颅脑急诊CT与临床

CT是颅脑急诊的首选检查方法，但在临床实践过程中，由于临床医师对CT有关知识的欠缺，经常会出现CT结果引起临床误解，甚至怀疑CT诊断的准确性的情况。本文复习有关文献并结合我院CT使用10年来经常碰到的一些问题进行简要阐述，以引起临床和CT医师的重视。     

小儿桡骨头与肱骨小头位置关系对桡骨头脱位评价作用

在放射科临床诊断工作中，经常会遇到小儿肘关节外伤致肱骨下端骨折合并桡骨头脱位患例，且放射科医师和骨科医师在临床上容易忽略与肱骨远端骨折同时存在桡骨头脱位。因而未能及时进行适当治疗，以至造成肘关节畸形及功能障碍，甚至引起医疗纠纷，这就要求放射科医师在诊断工作中尽量避免漏诊和误诊。     

火针与放血方法临床运用情况的医师调查问卷分析

目的了解火针与放血方法的临床运用情况。方法采取抽样调查的方法,就火针与放血方法临床运用情况,对北京地区16家医院的针灸科医师进行问卷调查,并进行统计分析。结果23.0%的针灸医师经常使用火针方法,44.3%的针灸医师经常使用放血方法。结论火针与放血方法临床运用情况不够普遍,需进一步寻找原因,予以解决。     

儿童心律失常的诊疗进展

心律失常在儿科临床中常见.小儿心脏疾病及非心脏性疾病,如缺氧和水电解质紊乱等都可导致心律失常的发生.因此,对心律失常的正确诊断和治疗是儿科临床医师、尤其是小儿心血管专业医师经常面临的问题.     

风险度评估——一种临床的决策工具

在临床实践中，临床医师经常会遇到对治疗措施“艰难”选择的问题。如在急性心肌梗塞(AMI)病人，是选择经皮冠状动脉内成形术(PTCA)还是选择静脉溶栓或是选择一般常规抗栓对症处理，在有的情况下，哪种选择对病人会更合适可能会很难选择。因为，这时病人的发病时间、个体差异、血管病变性质、病人既往史，以及是否合并其它病变，医院的条件，医护人员技术熟练程度及经验等等，都是影响医师选择治疗方案的重要因素。     

不良的中药煎服法对药效发挥的影响

在临床工作中，我们经常遇到这样的问题——虽然门诊医师辨证准确，用药严谨，但有时疗效仍不佳。笔者认为，在中药的质量有所保证的前提下，不良的煎服法对中药的药效发挥也有很大影响。正如徐灵胎所说：“煎药之法，最宜深讲，药效不效全在乎此”。而临床医师和患者往往忽略这一点。所以，在这里有必要谈谈中药的煎服过程中，一些不良的方法对药效发挥的影响，以便引起医者和患者的注意，并加以改进。     

35例急性重症支气管哮喘临床分析

急性重症哮喘属于难治性哮喘之一，既是内科医师经常面临的临床难题，也是造成哮喘病情迁延及致死的常见原因。现对我院1999年8月～2003年7月收治的35例急性重症哮喘的临床资料进行分析，探讨其救治策略.     

临床医师进修教育形式的探讨——谈办临床病理生理专题讲座的体会

现代医学科学的发展日新月异,知识的更新周期不断加速,因而终身教育问题日趋迫切,并引起重视。临床医师在繁忙的医疗工作中,主要靠自学、学术活动和进修教育等方法来不断解决知识老化问题,以不断地用新的、系统的、发展的理论去指导临床医疗工作,不断提高医疗质量。我们教研室经常要回答到我院附属医院进修的临床医师和许多基层医院的临床医师所询问的病理等基础理论方面的问题。据我们教研室对一些地、市、县级医院的临床医师所进行的调查表     

休克患者的麻醉处理

由于失血、感染、心功能不全及多种原因引起的微循环灌注不足而致细胞组织缺氧、脏器损害，以及细胞代谢异常的一种综合征。主要表现为脉搏细速，血压下降，脉压差缩小，皮肤苍白，湿冷，四肢末梢发绀，神志障碍，少尿等，是临床上常见的危重患者，需及时抢救，严重可致死亡。麻醉医师在临床工作中经常会碰到各种类型的休克，并参与患者的治疗和抢救以及对急需手术的休克患者实施麻醉。因此，掌握休克的治疗方法对每一个麻醉医师都是非常重要的。     

科学研究与临床训练并重培养外科医师

目的讨论如何科学研究与临床训练并重培养外科医师。方法提出外科医师进行科学研究的重要性,分析目前外科医师研工作的现状,从而提出如何提高外科医师的科研水平。结果外科医师的科学研究经常带来医学的飞跃式发展,现有科研水平亟待提高,要从青年医师抓起,改善师资力量,鼓励创造性思维,提高标书书写水平争取更多科研基金。结论外科医师做科研工作,要做理论联系实践,在临床实践中激发创造性思维,鼓励创新;吸引更多的年青医学生和外科医师加入到外科科研工作中,给他们提供高素质的指导老师,指导他们学习撰写标书,争取科研基金,去实现自己的科研理想。从而培养出更多科学研究与临床训练兼修的外科医师,让科学思维与创新精神在外科医师脑海中长久不衰。     

