环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

外剥内扎加注射术治疗环状混合痔90例临床观察

目的：提高外科治疗环状混合痔的疗效。方法：对90例环状混合痔采用分段外剥内扎加注射术进行治疗。结果：环状混合痔Ⅱ期30例，Ⅲ期60例，均痊愈出院，近期治愈率为100．0％。远期复发率为1.1％。术后肛门疼痛占48．0％，肛门轻度水肿占16．0％，排尿困难占12．1％。术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、大便失禁等并发症。结论：本法操作简便，手术时间短，术后出血少，疼痛轻，手术彻底，疗效好，并发症少，是较理想的手术方式。     

外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔124例

目的:观察外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法:对124例环状混合痔患者采用外剥内扎术及非结扎部位内痔注射消痔灵治疗,并对其中结缔组织型环状混合痔行肛门括约肌部分松解术。结果:治愈120例(占96.77%),好转4例(占3.23%),总有效率100%。疗程18 d~28 d,平均22 d。术后随访6个月,全部无复发,无肛门狭窄等后遗症。结论:外剥内扎术加非结扎部位内痔消痔灵注射液注射治疗环状混合痔,疗效满意,值得推广。     

环状混合痔一次性根治术前瞻性研究——附91例临床对比分析

目的：探讨环状混合痔比较理想的根治方法。方法：选择环状混合痔患者91例，随机分为治疗组（51例）与对照组（40例），前者采用一次性根治术、益气活血汤补气治本，后者采取常用术式及一般处理。观察手术前后临床症状和肛管收缩压的变化、疗程长短、术后反应、并发症及后遗症等，并对疗效进行评估。结论：环状混合痔一次性根治术治愈率高、疗程短、痛苦小、肛门生理功能恢复好、并发症少、无后遗症，是一种较好的根治方法。     

双锁边缝合皮瓣矫正术治疗环状混合痔36例

目的：通过双锁边缝合改良皮瓣矫正技术，达到环状混合痔手术切除痔核、肛门平滑、肛管功能良好的目的。方法：采用双锁边缝合。作环状混合痔的环切术、皮瓣矫正术。结果：所有36例环状混合痔手术患者出院时肛门平整，排便通畅，无肛门狭窄等症状。结论：通过微创技术的改进，用双锁边缝合的方法可以减少常规皮瓣矫正过程中的不足，防止皮瓣哆裂，确保手术效果。     

多切口外剥内扎治愈环状混合痔的探讨

目的探求减少环状混合痔术后并发症,避免肛门狭窄、残留痔发生的有效手术方法。方法对40例环状混合痔患者行多切口外剥内扎术,术后辅以药物等治疗。结果40例患者无一例发生大出血,疼痛轻、水肿率低,无任何后遗症,短期治愈率100%。结论该术式可行,安全可靠。     

整形法治疗环状混合痔的临床疗效

目的：评估整形法治疗环状混合痔的临床疗效。方法：遵循肛门整形原则，对125例诊断为环状混合痔的患者采用整形法治疗。结果：总治愈率为100％。疗程10-21天，平均15天。术后无肛门溢液、溢气、粘膜外翻及肛门畸形、狭窄等现象。结论：整体法治疗环状混合痔可缩短疗程，并能有效减少术后并发症。     

PPH手术治疗环状混合痔42例的临床分析

目的：总结和分析环形切除直肠下部粘膜混合痔术（PPH手术）治疗环状混合痔在临床上取得的疗效,为以后环状混合痔的治疗提供参考.方法：对于我院于近期收治的环状混合痔患者42例,实施PPH手术进行治疗,观察取得的疗效及引发的并发症.结果：对PPH手术疗法的治疗效果进行评价结果显示,治疗的总有效率达到100%,且只有少数患者出现疼痛、出血、肿胀等术后并发症.结论：采取PPH手术治疗环状混合痔,在临床上取得显著疗效,治愈率高,引发的并发症少,值得在临床上进行推广.     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

外科手术配合痔疮Ⅱ号坐浴液治疗环状混合痔

目的 观察外科手术配合中药"痔疮Ⅱ号坐浴液"治疗环状混合痔的疗效.方法 对环状混合痔行手术切除.术后予以"痔疮Ⅱ号坐浴液"治疗,分析其临床效果.结果 81例患者经门诊治疗1次后均治愈,1年后复发率为1.2%.结论 外科手术联合中药"痔疮Ⅱ号坐浴液"治疗环状混合痔有良效.     

