肛肠科常见医疗纠纷原因分析及对策

医疗纠纷是困扰临床工作的重要因素之一,探讨专科医疗纠纷的敏感因素逐渐成为专科建设的重要内容,本文作者根据临床工作经验,总结肛肠科常见医疗纠纷的原因,并展开讨论、分析,希望能够引起共鸣.     

中西医结合治疗肛周克罗恩病33例

2004年～2006年,笔者用运用中西医结合方法治疗肛周克罗恩病33例,效果较满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组33例中,住院患者25例,门诊患者8例;男24例,女9例;年龄10～39岁,平均21．4岁;病程8个月～5年,平均3．2年。初步诊断为肛门脓肿19例,肛裂7例,肛瘘7例;经1次手术10例,2次手术11例,3次手术6例,未经手术6例。初诊时未能诊断出克罗恩病9例,其中经2次手术4例,遗留肛瘘2例,经3次手术2例;     

切开旷置对口引流治疗肛周马蹄形脓肿54例

用切开旷置对口引流法治疗肛周马蹄形脓肿54例，一次手术治愈率100%。正确处理内口和最大限度地保全肛管周围组织，不损伤肛管直肠环是本法的关键，松挂线引流和术后合理的换药方法是保证手术成功的重要环节。     

中西医结合治疗肛周克罗恩病36例临床研究

[目的]探索中西医结合治疗克罗恩病的有效方法。[方法]运用中药辨证施治、西药、手术综合治疗肛周克罗恩病。[结果]治疗36例,收到满意疗效,经3个疗程治疗后,总有效率达91.67%,并能够有效降低并发症的发生。[结论]运用中药辨证施治、西药、手术综合治疗疗效明显,且能够有效降低并发症的发生。     

中西医结合治疗嵌顿痔16例临床体会

我院2004年8月～2008年8月共收治急性嵌顿痔患者16例,均采取中西医结合治疗,取得较为满意的效果.现报告如下.     

四君子汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病临床观察

目的:观察四君子汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病的疗效及对炎症指标的影响观察。方法:34例随机分为对照组和研究组各17例。两组均给予美沙拉嗪治疗,研究组加用四君子汤治疗。比较两组治疗后的临床疗效、炎症指标及不良反应。结果:总有效率研究组94.12%、对照组58.81%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组CDAI评分及ESR、CRP和IL-6水平明显低于对照组(P0.05),治疗后克罗恩疾病活动指数及炎性因子水平两组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:四君子汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病疗效显著,可降低CDAI评分及ESR、CRP和IL-6水平。     

肛旁脓肿术后创面愈合迟缓原因及处理

肛旁脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。由于肛旁脓肿的原因主要是肛腺感染，因此根治肛旁脓肿的关键是处理好感染肛腺，传统治疗是切开排脓成肛瘘后行相关手术。     

双锁边缝合皮瓣矫正术治疗环状混合痔36例

目的：通过双锁边缝合改良皮瓣矫正技术，达到环状混合痔手术切除痔核、肛门平滑、肛管功能良好的目的。方法：采用双锁边缝合。作环状混合痔的环切术、皮瓣矫正术。结果：所有36例环状混合痔手术患者出院时肛门平整，排便通畅，无肛门狭窄等症状。结论：通过微创技术的改进，用双锁边缝合的方法可以减少常规皮瓣矫正过程中的不足，防止皮瓣哆裂，确保手术效果。     

肛瘘术后难愈性创面的辨病辨证治疗

目的:探索肛瘘术后创面难愈的原因及解决方法.方法:对48例与手术无关的肛瘘术后创面愈合困难病例进行中医辨证分型论治及西医辨病治疗.结果:通过中医辨证论治和西医特殊病例的辨病治疗,48例肛瘘术后难愈性创面均顺利愈合.结论:中医辨证论治在肛肠外科创面修复过程中可以发挥一定的作用;肛瘘诊治过程中需要警惕特殊病例如结核性肛瘘、特殊感染病例、肛用克罗恩病等,针对性治疗可以取得效果.     

肛周克罗恩病10例临床分析

对于肛周克罗恩病，临床中采用西医治疗同时，运用中医辨证施治，气血亏虚型，予八珍汤加减，中气不足型，予补中益气汤加减，湿热内蕴型，予芩连平胃散加减，虚实夹杂型予参苓白术散加减及三黄汤加白头翁汤，能够有效降低并发症的发生。