以癫痫发作为主要表现的特发性甲状旁腺功能减退症

1病例资料男,21岁。因发作性手足抽搐10年入院。患者10年前无诱因突然出现意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,约10分钟后症状自行缓解。于当地医院行脑电图检查后诊断为癫痫,予卡马西平0.2 mg每日3次口服。1年后在休息时再次出现癫痫发作,不伴意识丧失、舌咬伤及大小便失禁,持续5分钟后症状自行缓解。     

假性甲状旁腺功能减退症误诊一例

[病例] 女,16岁.因间断手足抽搐10年入院.患者于10年前无诱因出现手足抽搐,伴四肢发紧及眼部肌肉跳动,当地医院考虑为低钙血症,予补钙治疗半年,症状略好转.6年前感冒高热后出现意识丧失、全身抽搐、双眼上视、口吐白沫、大小便失禁,持续5 min缓解,随即进入睡眠状态,1 h后清醒,当地医院诊断为"癫痫大发作",给予口服药物治疗(具体不详),之后未再有类似发作.     

获得性癫痫失语2例

例1，男性，4岁，主因2年内抽搐4次、频繁抽搐伴失语10天、不认母亲4天入院。2年前因头部外伤后出现抽搐，呈强直一阵挛性发作．约持续1分钟后缓解，此后间断出现3次，发作形式同前。曾诊断癫痫(强直一阵挛性发作)，未长期服药。入院前10天，患儿无诱因频繁发作抽搐，7～8次／d，发作形式多变，可仅有某些肢体抽动。近4天，患儿对外界反应差，失语，不认识母亲。脑电图可见双侧颞区1．5～2Hz阵发性棘慢波活动。     

药物所致癫痫发作

对近年来文献报道药物所致癫痫发作摘要如下。 1左卡尼汀 例1：女，72岁。因透析后乏力心悸给予左卡尼汀5ml静脉注射，第3次给药后，突发癫痫大发作样抽搐，给予对症治疗后发作停止，停药后未再发作癫痫。例2：男，52岁。因冠心病、心绞痛发作给予本品10ml＋生理盐水250ml静脉滴注，输入200ml时，患者突发癫痫样抽搐，予对症治疗，发作停止。     

先天性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速电复律成功1例

患儿,男,3岁9个月,因反复发作性晕厥、抽搐1年余,当地医院诊断为“癫痫”,抗癫痫治疗无效转入我院。患儿晕厥,抽搐发作无明显诱因,发作时表现为神志不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抖动,持续数秒至数分钟不等,可自行缓解。每日发作3～10次,不发作期间患儿精神、活动正常。其家族中?..     

癫痫发作样低血糖反应(附2例报告)

以癫痫发作样低血糖反应较少见,且易误诊。本文报告2例并就有关问题进行讨论。例1:男,41岁,因昏迷抽搐10年加重2月于1986年2月入院。患者1976年有昏迷史,1977年空腹时再次昏倒,抽搐,即送医院查血糖4.8mmol/L,此后每年1～2次类似发作。多家医院诊为“癫病”,给以抗痫治疗。1985年底发作频繁,多在夜     

交叉擦腿综合征误诊为癫痫一例

【病例】女,1岁8个月。因间断发作抽搐10个月就诊。患儿10个月前开始出现四肢抽搐,每次持续3～5 min,每日发作5～10次,均于白天发作,不伴发热或发绀,亦无尿、便失禁。在两家医院行脑电图检查均诊断为癫痫,予丙戊酸钠口服治疗,抽搐次数略减少,但一直未缓解,为明确诊断入我院。既往体健,否认头部外伤史,家族中无类似病     

1例海洛因戒毒过程中出现癫痫发作的报道

癫痫全面性强直一阵挛发作是一组脑神经元异常放电所致的脑部疾病,它以全身抽搐和意识障碍为特征,先后经强直期、阵挛期、惊厥后期。自发作开始至意识恢复经过5～10min,醒后感觉头痛、疲乏,对抽搐过程全无记忆。海洛因依赖病人在进行系统脱瘾治疗中因停用安定类而引发的癫痫发作在临床上尚不多见。笔者就强制戒毒所最近遇到的1例病人在10天内发生2次癫痫发作的情况报告如下。     

癔症误诊为癫痫一例

患者女,27岁.因反复跌倒伴抽搐20年人院.20年前,患者无明显原因出现跌倒、呼之不应,伴小便失禁,无恶心呕吐、无抽搐,约1 min左右自行苏醒,醒后患者无不适.之后每年均有类似发作1或2次,发作时间及地点无规律,有时伴有抽搐、口吐白沫及小便失禁,发作之前常有心慌、胸闷症状,发作后不能回忆当时情况.入院半年前,患者在外院检查,诊断考虑"癫痫",给予丙戊酸钠抗癫痫治疗半年多,患者跌倒、呼之不应未再发作,但心慌、胸闷缓解不明显.     

Fahr氏病误诊为甲状旁腺功能减退症1例报告

患者,女,19岁,2007年2月7日因反复四肢抽搐伴意识丧失半天收入我院.3 年前,患者因突发四肢抽搐、意识丧失、双眼向上凝视、口吐白沫、舌头咬伤、大小便失禁,2～3分钟后缓解,到当地医院就诊,头颅CT检查示双侧尾状核头斑片状钙化,脑电图轻度异常,诊断:①继发性癫痫(强直-阵挛性发作);②甲状旁腺功能减退症(甲旁减).     

儿脑血管畸形误诊三例报告

1病例资料 [例1]男,9岁.因抽搐、眼球上翻、口吐白沫30分钟入院.有反复抽搐病史8个月,曾多次在多家医院就诊.5次做脑电图检查,均确诊为癫痫.服抗癫痫药物治疗6个月,未控制病情,仍反复发作.     

