱和度更快恢复正常水平（P〈0.05）。（2）治疗组在治疗后1 h心率、收缩压恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。24 h两组NT-proBNP下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）1 h后治疗组动脉血氧分压显著升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合BiPAP能迅速缓解急性左心衰合并低血压临床症状,未见血压进一步下降。     

单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率心功能不全的疗效观察

目的探讨单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭的疗效。方法28例难治l生慢性心力衰竭合并慢心室率患者在利尿、ACEI常规治疗基础上采用单腔起搏器联合美托洛尔治疗,全部患者治疗前1周接受心电图、24h动态心电图、胸片、超声心动图、临床心功能评价,在术后6、12、18个月随访上述检查。结果28例均顺利完成起搏器植入术,随访结果显示,术后患者临床评价及超声测定的心功能情况明显改善。治疗前后LVEDD、LVEF、心胸比例的变化均有统计学意义（P〈0．05）。结论单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭患者能明显改善心功能,改善患者生活质量和预后,疗效较好。     

通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效观察

目的观察通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效。方法将102例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、左室射血分数(LVEF)及6min步行试验。另外记录患者服用通心络后的不良反应。结果治疗组治疗6个月后心绞痛疗效显著高于对照组(P0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P0.01),LVEF、6min步行试验显著优于对照组(P0.05),且服用通心络后未见明显不良反应。结论通心络治疗PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能。     

充血性心力衰竭病人甲状腺激素水平测定的临床意义

目的　探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)病人血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法　分别测定4 1例CHF病人治疗前后及 30例健康人群的血清甲状腺激素水平 ,并进行对比观察。结果　CHF病人的T3 水平和T3 /rT3 比值明显低于健康对照组 (P >0 0 1) ,而rT3 和T4水平与健康对照组比无明显差别 (P >0 0 5 )。随心功能不全加重 ,病人的T3 ,T3 /rT3 比值逐渐降低 ,rT3 升高 ,心功能Ⅳ级和死亡病人T4水平也明显降低。随病程延长 ,T3 水平降低。     

通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效观察

目的观察通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效。方法将102例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、左室射血分数（LVEF）及6min步行试验。另外记录患者服用通心络后的不良反应。结果治疗组治疗6个月后心绞痛疗效显著高于对照组（P〈0.01）,心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组（P〈0.01）,LVEF、6min步行试验显著优于对照组（P〈0.05）,且服用通心络后未见明显不良反应。结论通心络治疗PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能。     

冠心病合并甲状腺功能低下冠脉病变的临床研究

目的研究冠心病合并甲状腺功能低下病人的冠状动脉病变特点。方法随机选取我院48例冠心病患者分为两组：合并甲状腺功能低下为观察组25例,单纯冠心病为对照组25例,通过分析冠状动脉造影结果评估其冠脉狭窄程度。结果观察组冠脉狭窄程度明显比对照组严重,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论合并甲状腺功能低下的冠心病患者易出现冠脉狭窄。