消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察

目的：观察消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例混合痔术后水肿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予消肿化痔汤煎服,对照组30例给予草木犀流浸液片口服,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为93．33％,对照组为76．67％,两组比较有统计学意义（19〈0．05）。结论：消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿效果明显,值得临床进一步推广应用。     

痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔临床观察

目的观察痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取312例环状混合痔患者,随机分为两组,治疗组156例采用痔切除伴肛门成形术治疗;对照组156例采用传统的外剥内扎术治疗,对比观察两组患者治愈率及愈合时间。结果治疗组治愈率及愈合时间均优于对照组。结论痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔疗效确切。     

混合痔术后肛缘水肿的防治进展

目的:总结近10年来对混合痔术后肛缘水肿的防治情况。结论:术前的精心准备,术中熟练的手术技巧、良好的手术方式,术后积极及时处理并发症,混合痔术后肛缘水肿是可以避免或减轻的。因此,针对术后肛缘水肿的防治情况,应以预防为主,积极治疗。     

中西医结合快速康复护理在环状混合痔患者中的应用效果评价

目的:分析评价中西医结合快速康复护理对环状混合痔患者的干预效果。方法:选取环状混合痔患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,最后完成实验患者共95例,观察组48例,对照组47例。观察组采用中西医结合快速康复护理,对照组采用传统方法护理。比较2组临床疗效、患者术后疼痛及住院时间、创面愈合时间等,比较术前1天、术后第3天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:术后6 h、术后第1天、术后第3天,观察组视觉模拟(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组WBC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合快速康复护理应用于环状混合痔的治疗,降低了手术应激引起的炎症反应及术后并发症的发生,加快了术后恢复,也提高了患者围手术期舒适度。     

痔血宁合剂防治混合痔术后并发症的临床观察

目的:研究痔血宁合剂在防治混合痔术后并发症的疗效,拓展痔血宁合剂适用范围。方法:将符合混合痔湿热下注证、已行混合痔切除术的住院病人100例随机分成两组,痔血宁合剂治疗组(50例)和痔宁片对照组(50例),分别口服痔血宁合剂、痔宁片。疗程为均为9天,手术后每两天,对患者的创面渗血、分泌物、肛缘水肿程度、疼痛、肛门坠胀感、发热等症状进行等级评分。结果:痔血宁合剂在对术后控制创面渗血、缓解伤口疼痛的疗效均优于痔宁片组(P<0.05);对于术后创面分泌物、肛缘水肿、肛门坠胀感、发热的治疗,两组无显著差异(P>0.05)。结论:痔血宁合剂与痔宁片均可有效缓解混合痔手术后各种不适症状,但痔血宁合剂比痔宁片更有效,起效更快。     

环状混合痔术式研究的临床进展

环状痔俗称花圈痔或脱肛痔,根据Miles分期属于晚期痔病,按其分类有环状外痔、环状内痔及环状混合痔,其中以环状混合痔最为多见。Parks曾告诫：切除3枚以上痔核,就有导致肛门狭窄的可能[1]。既要一期彻底根治痔病,又不造成肛门狭窄等后遗并发症,其手术难度之大显而易见。近年来国内有不少新的改良术式应用于临床。     

外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔207例

环状混合痔为痔病中的重症。用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔取得了一定的临床疗效。     

康复新液湿敷治疗混合痔术后肛缘水肿

目的：观察康复新液对混合痔术后肛缘水肿的消肿作用。方法：把72例患者随机分为两组,治疗组38例,用康复新液湿敷肛门;对照组34例,用高锰酸钾粉（俗称PP粉）熏洗坐浴。结果：治疗组肛缘水肿消退时间3～6天,平均3.8天。对照组水肿消退时间4～8天,平均6天。两组比较有显著的差异。结论：康复新液湿敷对混合痔术后肛缘水肿的消肿作用。