小儿腹腔镜手术围术期护理

我院自2009年3月至2010年3月开展小儿腹腔镜手术75例，针对小儿腹腔镜手术的特点，进行了精心的治疗和护理，效果满意。现将围手术的护理总结报告如下。     

腹腔镜小儿急腹症围术期的护理

目的：探讨腹腔镜小儿急腹症围手术期的护理特点。方法：回顾分析40例急腹症在腹腔镜下手术的围术期护理过程。结果：40例患儿经过治疗和护理后均痊愈出院。结论：护理人员按个体需要进行有效护理，对小儿腹腔镜手术显示出良好的疗效。     

细微之处的关怀

微创手术领域的代表腹腔镜技术已经广泛应用于成人外科手术中,而小儿腹腔镜技术目前在国内只有为数不多的医院开展。首都儿科研究所是较早开展此项技术的医院之一,早在1996年就引进了全套的腹腔镜仪器,而近两年来，以李龙教授为首的外科团队又将小儿腹腔镜技术提高到了一个新的台阶。     

腹腔镜小儿隐睾下降固定术36例围手术期护理

目的探讨腹腔镜小儿隐睾下降固定术围手术期的护理要点。方法选取2010年3月-2012年3月我院行腹腔镜下隐睾固定术的36例患儿,采用临床护理路径模式进行护理,另选取同期进行小儿隐睾下降固定术并采用传统医疗护理模式的20例患儿作为对照组,对比分析患儿围手术期护理效果。结果 56例小儿隐睾手术均获得成功,在术后血肿、健康宣教程度、住院时间、住院费用、患者满意程度上,临床护理路径组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜小儿隐睾下降固定术中应用临床护理路径可以显著减少并发症、住院时间以及费用,改善患者预后,     

腹腔镜手术治疗29例小儿阑尾炎的护理探讨

目的 探讨腹腔镜治疗小儿阑尾炎手术室护理的要点.方法 总结29例腹腔镜手术治疗对于小儿阑尾炎的手术室护理方面的体会.术前主要做好心理护理、物品器械方面的准备,术中巡回护士、器械护士熟练配合等,术后患儿护理以及器械处理.结果 29病患在17～43 min内顺利完成手术,患儿术后30～60 min回病房,3～7 d后顺利出院.结论 在此项手术室熟练做好术前、术中、术后的等方面的护理工作,可以保障小儿阑尾炎腹腔镜手术的顺利进行,缩短手术时间,减少术后并发症的发生等.     

基础加硬膜外麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会

小儿腹腔镜手术具有创伤小、时间短、恢复快等优点，已成为当今小儿腹部外科的重要发展方向，但小儿腹腔镜手术的麻醉处理有一定的难度，笔者就近二年我院开展的50例小儿腹腔镜应用基础加硬膜外麻醉的体会报告如下：     

腹腔镜手术的护理准备要点

传统的开刀手术因为创伤大、恢复慢，使患者难以接受。随着腹腔镜手术在全国各地的逐步开展，腹腔镜技术提供了一种微创手术，腹腔镜手术的优越性也逐步得到体现，这种手术操作方法对常规手术准备具有挑战性，手术配合存在一定的特殊性。针对手术配合，结合我院开展多年的腹腔镜手术的经验，总结护理准备要点如下：     

腹腔镜下小儿疝修补术的护理

目的:总结腹腔镜下小儿疝修补术有效护理方法。方法:我科行腹腔镜下手术治疗疝患儿87例,具体护理方法包括术前健康宣教,心理护理,术前护理,术后生命体征、切口并发症的观察以及出院健康宣教等。结果:87例患儿均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论:加强腹腔镜手术的护理对患儿顺利完成手术、减少术后及复发具有重要作用。     

腹腔镜在小儿科手术中的应用（附437例报告）

目的探讨腹腔镜在小儿外科手术治疗中的应用前景。方法应用小儿腹腔镜手术诊断、治疗小儿外科11种疾病,对437例的资料进行分析。结果437例腹腔镜手术一次完成,无中转开腹,手术治愈率达100％。结论小儿腹腔镜手术比传统开刀手术有明显的优越性,只要熟练掌握小儿腹腔镜操作技巧和小儿腹腔镜手术特点,可避免和减少术中、术后并发症。     

在腹腔镜治疗小儿疝气中应用舒适护理的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜下治疗小儿疝气开展舒适护理模式的临床效果。方法选取小儿疝气患者110例,均接受腹腔镜手术治疗,随机将样本均分为对照组与观察组（n=55）,对照组给予常规护理,观察组开展舒适护理,比较2组患儿的临床情况并开展分析。结果观察组患儿的心率增快发生率为25.5%,血压升高发生率为21.8%,并发症发生率为1.8%,患儿家属护理满意度为98.2%,均显著好于对照组,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜下治疗小儿疝气中采用舒适护理模式,可保证手术开展前患儿的身心状态,进而降低并发症的发生机率,提高患儿及其家属的护理满意程度,具有较好的应用价值。     