以癫痫为首发症状的可逆性后部白质脑病综合征

1病例资料女,23岁。因突发头痛,并伴短暂性意识丧失、四肢抽搐,按静脉窦血栓形成,继发性癫痫收入院。当时测血压140/100 mmHg。患者已到预产期入院控制抽搐待其意识清醒后行剖宫产术,术后仍感头痛,并出现发作性意识丧失、四肢抽搐2次,发作持续时间3～     

拉莫三嗪致Stevens-Johnson综合征一例

1病例介绍患儿男,10岁11个月。因反复抽搐3年、皮疹3 d于2011年11月20日入院。3年前患儿无诱因出现头颈偏斜、四肢强直,经MRI和脑电图检查后,诊断"右前顶叶颅内占位、继发性癫痫",先后给予托吡酯、丙戊酸钠、奥卡西平控制癫痫,并行伽玛刀治疗;术后仍有抽搐发作,改用左乙拉西坦和     

1对同患大发作型癫痫的孪生儿

孪生子女同患同类型癫痫,国内报告尚不多。笔者遇到1对孪生儿同患大发作型癫痫,其发病时间、症状、脑电图检查均大致相同,对抗癫痫药物治疗效果相同,现报告如下。病例报告孪生兄,4岁。2年前因“感冒”,突发惊叫,意识不清,双眼上翻,四肢抽搐,咬牙,口吐白沫,口唇发绀,约5分钟后抽搐止,继昏睡。2～3小时后方醒,未经治疗。2年来每年反复类似发作5～6次。10个月前至本院就诊,服癫健安,维     

QT间期延长综合征长期误诊为癫癎

1 病例资料 男，13岁。因反复晕厥、抽搐8年入院。8年前无明显诱因突然倒地，双眼球上翻，颜面发绀，呼之不应，双上肢痉挛屈曲，持续数秒自行缓解。此后每间隔3个月～1年发作1次，先后求治于多家医院，4次查脑电图均未见痫样放电，24小时动态脑电图仅枕区见异常慢活动，2次脑CT检查未见异常。按癫痫予苯妥英     

儿童弓形虫脑病1例

患儿男,3岁5个月,因反复抽搐20余天于2010年4月19日入院.患儿入院前20 d无明显诱因开始出现抽搐,多在夜间睡眠时发作,表现为神志不清,双手抱头,双腿强直,伴有面色潮红、流涎,持续20 s左右自行缓解,缓解后继续入睡,每日发作约10余次.曾于当地医院查脑电图示:异常脑电图;头颅CT示:左侧额颞叶局部萎缩,内见软化、钙化灶.当地医院考虑"原发性癫痫",予丙戊酸钠抗癫痫治疗,抽搐发作无明显好转入院诊治.     

抗癫痫药物治疗不当1例分析

现对抗癫痫药物治疗不当1例分析如下。1病历摘要男,23岁。发作性肢体抽搐、意识不清18a,发作有一定规律。曾就诊于山西某私人医院,服用该院开具的自制中成药“癫痫宁康胶囊”给予治疗。服药后,每3～5d仍会发作1次,     

预激综合征伴快速心房颤动一例误诊

[病例] 男,57岁.因发作性心慌1年,突发晕厥、间断抽搐5小时入院.1年前无明显诱因出现心慌、气短,伴头晕、恶心,无头痛,无咳嗽、咳痰,持续约10分钟自行缓解.此后上述症状多次发作,发作时间10～50分钟,多呈突发突止,患者曾到当地医院就诊,予药物口服(具体用药不详)上述症状仍时有发生,且一直未做心电图检查.     

症状性癫痫误诊3例分析

1　病历简介【例 1】　患者 ,男 ,4 0岁。半年前无明显原因突然四肢抽搐 ,意识不清 ,两眼上吊 ,口吐白沫 ,约 2分钟后神志恢复。此后每月反复发作。在外院诊为“原发性癫痫” ,给苯妥英钠 0 1ｇ ,每日 3次口服 ,无效。后加用扑痫酮 ,1天前再次发作入院。既往体健 ,无癫痫病史。体检正常。头颅ＣＴ见脑实质内多个圆形低密度影 ,考虑脑囊虫病。给驱虫试验治疗 ,未再抽搐。【例 2】　患者 ,男 ,37岁 ,4年前无明显原因出现全身抽搐 ,呈大发作 ,每次持续半分钟至 3分钟 ,每月反复发作。在外院多次诊为“原发性癫痫”。近两月肢体抽搐频繁 ,有时…     

表现为局灶性癫痫发作的糖尿病1例报告

糖尿病并发癫痫发作是糖尿病的神经系统并发症之一,多发生于年龄较大、既往无明确糖尿病史的患者;部分病人常伴有其他神经系统症状或体征而首诊于神经科,易造成误诊,如处理不当常危及病人生命。我们曾遇到1例,现报告如下: 患者女,61岁,因反复发作右上肢抽搐3年,再发1天入院。3年前因右手呈阵发性不自主抽动,每次发作数分钟停止,约1小时发作1次,发作时神志清楚,无大小便失禁。在院外按“感昌”予输葡萄糖及进食含糖食物后症状加重。转入我院后体查:T36.7℃,BP15/10kPa,神志清楚,右上肢强直性抽搐,频繁发作,颅神经检查无异常,无定位体征。初步诊断为局灶性癫痫,予抗癫痫药治疗无效,后查血糖为30.6mmol/L,尿糖(++++),血浆渗透压350mOsm/L,酮体阴