运用PBL培养高素质的"实用型"医学人才

临床实习是整个医学教育的重要组成部分,是对医学生进行临床实际工作能力综合训练的关键时期。组织好临床实习教学是实现临床实习目标的基本保证。1临床实习教学中的现状目前在大多数临床教学医院仍普遍存在以下两种临床教学模式,第一:科室主任整天忙于繁重的医疗任务。科室的教学查房,随意性很大,经常是临时抽一个患者召集一些低年资的临床医生、实习、进修医师到病房,实习医师或管床医师汇报病史后,就由高年资医师或科室主任就该患者进行一言堂讲课:从病因——发病机制——临床表现——体格检查——辅助检查——诊断与鉴别诊断——治疗原…     

小儿麻醉新进展

临床麻醉工作需着力从任验医学向循证医学过渡，以适应医学发展方向。作者就小儿麻醉中经常困扰麻醉医师的术前禁食、上呼吸道感染、术后呼吸暂停、父母陪伴等问题的研究进展作一综述。     

宫颈妊娠2例临床分析

宫颈妊娠２例临床分析宁夏自治区医院妇产科刘玉华宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，因临床医师经常在处理前误诊为早孕，不全流产及绒癌等。随着近代诊疗技术的提高及某些节育措施的实施，宫颈妊娠有上升趋势。现将在非洲贝宁工作近二年来收治宫颈妊娠２例有关诊断与处理问...     

以执业医师技能考试为导向的临床医学本科专业《诊断学》教学改革

诊断学是基础与临床医学之间的桥梁课程,是阐述疾病基本理论、基本技能和临床思维的学科,是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法,是临床执业医师实践技能考试的重点内容.如何使学生掌握该课程的基本理论和技能,且能顺利通过临床执业医师技能考试,方便他们在城乡基层就业,这是诊断学教师要经常思考的问题.     

临床科研岗对麻醉住培医师科研思维的影响

麻醉住培医师就业难、就业质量差的主要原因是欠缺临床科研思维。住培医师适当地介入科学研究，了解科研基本方法，培养科研思维能力，搭建基础理论与临床实践的桥梁，能够更加有效地促进其对临床知识的灵活掌握。然而，大部分住培医师在医学本科期间极少接触到科研，更谈不上用科研思维去解决问题，这导致他们在步入临床工作中，难以应对多变的需求。因此，住培阶段应向住培医师加大临床思维的培养。目前，住培体系中尚无临床科研思维培养的具体方法，因此，设立临床科研岗对拓宽住培医师知识面、培养其科研思维和创新能力极为重要，能够使住培医师最终养成从被动接受科研思维到主动获取科研思维的习惯。通过设立临床科研岗，合理规划岗位内容，能够提高麻醉科住院医师规范化培训教学质量，弥补现行教学中的不足，让住培医师参与到临床科研工作中的同时，提高住培医师的临床科研思维。     

口腔正畸进修医师临床操作能力的培养

目的 探讨培养口腔正畸进修医师的临床操作能力的途径和方法。方法 在临床实践过程中，先理论，后实践，分段式培养正畸进修医师的临床操作能力，有目的性地采取培养措施。结果 分段式培养可以提高口腔正畸进修医师的临床操作能力。结论 分段式培养对提高口腔正畸进修医师的临床操作能力有重要作用。     

重视对实习医师进行临床思维的训练

实习医师是从医学生到临床医师的过渡阶段，对培养一个合格的临床医师是一个非常重要的过程。在此阶段，医学生对一般的临床技能训练如询问病史、体格检查及手术操作有着极大的参与热情，然而除此之外，很重要的一点就是教师要重视对实习医师进行临床思维的训练，采用以问...     

我国临床医师继续教育发展历程与现状研究

继续教育是对已获得一定学历和专业技术职称在职人员进行的教育活动。对临床医师实施继续教育。对提高临床医师综合素质。改善临床医疗服务质量。保障人民生命健康，具有深远意义。本文在对333名临床医师进行调查的基础上，分析了我国临床医师教育的阶段性特点及存在问题。以探讨提高我国临床医师继续教育的实效。     

宫外孕之诊断

尽管已有选进的声波检查及生物化学技术,临床医师仍然对诊断宫外孕感到棘手.当今的临床实践要求医师们掌握正常声相图的特征、正常妊娠时内分泌系统活动规律及异位着床的发病原因.临床上经常可见到,做完腹腔镜检查及扩张宫颈和刮宫术后,才能确诊是否为宫外孕。     

专科医师培训将扩大试点

卫生部近日发出通知，提出扩大专科医师培训试点，探索适合我国国情的专科医师培养及管理模式，完善专科医师培养标准和培训基地标准，规范医师的临床能力培养工作，提高临床医师诊治水平和医师队伍的整体素质。