小儿疝气腹腔镜手术护理配合

目前，随着腹腔镜的发展及微创概念的普及，小儿腹腔镜疝囊高位结扎术比传统手术更具有安全可靠、创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、无明显伤口疤痕等优点，已逐渐被人们接受。我院手术室利用腹腔镜进行小儿疝气手术共24例，经过手术室护士精心的护理配合，均取得满意效果。现将手术护理配合报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式。随着腹腔镜外科技术的不断进步，LC因其创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短而已逐渐取代了开腹手术，且越来越为大多数病人所接受。我科自今年1月以来，开展腹腔镜胆囊切除术17例，通过加强围手术期护理，全部痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜下小儿阑尾切除术围手术期的护理方法

目的探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术围手术期的护理方法。方法选择该院2011年2月—2012年2月期间共完成腹腔镜下小儿阑尾切除术手术98例,对围手术期的护理方法进行分析。结果所有患儿均顺利完成手术,康复出院,只有1例发生轻度皮下气肿。结论围手术期护理的加强能够提高手术患儿的治愈率,对减少术后并发症的发生有着重要的积极作用。     

小儿腹腔镜手术对肝功能影响的研究现状

小儿腹腔镜手术近几年来在国内开展越来越广泛。术中使用二氧化碳建立气腹，对小儿肝功能影响的机制非常复杂，其中主要是引起肝脏门静脉血流的改变，其影响程度与气腹压力的大小、手术持续时间以及手术类型等因素有关。本文就目前国内外关于腹腔镜手术对肝功能影响研究现状进行综述。     

手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果

目的:观察手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的150例小儿阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组予以常规护理,观察组予以手术室细节护理,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组患儿的手术时间、术后排气时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.67%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.33%,明显高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿开展手术室细节护理,对手术顺利进行、减少并发症具有显著效果,还可提升护理满意度。     

单孔腹腔镜阑尾切除术1例护理体会

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，而手术治疗是根治阑尾炎的主要方法。传统的开腹手术创伤大，患者恢复慢，随着腹腔镜手术技术的发展，在传统多孔腹腔镜手术的基础上，我科开展了单孔腹腔镜阑尾切除术。现将我科1例单孔腹腔镜阑尾切除术患者的护理总结如下。     

腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的护理配合

目的:总结腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的配合护理体会。方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在我院行腹腔镜手术治疗的18例美克尔憩室患儿临床病例资料,总结其护理经验。结果:经有效治疗和护理后,18例患儿均手术成功,术后1周大便潜血试验阴性17例,阳性1例,术后1个月复查结果显示显效16例,有效2例,术后未见感染和并发症发生。结论:在采取腹腔镜治疗的小儿美克尔憩室手术过程中加强护理配合有助于提高手术治疗效果和减少术后并发症发生,值得推广应用。     

小儿腹腔镜手术的监护要点

目的 探讨小儿腹腔镜手术中监测与护理的要点，预防和减少并发症的发生。方法 针对二氧化碳（CO2）气腹后对机体呼吸和循环系统的影响特点，以及小儿在解剖、生理、药理上的特点，加强对132例行腹腔镜治疗患儿的术前护理、术中呼吸及循环系统的监护。结果 132例患儿术中均未发生明显并发症。结论掌握小儿腹腔镜手术中的监测与护理要点，能及时发现病情变化，及时采取措施处理，提高手术的成功率。     

腹腔镜手术前后的护理体会

我院自 2 0 0 0年 7月开展腹腔镜手术以来 ,成功地开展了子宫肌瘤、宫外孕、附件肿瘤等妇科疾病手术 ,至今已达 2 84例。从对 2 84例腹腔腹手术的护理配合中体会到 ,满足腹腔镜手术对护理的特别要求 ,在执行有关疾病术前术后护理常规的基础上 ,需充分认识腹腔镜手术临床护理的工作特点。1　术前护理特点1.1　术前心理护理 :腹腔镜手术是一项新的技术 ,有手术创伤小 ,痛苦轻 ,住院时间短 ,恢复快等特点及好处。他不同于传统的开腹手术 ,病人对此手术了解甚少 ,因而担心其治疗效果及并发症 ,而表现出焦虑、恐惧、紧张等不良心理状态。减低了手…     

小儿腹腔镜手术二氧化碳气腹对肝功能影响临床探讨

目的观察小儿腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹压力对肝功能的影响。方法将244例行腹腔镜手术的患儿随机分为两组，A组腹腔镜手术122例，B组传统开刀手术122例。分别于术前、术后2h、术后48h抽外周静脉血进行肝功能检测，对两组检测数据进行比较。结果肝功能检测数据经方差齐性检验，术前、术后各项指标做t检验，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿腹腔镜手术CO2气腹压力对肝功能影响是多种因素决定的，只要严格掌握小儿腹腔镜手术适应证，术中CO2气腹压力调控在小儿生理极限内，尽量缩短手术时间，避免手术后不必要的损伤，电刀功率调控在30W以下，可减少CO2气腹压力对肝功能的影响，增加手术安全性。